老年终末期糖尿病肾病维持性血液透析患者临床分析

随着人口的老龄化及国人饮食结构的改变，终末期肾病接受透析的患者中老年糖尿病肾病（DN）患者的比例在逐年增多。由于糖尿病引起的多脏器微血管病变，使老年终末期糖尿病（ESDN）血液透析患者比较同龄的非糖尿病终末期肾病（NOR-ESDH）血液透析患者存在更多的危险因素，如何提高患者的长期存活率及生活质量是近年来关注及研究的方向。现将我院近8年来接受血透的23例老年ESDM血透患者的透析情况进行分析。     

糖尿病终末期肾病血液透析患者临床分析

目的探讨与分析糖尿病终未期肾病患者在维持性血液透析治疗中的死亡原因、存活率及并发症;方法观察糖尿病终未期肾病及非糖尿病终未期肾病血透患者实验室检查、胸片、超声心动图,对比分析死亡原因、存活率及并发症等。结果糖尿病终未期肾病血透患者的存活率较非糖尿病终未期肾病血透患者短,心血管并发症及感染并发症较非糖尿病终未期肾病血透患者发生多,透析时机选择要早。结论对糖尿病终未期肾病血透患者的透析时机的选择、预防与控制心血管病变及感染方面均要多给予关注。     

不同透析方式治疗老年终末期肾病的临床效果分析

目的 探讨不同透析方式治疗老年终末期肾病(ESRD)的临床效果.方法 96例老年ESRD患者,根据透析方式的不同分为对照组及研究组,每组48例.对照组采用腹膜透析治疗,研究组采用腹膜透析联合血液透析治疗.比较两组患者治疗前后的生化指标[血红蛋白(Hb)、血钾(K+)、血磷(P)、血肌酐(Scr)、血清白蛋白(ALB)、...     

对于末期肾病合并晚期肝硬化患者血液透析与腹膜透析的临床研究

目的分析研究末期肾病合并晚期肝硬化患者采用血液透析以及腹膜透析治疗效果。方法取自我院收治的90例末期肾病合并晚期肝硬化患者,根据透析方法不同划分为两组,对照组40例采用血液透析,观察组50例采用腹膜透析。结果观察组患者的血浆总蛋白、SCr、BUN、不良反应以及生存率情况与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种透析方法均能有效治疗终末期肾病合并晚期肝硬化,且腹膜透析对于提高患者生命质量效果显著,且应用安全可靠,值得推广到临床治疗中。     

腹膜透析与血液透析治疗糖尿病肾病的临床分析

目的探讨腹膜透析与血液透析治疗糖尿病肾病临床疗效。方法选取我院2009年1月至2010年6月92例糖尿病肾病患者,随机分为腹膜透析组和血液透析组,统计分析两组患者临床效果。结果两组患者在透析前后的体质量、尿量以及血压都有很大的变化,其差异具有统计学意义(P<0.05)。透析前后患者生化指标中的总蛋白、白蛋白、血糖、血钾、血红蛋白、血清肌酐、二氧化碳结合力都进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同患者,依据其不同适应证状确认使用腹膜透析还是血液透析方法,实施个体化疗法,能够增加患者生命及生活质量。     

糖尿病肾病尿毒症患者的系统治疗分析

目的探讨糖尿病肾病尿毒症的临床特点和系统治疗。方法研究糖尿病肾病尿毒症患者57例,其中,男36例,女21例,分析其存活率、死亡原因及透析中并发症的发生率。结果糖尿病肾病尿毒症患者较同期其他透析患者病情重且并发症多,治疗难度大,病死率高（3年内死亡率为21％）,生活质量差。结论实施包括早期充分透析,加强个体化透析,保证营养物质摄人,做好心理疏导,积极防治并发症在内的系统治疗可提高糖尿病肾病尿毒症患者的存活率和生存质量。     

血液透析治疗糖尿病终末期肾病临床体会

目的探讨糖尿病肾病终末期患者的血液透析时机及并发症的防治。方法观察糖尿病终末期肾病（ESDN）及非糖尿病终末期肾病（NOR-ESDN）血液透析患者首次透析前血尿素氮、肌酐以及透析期间并发症、存活率。结果糖尿病终末期肾病血透患者的存活率较非糖尿病终末期肾病血透患者短,心血管并发症及感染并发症较NOR-ESDN血透患者发生多。结论 ESDN患者透析时机的选择应早于NOR-ESDN患者,应积极预防和控制并发症。     

