运动障碍性构音障碍言语、声学水平机制及治疗进展

构音障碍是由于神经病变以及与言语产生有关肌肉的麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。依据神经系统损害部位和言语受损严重程度不同,可分为6种类型:痉挛型、迟缓型、失调型、运动过强型、运动过弱型、混合型。构音障碍在脑卒中患者中的发生率为30%～40%。痉挛型构音障碍是构音障碍中最常见的类型。国外学者对此种言语障碍做过深入研究,获得了很多重要数据。由于语言的不同,一些数据、检测方法和治疗方法可能不适合中国患者。     

构音障碍的评价

构音障碍是由于神经病变、言语肌肉的麻痹、痉挛、收缩力减弱或不协调所致的言语障碍(Dar-ley 1969,1975)。常常见于多种疾患如脑血管意外、脑肿瘤、脑外伤、脑瘫、肌萎缩性侧索硬化症、小脑损伤、巴金森氏症、多发性硬化、重症肌无力及多发性肌炎等,是一种常见的运动性言语障碍,可以单独发生,也可以与其它言语或语育障碍同时存在。构单障碍常涉及     

早期护理介入在脑卒中患者构音障碍训练中的作用

目的探讨在脑卒中患者构音障碍训练中早期护理介入的作用。方法将36例构音障碍患者分为护理介入组和对照组,护理介入组中护士配合语言治疗采用语言训练(SpeechTherapist,简称ST)全程介入的方法,使患者重建语言功能。结果护理介入组患者语言能力恢复与恢复组比较有显著差异(P＜0.01),而且病程小于2个月的疗效比大于3个月的好。结论在构音障碍患者ST中早期护理介入起着重要的作用,越早介入效果越好。     

早期护理介入在脑卒中患者构音障碍训练中的作用

目的：探讨在脑卒中患构音障碍训练中早期护理介入的作用。方法：将36例构音障碍患分为护理介入组和对照组,护理介入组中护士配合语言治疗采用语言训练（Speech Therapist,简称ST）全程介入的方法,使患重建语言功能。结果：护理介入组患语言能力恢复与恢复组比较有显差异（P＜0.01),而且病程小于2个朋的疗效比大于3个月的好。结论：在构音障碍患ST中早期护理介入起着重要的作用,越早介入效果越好。     

功能性构音障碍语言评价及训练效果的分析

目的　探讨功能性构音障碍的临床特点及康复治疗。方法　对功能性构音障碍儿童 12例及功能性构音障碍成人 5例进行语言评价及语言训练 ,比较并分析儿童及成人功能性构音障碍患者的特点及疗效。结果　构音检查方面 ,儿童与成人的主要错误方式为歪曲、置换 ,主要的错误音为舌尖前音、舌尖后音、舌根音、舌面音和舌尖音。儿童与成人平均错误音差异无显著性 (P >0 .0 5 )。训练时 ,引出每个目标音正确发音平均需时儿童较成人长 (P <0 .0 0 1) ,而每个目标音较熟练应用所需时间儿童较成人短 (P <0 .0 0 1)。经训练后 ,12例儿童患者中有 10例完全纠正 ,2例部分纠正 ,治愈率为 83.33 % ,有效率为 10 0 .0 0 % ;5例成人患者全部纠正 ,治愈率为 10 0 .0 0 % ;总治愈率为 88.2 4% ,总有效率为 10 0 .0 0 %。结论　儿童与成人功能性构音障碍的临床特点差别不大 ,均以歪曲、置换的错误方式为主 ;语言训练效果好 ,但开始训练的时机应该适当 ,并非越早训练效果越好。     

重度痉挛型构音障碍语言训练2例

构音障碍是因神经病变、与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。重度构音障碍是严重的肌肉麻痹使运动功能严重障碍而难以发声，多见于急性期患者，或病程长、病情重并已形成后遗症或病情逐渐加重的退行性病变患者。笔者对2例重度构音障碍患者进行语言训练，现报道如下；     

脑卒中构音障碍患者语言康复训练的研究

目的 探讨脑卒中构音障碍患者语言康复训练的效果.方法 将95例脑卒中后构音障碍患者,随机分为训练组(A组)49例,对照组(B组)46例.两组用药、护理方法相同的情况下,A组通过系统的、有针对性的示教-模仿法进行器官运动训练1个月的治疗.结果 两组的构音清晰度、语言功能的康复,经"改良波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)"检查,A组明显优于B组(P<0.05).结论 示教-模仿法进行器官运动训练手段对脑卒中构音障碍患者语言康复有较好的效果.     

