留置气囊导尿管病人无痛拔尿管方法的临床研究

目的 探讨手术病人拔尿管的最佳方法,提高病人在拔尿管时的舒适度.方法 将100例患者分成观察组和对照组,每组50例,对照组拔尿前抽尽气囊内液体再回注0.5m1液体联合排尿脱管方法,将尿管拔出[1].实验组采用多孔三腔气囊导尿管,拔出尿管时先注入无菌石蜡油5ml,再注入地塞米松5mg加2%利多卡因5ml,拔除气囊导尿管.分析比较两组患者的疼痛程度和拔管后排尿情况,并进行统计学分析.结果 两组患者的疼痛程度差异有显著性统计意义(Z=-2.423,P=0.015),拔尿管后排尿情况实验组明显优于对照组.结论 实验组无痛拔尿管方法,可以减轻病人痛苦,减少病人拔管后的并发症,提高病人拔管后舒适度.     

盐酸丁卡因胶浆在导尿及拔管同时应用的效果评价

目的:探讨盐酸丁卡因胶浆在导尿时及拔尿管时同时应用的临床效果。方法:将我院行妇科腹腔镜手术患者80例患者随机分成对照组和实验组,对照组是采用常规无菌石蜡油做润滑剂的导尿方法及传统的拔尿管方法,实验组是采用盐酸丁卡因胶浆作润滑剂导尿和拔尿管的方法,比较两组患者的疼痛程度和拔管后排尿的情况。结果:两组的疼痛程度差异有统计学意义,拔管后排尿情况实验组明显优于对照组。结论:使用盐酸丁卡因胶浆在导尿和拔管时,可起到较好的局部麻醉和润滑作用,明显减轻患者的疼痛,减少了拔管后的并发症。     

留置气囊导尿管拔管方法的改良与体会

目的：探讨新的拔除尿管方法,减少留置尿管患者拔除尿管后引起尿道疼痛、血尿及尿潴留等并发症。方法：将100例留置气囊导尿管患者,随机分为实验组和对照组,每组50例,两组均在拔管前先训练膀胱收缩功能,夹闭尿管定时开放,训练2—3次后再夹闭尿管,使膀胱处于充盈状态,待病人自觉尿意后,用注射器抽净气囊内的无菌生理盐水,此时对照组则立即拔除尿管,嘱病人排尿;实验组再用1mL注射器注入0．8mL生理盐水,嘱病人接上便器,在排尿的过程中拔出尿管,尿管随尿液自然流出。结果：对照组排尿疼痛发生率为22％,血尿发生率为16％,尿潴留发生率为14％;而实验组排尿疼痛发生率为2．0％,血尿发生率为2．0％,尿潴留发生率为0。结论：改良的尿管拔管方法能有效预防排尿疼痛及血尿、尿潴留的发生,减少传统的人工机械拔管对病人造成的尿道黏膜损伤,顺应自然生理排尿过程,减轻病人的痛苦,提高病人的舒适度及生活质量。     

改良护理干预对脑卒中男性患者拔尿管的效果观察

目的:探讨改良护理干预在脑卒中男性患者拔尿管的应用效果观察。方法:选取脑卒中男性留置导尿管患者120例,随机分为两组,干预组60例采用改良护理干预方法拔除尿管,对照组60例采用传统拔尿管方法拔除尿管。观察两组患者在拔尿管时疼痛评分、拔尿管后的首次排尿时间、首次排尿尿路刺激征、排尿情况、尿管重插率等。结果:干预组患者拔尿管时疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),首次排尿管时间、首次排尿尿路刺激征、尿管重插率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良护理干预可明显减少患者拔尿管时及首次排尿时疼痛感,增加患者的舒适度,缩短首次排尿时间,尽快恢复自主排尿功能,减少患者并发症及护理工作量。     

