老年胃癌与中、青年胃癌的临床表现、病理特征的比较及预后分析

目的分析老年胃癌与中、青年胃癌的临床表现,对比各自特点及其预后。方法回顾性分析该科治疗的96例中、青年胃癌患者及84例老年胃癌患者的临床资料,分为老年组及中、青年组,并比较两组患者的临床表现、病理分型、预后等。结果中、青年组男女比例相近,而老年组以男性更为多见(P0.05);中、青年组患者具有肿瘤家族史的比例高于老年组(P0.05)。两组患者的常见临床表现的比较,中、青年组上腹部不规律疼痛高于老年组,而部分老年胃癌患者有胸骨后不适,吞咽困难,消瘦,其比例明显高于中、青年组(P0.05)。中、青年或老年胃癌均以胃窦部多见,但21.9%的中青年患者合并两处以上出现肿瘤,而老年组仅4.8%(P0.05);中青年胃癌患者多为BorrmannⅢ型和Ⅳ型,而老年组以Ⅱ型和Ⅲ型多见;老年胃癌患者的高、中分化比例高于中青年患者(P0.05);TNM分期比较中,中青年胃癌患者Ⅲb、IV期所占比例更高,老年胃癌患者以Ⅱ、Ⅲa期更为多见(P0.05)。老年组患者5年生存率显著高于中、青年组(P0.05)。结论临床应重视中、青年胃癌的早期诊断,对有上消化症状或全身症状的青年患者应进行相关的检查,提高诊断率,积极治疗以改善预后。     

老年人胃癌55例分析

目的探讨老年人胃癌患者特点,提高其诊疗水平.方法按年龄分为老年组(≥60岁),非老年组(＜60岁).比较老年组与非老年组胃癌患者在临床特点、镜下表现、病灶部位及病理特点等资料.结果进展期癌Ⅰ型老年组占44.4%,非老年组占29.3%;分布于胃体以上部位胃癌老年组占61.8%,非老年组占40.0%;癌细胞分化好的老年组占50.9%,非老年组占31.4%.两组间比较差异均有显著性(P＜0.05).结论老年人胃癌以胃体以上部位多见,病程长,分化好,进展期癌以Ⅰ型多见.     

中青年与老年胃癌的临床特征对比分析

目的针对中青年与老年胃癌患者的临床特征进行分析对比。方法经病理证实胃癌患者400例,作为本次研究的对象,根据患者的年龄与60岁为界线,将其分为中青年组和老年组,每组200例。对两组患者的临床资料进行分析比较,并针对两组胃癌患者的临床表现、肿瘤部位、治疗方法等相关的资料进行分析研究。结果老年组胃癌患者中消瘦、腹胀人数高于中青年组,腹痛、上腹肿块人数低于中青年组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。老年组患者病程在3个月以下的患者低于中青年组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。老年患者的肿瘤位置在贲门胃底部的患者人数高于中青年组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。但是肿瘤位置在胃窦的中青年组人数高于老年组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。中青年组的根治切除率低于老年组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中青年患者与老年患者在临床表现、病程、肿瘤位置、切除根治等方面存在着较大的差异性。     

不同年龄组胃癌预后对比分析

目的对比分析不同年龄组胃癌临床、内镜及预后特征,探讨如何提高早期胃癌诊断率。方法对我院1990~2005年胃镜检查确诊的胃癌患者932例临床资料进行回顾性分析。结果932例胃癌患者占胃镜受检人群2.69%,早期胃癌98例,占同期胃癌患者10.5%。青年组无症状者占17.9%,以Borm annⅢ、Ⅳ型为主,以胃窦多见(42.7%),低分化腺癌最多(40.5%),未分化癌占7.8%;老年组呕血黑便占37.1%,以胃体多见(49.8%),中年组胃角多见(45.2%);中老年组均以Borm annⅡ型为主,管状腺癌居多。本组胃癌患者幽门螺杆菌(HP)感染率为61.2%,青年、中年、老年组幽门螺杆菌(HP)感染率分别为53.6%、60.2%、71.8%,5年生存率分别为:2.85%、27.55%、10.71%,统计学处理各组间差异显著(P<0.01,P<0.05)。结论老年人胃癌发病隐袭,早期诊断率低,恶性程度高,预后差;不同年龄组胃癌病变部位及肉眼形态不同;重视老年消化道出血及HP感染,及早进行胃镜检查有助于早期胃癌诊断。     

