甘精胰岛素联合口服降糖药治疗Ⅱ型糖尿病的疗效观察

目的研究每日2次预混胰岛素治疗的Ⅱ型糖尿病患者转为每日注射一次甘精胰岛素联合OAD(口服降糖药)治疗的有效性和安全性。方法 68例每日注射2次预混胰岛素(联合或不联合口服降糖药)血糖控制欠佳的Ⅱ型糖尿病患者换用每日注射一次甘精胰岛素联合OAD治疗,在治疗第0周及12周分别记录空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c(糖化血红蛋白)及胰岛素用量。结果治疗12周后空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c均较基线水平显著下降。低血糖事件共发生5例次。结论预混胰岛素治疗血糖控制欠佳的Ⅱ型糖尿病患者转为每日注射一次甘精胰岛素联合OAD治疗能有效并安全的控制血糖。     

门冬胰岛素30早期治疗初诊2型糖尿病疗效评价

目的：探讨门冬胰岛素30早期治疗初诊2型糖尿病的疗效。方法：对84例新诊断的2型糖尿病（空腹血糖大于13 mmol/ L）患者采用门冬胰岛素装泵持续皮下泵入1 w,继之门冬胰岛素30早晚餐前两次皮下注射7 w。结果：84例患者3个月,6个月,12个月空腹血糖,餐后两小时血糖,糖化血红蛋白均得到良好控制。结论：对初诊的2型糖尿病患者胰岛素早期治疗可使血糖得到良好控制。     

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的临床研究

目的 观察胰岛素泵持续皮下输注（CSII）门冬胰岛素与门冬胰岛素30常规2次皮下注射对初诊2型糖尿病患者的治疗效果。方法 将50例2型糖尿病患者随机分为两组,A组采用CSII治疗,持续皮下输注门冬胰岛素,B组于早、晚餐前注射门冬胰岛素30,比较治疗后两组空腹血糖、餐后2小时血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、发生低血糖时血糖值.结果 CSII组和门冬胰岛素30常规2次皮下注射两组均可有效降低血糖（P＜0.05）,两组的空腹血糖在治疗后比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但A组餐后2小时血糖好于B组（P＜0.05）。CSII组发生低血糖时血糖值明显高于门冬胰岛素30常规2次皮下注射组（P＜0.01）。结论 在初诊2型糖尿病患者中短期应用胰岛素泵输注门冬胰岛素降糖效果优于门冬胰岛素30常规2次皮下注射,低血糖少,提高了患者的治疗依从性。     

门冬胰岛素30强化治疗2型糖尿病的临床观察

目的：比较三餐前注射门冬胰岛素30(诺和锐30)和多次重组人胰岛素（诺和灵R和诺和灵N）强化治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法：54例口服药物治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为两组：诺和锐30组（26例）每日3次诺和锐30皮下注射,诺和灵组（28例）每日4次重组人胰岛素治疗（三餐前半小时皮下注射诺和灵R,睡前皮下...     

甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的:观察甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病的疗效。方法:采取对照的方法选取初次诊断为HbA1c8.0%的2型糖尿病患者123例,每天为患者进行一次皮下注射甘精胰岛素,同时联合那格列奈进行治疗。疗程为3个月,对比治疗前后患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、用餐后2小时的血糖(2hPG)、空腹C肽、用餐后2小时的C肽、空腹时的血清胰岛素(FINS)、用餐后2小时的血清胰岛素(2hINS)以及不良情况的反应。结果:治疗后患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)以及用餐后2小时的血糖(2hPG)的指数均明显下降,空腹时C肽水平变化不明显,空腹血清胰岛素指数明显上升,用餐后2小时C肽和血清胰岛素(2hINS)指数明显上升。结论:甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗对初发2型糖尿病疗效显著。     

胰岛素泵治疗糖尿病临床观察分析

胰岛素泵能够模拟人体胰腺24小时不断向体内输注胰岛素,胰岛素吸收更稳定,低血糖与高血糖事件显著减少。实现近年来强化治疗的新概念。现将我院近年来应用胰岛素泵治疗的20例糖尿病患者,并与同期皮下注射胰岛素治疗的18例糖尿病患者进行比较。现报告如下。     

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖控制疗效观察

目的观察短期胰岛素强化治疗对初诊的2型糖尿病患者的血糖控制及胰岛β细胞功能的改善。方法对初诊的2型糖尿病患者29例进行2周的强化胰岛素治疗。分析比较其治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后2小时血糖(2HPG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素,由Homa模型计算Homa—β功能指数和Homa—IR(胰岛素抵抗指数),并对治疗成功组患者随访3个月。结果2周的胰岛素强化治疗可以逆转初诊2型糖尿病患者β细胞的功能。结论短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖控制有良好的疗效。     

