子宫局部压迫缝合术与子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的临床研究

目的探讨子宫局部压迫缝合术与子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的临床效果。方法选取我院(2015年1月至2017年1月)收治的80例前置胎盘产后出血产妇,根据不同治疗方法分为两组,对照组(n=40)给予子宫压迫缝合止血,观察组(n=40)在对照组基础上给予子宫动脉上行支结扎术止血,对比两组产妇止血效果和术中、术后出血量以及并发症发生率。结果两组患者止血效果95.00%vs 82.50%对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中、术后2、12、24 h出血量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇产后并发症发生率7.50%vs 22.50%对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫局部压迫缝合术与子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的临床效果满意,两种方法联合可更好止血,减少术后并发症,值得临床推广。     

前置胎盘患者56例剖宫产手术观察

目的探讨剖宫手术在前置胎盘治疗中的临床价值。方法选择我院2011年1月至2014年1月妇产科收治入院的进行剖宫产术的56例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。分别比较前置胎盘患者的产后出血量、胎盘前置的不同类型以及胎盘的粘连植入情况,观察患者的手术治疗效果。结果在56例前置胎盘患者中,中央型前置胎盘32例,占57.14%;边缘型前置胎盘9例,占16.07%;部分型前置胎盘15例,26.79%。胎盘发生粘连和(或)植入的患者有33例,占58.93%;中央型前置胎盘患者产后出血量明显多于边缘型与部分型前置胎盘患者(P<0.05);56例患者均为剖宫产术,患者均止血成功,有3例患者因产后出血按摩子宫,注射宫缩药物、结扎子宫动脉和髂内动脉均无效而切除子宫,且全为中央型前置胎盘患者,有2例合并胎盘粘连或植入,1例产后肠梗阻。新生儿57例全部存活。早产儿17例。足月儿39例。2例低体质量儿(35~(+4)周,37~(+4)周)。结论剖宫产术是治疗前置胎盘,保证母儿安全的重要方法 。     

剖宫产前置胎盘致产后出血实施子宫下段环形缝扎术治疗的临床效果分析

目的:探讨和分析剖宫产前置胎盘致产后出血实施子宫下段环形缝扎术治疗的临床效果。方法:以2017年1月至2017年12月这一时间段内,在我院接受剖宫产的前置胎盘致产后出血产妇76例作为对象,展开此次临床研究;以随机的方法将全部产妇分成各38例的参考组与研究组;以用宫腔填塞纱布法治疗参考组产妇,以子宫下段环形缝扎术治疗研究组产妇;对比两组产妇接受不同方法的治疗效果。结果:研究组的止血成功率94.7%显著高于参考组的78.9%,P0.05。研究组患者的手术时间为(51.8±12.8)min,出血量为(568.8±207.5)ml,住院时间为(11.4±2.2)d,与参考组患者相比,均具有显著优势,P0.05。结论:在治疗剖宫产前置胎盘致产后出血患者的过程中,采用子宫下段环形缝扎术给与治疗,能够有效提升止血成功率,减少患者的出血量,有利于患者加速康复,缩短住院时间,可在临床上予以广泛应用。     

欣母沛与宫腔球囊填塞对前置胎盘产后出血的疗效

目的为了探究欣母沛联合宫腔球囊填塞对前置胎盘产后出血患者的治疗效果。方法本次研究对象全部选自我院2015年1月至2017年6月收治的76例前置胎盘产后出血患者的临床资料,按照患者入院时间,随机将其分为对照组(欣母沛)和治疗组(欣母沛联合宫腔球囊填塞),每组38例,对比其术后出血量、术后尿量、治疗效果等数值。结果治疗组中,治疗组中,患者的术后24 h出血量、术后2 h出血量、止血时间等指标均低于对照组,P <0.05,均具有统计学差异性;治疗组中患者的治疗总有效率为94.74%,对照组中患者的治疗总有效率为76.32%,治疗组优于对照组,P <0.05,统计学有差异性。结论在临床治疗前置胎盘出血患者过程中,联合使用欣母沛与宫腔球囊填塞术,可以帮助患者获得更确切的止血效果,能够有效减少止血时间,提高预后效果,应推广使用。     

前置胎盘剖宫产术中止血术式探讨

目的探讨前置胎盘剖宫产出血特点及采用水囊压迫法的临床止血效果,为剖宫产术后止血方法提供参考依据。方法将广东省佛山市南海区第二人民医院收治的126例前置胎盘患者行子宫下段横切口剖宫产,分为对照组和观察组各63例,对照组采用常规止血方法,观察组采用水囊压迫法进行止血。数据采用统计学软件处理,对比两种方法的止血效果。结果两组患者术中出血量无显著差异,两组患者采用不同止血方法至产后24h的累积出血量具有显著性差异。采用水囊压迫法患者术后累积出血量少于采用常规止血方法的患者。结论采用水囊压迫止血法治疗前置胎盘剖宫产术后出血效果优于常规的止血疗法,安全性高,值得临床推广。     

