口服雷尼替丁治疗小儿消化性溃疡的耐受性研究

目的：了解口服雷尼替丁在小儿消化性溃疡治疗中的耐受性。方法：对１８例经胃镜检查确诊为消化性溃疡的患儿用雷尼替丁口服治疗，监测疗程第１天、第１周及第４周患儿的胃ｐＨ值动态变化。有４例患儿未完成第１周复查，５例患儿未完成第４周复查。结果：治疗后患儿胃ｐＨ值显著提高，疗程第１周、第４周胃ｐＨ平均值和平均中位值、胃ｐＨ＞３和＞４时间百分比均比第１天降低，药物起效时间延长，药效维持时间缩短，差异有显著意义（Ｐ＜００５）。而疗程第４周胃ｐＨ平均值、胃ｐＨ＞３和＞４时间百分比均比第１周降低，药效维持时间更为缩短，差异有显著性意义（Ｐ＜００５）。结论：口服雷尼替丁治疗小儿消化性溃疡时，在疗程第１周即产生耐受性，至第４周其耐受性更为加重。     

小儿消化性溃疡并幽门梗阻17例临床分析

目的探讨和总结小儿消化性溃疡致幽门梗阻的临床特点和治疗方法。方法对我院1996年9月-2004年9月收治的17例小儿消化性溃疡致幽门梗阻患儿的病例资料进行回顾性分析、评价。结果17例患儿均行幽门成型术，全部治愈出院，随诊3个月～5年，术后有2例患儿经胃镜检查发现胃窦部浅表性溃疡，内科治疗后痊愈，全组患儿生长发育正常。结论小儿消化性溃疡致幽门梗阻的病史及临床表现不典型，其诊断应结合纤维胃镜及影像学的检查，确诊后采用幽门成型术，疗效肯定，术后并发症少。     

儿童消化性溃疡穿孔的临床处理探讨

目的 探讨儿童消化性溃疡穿孔的外科治疗。方法 回顾性分析11例胃、十二指肠溃疡穿孔患儿病例资料。结果 11例患儿均行单纯穿孔修补术，愈后良好。结论 单纯穿孔修补术具有操作简单、效果好、并发症少、不影响生长发育的优点，在治疗儿童的胃、十二指肠溃疡穿孔时为首选术式。     

洛赛克口服治疗小儿消化性溃疡剂量探讨

目的探讨洛赛克(奥美拉唑)口服治疗小儿消化性溃疡的合适剂量.方法将20例消化性溃疡患儿分成2组,分别晨间1次口服洛赛克(0.30～0.60)mg@kg-1@d-1(平均0.40士0.10)和(0.61～0.90)mg@kg-1@d-1(平均0.80±0.10),监测治疗前、给药第1天、第1周及4～6周(平均5周)时胃pH动态变化.结果治疗前和给药后不同时间各项胃pH监测指标在两组之间的差异无显著性凯.两组患儿治疗后平均胃pH值、中位pH值及胃pH＞3的时间百分比均大于治疗前,差异有显著性;而这3项指标及药效维持时间在不同治疗时期的差异均无显著性.结论洛赛克口服治疗小儿消化性溃疡的合适剂量为0.30～0.60mg@kg-1@d-1(平均0.40mg@kg-1@d-1).     

慢性腹痛与小儿消化性溃疡（附59例胃电图报告）

本文对59例慢性腹痛儿行胃电图检查，部分同时作X线钡餐检查，结果说明小儿消化性溃疡并非少见。指出胃电图是一咱无创伤性、易被患儿接受的检查手段，并讨论了小儿消化性溃疡的特点、诊断及予后。     

小儿胃部占位性病变的诊治分析

目的本研究回顾分析本院收治的胃部占位性病变患儿的临床资料,探讨胃占位性病变的诊断和治疗方法。方法 2000年1月至2015年4月间本院收治胃部占位性病变患儿13例,其中男性9例,女性4例;中位年龄为2岁6个月。术前所有患儿行超声和CT检查,7例行上消化道造影,6例行胃镜检查。8例直接行开腹手术,4例行腹腔镜探查后转开腹手术,1例腹腔镜探查证实为胃前壁肿物后行腹腔镜下胃壁肿物切除术。除1例患儿放弃治疗以外,其余12例患儿均获得门诊随访,随访时行超声检查,并评估患儿生长发育情况。结果术后病理检查证实胃重复畸形5例,胃不成熟畸胎瘤3例,胃炎性纤维母细胞瘤2例,胃脂肪瘤1例,胃间质瘤1例,胃平滑肌肉瘤1例。手术方法:5例行包括肿瘤在内的胃壁部分切除+胃修补术,1例行腹腔镜下胃壁肿瘤剔除术,1例行胃贲门食管下段肿物活检术,1例行腹腔镜探查+毕Ⅰ式胃大部切除手术,胃重复畸形2例行重复胃壁切开+黏膜剥除术,2例行腹腔镜探查+胃壁囊肿切除术,1例行腹腔镜探查+胃壁囊肿切除+胃壁修补术。所有患儿平均随访时间3.8年。毕Ⅰ式胃大部分切除的患儿术后3个月体重减轻,之后生长发育与同龄儿童无异;其余患儿随访期间生长发育正常,身高、体重与同龄儿童相比无明显差异。结论影像学检查对小儿胃占位性病变的术前诊断有重要价值。手术切除是胃占位性病变的主要治疗方式,同时它还可以在影像学诊断不明时起鉴别诊断作用。部分胃壁切除和毕I式手术对患儿远期生长发育无明显影响。     