每日3次预混胰岛素与“三短一中”治疗对糖尿病患者血糖控制的疗效比较

目的 血糖控制不理想的2型糖尿病患者将胰岛素治疗时3次预混胰岛素方案与三短一中方案的临床运用对比.方法 患者随机分为2组,A组100例,三餐前半小时皮下注射甘舒霖30R或50R(以空腹血糖高为主使用甘舒霖30R,以餐后血糖高为主使用甘舒霖50R);B组102例,三餐前半小时皮下注射甘舒霖R及睡前注射甘舒霖N,根据血糖情况调整胰岛素剂量以达目标血糖值.观察达目标血糖值时间、糖化血红蛋白、患者依从性、低血糖发生率.结果 三短一中较3次预混胰岛素治疗,虽达目标血糖值时间短,但两者比较差异无统计学意义;在低血糖发生率、依从性方面、糖化血红蛋白方面的比较中,3次预混胰岛索治疗疗效均优于三短一中的治疗.结论 对于血糖控制不理想的2型糖尿病患者使用每日3次皮下注射胰岛素治疗较三短一中方案更易被患者接受及坚持,从而实现其血糖长期有效的达目标血糖,以减少糖尿病急慢性并发症.     

2型糖尿病患者胰岛素强化治疗低血糖分析

目的：探讨2型糖尿病患者胰岛素强化治疗低血糖发生率,低血糖时间分布特点。方法：根据病情及治疗的需要,将199例2型糖尿病分为胰岛素强化治疗组（每日注射胰岛素4次）和胰岛素非强化治疗组（每日注射胰岛素1次或2次）,比较两组病人低血糖发生率,两组病人低血糖时间分布特征。结果：强化组低血糖发生率2.33%,明显高于非强化组低血糖发生率0.70%,p〈0.05;强化治疗组空腹低血糖和三餐后2小时低血糖发生率明显高于非强化治疗组,p〈0.05;两组凌晨3点（3Am）低血糖发生率无明显差异,p〉0.05。结论：强化组低血糖发生率显著高于非强化组,三餐后2小时低血糖发生率高于非强化组。     

门冬胰岛素和生物合成人工胰岛素应用于妊娠期糖尿病治疗的疗效分析

目的讨论门冬胰岛素和生物合成人工胰岛素应用于妊娠期糖尿病治疗的疗效分析。方法将80例患者分为两组,其中实验组使用门冬胰岛素进行治疗,对照组使用生物合成人工胰岛素进行治疗,比较两组的治疗效果。结果实验组的空腹血糖、饭后2小时血糖水平及胰岛素使用剂量优于对照组,实验组低血糖发生率低于对照组。结论妊娠期糖尿病的患者使用门冬胰岛素进行治疗,效果更好,安全性更高,具有重要的临床价值。     

正规胰岛素强化治疗糖尿病疗效观察分析

目的:探讨正规胰岛素强化治疗糖尿病的效果。方法:选择100例糖尿病患者,所有患者在服用降糖药物后无明显效果,在住院后均采取每天三次皮下注射正规胰岛素的治疗方法,观察治疗效果。结果:经2周的正规胰岛素皮下注射治疗,患者的空腹血糖水平、餐后两小时的血糖水平以及糖化血红蛋白水平均明显下降,较治疗前疗效差异有统计学意义(P<0.05);大部分患者均有轻微疼痛感,部分患者皮下出现淤血,这是因为皮下毛细血管遭到损伤,在1周左右便可自行恢复正常,少量患者发生低血糖情况。此外,有1例患者对胰岛素过敏,1例患者出现胰岛素性水肿,遵照医嘱均未继续给药。结论:此次研究提示,正规胰岛素强化治疗糖尿病操作简便、安全可靠、疗效佳、效果快,在临床上极具应用价值,结合患者的实际病情,准确掌握胰岛素用量和操作方法能够降低并发症的发生率,从而提高疗效。     

糖尿病酮症酸中毒45例临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特点。方法对45例糖尿病酮症酸中毒患者发病诱因、合并症及治疗等进行分析。结果DKA发病诱因主要为感染及停止使用胰岛素。使用小剂量胰岛素每小时每公斤体重0.1U静滴和足量补液,44例患者治愈,1例患者死亡。结论消除诱因,使用小剂量胰岛素和足量补液是治疗DKA的关键环节。     

糖尿病患者清晨高血糖20例分析及处理

目的：探讨糖尿病患者清晨高血糖的原因。方法：20例糖尿病患者22：00～6：00时段血糖,每隔2小时监测1次,对监测结果进行分析。结果：2例属Somogyi现象,6例属黎明现象,12例为胰岛素用量不足。分别给予不同的处理,空腹血糖均达标。结论：检测午夜前后的血糖是治疗糖尿病患者清晨高血糖的关键。     