选择拔除尿管时机对减少拔管后再发尿潴留的观察

目的探讨选择不同拔除尿管时机对减少拔管后再发尿潴留的影响。方法将112例留置尿管的病人分为实验组62例和对照组50例,实验组膀胱充盈自感有尿意时拔尿管,对照组膀胱充盈先排空尿液待膀胱空虚时拔尿管。结果实验组拔除尿管后能顺利自行排尿的成功率95.16%(59/62)明显高于对照组80.00%(40/50),χ2=6.20,P<0.05。结论膀胱充盈有尿意时拔管比膀胱充盈先排空尿液待膀胱空虚时拔管能明显减少拔管后再发尿潴留。     

按需夹管排尿法对骨科术后尿潴留的影响

目的 观察按需夹管排尿法对骨科术后应用自控式镇痛泵患者排尿功能的影响.方法 选择骨科术后留置尿管患者100例,按住院单双号随机分为实验组及对照组,每组50例,实验组留置尿管期间按需夹管排尿,对照组按传统方法 置尿管排尿;比较两组患者留置尿管时和拔除尿管时舒适度及首次排尿时间和首次排尿量.结果 两组舒适度比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组首次排尿时间明显快于对照组(P＜0.05),两组首次排尿量差异无统计学意义(P＞0.05);拔除导尿管后,重置导尿管比率,实验组明显低于对照组(P＜0.01).结论 按需夹管排尿法可应用于骨科术后患者,有效降低患者尿潴留的发生率,可在临床推广应用.     

气囊微充盈状态合用丁卡因胶浆在男性患者拔出双腔尿管中的应用

目的：探讨拔除男性患者双腔尿管的最佳方法。方法：将100例留置双腔尿管的男性患者随机分为实验组和对照组各50例,对照组按常规消毒外阴,用注射器抽出气囊内全部生理盐水,轻轻地将尿管拔出。实验组在拔导尿管前提起阴茎将2ml丁卡因胶浆从尿道口滴人,保留3-5分钟,再用20ml注射器将针头插入双腔尿管的注水管端,不回抽,使气囊中的水通过压力自动排入注射器内,未见液体流出后再轻轻地将尿管拔出。此方法拔出的尿管气囊呈微充盈状态内有余液约0．5ml。观察比较两组患者拔管时疼痛和排尿情况,并进行统计学分析。结果：实验组排尿疼痛和尿潴留发生率明显低于对照组,P〈0．01,差异具有统计学意义。结论：气囊微充盈状态合用丁卡因胶浆拔出男性患者双腔尿管能减轻患者痛苦,降低继发性尿潴留的发生率。     

The effect of drug injection into the catheter at the time of extubation on the urination of patients with Long-Term Catheter Indwelling

目的 研究长时间留置尿管患者拔尿管时注入药物对排尿功能的影响.方法 将216例长时间留置尿管患者随即分为三组,常规组(65例),冲洗组(76例),注药组(75例).常规组患者拔尿管时按医嘱予常规操作拔除尿管;冲洗组拔尿管前排空膀胱,以生理盐水加庆大霉素行膀胱冲洗;注药组拔尿管前注入甲泼尼龙、利多卡因、丁胺卡那.比较常规组与注药组、冲洗组与注药组患者拔尿管后第1次排尿时尿痛、排尿困难及排尿障碍发生率.结果 拔尿管后第1次排尿时尿痛、排尿困难及排尿障碍发生率比较,常规组与注药组、冲洗组与注药组,差异匀有显著性意义(P<0.05).结论 长时间留置尿管患者拔管时注入甲泼尼龙、利多卡因、丁胺卡那能改善拔管后排尿自觉症状,减轻患者痛苦.     

妇科手术病人留置尿管拔除时机的研究

目的探讨留置尿管的不同拔除时机对自行排尿的影响。方法将28例妇科手术患者随机分为实验组和对照组。实验组夹管1次,待膀胱充盈有尿意感时先拔管再协助患者床上或下床排尿。对照组夹管、膀胱充盈时松管,反复训练膀胱功能,待当日输液体剩500ml时拔管,膀胱充盈有尿意感时再协助患者床上或下床排尿。结果两组病人拔除尿管后排尿情况差异具有统计学意义,实验组自行排尿成功率明显高于对照组。结论膀胱充盈有尿意时为留置尿管拔除的最佳时机。     

腹部手术后拔尿管后首次排尿相关因素分析

目的 预防拔除尿管后的尿潴留.方法 随机将184例留置导尿患者分为两组各92例,观察组拔除尿管后立即行会阴部冲洗,指导督促患者于拔尿管后2h内无论有无便意都要排尿;对照组拔尿管后患者诉有便意感时再排尿.结果 观察组拔尿管后排尿情况优于对照组(χ2值=6.92,P＜0.05).结论 拔尿管后立即行会阴部冲洗,指导督促患者于拔管后2小时内排尿,可有效预防拔尿管后尿潴留.     