腹腔镜胃空肠缝合吻合术治疗小儿幽门梗阻

小儿消化性溃疡的发病相对成人少见，自1983年发现幽门螺杆菌，逐渐认识到胃酸和胃蛋白酶分泌增强，胃十二指肠黏膜防御机能减弱以及幽门螺杆菌感染是消化性溃疡发病机制的主要因素。     

小儿消化性溃疡病诊断治疗进展

系统阐述与小儿消化性溃疡病相关的病因及发病机制,一些可能致消化性溃疡病的攻击因素和保护胃、十二指肠黏膜的防御因素,以及发生消化性溃疡的基本原因是因对胃十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因素与胃十二指肠黏膜自身防御因素之间的失平衡。重点讲述小儿消化性溃疡病的诊断、治疗原则以及小儿用药注意事项。     

小儿胃切除术的应用及远期随访

目的 总结小儿胃切除的经验.方法 回顾性分析2006年12月至2011年1月间行小儿胃切除术15例的临床及随访资料.结果 本组均手术成功,术后无并发症发生,痊愈出院.所有患儿均获随访;随访时间＞3年10例;3年以内5例.9例行不规则胃壁病灶切除、小于50％胃体切除及毕Ⅰ式胃肠重建,术后1年期随访血色素、白蛋白以及身高体重均达到正常标准,饮食及生长发育状况良好.行胃体切除达50％以上以及采取毕Ⅱ式胃肠重建6例中,1年期随访轻度贫血及低蛋白血症3例,身高体重低于正常值2例;3年以上被随访者中仅1例因巨大胃重复行近全胃切除的患儿仍有轻度贫血,经连续随访6年,其生长发育及生活接近正常.结论 小儿生长发育的特殊性决定胃切除范围应小于成人.小儿胃的代偿能力极强,小于50％的胃切除以及毕Ⅰ式胃肠重建术后并发症发生率低、症状轻且对儿童生长、发育无明显影响,但大部胃切除和毕Ⅱ式手术对患儿青春期和成年后的影响有待于长期观察.     

消化性溃疡发病机制、诊断、治疗进展

消化性溃疡(peptic ulcer)泛指胃肠道黏膜被胃消化液消化而形成深达黏膜下层的黏膜破损,可发生于食管、胃、十二指肠及胃空肠吻合口、含胃黏膜的憩室内。由于临床以胃溃疡(gastric ulcer,GU)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU)常见,故一般所谓的消化性溃疡是指GU和DU。小儿消化     

小儿消化性溃疡(综述)

消化性溃疡是指胃、十二指肠粘膜及粘膜下层的一种穿透性损害,是成人的常见病。成人病例的2. 1～50%开始于儿童期,1. 6%开始于4岁以前,故小儿消化性溃疡并非罕见;但临床报告较少。某些大的儿童医院平均每年新发现2例,约占住院病人的4. 4/万,病理解剖的0. 1～1. 5%。自 Siebold(1826年)Cr-uveilhier(1829年)相继报告小儿病例起,至     

小儿消化性溃疡的诊断与治疗

消化性溃疡系指发生于胃和十二指肠粘膜及其深层组织的一种局部缺损。以往认为该病在小儿中少见 ,近年来随着诊断技术的进步 ,尤其因消化内镜在儿科的普及应用 ,该病的检出率明显上升。在小儿 ,消化性溃疡病可分为两大类 :原发性(或特发性 )溃疡 ,好发于学龄儿童及青少年 ,大多为慢性 ,以十二指肠溃疡多见 ,多有家族史 ,初次治愈后易复发 ;继发性 (或应激性 )溃疡 ,多见于新生儿及婴幼儿 ,大多为急性 ,主要在胃部 ,通常为全身疾病在胃肠道的表现 ,无复发倾向。1　消化性溃疡的诊断1 1　临床表现　小儿消化性溃疡临床表现各种各样 ,不同的年…     

儿童消化性溃疡61例临床分析

小儿消化性溃疡在临床上并不少见,由于表现不典型,常常出现误诊、漏诊从而延误治疗的情况.近年来,随着胃镜检查在儿科临床的广泛应用,小儿消化性溃疡已受到重视,检出率明显提高.本文对2001年1月至2005年3月在我院行纤维胃镜检查的小儿消化性溃疡61例进行回顾性分析,现报告如下.     