血液透析与腹膜透析治疗糖尿病肾病的临床效果评价

目的探讨血液透析与腹膜透析治疗糖尿病肾病的临床效果评价。方法100例糖尿病肾病患者,随机分为血液透析组和腹膜透析组,每组50例。血液透析组采取血液透析治疗,腹膜透析组则采取腹膜透析治疗。比较两组患者临床疗效;1年生存率;治疗前后血压以及肾功能指标水平;不良透析事件发生情况。结果腹膜透析组患者的总有效率100.00%(50/50)显著高于血液透析组的74.00%(37/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。腹膜透析组患者治疗前舒张压、收缩压、血清白蛋白、血清尿素水平分别为(98.67±6.91)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(150.25±3.28)mm Hg、(34.13±3.21)g/L、(34.22±6.22)mmol/L,治疗后分别为(75.56±3.11)mm Hg、(121.19±2.11)mm Hg、(31.26±3.25)g/L、(11.21±1.24)mmol/L;血液透析组患者治疗前舒张压、收缩压、血清白蛋白、血清尿素水平分别为(98.34±6.56)mm Hg、(150.01±3.12)mm Hg、(34.14±3.11)g/L、(34.32±6.22)mmol/L,治疗后分别为(83.67±3.67)mm Hg、(132.14±2.77)mm Hg、(32.72±3.02)g/L、(22.78±3.21)mmol/L。治疗前,两组患者的舒张压、收缩压、血清白蛋白、血清尿素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的舒张压、收缩压、血清白蛋白、血清尿素水平均低于本组治疗前,且腹膜透析组低于血液透析组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹膜透析组患者的不良透析事件发生率10.00%低于血液透析组的26.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹膜透析治疗糖尿病肾病效果好,可更好改善患者的肾功能,提高治疗效果。     

终末期糖尿病肾病27例患者血液透析治疗体会

目的探讨糖尿病肾病血透时机及并发症的防治。方法选ESDN患者27例和NOR-ESDN患者32例,每周透析2～3次,每次4h。比较两组患者首次透析前的肌酐、尿素氮、透析期间发生的并发症、存活情况。结论糖尿病肾病患者透析时机的选择应早于一般患者,应积极预防和控制并发症。     

老年终末期糖尿病肾病血液透析中并发症的临床分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的并发症,也是糖尿病患者主要死因之一。随着我国经济的持续发展,社会保障及福利事业的不断完善,人均寿命的延长,糖尿病的患病率在不断上升。因此,近年来老年终末期糖尿病肾病(ESDN)有增多的趋势。这些患者并发症较多,身体状况较差,已不适应胰、肾     

糖尿病肾病患者透析疗法的临床探索

糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)又称“糖尿病肾小球硬化症”是糖尿病(diabetes meuitus，DM)全身性微血管合并症之一。据Anderson等统计，DM患者最终发展成为终末期肾病(ESRD)约占全部DM患者的5％～10％。透析作为治疗终束期肾病的重要手段，选择透析方式是一重要问题，本文对糖尿病肾病行血液透析(HD)和非卧床持续性腹膜透析(CAPD）治疗89例患者对比分析如下。     

糖尿病肾病患者透析治疗的效果初步观察及护理方式研究

目的:探讨糖尿病肾病患者透析治疗的效果初步观察及护理研究。方法:采用回顾性分析法,选取2015年6月~2016年4月期间在某院接受收治的80例糖尿病肾病患者的临床资料,按照护理方法的不同将患者分为观察组40例和对照组40例。对照组采用常规护理,观察组采用个性化护理,观察两组患者治疗效果和护理效果。结果:观察组并发症发生率为7.5%,明显高于对照组25.0%的并发症发生率(P0.05),差异具有统计学意义;观察组患者护理满意为95.0%,明显高于对照组护理满意度(P0.05),差异具有统计学意义。结论:个性化护理应用于对糖尿病肾病血液透析治疗中能够有效促进患者康复,能有效降低患者并发症发生率,提高护理质量。     