构音障碍强化训练改善脑卒中患者构音障碍的疗效观察

目的观察和比较常规构音障碍训练和强化构音障碍训练方法对脑卒中构音障碍患者的构音器官运动功能及言语清晰度的影响，探讨改善构音障碍患者构音功能和言语清晰度以及提高康复训练疗效的方法。 方法选取符合入组标准的脑卒中住院患者26例，采用随机数字表法分为强化训练组和常规训练组，每组13例，2组患者均行相同的常规药物对症治疗和康复训练治疗，在此基础上，常规训练组给予常规构音障碍康复训练，每日1次，每次30min，每周5d，持续2周（共10次）；强化训练组则在常规训练组治疗的基础上每日增加1次构音障碍训练，即每日2次，每周5d，持续2周（共20次）。分别于治疗前和治疗2周后（治疗后），采用改良Frenchay构音障碍评估法和王国民言语清晰度字表，对2组患者的构音器官运动功能及言语清晰度进行评估，并进行统计学分析比较。 结果治疗2周后,强化训练组与常规训练组言语清晰度分别为（82.54±19.89）%和（73.00±14.66）%，2组Frenchay评分分别为（88.69±13.14）分和（77.38±13.97）分，均较组内治疗前明显改善（P<0.05）；强化训练组的言语清晰度和Frenchay评分与常规训练组比较，组间差异有统计学意义（P<0.05）。Frenchay评估法分项评估中，强化训练组与常规训练组的呼吸分项得分为（6.15±1.91）和（5.69±1.18）分、唇运动分项得分为（15.31±2.02）和（12.38±3.02）分、喉控制分项得分为（12.62±3.10 ）和（11.85±3.21）分、舌运动分项得分为（17.92±2.69）和（14.92±3.80）分，与各分项组内治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，强化训练组在唇运动和舌运动分项的得分方面与常规训练组治疗后比较，差异亦有统计学意义（P<0.05），且强化训练组比常规训练组评分提高更明显。 结论强化训练及常规训练均可促进患者构音功能的恢复，强化构音障碍训练能进一步改善患者的构音功能，效果优于常规构音障碍训练疗法。     

脑卒中患者构音障碍的康复治疗

目的：探讨脑卒中患构音接受康复治疗的疗效。方法：将５０例脑卒中合并构音障碍的患,根据病程分为三组。接受发音器官及颜面肌肉的康复训练,并进行效果比较。结果：每组治疗后较治疗前构音障碍与生活质量明显改善。日常生活自理能力是到提高。有显性差异。结论：构音障碍早期康复治疗效果最佳,但对于早期未得到正规康复治疗的患,无论其病程多长短,只要坚持正规康复治疗,均有疗效。     

功能性构音障碍临床表现及语言训练疗效分析

背景：功能性构音障碍是在学龄前儿童和学龄期儿童中最常见的语言障碍．影响了患日常的交流能力、心理发育、学习，成年患甚至影响工作及社会交往。因此对功能性构音障碍患进行语言评价及语言训练具有重大意义。目的：探讨功能性构音障碍临床特点及康复治疗方法。设计：病例分析。单位：中山大学附属第三医院康复医学科。对象：中山大学附属第三医院康复医学科收治的25例功能性构音障碍患，其中15例为4～11岁学龄前期、学龄期儿童，10例为17～25岁成年人。方法：对15例功能性构音障碍儿童及10例功能性构音障碍成人进行语言评价及语言训练。主要观察指标：①功能性构音障碍临床特点。②儿童与成年患语言治疗的治愈率。③观察语言训练的次数。结果：构音检查方面，儿童与成人主要错误方式为歪曲、置换，主要错误音为舌尖前音、舌尖后音、舌根音、舌面音和舌尖音。平均错误音儿童与成人差别无显性意义(P=0．9100)。训练时，引出每个目标音正确发音平均需时儿童较成人长(P=0．003)，而每个目标音较熟练应用所需时间儿童较成人短(P=0．008)。经训练15例儿童患12例完全纠正，3例部分纠正；10例成人患9例完全纠正，1例部分纠正后失访。结论：功能性构音障碍临床特点儿童与成人差别不大，均以歪曲、置换的错误方式为主；语言训练效果好，但开始训练的时机应该适当，并非越早训练效果越好。     

构音障碍的功能性评价

构音是指自胸腔呼出的气流经过声带的振动,再经唇、舌、腰和咽等构音器官的摩擦或阻断等动作以发出语音的过程[1]构音障碍是指因神经肌肉的器质性病变造成构音器官的肌肉无力、瘫痪或肌张力异常和运动不协调等而出现的发声、发音、共鸣、韵律及吐字不清等异常。构音障碍言语损害的程度与神经肌肉受损的程度是一致的。言语肌群运动的速度、力量、范围、方向和协调性影响着言语的清晰度。构音障碍的康复治疗是在评价的基础上建立起来的,评价的目的是为了指导治疗。随着科学技术的不断进步,构音障碍的评价方法相继问世,它包括简便易行的自…     

