喉结核11例临床分析

喉结核临床上较少见 ,1990～ 2 0 0 0年间 ,本科收治 11例喉结核 ,现对其临床资料进行分析 ,旨在探讨其临床特征 ,提高临床对本病的认识。1　临床资料11例中 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 17～ 67岁 ,平均 3 5岁。主要症状为声音嘶哑 8例 ,咽喉痛 3例。其中 2例伴有颈淋巴结肿大。主要病变部位为披裂或杓间区浅表溃疡 7例 ,室带浅表溃疡1例 ,1例喉室内淡红色菜花状肿块约 0 .8cm× 1.0 cm,会厌水肿增厚部分缺损者 2例 ,都伴有喉粘膜局限性或弥漫性苍白水肿。 3例患者声带活动受限或固定。胸片示 3例肺结核 ,1例痰中找到抗酸杆菌。有肺结核病史 2例…     

组合混液超声雾化吸入治疗喉结核疗效观察

喉结核是支气管内痰液中结核菌从喉粘膜的淋巴组织侵入而形成病灶 ,病变自喉头内面逐渐扩大 ,从会厌侵及声带 ,而出现咽下痛和咽下困难 ,声音嘶哑等临床症状 ,我科从1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月对 5 6例喉结核病人在常规结核化疗基础上 ,加用组合混液超声雾化吸入 ,并观察症状改善情况 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　入选病例 5 6例均确诊为初治肺结核并喉结核 ,将其随机分为两组 :实验组 2 9例 ,男性 2 4例 ,女性 5例 ;对照组 2 7例 ,男性 2 4例 ,女性 3例。两组病例的性别、年龄均相似 ,有可比性 (见表 1)。表 1　实验组与对…     

咽喉结核20例误诊分析

近年来文献报告咽喉结核有增长趋势 ,且临床误诊率相当高 ,现将我科近 6年来的 2 0例咽喉结核误诊病例 ,就其临床特征进行分析 ,以提高对本病的认识 ,减少误诊。临　床　资　料1　一般资料　本组 2 0例中 ,男 1 2例 ,女 8例 ,年龄 1 8岁～ 72岁 ,平均 47岁 ,病程 ( 1～ 8)个月 ,平均 3个月 ,喉结核 1 4例 ,扁桃体结核 3例 ,鼻咽结核 2例 ,病变广泛累及喉部、扁桃体、咽腭弓、舌腭弓等处 1例。声音嘶哑 1 5例 ,咽痛 1 5例 ,吞咽疼痛、困难 1 1例 ,咽部不适 5例 ,咳嗽 1 0例 ,痰中带血 3例 ,涕血 1例 ,消瘦及体重减轻 3例 ,病变累及声带、室带…     

会厌喉面囊肿伴双侧声带息肉1例

患者,男,54岁。因声音嘶哑2个月喉痛1周入院。2个月前无原因开始声音嘶哑,逐渐加重,但无咳嗽,无痰中带血,未重视。1周前开始出现喉痛,能忍,但无异物感,无吞咽梗阻,无气紧,无发热。门诊纤维喉镜：右侧喉腔声门上区圆形光滑肿物。大小约1．5em。诊断：喉新生物。故以喉新生物收入院。无外伤史,无手术史。嗜烟酒。家族史无特殊。     

咽喉结核50例临床分析

近年来 ,结核病发病率有上升趋势 ,咽喉结核在临床上亦较为多见 ,且临床误诊率相当高。自 1990～ 1997年我院共收治咽喉结核 5 0例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例中男 32例 ,女 18例 ,年龄 12～ 6 7岁 ;17～ 40岁发病者共 39例 ( 78% ) ,咽部结核 11例 ,其中鼻咽结核 2例 ,喉结核 30例 ,咽喉结核 9例。1.2　临床表现　声音嘶哑 2 7例 ,咽痛 12例 ,吞咽疼痛及吞咽困难 9例 ,咳嗽 8例 ,痰中带血 3例 ,涕血 1例 ,伴发热、盗汗、消瘦等全身中毒症状 10例。喉部检查 :病变累及声带、室带、披裂及杓间区 2 1例 ,2例广泛累及…     