老年与青年胃癌患者临床病理对比

目的比较老年和青年胃癌患者在临床病理表现上的差异。方法选取笔者所在医院1999年2月～2009年3月收治的胃癌住院患者200例,其中老年组患者148例,青年组患者52例,观察两组患者肿瘤的部位、组织学类型和Borrmann's分型。结果两组Borrmann's分型Ⅳ型差异有统计学意义;青年组分化型腺癌患者多于老年组,低分化腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌则少于老年组,差异具有统计学意义。结论老年与青年胃癌患者临床病理表现不尽相同,对其研究具有实际性意义。     

中青年与老年急性心肌梗死患者临床及冠状动脉造影分析

目的分析和比较中青年与老年急性心肌梗死（AM I）患者的危险因素,发病诱因、临床特点及冠脉病变特点。方法系统回顾分析260例AM I患者,按年龄分为中青年组（〈60岁）和老年组（≥60岁）2组,比较2组临床特征及冠脉造影的特点。结果2组中男性发病比例明显高于女性,女性发病比例在老年组明显高于中青年组。其中中青年组主要危险因素以吸烟、血脂异常为多见。起病时多有急性典型胸痛。冠脉病变以单支病变多见。老年组主要危险因素以高血压和血脂异常为多见。起病症状不典型者多见。冠脉造影提示三支病变发生率明显高于中青年组。结论中青年和老年患者中导致AM I的危险因素不尽相同,且临床表现及冠脉病变特征也不同。临床工作中应加以区别对待。     

中青年与老年直肠癌的临床及病理特征对比研究

目的分析中青年与老年直肠癌患者的临床及病理特征差异。方法回顾性分析经手术病理或肠镜活检确诊并行手术治疗的42例中青年直肠癌患者（中青年组,年龄〈60岁）和65例老年直肠癌患者（老年组,年龄≥60岁）的临床、病理及随访资料,分析两组患者的生存情况。结果中青年组直肠癌家族史发生率较老年组高（P〈0．05）,首发症状中黏液脓血便、排便习惯改变发生率较老年组高（P〈0．05）,便秘发生率较老年组低（P〈0．05）．发病至确诊时间较老年组长（P〈0．05）。两组在腹痛、腹部肿块为首发症状方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。与老年组比较,中青年组肿瘤多位于腹膜返折下（P〈0．05）,腺癌发生率显著降低（P〈0．05）,黏液和印戒细胞癌发生率显著升高（P〈0．05）;高分化肿瘤发生率显著降低,低分化发生率显著升高（P〈0．05）;两组患者肿瘤Dukes分期、平均生存时间、3年生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中青年直肠癌患者较老年患者发现晚．恶性程度高,受遗传因素影响大,首发症状较老年患者有明显差异,如能及早诊断和手术治疗,两者预后差异无统计学意义。     

青年人胃癌42例临床特征分析

目的 探讨青年胃癌临床表现、胃镜检查及其病理、治疗及预后特点.方法 回顾性分析我院2003年01月至2010年12月收治胃癌患者的临床资料.比较年龄≤40岁青年胃癌与年龄>40岁中老年胃癌患者的性别构成、发病情况、自觉症状到胃镜诊断病程、临床症状、肿瘤部位、临床分型、临床分期、病理类型、手术治疗、生存期随访情况等方面上的差异.结果 青年组与中老年组比较女性占比例较高,上腹痛、腹块多见,确诊时间晚,胃窦癌发病率高,低-未分化腺癌、印戒细胞癌比例高,Ⅲ～Ⅳ期居多,根治性切除率低,生存期短;而上腹饱胀、消瘦、胃底贲门癌、高分化腺癌低于老年组.结论 青年胃癌较老年恶性程度高、分化程度低、病程进展快、预后差,临床医生应提高对青年人胃癌的认识及警惕性,胃镜检查为首选,对于青年胃癌只要条件许可应以择期手术为主.     

老年胃癌患者112例临床特点及预后分析

目的 探讨老年胃癌患者行手术治疗后的治疗效果、临床特点及年龄与预后的关系.方法 对年龄≥70岁、有完整临床资料及随访结果的112例胃癌患者进行回顾性分析,并随机抽取同期年龄＜50岁的135例患者作对照.结果 老年组患者术前并发症多,肿瘤多为高分化及中分化（P＜0.05）,而对照组中低分化,印戒细胞癌所占比例较高,肿瘤分型中,对照组多为Borrmann Ⅳ型（P＜0.05）;而两组患者术前肝功能、肿瘤浸润程度、淋巴结转移数目、肝脏转移及腹膜转移情况、肿瘤pTNM分期及手术方式、术后并发症发生率、术后5年生存率等方面差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 对于没有合并术前并发症或能够有效控制术前并发症的老年胃癌患者而言,手术治疗是安全的,可作为治疗的首选方案.     

