无痛性非典型心肌梗死的多种临床表现及诊断

目的探讨无痛性非典型心肌梗死的多种临床特点及诊断方法。方法对临床工作中收集的106例心肌梗死病例就诊过程进行追溯分析。结果 41例非典型心肌梗死患者,误诊15例;病情好转26例,且症状明显缓解;2周内由于抢救无效的,病死13例。结论分析非典型心肌梗死的病征、年龄因素、心电图及心肌酶学应引起足够的重视,并及时进行诊断、治疗。     

非典型急性心肌梗死临床误诊分析

急性心肌梗死(简称急性心梗)是内科常见急诊和重症。但临床上有时因其症状不典型，而以其他系统症状突出时，易被误诊或漏诊。为提高对急性心梗的认识，笔者在临床实践中共收集本病36例，现对其资料作一回顾性分析，报道如下：     

非典型心肌梗死46例误诊分析

目的对于非典型心肌梗死应在短时间内做出准确判断,以免贻误治疗时机。方法对就诊的非典型心肌梗死初诊误诊的46例患者进行回顾性分析。结果在46例中,消化系统表现为主而误诊为急性胃炎者4例,急性胰腺炎者6例,急性胆囊炎者3例;以呼吸系统表现为主而误诊为慢性支气管炎2例,肺部感染2例,肺心病4例;以心悸表现为主而误诊为心律失常者11例,急性心力衰竭者6例,以意识障碍为突出表现而误诊为脑出血者8例。结论可见对于非典型心肌梗死临床上并不少见,往往由于临床表现不典型,而易使早期心肌梗死误诊,以致延误治疗,从而威胁到患者的生命。     

无痛性非典型表现急性心肌梗死58例预后分析

目的总结无痛性非典型表现急性心肌梗死的诊断经验。方法回顾58例（B组）心绞痛组（A组71例）分别对其临床症状和临床表现及并发症情况对照分析。结果A组共71例,发生并发症7例,占9.9%,死亡5例,占7%。B组58例,发生并发症17例,占29%,死亡11例,占19%。结论无痛性非典型性急性心肌梗死多见于老年人、有高血压病、糖尿病,陈旧性心肌梗死病史者较多。高龄,确诊时间晚,临床症状及/或心电图表现不典型,误诊病例多,住院死亡率较高。临床诊治过程中应加以重视。     

急性心肌梗死超急性期心电图非典型改变的分析与研究

目的分析急性心肌梗死超急性期心电图非典型改变的分析。方法抽取我院于2015年2月至2016年3月期间收治的80例疑似急性心肌梗死患者,根据患者就诊用时分为A、B、C以及D组,并对患者超急性期心电图非典型改变特征进行分析。结果 80例患者经过分组后,其A组患者经检测后患病率为15%,B组患者经检测后患病率为30%,C组患者经检测后患病率为20%,D组患者经检测后患病率为10%,数据之间经过对比分析后P值<0.05,统计学意义出现。结论急性心肌梗死超急性期心电图非典型改变时间在患病2~4 h内,主要为T波,超急性期心电图有助于急性心肌梗死的诊断。     

急性心肌梗死非典型心电图改变

急性心肌梗死（AMI）是常见的内科急症之一,心电图是诊断AMI最便捷、无创且最有效的手段,AMI典型的心电图改变在临床已被认识,但另有40%心电图变化不典型或阴性[1],易被误诊或漏诊,如果能正确认识AMI不典型的心电图改变,尤其是早期的心电图改变有利于提高AMI的诊断率,从而选择及时有效地治疗手段,减少并发症及死亡率。     

非典型急性心肌梗死19例分析

<正>2007年4月至2009年6月齐齐哈尔市和平医院门诊及住院共治疗19例非典型急性心肌梗死误诊病例,现将其病例资料分析如下。1临床资料1.1性别与年龄本组19例非典型急性心肌梗死例,女5例,年龄46～81岁,平均68岁。1.29例误诊为心脏病心力衰竭突发性左心力衰竭3例,表现为胸闷、呼吸困难。慢性左心力衰竭突然加重6例,3例冠心病,2例扩张型心肌病和1例肺源性心脏病,都曾因心功能不全而多次住院治疗,此次发病均以原心脏病心力衰竭加重就诊,经常规纠正心力衰竭治疗,症状加重,心电图检查3例广泛前壁、2例下壁、1例三度房室传导阻滞,经心肌酶学检查而进一步证实。     

非典型心肌梗死漏误诊原因分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)有２０ %～３０ %的患者症状不典型 ,笔者就３例非典型ＡＭＩ漏误诊的原因分析如下。１病例介绍例１ :男 ,５４岁。因头痛２小时在当地诊所就诊 ,血压１６９ ５／９９．８ｍｍＨｇ,诊断“高血压病”。给予２５%硫酸镁１０ｍｌ肌注 ,３０分钟后患者突然诉头晕、心悸伴全身冷汗 ,急转我院 ,血压６９ ８／５０ｍｍＨｇ。心电图示ＱＲＳＶ２～Ｖ４ 呈Ｑｒ型 ,ＳＴＶ２～Ｖ４呈单向曲线抬高。诊断 :前壁ＡＭＩ。例２:女 ,５７岁。因突然意识丧失、全身抽搐、口吐白沫３０分钟。疑诊“癫痫发作”。入院前心电图检查发现ＳＴ…     

急诊非典型急性心肌梗死58例分析

心肌梗死是指冠状动脉急性闭塞、血流中断所引起的局部心肌缺血性坏死,它是由于冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄、闭塞、心肌供血不足,而侧枝循环尚未建立时,即可发生心肌梗死。临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭,并有血清心肌损伤标志物以及心电图的改变。但临床表现形式多样,若警惕性不高,极易引起误诊,延误治疗。不典型心肌梗死并不少见,为了避免和减少本病的误诊,提高对本病的警惕性以及对其多变的临床表现的认识。本文对我院2000年10月至2008年10月急诊误诊的58例非典型急性心肌梗死患者进行回顾性分析,报告如下。     