咽喉结核36例临床分析

近年来咽喉结核发病率有明显增长趋势 ,且临床误诊率较高 ,我院自 1985年～ 1999年共收治咽喉结核 36例。本文对其临床资料进行分析 ,借以探讨近年来咽喉结核的临床特征 ,提高临床对本病的认识 ,减少误诊、误治。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 36例中男性 2 1例 ,女性 15例 ;年龄 16岁～ 5 7岁 ,平均 33.2 7岁。病程 2 5 d～ 6个月 ,平均约 6 0 d。喉结核 2 7例 ,咽结核 9例 ,其中病变累及鼻咽部 12例 ,口咽部 3例 ,鼻咽和口咽同时受累者 1例 ,累及喉咽 1例。1.2　临床表现 :嘶哑 2 7例 ,咽痛 16例 ,吞咽疼痛 13例 ,咳嗽18例 ,痰中带血 5…     

杓状软骨拨动术的临床应用

杓状软骨拨动水治疗环构关节所致投裂关节固定，环构关节脱位，声门功能性运动障碍较好的治疗方法。本组对21例采用拨动术营获得满意效果，现报告如下。l临床资料本组21例中，男性10例，女性1例。年龄18～55岁，20～40岁为19例，其它年龄组2例。主要临床表现为声音嘶哑10例，发声无力5例，发耳语4例，吞咽疼痛2例，单侧构状软骨粘膜轻度肿胀，软骨活动不灵，明显声门编斜声带分中位6例，单侧构状软骨粘膜无明显改变，声门后端呈小三角降或呈长三角裂隙，构状软骨固定5例，左构状软骨充血肿胀，运动不灵，声带呈外展位4例，喉腔无炎症改变声…     

四味汤治疗慢性咽炎122例

慢性咽炎为咽部粘膜粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症常为呼吸道慢性炎症的一部分，与中医学中的“喉风”类似，即1丘于咽隘者谓之喉风，缠喉风”。缠着顽也，难以治愈。我们用四味汤治疗慢性咽炎122例，取得满意疗效，现报道如下：1临床资料11一般资料IXi例中，男48例，女74例。年龄最大者72岁，最小者15岁，以25～40岁的中青年女性多见病程一年以下者自例，1～5年春41例，5～们年者对例，们年以上者12例。患者自觉咽中不适，微痛，干痒，有灼热感，异物成因喉痒引起咳嗽，易受到刺激而引起恶心干呕，症状多于早晨落午后竟12局部检香咽部粘膜…     

小儿急性喉炎的激素冲击治疗

小儿急性喉炎是喉粘膜及声带的急性炎症。因小儿喉腔较小 ,喉软骨柔软 ,粘膜下组织疏松 ,腺体丰富 ,5岁以下小儿罹患本病后粘膜炎症肿胀较重 ,易致喉腔狭窄甚至阻塞 ,而出现重度呼吸困难 ,以致不得不行气管切开术。作者曾采用肾上腺皮质激素冲击疗法治疗小儿急性喉炎 2例 ,报道如下。1　病例报告患儿 1,男 ,7个月 ,声嘶 ,气喘 3天。于 3天前受凉后发热 ,声音嘶哑伴气喘 ,在当地医院给予林可霉素、氯苯那敏、氨茶碱、氯化铵等治疗 ,不见好转 ,渐出现明显吸气性呼吸困难 ,以“急性喉炎”转我院。入院时 T 37.2℃ ,P 140次 / min,R48次 / min…     

常见小肠炎症性溃疡性疾病的X线研究

小肠炎症性病变多伴有溃疡 ,如果没有特征性的临床症状 ,Ｘ线鉴别诊断非常困难。为提高Ｘ线诊断技术水平 ,笔者搜集 1989年～ 1998年有溃疡的小肠炎症性病变 2 8例 ,进行Ｘ线形态分析。1　资料与方法1 1　一般材料 :2 8例中男 15例 ,女 13例 ,年龄 19～70岁。其中肠Ｂｅｈｃｅｔ病 6例 ,肠结核 9例 ,Ｃｒｏｈｎ病11例 ,单纯性溃疡 2例。其中 18例手术病理证实 ,7例经结肠镜到回盲瓣或回肠末端并取得病理资料 ,经颈淋巴结活检诊为结核 1例 ,1例经临床治疗证实为结核 ,2 5例经Ｘ线检查显示有溃疡病变。1 2　临床症状 :肠Ｂｅｈｃｅｔ病 6例均…     

