表面麻醉联合结膜下浸润麻醉在青光眼滤过手术中的疗效分析

目的 观察评估表面麻醉联合结膜下浸润麻醉在青光眼滤过手术中的临床疗效及安全性。方法 对109例（132眼）各型青光眼患者在0．4％ Benoxil滴眼液和2％利多卡因0．2～0．3ml结膜下浸润麻醉行青光眼滤过手术，观察麻醉效果及术中、术后并发症。结果 124眼（93．93％）术中无疼痛，顺利完成手术：6眼（4．55％）有轻微疼痛及眨眼动作，追加表面麻醉剂1～2次，手术顺利完成；2眼（1．52％）疼痛明显，追加球周或球后麻醉，完成手术。术后视力及视野有所改善，或维持术前状况，眼部炎症反应轻。结论 表面麻醉联合结膜下浸润麻醉行青光眼滤过手术是安全可靠的，在临床上值得推广。     

应用表面麻醉联合球结膜下麻醉行青光眼小梁切除手术

目的:探讨表面麻醉联合球结膜浸润麻醉下行青光眼小梁切除手术的安全性并对其效果进行评价。方法:对31例45眼青光眼患者用0.5%爱尔卡因滴眼液表面麻醉,结合2%盐酸利多卡因注射液球结膜下浸润麻醉行青光眼小梁切除手术,观察麻醉效果及术中术后并发症。结果:全部患眼均能达到理想的麻醉镇痛效果,顺利完成手术,术中未出现因麻醉造成严重的局部及全身并发症。手术效果满意。结论:表面麻醉联合球结膜下浸润麻醉行青光眼小梁切除手术是一种安全、可靠、有效、简便易行的麻醉选择,值得推广应用。     

表面麻醉联合球结膜浸润麻醉手术治疗青光眼

目的　评价表面麻醉联合球结膜下浸润麻醉在青光眼手术中的安全性、可靠性及镇痛效果。方法　 115例 (2 11眼 )青光眼手术患者用 0 .5 %爱尔卡因或 0 .5 %地卡因表面麻醉 ,术中用 2 %利多卡因球结膜下浸润麻醉。结果　所有 2 11眼患者 ,周边虹膜切除 83眼 ,标准小梁切除 10 8眼。 191眼 (90 .5 % )术中无痛感 ,16眼 (7.6% )轻微疼痛 ,4眼 (1.9% )疼痛明显。所有病例无严重术中并发症发生 ,小视野晚期青光眼患者没有一过性黑朦发生。结论　表面麻醉联合球结膜下浸润麻醉是安全有效的。它是常规青光眼手术中简单实用的麻醉方法 ,尤其是小视野晚期青光眼患者。     

表面麻醉联合结膜下麻醉在青光眼小梁切除术中的应用

目的:观察表面麻醉联合结膜下麻醉在青光眼小梁切除术中的效果?方法:47例47眼青光眼患者在表面麻醉联合结膜下麻醉下行小梁切除术?结果:47例中无疼痛感者40例,有7例轻微疼痛,但能忍受?所有患者均顺利完成手术,术中术后情况良好?结论:表面麻醉联合结膜下麻醉行小梁切除术安全可靠?     

表面麻醉下行抗青光眼滤过手术治疗体会

目的评估表面麻醉下抗青光眼滤过手术的有效性和安全性。方法对240例277眼各型青光眼采用0.4%倍诺喜液表面麻醉下行抗青光眼手术,观察麻醉效果和术中、术后并发症。结果术中麻醉效果良好,手术顺利,无一例因麻醉引发并发症。结论表面麻醉应用于抗青光眼滤过手术镇痛效果良好,能有效防止球后麻醉并发症。     