非典型急性心肌梗死19例分析

2004年1月至2008年6月于漯河市第二人民医院门诊及住院共治疗19例非典型急性心肌梗死误诊病例,现将其病例资料分析如下。     

老年非典型急性心肌梗死12例的护理

总结1998年以来的12例非典型性心肌梗死护理体会如下。     

非典型急性心肌梗死19例分析

<正>2004年4月至2008年6月齐齐哈尔市梅里斯区人民医院门诊及住院共治疗19例非典型急性心肌梗死误诊病例,现将其病例资料分析如下。1临床资料1.1性别与年龄本组19例非典型急性心肌梗死例,女性5例,年龄46～81岁,平均68岁。1.29例误诊为心脏病心力衰竭突发性左心力衰竭3例,表现为胸闷、呼吸困难。慢性左心力衰竭突然加重6例,3例冠状动脉粥样硬化性心脏病,2例扩张型心肌病     

表现为心律失常的非典型心肌梗死37例分析

目的提高对表现为心律失常的非典型心肌梗死的认识,减少误诊。方法回顾性分析37例表现为心律失常的非典型心肌梗死患者的临床资料,探索其发生机制及临床表现。结果 37例非典型心肌梗死患者均无典型胸痛,首发症状以心律失常、脑供血不足、急腹症为主,梗死部位以下壁、前壁,前间壁心梗为主。所有病例心肌酶谱和肌钙蛋白均升高。结论非典型心肌梗死临床表现多样化,对可疑病例需及时进行心电图及心肌损伤标志物的检查,以明确诊断。     

急性心肌梗死的临床表现及护理

目的分析急性心肌梗死患者的临床护理措施及护理特点。方法通过对本院2010年12月至2011年6月收治的80例急性心肌梗死患者的病例进行诊治,从主要临床表现、住院死亡率及并发症及等护理方面进行分析。结果通过康复训练等护理措施,其中有38例好转的患者和36例显效的患者以及6例无效的患者。结论急性心肌梗死并发症及住院死亡率高,症状不典型,发病率高,应引起重视。     

非典型心肌梗死的护理体会

急性心肌梗死是心血管的常见病，发病急，病势凶险，病死率高，在有限的时间内抢救是否及时、妥善，直接关系到患者的安危，尤其对非典型心肌梗死加强临床观察，及时诊断、治疗，多能转危为安，现总结我科2006—2007年收住院的30例非典型心肌梗死护理体会报告如下。     

无胸痛的院前急性心梗27例临床表现分析

在院前急救工作中医生主要根据患者典型急性心肌梗死临床表现,结合心电图等检查诊断急性心肌梗死.而部分心梗病例没有典型的胸痛,且症状表现多样,常会造成误诊和漏诊.院前急救中患者发病时间短,其临床表现往往更不典型.加上辅助检查手段缺乏,采集病史和体格检查时间相对仓促,更容易出现误诊和漏诊.本文选取院前急救中不典型心梗病例27例,分析其临床资料,报告如下.     

非典型症状急性心肌梗死急诊诊断体会

急性心肌梗死（AMI）是急诊内科常见的急危重症之一,根据AMI介入和溶栓等治疗的研究进展现状,我们急诊医生应在接诊后30min内、发病后6h内做出正确诊断,为介入、溶栓等治疗提供有利时机。典型症状的AMI诊断不难,但部分AMI患者的症状不典型,以呼吸、消化、神经、运动系统的某些症状为主诉或首发症状而来诊,此类非典型症状的AMI患者给医生的诊断带来困难,本文就该问题进行临床研究,并结合此类患者46例的临床资料进行分析,旨在提高对非典型症状AMI的急诊诊断水平。     

急诊非典型性急性心肌梗死的临床治疗分析

目的总结急性非典型性心肌梗死患者的临床临床治疗方法,提高临床治疗效率。方法搜集2008年11月以来在我院住院治疗的80例非典型急性心肌梗死患者的临床资料进行分析。结果 80例急性非典型性心肌梗死患者,72例经临床急救并住院治疗,痊愈出院,8例死亡。结论急性非典型性心肌梗死临床症状不明显,误诊率高,漏诊多,造成病死率高,在临床工作中,应提高对非典型心肌梗死患者的临床认识。     

非典型急性心肌梗死58例治疗体会

目的探讨对我院58例非典型急性心肌梗死患者的治疗体会。方法回顾性分析我院自2008年4月至2009年2月间收治的58例非典型急性心肌梗死患者的临床表现,由此选择最适宜的治疗方法。结果 58例患者中,无一例死亡,均治疗后好转出院,其中,46例溶栓成功,再通率达79.31,胸痛迅速缓解消失32例;发生再灌注心律失常21例,5例出现静脉穿刺部位皮肤淤斑,无发生牙齿出血、消化道出血及出血性脑卒中。结论及时,正确,有效的治疗非典型急性心肌梗死患者,可降低风险率,死亡率及致残率。     

非典型急性心肌梗死临床分析

目的探讨非典型急性心肌梗死的诊断与治疗方法。方法对26例非典型急性心肌梗死病例的资料作回顾性总结分析。结果治愈23例,死亡3例,治愈率为88.5%。结论对中年以上人群,突然出现不明原因的消化道症状、呼吸道症状、心血管症状、中枢神经系统症状,以及不明原因的牙痛、咽痛、颈项痛、肩背痛等局部疼痛,应疑及AM I;应及时进行心电图及心肌血清酶学检查,并动态观察,可得以早期正确诊断。