68例前置胎盘剖腹产的临床观察

目的分析前置胎盘类型对剖宫产产后出血情况的影响,以供临床工作参考。方法将本院2011年4月～2014年3月收治的前置胎盘产妇68例纳入本研究,根据前置胎盘类型分组。其中20例中央型前置胎盘产妇纳入A组,15例部分型前置胎盘产妇纳入B组,33例边缘型前置胎盘产妇纳A．C组。观察三组患者产后出血量的差异性。结果所有产妇出血情况均得到有效控制,未发生一例子宫切除。与A组对比,B组、C组出血量较小,组间差异经t检验后发现有统计学意义（P〈0．05）。对比B、C两组出血量,组间差异经t检验后发现无统计学意义（P〉0．05）。结论前置胎盘是临床常见的高危妊娠类型,其中中央型前置胎盘剖宫产后出血风险大于部分型前置胎盘和边缘型前置胎盘,在今后的临床工作中应予以重视。     

益母草注射液配合宫腔水囊压迫止血法在前置胎盘剖宫产术后出血的应用

目的探讨益母草注射液配合宫腔水囊压迫止血法治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。方法将40例前置胎盘剖宫产产后出血患者随机分为实验组和对照组。在剖宫产术中,对照组采用宫腔水囊压迫止血,实验组在宫腔水囊压迫的基础上,术中予子宫下段肌层注射益母草注射液80mg,以后每12小时肌肉注射益母草注射液1次,每次40mg,连续注射3d。观察两组患者术中、产后2h、产后24h时出血量,并观察治疗期间的不良反应。结果两组治疗方法均达到了止血目的,实验组患者术后2h出血量、术后24h出血量均明显少于对照组(P<0.05)。两组治疗期间无明显不良反应。结论益母草注射液配合宫腔水囊压迫止血法能更有效地减少前置胎盘剖宫产术后出血,安全性较好。     

卡前列素氨丁三醇注射液辅治前置胎盘剖宫产产后出血的疗效观察

目的：观察卡前列素氨丁三醇注射液（欣母沛）辅治前置胎盘剖宫产产后出血的疗效。方法根据治疗方案不同将2011年7月-2014年7月医院收治的前置胎盘剖宫产产后出血患者105例分为对照组51例与观察组54例,所有产妇均行剖宫产术,对照组在术后使用缩宫素、宫腔填纱,观察组在术后使用缩宫素、宫腔填纱、欣母沛,比较2组患者治疗后的疗效。结果观察组产后2h 出血量、产后24h 出血量显著低于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。剖宫产前、产后2h,2组患者舒张压、收缩压、心率、血氧饱和度相比差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论欣母沛辅治前置胎盘剖宫产产后出血的疗效确切,可以显著减少患者产后出血量,值得临床推广应用。     

探讨综合护理对前置胎盘剖宫产产妇产后出血、新生儿状况的影响

目的:探讨综合护理对前置胎盘剖宫产产妇产后出血、新生儿状况的影响。方法:选取2018年1月—2022年12月福建省莆田市秀屿区医院妇产科收治的前置胎盘行剖宫产产妇78例研究对象，随机数字表法分为两组，各39例，对照组采用常规护理，研究组在对照组基础上联合综合护理，两组胎儿娩出后对其效果进行评估，比较两组术后临床相关指标水平、出血情况、母婴结局进行对比。结果:产后，研究组的终止妊娠时间长于对照组，新生儿阿普加评分高于对照组，排气时间、住院时间均短于对照组，差异显著(P<0.05);研究组产后24h出血量少于对照组，该组的血红蛋白水平高于对照组(P<0.05)。结论:综合护理可有效促进前置胎盘剖宫产产妇产后恢复，减少出血，并改善母婴结局。     

环型间断缝合止血在前置胎盘剖宫产中的临床应用

目的探讨环型间断缝合在前置胎盘剖宫产术时出血的止血效果。方法对2006年1月-2011年12月赣州市立医院41例在剖宫产术中因前置胎盘胎盘剥离面出血活跃者采用环型间断缝合止血,观察止血效果。结果41例患者出血均得到满意控制,避免了切除子宫,无并发症发生。结论环型间断缝合止血简便易行,是治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的有效方法之一,减少了产后大出血的发生率,保留了子宫,保留了患者的生育功能,避免了对产妇心理和生理上的伤害,值得临床推广。     