导尿时机对男性手术患者拔管后排尿疼痛的影响

目的探讨男性手术患者导尿时机对拔尿管后排尿疼痛的影响。方法将泌尿外科手术患者98例按摸球法分为观察组和对照组,观察组41例在全身麻醉诱导前用药（苯巴比妥、阿托品）10min后留置导尿,对照组57例在全身麻醉诱导后留置导尿,观察两组插导尿管前、插导尿管时的血压、心率变化和拔管后排尿疼痛的程度。结果两组插导尿管时的血压、心率差异无统计学意义;观察组患者拔管后排尿疼痛明显轻于对照组。结论全身麻醉诱导前用药（苯巴比妥、阿托品）10min后置尿管优于全身麻醉诱导后插导尿管。     

术后应用镇痛泵停止导尿方法的观察

目的 通过对手术后使用镇痛泵病人停用留置导尿管方法的观察,以促进病人排尿功能的恢复.方法 将200例手术后使用镇痛泵的病人随机设为观察组与对照组各100例.观察组病人停用镇痛泵后关闭尿管,待有尿意时拔管;对照组病人在不停用镇痛泵同时持续开放尿管,直接拔管.两组拔管时间相同,观察拔管后第1次排尿时间及自然排尿成功率.结果 观察组排尿时间明显早且自然排尿成功率高与对照组.结论 观察组比对照组更能利于排尿反射功能的恢复,减少病人的痛苦,避免并发症的发生.     

护理干预对拔除尿管后排尿效果的观察

目的:探讨护理干预对预防骨科病人术后留置尿管拔管后排尿困难和尿潴留、减少拔管后再次导尿的效果。方法:随机选择骨科手术后留置尿管患者60例,分观察组30例,拔除尿管后热敷尿道外口;对照组30例,拔除尿管后热敷下腹部。两组术后均定时开放尿管,且均在膀胱充盈有尿意时拔管。观察拔管后自行排尿情况。结果:观察组拔管后第1次排尿时间为(28.6±4.4)min,第1次排尿成功率为93.3%;对照组拔管后第1次排尿时间为(68.3±4.6)min,第1次排尿成功率为63.3%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:术后早期尿管定时开放+拔除尿管后热敷尿道外口的护理干预能明显改善拔管后排尿效果,降低再次导尿率。     

剖宫产术留置尿管气囊注入量的探讨

目的 探讨剖宫产术病人留置尿管的气囊注入量,达到病人舒适,尿量通畅.方法 将病人随机分为实验组和对照组,每组80例.改变各组气囊注入的生理盐水水量,以形成不同大小的水囊,观察病人舒适度和拔管后的首次排尿时间及尿路刺激症状发生情况.结果 实验组病人留置尿管的不适感明显降低.拔管后1小时内排尿成功率实验组为25%,而对照组为3.8%.结论 小剂量的注入生理盐水不仅能保证排尿的成功率,并能减轻明显减轻病人术前留置导尿管的不适.     

老年男性患者经皮肾镜碎石取石术后不同拔出导尿管方法的对比研究

目的探讨经皮肾镜碎石取石术后老年男性患者拔出导尿管的最佳方法。方法将2012年1月～2013年12月在我院行单侧肾脏及输尿管上段结石经皮肾镜碎石老年男性患者128例随机分为实验组和对照组，每组各64例，其中实验组采用排尿脱管方法拔出导尿管，对照组按常规方法拔出导尿管。分别观察两组患者疼痛程度和拔尿管后排尿情况及有无肉眼血尿等。结果实验组排尿疼痛评分（1．64±0．4）分低于对照组（4．84±0．7）分（P〈0．05）。拔管后排尿情况：实验组发生肉眼血尿1例、尿潴留1例，对照组发生肉眼血尿8例、尿潴留11例，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论排尿脱管拔出导尿管方法可以减轻老年男性患者经皮肾镜碎石取石术后拔出导尿管时的痛苦，减少拔管后并发症，提高患者的舒适度，值得推广应用。     