脑卒中患者构音障碍的康复治疗

目的:探讨脑卒中患者构音障碍接受康复治疗的疗效。方法 :将50例脑卒中合并构音障碍的患者 ,根据病程分为三组。接受发音器官及颜面肌肉的康复训练 ,并进行效果比较。结果 :每组治疗后较治疗前构音障碍与生活质量明显改善 ,日常生活自理能力得到提高。有显著性差异。结论 :构音障碍早期康复治疗效果最佳 ,但对于早期未得到正规康复治疗的患者 ,无论其病程多长短 ,只要坚持正规康复治疗 ,均有疗效     

功能性构音障碍的语言治疗

本文描述了10例构音障碍儿童的语言治疗，提出了功能性构音障碍的定义、诊断标准和治疗原则。10例病人中9例治愈，说明了功能性构音障碍的显著疗效。文章同时探讨了功能性构音障碍的发生原因，从而使语言治疗的领域更加宽广，也拓宽了康复领域的对象。     

构音障碍的评价与治疗

介绍构音障碍（dysarthria)的定义,分类,临床表现,提示构音障碍的评价与治疗方法。     

呼吸训练治疗脑瘫患儿构音障碍的疗效观察

目的:观察呼吸训练治疗脑瘫患儿构音障碍的临床疗效。方法:将72例脑瘫伴有构音障碍的患儿随机分为观察组和对照组各36例,由治疗师采取一对一的方式,在隔音理想、宽敞的环境下进行康复训练。2组均进行常规康复治疗:构音训练、口部运动训练、韵律训练;观察组在此基础上加用呼吸放松训练、呼吸控制训练、言语呼吸训练等呼吸训练。分别在治疗前后采用中康版构音评价法中50词语语音清晰度表进行评估,通过统计构音异常纠正情况以进行疗效评定;采用自制构音清晰度表对2组患儿进行声母、韵母及声调检查,以观察其音位习得率及言语清晰度变化。结果:治疗3个月后,观察组患儿声母、韵母、声调音位习得率及言语清晰度均较治疗前明显提高(均P0.05),对照组患儿声母、韵母音位习得率及言语清晰度均较治疗前明显提高(均P0.05),但声调音位习得率与治疗前比较差异无统计学意义;且治疗后观察组患儿声母音位习得率、声调音位习得率及言语清晰度明显优于对照组(均P0.05)。治疗后,2组临床疗效比较,观察组总有效率显著高于对照组(P0.01)。结论:呼吸训练治疗脑瘫患儿构音障碍疗效显著。     

脑卒中患者痉挛性构音障碍的言语训练

目的 脑卒中患者痉挛性构音障碍言语训练的疗效观察。方法 观察脑卒中患者伴痉挛性构音障碍者51例，给予针对性言语训练，治疗前后采用Frenchay构音障碍评价法各进行一次评定，比较疗效。结果 康复总有效率为94％，按病程长短不一，&;lt;1个月有效率100％，1～3个月有效率95％，&;gt;3个月、≤6个月有效率92％，&;gt;6个月有效率83％，但各组间差异无显著性意义。结论 构音障碍是脑卒中后常见的言语障碍，主要发病机制为运动障碍，通过言语训练，可获得明显效果，但1年内疗效与病程长短关系不大。     

家庭语言治疗对脑瘫患儿构音障碍的疗效

<正>选择2010年2月²013年1月在我院儿科病房住院并确诊的脑瘫伴构音障碍患儿39例;其诊断依据及病情严重程度判断均遵循全国脑瘫会议制定的标准[1],排除智力重度及极重度低下、依从性差的患儿;其中痉挛型11例,共济失调型7例,不随意运动型13例,肌张力低下型8例。依据患儿的家庭语言环境和家属意见,分为2组:常规训练组     

脑卒中患者痉挛性构音障碍的言语训练

目的脑卒中患者痉挛性构音障碍言语训练的疗效观察。方法观察脑卒中患者伴痉挛性构音障碍者51例,给予针对性言语训练,治疗前后采用Frenchay构音障碍评价法各进行一次评定,比较疗效。结果康复总有效率为94%,按病程长短不一,<1个月有效率100%,1～3个月有效率95%,>3个月、≤6个月有效率92%,>6个月有效率83%,但各组间差异无显著性意义。结论构音障碍是脑卒中后常见的言语障碍,主要发病机制为运动障碍,通过言语训练,可获得明显效果,但1年内疗效与病程长短关系不大。     

注意力训练对功能性构音障碍的疗效

目的:观察注意力训练在功能性构音障碍(FAD)患儿中的疗效。方法:将52例FAD患儿分为观察组32例和对照组20例,2组均给予构音训练,观察组增加注意力训练。治疗8～24个月后比较2组疗效。结果:治疗8～24个月后,观察组治愈率及总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:对FAD患儿在传统构音训练的基础上予注意力训练极大提高了FAD患儿的疗效。