老年人胃癌临床胃镜病理分析

目的探讨老年人胃癌的临床胃镜病理特点,提高诊断和治疗水平。方法按年龄分为非老年组（〈60岁）,老年组（≥60岁）,比较非老年组与老年组胃癌患者临床特点、镜下表现、病灶部位及病理特点等异同点。结果进展期胃癌Ⅱ、Ⅲ型,非老年组占89．1％,老年组占97．6％,进展期胃癌Ⅲ型老年组与非老年组两组间比较有差异显著性。分布于胃体及胃体以上部位胃癌,非老年组占70．8％,老年组占84．6％。癌细胞分化好,非老年组占26．7％,老年组占40．8％,两组间比较差异均有显著性。结论老年人胃癌以胃体及胃体以上部位多见,进展期胃癌Ⅲ型多见,分化好。     

老年消化性溃疡78例分析

目的分析老年人消化性溃疡临床特征。方法将同期收治确诊的78例老年消化性溃疡病例与78例中青年消化性溃疡患者的临床情况进行对比分析。结果老年患者胃痛多不典型,而节律性空腹痛仅占21.8%,与中青年人组55.1%相比有非常显著差异(P<0.01)。十二指肠溃疡(DU)与胃溃疡(GU)发病比例,老年组0.71:l,中青年组2.75:1,两组有非常显著性差异(P<0.01)。溃疡发生部位老年组胃体部溃疡、贲门胃底溃疡、巨大溃疡均明显高于非老年组,且伴随症状多见,并发症两组无明显差异(P>0.05)。结论老年患者胃溃疡多于十二指肠球部溃疡,发生胃体部溃疡、贲门胃底溃疡、巨大溃疡较多,且症状多不典型,有节律性空腹痛者远低于非老年组患者。     

53例青年胃癌临床内镜病理分析

目的探讨青年胃癌临床、内镜及病理特征,为青年胃癌早期胃镜筛查提供依据。方法选择2002年10月至2012年10月胃镜检查并行病理活检证实胃癌患者621例,年龄≤40岁青年组53例,>70岁老年患者244例作为对照组,分析其临床、内镜及病理特征。结果青年组男女比例为1∶3.08,老年组3.36∶1,差异有统计学意义(P<0.05);青年组胃癌遗传倾向性多于老年组(P<0.05);青年组纳差、早饱及其他不典型症状者明显高于老年组(P<0.01);青年组胃癌以胃窦胃角部为主,老年组贲门及交界区为主,差异有统计学意义(P<0.05);青年组进展期胃癌BormannⅢ、Ⅳ型发现比例明显高于老年组(P<0.05);青年组低分化癌明显高于老年组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论青年胃癌好发于女性,存在遗传倾向,可无特殊临床表现;发生部位以胃窦胃角为主;内镜以进展期胃癌为主;病理表现以低分化为主。应加强对青年胃癌临床内镜识别及早期筛查。     

37例老年胃癌根治术近期并发症的临床分析

目的:分析老年胃恶性肿瘤的手术并发症及其相关因素.方法:对2002年1月～2006年7月已施行的经腹胃癌根治术96例,按年龄分老年组(≥65岁)和中青年组(<65岁,分析两组间术中、术后并发症及其处理.结果:死亡1例,占1.04%.近期总并发症老年组发生率为29.72%,中青年组16.91%,差异有显著性;心肺疾患与营养不良,老年组为18.91%和13.51%,而中青年组为1.69%和3.38%,差异有显著性.结论:虽然老年患者术后并发症发生率明显高于中青年患者,但绝大多数老年患者经术前原有疾病控制、术中慎重解剖并细致的手术操作、术后密切监护、饮食调节、及时处理均能胜任根治性胃大部切除术.     

老年与中青年肺结核患者的临床特点对比分析

目的了解老年肺结核患者的病灶数量多、分型多样,并发症多、耐多药率高、误诊率高,依从性差等临床特征,为老年结核病的诊断治疗提供参考。方法回顾性分析145例老年肺结核患者的临床资料并与110例中青年肺结核患者进行对比。结果老年组以纤维空洞型、浸润型肺结核多见;中青年组以浸润型及结核性胸膜炎为主。老年组的临床症状以纳差及呼吸困难为主,中青年组以发热、盗汗、咯血为主。老年组的涂阳率、培阳率和耐药率与青年组差异无统计学意义,耐多药率高于青年患者。老年组的误诊率显著高于中青年组,依从性比中青年组的患者差,差异有统计学意义。结论老年肺结核患者临床症状不典型,并发症多,耐多药率及误诊率高,依从性差,需要综合诊断和治疗。     