自控镇痛留置导尿管拔除时机选择对排尿的影响

目的探讨自控镇痛留置导尿管拔除时机选择对排尿的影响。方法将186例手术患者随机分为两组，对照组93例拔管时，即刻拔出尿管，待再出现尿意时，协助其自行排尿；实验组93例拔管前，先夹管，当膀胱充盈有尿意时，先拔除尿管，后协助其自行排尿。比较两组拔管后排尿情况。结果自行排尿成功率97.8，明显高于对照组自行排尿成功率69.2%（P〈0.05）。结论PCA患者在其个体麻醉消退、膀胱充盈有尿意时拔除尿管，有助于患者自行排尿。     

长时间留置尿管拔管时注入药物对排尿影响的研究

目的研究长时间留置尿管患者拔尿管时注入药物对排尿功能的影响。方法将216例长时间留置尿管患者随即分为三组,常规组(65例),冲洗组(76例),注药组(75例)。常规组患者拔尿管时按医嘱予常规操作拔除尿管;冲洗组拔尿管前排空膀胱,以生理盐水加庆大霉素行膀胱冲洗;注药组拔尿管前注入甲泼尼龙、利多卡因、丁胺卡那。比较常规组与注药组、冲洗组与注药组患者拔尿管后第1次排尿时尿痛、排尿困难及排尿障碍发生率。结果拔尿管后第1次排尿时尿痛、排尿困难及排尿障碍发生率比较,常规组与注药组、冲洗组与注药组,差异匀有显著性意义(P<0.05)。结论长时间留置尿管患者拔管时注入甲泼尼龙、利多卡因、丁胺卡那能改善拔管后排尿自觉症状,减轻患者痛苦。     

自控镇痛留置导尿管拔除时机选择对排尿的影响

目的探讨自控镇痛留置导尿管拔除时机选择对排尿的影响。方法将186例手术患者随机分为两组,对照组93例拔管时,即刻拔出尿管,待再出现尿意时,协助其自行排尿;实验组93例拔管前,先夹管,当膀胱充盈有尿意时,先拔除尿管,后协助其自行排尿。比较两组拔管后排尿情况。结果自行排尿成功率97.8,明显高于对照组自行排尿成功率69.2%(P<0.05)。结论PCA患者在其个体麻醉消退、膀胱充盈有尿意时拔除尿管,有助于患者自行排尿。     

个性化排放尿液预防拔尿管后尿失禁的观察

目的:根据病人有无尿意决定排放尿液以预防拔尿管后尿失禁的发生。方法:将120例脑血管意外经治疗后清醒病人随机分成实验组60例,对照组60例。实验组在拔尿管前根据病人有无尿意决定夹管时间,并持续5~7d,对照组按护理常规夹管后(4~6h开放尿管),即拔除尿管。结果:实验组60例拔除尿管后均可自行排尿,对照组仅有41例拔除尿管后可自行排尿。两组比较有显著性差异(χ2=99.73,P<0.001)。结论:个性化夹管可刺激意识对排尿的控制,能有效预防拔除尿管后尿失禁的发生。     

自控镇痛留置导尿管拔除时机选择对排尿的影响

目的探讨自控镇痛留置导尿管拔除时机选择对排尿的影响。方法将186例手术患者随机分为两组,对照组93例拔管时,即刻拔出尿管,待再出现尿意时,协助其自行排尿;实验组93例拔管前,先夹管,当膀胱充盈有尿意时,先拔除尿管,后协助其自行排尿。比较两组拔管后排尿情况。结果自行排尿成功率97.8,明显高于对照组自行排尿成功率69.2%（P〈0.05）。结论PCA患者在其个体麻醉消退、膀胱充盈有尿意时拔除尿管,有助于患者自行排尿。