小儿食道裂孔疝的外科治疗

目的 通过对20例临床资料的回顾，对小儿食道裂孔疝的诊断、外科治疗作进一步的探讨。方法 1991年9月～2002年3月治疗食道裂孔疝20例，主要根据X线钡餐检查诊断：滑疝1例，食管旁疝11例，食道裂孔疝8例。均行食道裂孔疝修补，19例加胃底悬吊术。结果 无手术死亡。术后随访1～11年，术前症状均消失，生长发育良好，体重增加。结论 小儿食道裂孔疝应积极手术治疗，疝修补加胃底悬吊术操作简便，效果良好。     

小儿消化性溃疡的药物治疗

消化性溃疡是一种慢性疾病，对人的健康影响较大。近二十年来，随着儿科医生对该病在小儿时期临床特点的认识及诊断技术的提高，尤其是消化内镜的开展，大大提高了小儿消化性溃疡的诊断率。小儿消化性溃疡并不少见，占胃镜检查儿１０．６％，与成人资料相似。多见于６岁以...     

小儿消化性溃疡36例胃镜与临床分析

目的 探讨小儿消化性溃疡的临床表现、诊断和治疗。方法 回顾性总结36例胃镜确诊的消化性溃疡患儿的临床表现、诊断和治疗。结果 36例消化性溃疡中上腹部疼痛22例（61．1％）；剑突下疼痛11例（30．6％）；上腹部疼痛伴呕吐19例（52．8％）；黑便9例（25．0％）；黑便兼呕血1例（2．8％）。镜检溃疡面活动期（A1A2）12例（33．3％）；愈合期（H1H2）24例（66．7％）。31例做尿素酶试验，幽门螺杆菌（HP）阳性26例（83．9％）。采用内科二联、三联疗法及经胃镜治疗，31例治愈，5例好转。结论 对具有上消化道症状者争取尽早行胃镜检查，根据病变性质选择治疗及疗程，对并发出血者胃镜检查能明确出血部位，且能立即行镜下止血治疗，因而更有特殊意义。     

三联短程疗法治疗胃溃疡27例

2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 11月采用蒙脱八面石思密达 +替硝唑 +奥美拉唑三联短程疗法 (以下简称三联疗法 )治疗小儿消化性溃疡 2 7例 ,疗效肯定 ,现报告如下。对象与方法一、一般资料　均经小儿纤维胃镜OlympusGIF -XQ2 0检查证实为胃活动期溃疡 ,距幽门 2～ 3cm胃窦处取一块黏膜行快速尿素酶试验 ,组织学检查Giemsa染色检查幽门螺杆菌 (Hp) ,两项均阳性为Hp阳性 ,诊断标准按小儿慢性胃炎、消化性溃疡诊断治疗推荐方案[1] 。以 2 0 0 0年 9月～2 0 0 2年 11月门诊和住院患儿 2 7例为治疗组 ,均为初诊病例 ,2周内未用过抗溃疡药物和…     

过氧乙酸致小儿消化道烧伤的临床特点

目的：探讨过氧乙酸致小儿消化道烧伤的临床特点与治疗。方法：比较分析近期治疗的过氧乙酸造成小儿消化道烧伤的7例患儿(男6例，女1例，年龄3～13岁)的临床资料及近10年误服强酸造成消化道烧伤的7例患儿的临床资料，包括烧伤部位、处理方法、手术术式和随访结果。结果：7例误服过氧乙酸的患儿除对食管造成烧伤外，主要损伤胃部(6／7)，根据不同的烧伤情况决定术式：包括早期留置胃管，晚期行胃十二指肠吻合术；胃造瘘、食管钢球扩张术等。7例误服过氧乙酸患儿均得到随访6～9个月。结论：过氧乙酸除对食管造成烧伤外，主要损伤胃部。过氧乙酸对消化道烧伤的治疗，早期处理和留置胃管十分重要。     

小儿消化性溃疡54例

小儿消化性溃疡５４例济南军区总医院儿科（２５００３１）白晓玲，张纪芸，吕凤明本文就１９８４年以来经纤维内镜检查的小儿消化性溃疡５４例进行分析。临床资料本组中男３８例，女１６例，年龄６岁～１４岁。临床表现腹痛３９例，其中规律性腹痛１１例，食欲减退３４例...     

小儿幽门螺杆菌感染伴消化性溃疡药物治疗研究

目的比较不同方案治疗小儿消化性溃疡的疗效和幽门螺杆菌(Hp)根除率,并随访2年,以评价Hp在小儿消化性溃疡愈合和复发中的作用.方法113例Hp感染伴消化性溃疡患儿分4组接受治疗.A组奥美拉唑0.8mg/(kg