表面麻醉下抗青光眼手术疗效观察

目的 探讨表面麻醉在抗青光眼手术中的镇痛效果和术后疗效。方法 分析59例82眼表面麻醉下抗青光眼手术，其中周边虹膜切除术12眼，小梁切除术42眼，白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术28眼。结果 麻醉效果Ⅰ级52眼（63．41％），Ⅱ级25眼（30．49％），Ⅲ级5眼（6．4％）；术中、术后无严重并发症；术后平均随访6．3个月，视力、眼压和视野均得到有效控制。结论 有选择地在表面麻醉下施行抗青光眼手术安全、有效、简便易行。     

表面麻醉下手术治疗晚期青光眼

目的：探讨表面麻醉下晚期青光眼病人手术的可行性、安全性。方法：对29例36眼晚期青光眼患者采用0.5％丙美卡因滴眼液表面麻醉下施行抗青光眼手术．评价麻醉效果、结果：达到Ⅰ级-Ⅱ级麻醉效果33眼(91．67％)，顺利完成手术；Ⅲ级麻醉效果3眼(8．33％)，追加球周麻醉，患者痛感明显减轻而顺利完成手术。所有患者均未发生术中并发症及麻醉并发症。结论：表面麻醉用于晚期青光眼病人手术中．减少了球后麻醉的并发症，安全可靠。     

小梁切除术的表面麻醉效果观察

目的：评估表面麻醉下小梁切除术可行性，方法：将青光眼施行小梁切除术随机分为表面麻醉组和球后麻醉及结膜下麻醉组各52只眼，观察两组的镇痛效果及并发症。结果：两组麻醉效果无明显差异（P＜0．05），球后麻醉及结膜下麻醉组麻醉并发症发生率为21．1％，而表面麻醉组无并发症发生，两组对比，差异有显著性（P＜0．01），结论：表面麻醉是一种操作简单，安全有效，并发症少的新麻醉方法。     

球周麻醉与单纯表面麻醉在小梁切除术中的应用比较

目的:探析球周麻醉和单纯表面麻醉(加结膜下浸润麻醉)在行小梁切除术的青光眼患者中的临床疗效。方法:分析接受青光眼小梁切除术治疗的74例(80眼)患者的临床资料。根据麻醉方式的不同,将入选者分成观察组(单纯表面麻醉加结膜下浸润麻醉,46眼)和对照组(球周麻醉,34眼)。比较两组患者的一般资料、麻醉效果、术前术后的视野、视力及眼压变化情况以及术后并发症发生情况。结果:两组患者的一般资料、整体麻醉效果、术前术后的视野、视力及眼压以及术后并发症发生率均无显著性差异(P>0.05)。两组患者术后眼压均较术前显著降低(P<0.05),眼压控制情况良好。观察组术后无球结膜水肿及眼睑皮下出血症状。结论:青光眼患者在单纯表面麻醉(加结膜下浸润麻醉)下接受小梁切除术有效、安全。     

表面麻醉在抗青光眼手术中的临床应用

目的 探讨表面麻醉在抗青光眼手术中的镇痛效果和安全性。方法 采用0．4％倍诺喜滴眼液表面麻醉对142例284眼行抗青光眼手术，其中117眼行虹膜周边切除术；100眼行小梁切除术；67眼行小梁切除＋MMC；观察分析麻醉效果及并发症。结果 所有患者均未发生因麻醉引起并发症。279归（98．2％）麻醉效果良好，手术顺利完成。5眼（1．8％）麻醉效果差，手术配合欠佳，改行球筋膜下麻醉。结论 表面麻醉用于抗青光眼手术，镇痛效果良好、简便易行、安全有效。     

球结膜下麻醉行抗青光眼术的临床研究

目的:评价球结膜下麻醉在抗青光眼手术中应用的可行性、安全性和麻醉效果。方法:对65例110眼青光眼手术用2%利多卡因球结膜下浸润麻醉,并与同期在球后麻醉下行滤过性青光眼手术的55例96眼对比,分析其麻醉效果及需注意的技巧。结果:球结膜下麻醉用于青光眼手术,麻醉镇痛效果良好,患者合作良好,简化了麻醉和手术步骤,缩短了手术时间并能避免球后麻醉的并发症。结论:球结膜下麻醉对于抗青光眼手术是一种有效、安全、快捷、并发症少的麻醉选择,并且容易推广应用。     