前置胎盘剖宫产产后出血的影响原因

目的探讨前置胎盘剖宫产产后出血的影响原因。方法前置胎盘剖宫产产后出血的40例患者作为研究对象,分析导致产后出血的原因。结果中央型前置胎盘患者的出血量明显多于其他两种类型,有胎盘植入或粘连、有剖宫产史的患者出血量明显多于无胎盘植入或粘连和剖宫产史产妇,相比差异具有统计学意义(P<0.05);出血量与孕产妇年龄、胎盘附着部位、产妇流产频率无关。结论针对中央型前置胎盘,在产妇实施剖宫产手术时,需借助彩超对胎盘定位,确认子宫切口,从而确保手术的安全和新生儿的顺畅出生。     

凶险型前置胎盘31例临床分析

目的 探讨凶险型前置胎盘的病因、诊断、处理方法和预防措施.方法 对31例凶险性前置胎盘与145例普通型前置胎盘的病例进行回顾性比较分析.结果 两组产妇年龄、孕周、胎盘的类型无统计学意义(P>0.05).两组病例在胎盘植入、产后出血、出血量、子宫切除、输血量有明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 凶险型前置胎盘对孕妇的危害主要是合并胎盘植入引起致命的产后大出血.对凶险型前置胎盘合并植入胎盘应在产前明确诊断,术前充分评估手术的危险及难度,术中用最有效的方法止血以减少产后大出血的发生率和保证孕产妇的生命安全,并尽量减少子宫切除.     

卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘产后出血的临床效果

目的:研究卡前列素氨丁三醇(欣母沛)预防前置胎盘产后出血的临床效果。方法:选取168例2017年5月~2019年5月某院收治的前置胎盘产妇,按照用药的不同分为实验组和对照组,各84例。对照组产妇使用缩宫素注射治疗,实验组产妇使用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇(欣母沛)注射治疗,比较两组术中与术后出血情况、胎盘剥离方式和时间以及不良反应发生情况。结果:与对照组相比,实验组产后出血率较低且术中与术后的出血量明显减少;实验组胎盘剥离方式及时间优于对照组,且不良反应发生率较低(P<0.05)。结论:前置胎盘行剖宫产术中使用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇,可以显著降低剖宫产术中及术后出血量,且安全性较高,值得推广应用。     

针对性心理护理在前置胎盘剖宫产术后出血的临床应用

目的探讨针对性心理护理在前置胎盘剖宫产术后出血的作用。方法选取2014年10月~2015年10月期间我院收治的100例前置胎盘产妇作为研究对象,随机分为两组,每组50例,对照组给予常规护理干预,观察组患者在此基础上给予针对性心理护理干预,观察两组患者护理前后焦虑或是抑郁的情况,并对两组患者护理后产后出血量、产后24h出血量、疼痛评分进行统计学分析。结果两组患者护理前抑郁以及焦虑评分的差异经统计分析P0.05,没有统计学意义,而经过护理后两组患者的情绪评分均有所改善,但是观察组患者的分数明显低于对照组,具有统计学意义(P0.05);观察组患者产后出血率比对照组患者低,并且产后出血量以及产后24h出血量均少于对照组,差异经对比检验具有统计学意义(P0.05)。结论应用于前置胎盘术后出血产妇及时、准确的心理干预,可以帮助患者恢复正确的心理状态,提高产妇以及新生儿的生活质量,促进产后出血良性转归,具有临床护理推广的价值。     

前置胎盘剖宫产术中子宫下段出血处理

目的总结前置胎盘剖宫产术时子宫下段大量出血的止血方法及其效果。方法分析69例前置胎盘行剖宫产术时子宫下段大量出血患者的资料,了解不同方法的止血效果。结果67例均术中有效止血,2例中转行子宫切除术,其中1例失血量过多致产妇死亡,其他无1例发生晚期产后出血,术后恢复良好,3~8个月月经复潮。结论对前置胎盘剖宫产术中子宫下段出血量多的患者,结合应用综合措施止血,才能有效止血。     

子宫间断U型全层缝合用于前置胎盘产后出血效果观察

目的：探讨子宫间断U 型全层缝合在治疗前置胎盘至产后出血中的止血效果。方法选择本院满足研究入选条件的前置胎盘患者46例，其中单数日手术的23例接受子宫间断U 型全层缝合的产妇为观察组，双数日手术的23例接受宫腔纱条填塞为对照组，比较两组产妇出血量、输血例数、子宫切除例数、手术干预时间等。结果两组患者在出血量、输血例数、子宫切除例数方面接近，差异无统计学意义；但观察组手术干预时间明显短于对照组。结论子宫间断U 型全层缝合操作简单、止血效果迅速可靠，是治疗前置胎盘产后出血行之有效的止血方法。     