高通量血液透析对糖尿病肾病血液透析患者的治疗效果

目的通过对比分析探讨应用高通量血液透析方法对糖尿病肾病患者进行血液透析的临床疗效。方法选取自2010年6月至2013年10月在我院进行血液透析的糖尿病肾病患者58例进行临床研究,随机将患者分为A、B两组,每组各29例,A组患者采用高通量血液透析,B组患者采用低通量血液透析,对两组患者随访3年,监测患者的生存情况以及相应指标,运用统计学方法进行分析比较。结果通过对数据的比较分析,两组患者治疗前后的Kt/V值比较均没有明显改变;A组患者的IL-6、PTH、β_2-MG值较治疗前均有明显下降;B组患者的IL-6、PTH较治疗前并没有明显改变,而β_2-MG值较治疗前有明显下降;两组患者在治疗后的1年生存情况无明显差异(P>0.05);A组患者的3年生存情况要好于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与低通量血液透析相比,糖尿病肾病患者进行高通量血液透析有较好的临床效果,其临床生存率高,具有良好的优越性。     

老年糖尿病肾病患者维持血液透析低血压的观察及护理

血液透析治疗中。低血压的发生率较高。我们在实践中发现老年糖尿病肾病患者维持血液透析过程中的低血压发生情况更为突出，需引起高度重视。现就我院血液透析过程中发生的低血压情况分析如下。     

血液透析与腹膜透析治疗糖尿病肾病疗效观察

目的分析血液透析与腹膜透析治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 54例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,观察组27例患者接受血液透析(HD)治疗,对照组27例患者连续非卧床腹膜透析(CAPD)治疗,对比两组患者的治疗效果。结果两组患者生存率对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组透析后血压上升,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),对照组总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)显著降低,观察组较为稳定(P<0.05)。对照组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平高于观察组(P<0.05),透析后对照组血尿素氮(BUN)、血肌酐(CR)、血钾明显降低,血钙上升,与透析前相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组高血压发生率明显高于对照组(P<0.05),对照组感染率高于观察组(P<0.05)。结论 HD和CAPD均可有效治疗糖尿病肾病,应根据患者实际情况选择正确治疗方案并更换替代,以此提高患者生存率。     

血液透析对终末期糖尿病肾病患者心血管系统的影响

目的探讨血液透析对终末期糖尿病肾病（ESDN）患者心血管系统的影响及防治对策。方法比较血液透析对56例ESDN与同期60例相同年龄段的非糖尿病终末期肾病（NoR．ESDN）患者心血管系统的影响。结果ESDN组发生透析低血压（32％）、心肌损害（37．5％）、心包积液（16．1％）、心律失常（42．8％）、心绞痛（21．4％）、心力衰竭（42％）等心血管并发症明显高于NOR-ESDN组（P〈0．05或P〈0．01）。ESDN组1年、3年存活率分别为73％和43％，两组比较差异有显著意义（P〈0．01）；心血管并发症是ESDN血液透析患者的主要死因，占75％。ESDN组动静脉内瘘重做机率较高，使用寿命较短，与NOR-ESDN组相比，差异有显著意义。结论ESDN患者心血管芳发症发生率及病死率均比NOR—ESDN患者高。尽早建立血管通路．早期充分透析，有效降低心血管并发症是提高ESDN患者存活率的关键。     

糖尿病肾病患者血液透析过程中低血糖原因分析及护理

近年来，糖尿病肾病所致的肾衰在透析患者中所占比例逐年增加。因糖尿病肾病的血液透析治疗与非糖尿病患者相比，存在并发症多，存活率低，风险大等特点。其中，低血糖较为常见．而透析过程中低血糖从临床表现上不易与透析中低血压鉴别。现对我院近1年来7例糖尿病肾病患者血液透析过程中发生低血糖原因分析如下：     

糖尿病肾病尿毒症患者的血液透析治疗

观察糖尿病肾病尿毒症患者血液透析的时机,血管通路的建立及透析时的并发症。方法：糖尿病诊断符合诊断标准。ＤＮＡ均依据患者的持续性蛋白尿而诊断。ＤＭ病史１３－３０余年,患者平均年龄５７．３岁。     

终末期糖尿病肾病患者透析方案的合理选择

目前,全球大约有200万人依靠透析治疗维持生命,我国现有11万例血液透析(HD)患者。随着糖尿病(DM)的暴发流行及医保覆盖范围的扩大,接受透析治疗的患者将急剧增加。HD和腹膜透析(PD)均为治疗糖尿病肾病(DN)的有效方     

血液透析治疗早期糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最严重和最常见的慢性并发症之一,一般提倡早期血液透析治疗,以改善其水钠潴留、贫血及全身中毒症状。笔者现就血液透析与非血液透析治疗早期糖尿病肾病的临床效果做一比较。