局麻药加地塞米松行浅颈丛阻滞麻醉的临床观察

目的观察甲状腺腺瘤切除术采用局麻药加地塞米松行浅颈丛阻滞麻醉的临床效果。方法40例甲状腺腺瘤切除术患者随机分成两组,Ⅰ组局麻药加地塞米松10mg,Ⅱ组局麻药不加任何药,均行双侧颈浅丛阻滞,术中有牵拉不适辅助强化麻(氟哌啶2.5mg+芬太尼0.05mg静脉滴注),仍无法缓解辅助静脉全麻(异丙酚200mg加芬太尼0.1mg混合液泵注)。观察麻醉前后血压、心率的变化,术毕评定麻醉效果。结果麻醉后两组血压、心率较麻醉前比均差异有显著性(P<0.05或P<0.01),但从升高数值上看,全组40例血压、心率变化均在正常值范围内;Ⅰ组麻醉效果明显优于Ⅱ组,Ⅰ组中无1例需辅助静脉全麻。结论浅颈丛阻滞应用于甲状腺腺瘤切除术,发生心血管副反应程度低,加用地塞米松,可增强麻醉效果,患者能清醒配合手术,提高了麻醉和手术的安全性。     

氧化亚氮吸入超浅麻醉在种植牙手术中的应用

【目的】观察种植牙患者在氧化亚氮（笑气）吸入超浅全麻状态下行种植牙手术的麻醉效果。【方法】选取20例种植牙手术的患者随机分成实验组与对照组,每组10例。手术包括双侧上颌窦提升术,onlay植骨术,多颗种植体同期植入术。实验组用氧化亚氮吸人配合局部麻醉进行手术,对照组单纯采用局部麻醉进行手术。通过观察两组患者的心率、血压等循环系统的变化,对手术疼痛耐受程度差异及手术过程中镇静程度差异进行评定。【结果】对照组患者手术前及手术中的心率、血压明显高于实验组,且与实验组相比术前、术中的镇痛镇静效果及手术耐受与配合程度明显减弱。【结论】氧化亚氮吸人超浅全麻具有安全、有效等特点,对于种植等口腔颌面外科手术具有很好的辅助效应。     

膝关节镜手术中局部麻醉和脊椎麻醉的临床效果对比观察

目的比较局部麻醉和脊椎麻醉在膝关节镜手术中的临床应用效果,评价这两种麻醉方法的优缺点。方法选取2011—2013年间来该院进行膝关节镜手术的患者40例作为研究对象,将40例患者在年龄、性别、病况等方面无显著性差异的原则分成局麻组和脊椎组。对局麻组患者实施局部麻醉的方法,对脊椎组的患者实施脊椎麻醉的方法,手术结束后询问患者的术中疼痛情况、术后疼痛情况,密切观察患者术后出现的并发症。对患者进行VAS评分法评价患者对于手术过程的满意度。结果局麻组20例患者中3例患者感到手术中疼痛,5例感到手术后疼痛,3例出现术后并发症,脊椎组中有2例患者感到手术中疼痛,有2例患者出现术后疼痛,有9例出现了术后并发症。局麻组和脊椎组之间血压下降这一术后并发症差异（P〈0.05）。两组手术中、手术后感到疼痛的患者例数和其它术后并发症出现的患者例数间不存在显著性差异（P〉0.05）。结论在膝关节镜短小手术中建议采用局部麻醉,局部麻醉术后并发症少,在膝关节大手术中建议采用脊椎麻醉,其镇痛效果更为理想。     