凶险型前置胎盘的手术配合护理体会

临床上将既往有过剖宫产史,此次为前置胎盘,胎盘植入30%～50%者,称为凶险型前置胎盘.产后出血仍然是目前产科主要的并发症,居我国孕产妇死亡原因的首位.前置胎盘是引起产后出血的重要原因[1],而凶险型前置胎盘的患者一般既往有剖宫产史,更增加了出血的风险和出血量,特别是凶险型前置胎盘伴有胎盘植入者.近年来,随着剖宫产率增加,凶险型前置胎盘发病率有所增加.剖宫产术是凶险型前置胎盘产妇结束妊娠的最佳方法,但术中常发生不可预见的大出血,又因其病例较少,目前临床认识尚不足,一旦发生则严重威胁生命,如处理不当,不仅大大增加子宫切除的概率,甚至威胁产妇的生命安全.前置胎盘患者行剖宫产手术时出血多且止血较为困难,短时间内产妇即可因大量失血而陷入休克,因此采取有效的措施,果断控制术中出血,做好急救麻醉,手术护理配合是关键.我院是一所三级甲等妇幼保健专科医院,近两年来年分娩总数达到了12000例左右,其中剖宫产手术占49%(剖宫产史前置胎盘手术占30 %,其中,凶险型前置胎盘手术就占到了前置胎盘手术的 30 %).结合临床多次参与抢救的经历,现以一台凶险型前置胎盘择期手术为例将护理抢救体会介绍如下.     

Bakri球囊填塞和B-lynch缝合联合宫腔填纱术治疗中央型前置胎盘产后出血的优劣差异

目的探讨分析Bakri球囊填塞和B-lynch缝合联合宫腔填纱术治疗中央型前置胎盘产后出血的优劣差异。方法回顾性分析2017年6月～2018年9月在我院确诊并入院治疗的45例中央型前置胎盘患者,按照治疗方法分为实验组和对照组,其中实验组23例,对照组22例。实验组采用Bakri球囊填塞治疗,对照组采用B-lynch缝合联合宫腔填纱术。观察两组患者手术时间、术中出血量、止血时间、输血量、术后24h出血量等围术期情况,产后恶露持续时间、产后月经周期、产后月经恢复时间等月经恢复情况及术后大出血、子宫切除、产褥病、感染、发热的并发症发生情况。结果实验组患者手术时间、止血时间短于对照组(P 0.05),实验组患者输血量、术中出血量和术后24h出血量少于对照组(P 0.05)。两组患者产后恶露持续时间、产后月经周期、产后月经恢复时间无统计学差异(P 0.05)。实验组患者并发症发生率17.39%显著小于对照组患者并发症发生率50.00%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论 Bakri球囊填塞较B-lynch缝合联合宫腔填纱术治疗中央型前置胎盘产后出血,并发症少,安全有效,疗效显著,值得临床推广应用。     

凶险型前置胎盘的处理研究

目的关于凶险型前置胎盘对于孕妇的危害进行分析,提高对凶险型前置胎盘的认识,降低其危害。方法对于2009年1月至2011年6月在本院进行治疗的21例凶险型前置胎盘患者,作为实验组,同时选择35例非凶险型前置胎盘患者作为对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果实验组患者的产后出血率、术中出血量及子宫切除率均显著性高于对照组患者,两组患者间存在统计学差异(P<0.05)。结论凶险型前置胎盘发生的高危因素是多次妊娠或流产,其给产妇的心理、生理及精神状态带来了严重的影响。     

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产妇出血的效果观察

目的探讨欣母沛与宫腔填纱联合治疗前置胎盘剖宫产产妇出血的效果。方法随机将2015年5月至2018年5月在本院行剖宫产术的192例前置胎盘患者分为观察组(n=96例)和对照组(n=96例),对照组采用缩宫素与宫腔填纱治疗,观察组在对照组治疗基础上加以欣母沛治疗,对比两组患者的产后24 h出血量。结果观察组及对照组产后24 h出血量分别为(306.64±5.56)mL、(328.83±7.71)mL,两组比较,P <0.05。结论在行剖宫产术的前置胎盘患者中施以欣母沛与宫腔填纱治疗,可有效减少产后出血,止血效果显著,安全性高。