双时相门冬胰岛素与预混人胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的 比较双时相门冬胰岛素(诺和锐30)与预混人胰岛素(诺和灵30R)治疗2型糖尿病的临床有效性和安全性.方法 将64例口服药物治疗效果不佳的患者随机分成治疗组和对照组.治疗组应用诺和锐30,对照组应用诺和灵30R,均采用每日2次皮下注射方法 .治疗12周,观察患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生率、胰岛素用量的差异.结果 治疗组餐后2小时血糖控制好于对照组(P＜0.05);低血糖发生率治疗组低于对照组(P＜0.05);空腹血糖、糖化血红蛋白及胰岛素用量两组无明显差异(P＞0.05).结论 2型糖尿病患者应用诺和锐30控制餐后2小时血糖好于诺和灵30R,而且低血糖发生率低于诺和灵30R.     

两种胰岛素联合阿卡波糖应用对改善午餐后血糖的临床观察

目的观察门冬胰岛素30和双相人胰岛素30R一日两次应用的基础上午餐加用阿卡波糖治疗2型糖尿病对午餐后2小时血糖控制的有效性和安全性。方法将40例确诊为2型糖尿病正在应用一日两次门冬胰岛素30或双相人胰岛素30R而午餐后2小时血糖控制欠佳的患者分为两组,午餐前分别加用阿卡波糖,比较午餐后2小时血糖情况和出现低血糖率。结果门冬胰岛素30加用阿卡波糖组对午餐后2小时血糖控制较双相人胰岛素30R加用阿卡波糖组理想,并且低血糖比较发生率较低亦有统计学差别。结论用门冬胰岛素30加用阿卡波糖对午餐后2小时血糖的控制更为平稳,无严重的低血糖发生,安全性好。     

餐后血糖不达标2型糖尿病患者3种治疗方案比较

目的:观察预混人胰岛素30R联合阿卡波糖、门冬胰岛素30、门冬胰岛素30联合阿卡波糖3种方案对预混人胰岛素30R治疗后餐后2小时血糖(2hPG)控制不达标的2型糖尿病患者的疗效.方法:120例预混人胰岛素30R治疗后2hPG控制不达标的2型糖尿病患者随机分为3组.A组40例,采用预混人胰岛素30R加阿卡波糖治疗,阿卡波...     

糖尿病酮症酸中毒45例临床分析

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床特点。方法 对45例糖尿病酮症酸中毒患者发病诱因、合并症及治疗等进行分析。结果 DKA发病诱因主要为感染及停止使用胰岛素。使用小剂量胰岛素每小时每公斤体重0．1U静滴和足量补液，44例患者治愈，1例患者死亡。结论 消除诱因，使用小剂量胰岛素和足量补液是治疗DKA的关键环节。     

96例2型糖尿病胰岛素强化治疗对胰岛功能的影响分析

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）胰岛素强化治疗对胰岛β细胞分泌功能的影响。方法：对96例2型糖尿病患者采用胰岛素强化治疗前后的血糖和胰岛素及C－肽水平变化情况进行回顾性分析,并分别于胰岛素强化治疗前后,监测HbA1c水平及空腹和餐后2小时血浆血糖、胰岛素和C-肽水平的变化。结果：2型糖尿病患者在胰岛素强化治疗后,大部分病例可较长时间的保持血糖正常。结论：采取胰岛素强化治疗2型糖尿病,可使胰岛素分泌量增加和胰岛β细胞功能得到好转,且提高胰岛素的敏感性。     

浅谈用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年糖尿病的临床效果及其对胰岛功能的影响

目的:探讨分析用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年糖尿病的临床效果及其对胰岛功能的影响。方法:对2013年1月~2014年6月期间我院收治的30例老年糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。对这30例患者均使用甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗,治疗结束后,观察比较在进行治疗前后这些患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后2小时C肽的水平。结果:治疗结束后,这30例患者的空腹血糖值、餐后2小时血糖值及糖化血红蛋白值均明显低于进行治疗前的水平,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。这30例患者的空腹C肽值、餐后2小时C肽值均明显优于进行治疗前的水平,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年糖尿病,能有效控制患者的血糖,改善其胰岛功能。此治疗方法值得在临床上推广应用。     

阿托伐他汀强化调脂治疗对胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能的影响

目的 观察阿托伐他汀强化调脂治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能的影响.方法 30例2型糖尿病患者口服阿托伐他汀20 mg,每天1次.按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-IS).结果 阿托伐他汀强化调脂治疗12周后,空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(PG2h)、糖化血红蛋白(HbA),C、HOMA-IR均明显下降,HOMA-IS明显增加(P<0.01或P<0.05).结论 阿托伐他汀治疗初诊的2型糖尿病,可明显改善胰岛素抵抗和胰岛B细胞分泌功能.