两种不同超前镇痛方式在甲状腺手术中的应用比较

目的：探讨静脉注射一定剂量咪达唑仑与双侧颈浅丛罗哌卡因区域阻滞两种不同超前镇痛方式在甲状腺手术中的应用。方法选择全身麻醉下行甲状腺手术的患者60例,随机分为三组,每组20例。A 组在麻醉后切皮前10 min,以0.25%的罗哌卡因双侧颈浅丛神经阻滞麻醉,每侧注射5 ml;B 组在麻醉后切皮前10 min,静脉推注0.5 mg/ kg咪达唑仑注射液;C 组患者不做处理。三组术后4 h 内均不予任何镇痛处理,4 h 后根据患者要求,给予一定量的杜冷丁。所有病例均不予镇痛泵持续镇痛处理。分别观察并记录术中生命体征变化、术后并发症情况;记录术后1、2、3、4 h 患者安静时的疼痛视觉模拟评分（VAS）,术后首次使用镇痛药时间、使用镇痛药的用量等。结果术后观察的各时间点,A 组、B 组 VAS 评分均小于 C 组,差异有统计学意义（P 〈0.05）;其中第4小时VAS 评分,A 组〈 B 组〈 C 组,差异有统计学意义（P 〈0.05）;术后首次使用镇痛药时间 A 组〉 B 组〉 C 组,差异有统计学意义（P 〈0.05）;镇痛药用量 A 组〈 B 组〈 C 组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论在甲状腺手术中,术前应用双侧颈浅丛罗哌卡因区域阻滞或静脉注射一定剂量咪达唑仑,患者术后均能获得良好的镇痛效果,并降低患者额外镇痛药量,延长术后镇痛药使用时间,提高患者术后满意度。而术前双侧颈浅丛罗哌卡因区域阻滞较静脉注射咪达唑仑,降低患者使用额外镇痛药量更多,延长术后镇痛药使用时间更长。     

扁桃体摘除术的麻醉处理

[研究背景 ]明确用于扁桃体摘除术的麻醉方法 ,对比单纯静脉麻醉方法与气管插管加静吸复合麻醉方法 .[病例报告 ]30例患儿应用单纯静脉麻醉方法 ,2 6例患儿应用气管插管加静吸复合麻醉方法 .结果 ,后者术中平均动脉压、心率变化小 ,而前者术毕并发症明显多于后者 .[讨论 ]气管插管加静吸复合麻醉明显优于单纯静脉麻醉 .     

老年腹股沟疝腹膜前间隙无张力疝修补术不同麻醉方式的对比研究

目的比较局部神经阻滞麻醉和持续硬膜外麻醉在老年腹股沟无张力疝修补手术中的应用效果。方法临床选取2007年2月～2010年2月我院普外二科收治的腹股沟疝无张力修补手术的患者134例患者,共165侧疝,分为两组,一组使用经局部神经阻滞麻醉,一组使用持续硬膜外麻醉,比较两组的镇痛效果、手术时间、手术近期和远期并发症。结果两者麻醉效果同样肯定,但局部神经阻滞麻醉操作时间较短,手术时间短,手术后麻醉相关并发症及尿潴留发生率较低。结论综合比较显示,在腹股沟疝无张力修补手术中局部神经阻滞麻醉方法优于持续硬膜外麻醉,建议在临床推广使用。     

表面麻醉在抗青光眼小梁切除术中的有效性及安全性

目的：评估采用表面麻醉在抗青光眼小梁切除术中的有效性及安全性。方法：对30例青光眼患经表面麻醉进行小梁切除术与相同例数的表眼患同期采用球后麻醉进行小梁切除术两组患的麻醉效果作对比。结果：表面麻醉组中：30例（100％）均能较好配合手术,术中无一例需追加球周或球后麻醉,球后麻醉组中,球出血,眼睑皮下出血,球膜水肿及睑裂狭窄等发生率明显高于表面麻醉组（P＜0．01）,1例发生球后出血,1例发生一过性黑蒙。结：面麻醉是青光眼小梁切除术一种安全有效的麻醉方法,临床上值得应用与推广。