324例不同年龄段胃癌患者临床病理资料分析

目的：了解该院近5年胃癌手术患者临床病理资料特点,探讨不同年龄段胃癌患者的临床病理特点差异。方法将2009年1月-2013年12月期间于该院进行手术治疗的324例胃癌患者作为研究对象,对一般资料、肿瘤病理分型、发病部位、临床分期等进行回顾性分析。结果324例胃癌患者中,男性232例（71．6％）,女性92例（28．4％）,高发年龄组为50～70岁;组织类型以腺癌居多,占64．2％,分化程度以低分化为主,占53．1％;发生部位以胃窦和贲门胃底居多,分别占40．8％和35．8％;TNM临床分期中以Ⅲ期为主,占59．2％。结论（1）年轻胃癌患者中女性所占比例较高,病理以低分化腺癌较多见,晚期肿瘤较其他年龄组多见;（2）中老年患者中男性所占比例较高,发生部位以胃窦及贲门胃底部多见,TNM分期相对较早。     

老年肺结核与中青年肺结核患者的临床观察

目的对比老年肺结核及中青年肺结核患者的临床特征及疗效。方法回顾性分析老年肺结核患者60例及中青年肺结核患者60例的临床资料。结果老年组缓慢发病占76.7%,中青年组占40%;慢性纤维空洞型老年组占41.7%,中青年组占16.7%;有并发症者,老年组占78.3%,中青年组占30%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。疗效观察,老年组无效占16.7%,病死率为6.6%,中青年组除1例死亡外,全部有效。两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年肺结核具有临床症状不典型,肺部病变广泛,并发症多,疗效差,病死率高等临床特点。     

老年消化性溃疡392例临床特点分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点。方法选取我院近4年来经胃镜及病理检查确诊的206例老年消化性溃疡患者人群的临床特点及内镜下病变特点。另外选取186例非老年消化性溃疡患者的临床资料,分析两组人群的临床特点。结果老年组患者上腹节律性疼痛、压痛及暖气反酸发生率均显著低于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05);老年患者中大溃疡与巨大溃疡者所占比例显著高于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05);老年患者梗阻、出血、癌变的发生率及并发症总发生率均显著高于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年消化溃疡具有发病危险因素多、临床症状体征不典型、溃疡大和并发症相对较多的特点。     

老年人胃癌临床及内镜特点探讨：附325例报告

报道我院1984至1997年经胃镜确诊的老年人胃癌325例，与同期非老年人胃癌262例进行比较，结果显示：老年人胃癌男性多于女性，其比为3．01：1；病程长，超过1年者占28．62％，明显高于非老年组（P＜0．01），老年组症状不典型，腹痛发生率低，为42．77％，明显低于非老年组（P＜0．01）；老年组消瘦发生率为18．15％，明显高于非老年组（P＜0．01）；老年组癌肿多发于胃底贲门部；组织学类型以高分化腺癌为主；Borrman分型以Ⅰ型多见。掌握老年人胃癌的特点，有助于早期诊断及治疗，以提高患者的存活率。     

青年人与老年人胃癌临床特征比较

目的比较老年人与青年人胃癌临床特征。方法回顾性分析行胃癌切除手术中老年人胃癌125例（老年组）及青年人胃癌25例（青年组）患者的临床资料。结果老年组胃癌位于贲门胃底的发生率明显高于青年组（P〈0．01）,而位于胃窦部的发生率明显低于青年组（P〈0．05）;根据Borrmann分型,老年组Ⅰ型和Ⅱ型胃癌构成比较青年组高,而Ⅲ、Ⅳ型构成比较青年组低;老年组以中分化腺癌为主,青年组以低分化腺癌为主。结论不同年龄段胃癌患者有其不同的临床特点,详细了解这些特点可以更好地指导临床诊治工作。     

女性胸前区不适发作患者临床特征分析

目的:总结分析女性胸前区不适发作患者的临床特征。方法:对2003年9月—2008年9月门诊及住院有胸前区不适症状且确诊的25例中青年女性患者(小于50岁)及30例老年女性患者(大于50岁)的发病危险因素、病史、临床表现、胃镜、B超、胸部X线片、实验室检查资料以及冠脉造影情况进行比较分析。结果:情绪、劳累、紧张、饮酒、饮食不当及睡眠障碍在中青年组发生率高,高血压、糖尿病、缺血性心脏病、长期吸烟史、高脂血症、肥胖以及血管病家族史在老年组发生率高。颈椎病及胆结石在两组均占一定比例。缺血性心脏病所致的心绞痛发生率中青年组明显低于老年组(P<0.05)。结论:中青年女性胸前区不适发作与中老年患者比较有不同的发病危险和临床特征,应给予早期准确的干预。