化学烧伤麻醉的特殊性

目的 总结化学烧伤手术中麻醉应用的特殊性,探讨安全有效地手术麻醉处理.方法 研究我科室在化学性烧伤手术中所进行的麻醉吃力案例.结论 在手术是应注意麻醉的用量以及手术麻醉应激状态的影响.     

放射性烧伤的麻醉处理

临床表现 放射性烧伤是皮肤受到一次或短时间内多次大剂量电离辐射而引起的急性皮肤放射性损伤. (一)临床表现 在临床上一般可分为四期: 第一期为早期反应期:表现为受照射局部发生暂时性红班,严重者可发生急性放射病时所出现的全身性早期反应(头痛、倦怠、恶心、呕吐等).     

特重烧伤病人的麻醉

<正> 自1984年以来我院收治特重烧伤32例,共施行手术104次,现将麻醉体会报告如下: 临床资料一、一般资料本组烧伤程度均按全国烧伤会议分类标准诊为特重烧伤。其中男18例,女14例,年龄最小11个月,最大48岁。伴有头面颈部烧伤21例,其中6例有呼吸道烧伤。合并休克16例次,败血症7例,肺内感染3例,肾     

特重烧伤病人的麻醉处理

我院于1988年2月至1989年2月中共收治各类烧伤病人94例,其中特重烧伤病人14例,约占烧伤病人的15％。14例特重烧伤病人除一例因严重休克死亡外,其余均需要进行手术治疗,13例病人共施行手术麻醉25次。现就这13例病人讨论其麻醉处理。临床资料本组男9例,女4例;年龄1.5～55岁;全组病人烧伤面积均在50％以上,最大面积88％;全身性烧伤8例,约占65％;术前存在休克4例,肝功能异常2例,肾功能异常2例;血气分析酸中毒4例;碱中毒4例;     

烧伤病人的麻醉处理

理想的麻醉选择应是安全、简便、有效、止痛完全、对机体影响小、诱导及清醒迅速、术后反应少、麻醉过程中舒适、没有痛苦、易被病人接受为原则.烧伤病人除少数采用局部麻醉外,绝大多数病人采用部位麻醉及全身麻醉.     

烧伤病人的麻醉处理

大面积烧伤早期行切痂植皮术,一般要掌握好时机,在休克得到纠正时进行,麻醉要求浅而镇痛效果好.不加重休克.重症烧伤入院以后,重点是液体复苏及合并症处理,使机体各脏器功能尽量保持较好水平.对于不合作的病人,尤其小儿在应用麻醉性镇痛剂基础上,应用小剂量氯胺酮,能获得满意的麻醉效果.对于大面积烧伤病人进行切痂时,由于创面出血多,对病人影响大,据统计每切除1%Ⅲ度烧伤面积约出血50～100mL.     

小儿烧伤的麻醉处理

目的 探讨小儿烧伤的麻醉处理以及麻醉前应注意的要点.方法 总结我院烧伤患儿的手术麻醉临床资料,研究患儿麻醉时应该注意的要点.结果 在手术麻醉之前应对患儿的身体,烧伤成堵有所调查.结论 小儿烧伤的麻醉处理不同于其他患者的麻醉,应选择麻醉药的原则是安全、止痛完善、生理干扰小、清醒迅速、术后反应少,对生理功能无严重影响,患儿易于接受、无痛苦记忆,操作要尽可能简便.     

烧伤病人麻醉技术

目的 探讨烧伤患者手术麻醉方法的改进.方法 对麻醉记录资料较完整的100例烧伤患者进行统计分析.结果 (1)手术方法主要是清创切痂、植皮、整形及换药等;(2)头颈面部手术占16.1%,胸部手术占3.2%,腹部手术占3.2%.背部手术占1.4%,上肢手术占33.5%.下肢手术占25.8%,复合部位联合手术占1 6.8%(3)未插管静脉复合全麻占92.3%,其中硬膜外阻滞复合静脉全麻占33.0%,臂丛神经复合全麻占45.6%,局麻复合全麻占13.7%.插管静吸复合全麻占7.7%;(4)未插管全麻术中短暂SpO,＜93%者占32.5%,血压较基础值下降20%者占5.6%,血压有过升高者占2.1%,有过心动过速者占15.4%.心动过缓者占6.3%,其他心律失常占3.1%,困难气管插管占1.2%,术中无一例死亡,未见严重并发症.结论 未插管的静脉全麻复合区域阻滞和气管插管静吸复合全麻用于各种烧伤患者是临床较为实用、安全的麻醉方法.     

大面积烧伤麻醉28例分析

2008年1月至2010年3月,我们共对28例大面积烧伤患者进行了麻醉,效果满意,现分析报道如下：     

10例特重烧伤外科手术的麻醉体会

本文报告采用普鲁卡因氯胺酮静脉复合麻醉，对１０例９０％以上特重烧伤施行２４例次手术，取得满意效果，笔者介绍了术中对心率、呼吸及指（趾）脉搏和血氧饱和度的麻醉监测方法，认为该麻醉方法具有对循环及呼吸抑制小，镇痛效果好，苏醒快等优点，并对特重烧伤外科手术麻醉的选择，监测及处理作了较为详尽的讨论。     