倒“U”形气管粘膜软骨瓣在小儿气管切开术中的应用

倒“Ｕ”形气管粘膜软骨瓣在小儿气管切开术中的应用由Ｄｕｋｅｓ于 1970年首先报道 ,1981年又经Ｌｕｌｅｎｓｋｉ在动物及临床实验中证明效果良好。我们应用此法于 1983年 1月～ 1998年 12月共进行气管切开术 170例 ,其中 12岁以下小儿 42例 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料患儿 42例 ,男 30例、女 12例 ;年龄 1 5岁～ 12岁 ,平均 6 5岁。因脑炎、脑膜炎、多发性神经根炎致昏迷、呼吸肌麻痹 2 0例 ;喉炎、喉气管炎致喉梗阻 13例 ;喉物理、化学烧伤、烫伤 6例 ;有机磷中毒、喉异物、喉乳头状瘤各 1例。1 2　手术方法术…     

鼻胃管所致喉并发症

鼻胃管应用于临床已有170年历史。Paine在1934年对鼻胃管的使用价值及应用发表过综述性文章,而鼻胃管所致之喉并发症的报道始见于1939年Wangensteen报告两例鼻胃管所致的环状软骨炎;同年Iglauer等报告了他们所观察到的10个病例,其中8例发展为喉狭窄而行气管切开术。平均持续带管8 1/2天,出现喉痛、吞咽痛、咽下困难、声嘶及呼吸困难等症状。两例做了尸检(分别在鼻胃管插入后第6天、第9天死于腹部外科原发病),发现环后、食管前壁粘膜溃疡及环状软骨膜暴露伴有强烈的炎症反应。1946年Holinger等报告4例喉并发症。其中3例发生喉狭窄而须行气管切开术,     

托疮生肌法治疗复发性口疮50例

1998年 1月至 2 0 0 0年 12月用托疮生肌法治疗复发性口疮 5 0例 ,并与使用激素加维生素 B2 和维生素 C治疗的 45例进行临床疗效比较 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 95例患者均系门诊病例 ,分为两组 :治疗组5 0例 ,男 2 4例 ,女 2 6例 ,年龄 12～ 5 6岁 ,平均 39岁 ;对照组 45例 ,男 2 2例 ,女 2 3例 ,年龄 2 5～ 45岁 ,平均 41岁。95例均有典型的临床表现 :口腔软、硬腭和舌、唇部及颊粘膜溃疡 ,溃疡点少的 1～ 2个 ,多则 4～ 5个 ,溃疡中心凹陷 ,边缘充血水肿 ,溃疡创面疼痛 ,进食困难 ,病程在 1年内 35例 ,1～ 2年 33例 ,2～…     

痢特灵和维生素B1合用治疗口腔溃疡10例分析

口腔溃疡在口胶粘膜病中发病率最高，表现为口胶粘膜反复发作的圆形或精图形的溃疡，可单发或多发，往往与上感同时发病．且治疗上无特效药，均给予维生素及抗菌素治疗，效果不佳．现用痢特灵及维生素B1研成粉末局部应用溃疡创面10例，取得满意效果，报告如下：一般资料10例患者中，男5例，女5例，其中40～50岁6例，35～40岁4例；多发性目疮8例，陈周口疮2例．10例患者均有口腔粘膜发现红、黄、凹、痛等特征的圆型或椭圆型溃疡．治疗方法及结果：均用痢特灵和维生素B1研碎成份后，局部就用于溃疡创面，每天2～3次．2天痊愈有2例，3天痊愈5…     

喉结核误诊1例

报道:病员,男,56岁,农民。因声嘶喉痛2月来院就诊。否认慢性咳嗽及潮热盗汗史,检查发现左侧室带新生物,因取材过小未能作出病理诊断。临床诊断为“喉癌”。另一医院再次活检,病理诊断为“慢性炎症”。经肌注青霉素、卡那霉素、庆大霉素无明显好转。此后3次转院诊治,均诊断为“喉癌”。患者因声嘶喉痛加剧,伴咳嗽、咯痰、发热、纳差、消瘦重返本院就诊,仍否认结核病史及结核接触史。间接喉窥下见会厌披裂均成灰白色,肿胀增厚,动度差,粘膜表面未见出血、溃疡及新生物,喉室及声门未能窥清。疑为喉结核。X线胸片发现双肺上野均有模糊之斑片影及结节状影,左肺一肋间可见小透光区。喉部X线断层摄影见喉前庭及左     