124例严重烧伤手术的麻醉处理

严重烧伤患,病情危重,变化复杂,往往要进行多次手术治疗,麻醉处理的难度较大。我们对124例次大面积严重烧伤的手术患,实施静脉复合麻醉,取得满意效果,报告如下。     

136例小儿烧伤麻醉的处理

我院自 1997年至 2 0 0 0年对 136例小儿烧伤患者施行清创、切痂植皮术 ,现将麻醉处理报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :本组男 74例 ,女 6 2例。其中婴幼儿、学龄前儿童 117例 ,为本组的 86 .0 3% ;轻、中度烧伤12 3例 ,为本组的 90 .4 4% ;麻醉手术时间最短 15ｍｉｎ ,     

孕期烧伤的麻醉处理

目的 研究孕期烧伤的麻醉处理方法.方法 麻醉处理原则、局部麻醉、监测、术后期.结论 妊娠合并烧伤病人的麻醉必须极为谨慎,但并不可怕.麻醉药的致畸危险性极低或无.手术时,最重要的方面是安全、熟练的麻醉处理,而非采用任何特殊的药物或方法.     

小儿烧伤手术氯胺酮麻醉的体会

文总结了 1990～ 2 0 0 0 - 0 5我院小儿烧伤切痂 ,切疤和植皮手术 6 43例以氯胺酮为主的麻醉经验 ,未发生麻醉并发症及麻醉意外。1　临床资料本组 6 43例中男 42 3例 ,女 2 2 0例 ,年龄 4个月～ 12岁。按小儿烧伤程度分类 ,轻度烧伤 2 31例 ;中度烧伤 10 3例 ;重度烧伤 6 9例 ,烧伤后瘢痕挛缩行矫形手术的 2 40例。手术时间最长达 6ｈ ,最短 40ｍｉｎ。术前用药为阿托品 0 0 2ｍｇ/ｋｇ或东茛菪碱 0 0 1ｍｇ/ｋｇ肌肉注射。病儿入室后对不合作的患儿先肌肉注射氯胺酮 4～ 8ｍｇ/ｋｇ ,然后开放静脉 ,静注羟基丁酸钠 80～ 10 0ｍｇ/ｋｇ ,…     

浅谈麻醉药物对烧伤病人围术期免疫功能的影响

目的 探讨麻醉药物对烧伤病人手术围手术期病人免疫功能的影响.方法 30例烧伤手术病人随机分为2组.每组15例.治疗组在手术上注射局部麻醉药物,对照组在手术是应用吸入麻醉药.结论 烧伤手术围手术期使用使用麻醉药物都对与病人的免疫力有所影响,这就要求在临床麻醉和重症监护中使用麻醉剂时应根据药物的免疫调节特性和病人的免疫状态进行合理选择,既不能抑制机体正常免疫功能又可减轻组织的炎性损伤,而临床上麻醉药物对病人免疫功能的作用机制还需深入的研究.     

小儿烧伤整形病人的麻醉

小儿烧伤整形患者，在整个烧伤整形病例中，所占比例较大，手术的麻醉复杂，容易发生意外。我科自1994年～2004年共做小儿烧伤整形手术225例，取得了满意的麻醉效果。     

婴幼儿大面积烧伤手术的麻醉处理

大面积烧伤的婴幼儿全身反应比较严重 ,术中管理、监测有其特殊性 ,现将 38例大面积烧伤婴幼儿的麻醉管理总结如下。1　临床资料一般资料 :男 2 7例 ,女 1 1例 ,年龄 6个月～ 3岁 ;体重 1 1± 2 6ｋｇ。Ⅱ°～Ⅲ°烧伤总面积 2 1 %～ 60 % ,火焰烧伤 1 2例、热液烫伤 2 6例。伴头面部烧伤 1 1例 ,轻度呼吸道烧伤 5例。术前血红蛋白 1 0 4 8±2 0 2ｇ/Ｌ。手术时间 60～ 1 60ｍｉｎ。术前均输血浆和全血 ,改善贫血和低蛋白血症 ,纠正水电解质紊乱。合并呼吸道烧伤者超声雾化吸入 ,短时间激素处理 ,加强抗感染治疗 ,减轻呼吸道充血和水肿。…     

小儿烧伤手术的麻醉特点

麻醉药选择的原则是安全、止痛完善、生理干扰小、清醒迅速、术后反应少,对生理功能无严重影响,患儿易于接受、无痛苦记忆,操作要尽可能简便.多数情况下不需要肌松.目前还没有最佳的烧伤麻醉药.优选快速代谢的麻醉药,患儿能够尽快苏醒、活动和进食.     

电烧伤病人的麻醉处理

一 电烧伤病人的麻醉特点 1.电烧伤创面一般大且深,水肿较重,电休克经急救呼吸心跳恢复后病人可因血容量不足迅速转入典型的烧伤休克期. 2.电烧伤后的肌红蛋白血症与低血容量性休克,易导致急性肾衰竭. 3.电烧伤常合并复合外伤,如颅脑损伤、气胸、骨折等.     

化学烧伤病人的术前麻醉准备

化学烧伤后,由于组织损伤、疼痛、大量体液丢失、烧伤毒素、全身感染等影响,可引起广泛而持久的生理功能紊乱.烧伤面积超过30%或头面部等特殊部位的烧伤病人麻醉处理有一定的困难,尤其是烧伤面积超过50%需反复清创切痂植皮者,麻醉处理常遇到心律失常、电解质紊乱、出血量大、严重低蛋白血症及输液过多导致急性肺水肿等问题.