纤维喉镜下声带息肉、小结摘除术218例分析

近三年来 ,作者采用日本Ｏｌｙｍｐｕｓ -Ⅲ型纤维鼻咽喉镜及配套的活检钳摘除声带息肉 ,声带小结 2 18例 ,效果满意 ,报告如下。1 资料与方法临床资料　本组 2 18例中 ,男 96例 ,女 12 2例 ,年龄 18～ 71岁 ,平均 44 .5岁 ,声音嘶哑 5 0天～ 6年 ,多数为 3个月～ 2年。其中声带息肉 15 6例 (单侧 134例 ,双侧 2 2例 ) ,声带小结 6 2例。手术方法　术前禁食 6小时 ,术前半小时肌注鲁米那0 .1ｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ ,以 1%地卡因喷雾咽喉部 3次 ,每隔 5分钟一次 ,在间接喉镜下声带表面滴 1%地卡因 3次 ,约 2～ 3ｍｌ。如喉反射敏感者可从纤维喉…     

结核风湿症误诊8例分析

结核风湿症又称为结核变态反应性关节炎,临床上很常见,极易与风湿性关节炎相混淆而贻误治疗。现将本人在多年的临床工作中遇到的8例误诊情况报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男3例,女5例;年龄15～27岁,其中15～20岁2例,21～25岁4例,26～27岁2例。病程1～3月4例,4～6月3例,7～9月1例。以风湿性关节炎入院者6例,以强直性脊柱炎入院者1例,十二指肠球部溃疡入院者1例。 1.2 临床表现 本组8例均有游走性四肢关节疼痛,以踝膝关节为主,其次为腰、髋关节,均无明显关节红肿。有不规则发热6例,低热2铡。     

甲状软骨膜下全喉切除术九例报告

具有全喉切除术适应证的病人 ,在行以往全喉切除术的基础上 ,对部分病人可改良做甲状软骨外软骨膜下全喉切除术。此方法既简化了手术过程 ,节约了手术时间 ,又缩短了术后病人伤口的愈合期。疗效较好 ,予以报道。1　临床资料本组共 9例病人 ,行全喉切除术者 8例 ,喉部分切除术者 1例。全部男性 ,其中年龄最大者 72岁 ,最小 5 6岁 ,平均 6 1岁。自述有声音嘶哑症状者 ,最长 2年 ,最短 3个月 ,平均约 6个月。病理报告 :鳞癌 7例 ,其中高分化 (Ⅰ级 ) 2例 ,中低分化 (Ⅱ～Ⅲ级 ) 5例 ,肉瘤样癌 1例 ,未分化癌 1例。均为Ｔ2～ 3ＮｏＭｏ(按ＶＩＣ…     

咽喉结核42例分析

咽喉结核临床上较少见 ,近年来此病发病率有明显上升趋势。我院 1990年 1月～ 2 0 0 2年 1月诊治经病理证实为咽喉结核患者 4 2例 ,其中误诊 32例 ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本文 4 2例 ,男 30例 ,女 12例。年龄 18～78岁 ,平均 4 8 2岁。 4 2例中咽结核 2 9例 ,喉结核 13例。1995年 1月以前病例 12例 ,以后病例 30例 ,有结核病史者8例 ,有结核全身症状者 4例。1 2　临床表现 :4 2例中咽喉疼痛 35例 ,间断咳嗽 12例 ,声嘶 10例 ,低热、消瘦 4例 ,咯血 1例。局部特征 :咽喉粘膜充血、增生 2 3例 ,有肉芽生长或乳头状增生 8…     

盐酸肾上腺素在小儿急性喉炎急救中的应用体会

小儿急性喉炎是小儿以声门区为主的喉粘膜的急性炎症,常累及声门下区粘膜和粘膜下组织。多在冬春季节发病,5岁以下小儿多见。发病率虽较成人低,但有其特殊性,尤其易发生呼吸困难,因为;1．小儿喉腔较小,喉内粘膜松弛,肿胀时易致声门阻塞;2．小儿喉软骨柔软,粘膜与粘膜下层附着疏松,炎症时肿胀较重;3．喉粘膜下淋巴组织及腺体组织丰富,炎症易发生粘膜下肿胀而使喉腔变窄;