血液透析抢救重症高钾血症237例次

临床资料 1．一般资料 我院1998年8月至2008年4月采用血液透析（HD）抢救168例,男106例,女62例,年龄19～79岁。共发生严重高钾血症237例次。     

血液透析救治尿毒症合并重症高血钾20例

目的:通过血液透析(HD)抢救治疗尿毒症合并重症高血钾症.方法:根据血液透析原理,高浓度溶液的溶质向低浓度溶液弥散,对不同病因所致的尿毒症合并高血钾患者进行紧急血液透析.结果:透析后血钾、心率、心电图恢复正常.结论:尿毒症合并重症高血钾可致心跳骤停而危及生命,通过血液透析抢救患者生命.     

维持性血液透析患者季节性高钾血症的饮食干预

目的探讨维持性血液透析患者防范季节性血钾升高的饮食干预方法。方法选取60例维持性血液透析患者,分析干预前12个月中血钾分布状况,针对季节性血钾升高进行饮食干预和健康教育,连续12个月后评价效果。结果干预后患者血钾显著下降,相关知识掌握率显著升高（P〈0.05,P〈0.01）。结论对维持性血液透析患者实施针对性饮食干预,可有效改善季节性血钾升高状况。     

维持性血液透析患者季节性高钾血症的饮食干预

目的探讨维持性血液透析患者防范季节性血钾升高的饮食干预方法。方法选取60例维持性血液透析患者,分析干预前12个月中血钾分布状况,针对季节性血钾升高进行饮食干预和健康教育,连续12个月后评价效果。结果干预后患者血钾显著下降,相关知识掌握率显著升高(P0.05,P0.01)。结论对维持性血液透析患者实施针对性饮食干预,可有效改善季节性血钾升高状况。     

血液透析抢救重度酒精中毒伴呼吸衰竭临床报告

我院自 1998年开始对重度酒精中毒伴呼吸衰竭的病人在一般治疗和药物治疗基础上应用血液透析治疗 ,并同以前的治疗进行回顾性对比观察 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　自 1993年 1月～ 1997年 12月间在本院急诊抢救的重度酒精中毒伴呼吸衰竭病例 15例 ,其中男性 11例 ,女性 4例 ;平均年龄为 38.7岁 ,作为对照组。而1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月急诊抢救重度酒精中毒伴呼吸衰竭 17例 ,其中男性 14例 ,女性 3例 ;平均年龄为 36 .5岁 ,作为治疗组。其病危程度大致相同 ,χ2 和ｔ检验Ｐ >0 .0 5 ,提示两组临床情况无显著性差别。两组病人…     

血液透析抢救甲亢危象 救

甲亢危象属甲亢恶化的严重表现，且常并发心力衰竭、呼吸衰竭、休克及肝、肾功能不全和水、电解质平衡紊乱等，这些均是甲亢危象的晚期表现，一旦发生，治疗非常困难，且病情凶险、死亡率高，预后与治疗有密切关系，因此及时采取最有效的治疗措施是控制病情，降低死亡率的关键因素。现将我院从2000年12月11日始采用紧急血透(HD)抢救2例甲亢危象并心衰、心律失常、休克、电解质紊乱、肾前性氮质血症，获得成功，作如下分析。     

应用每天血液透析法抢救尿毒症危重病人13例分析

急性或慢性肾衰竭尿毒症病人 ,当合并其他器官功能障碍或衰竭时 ,临床病情危重 ,死亡率高。抢救时可采用常规普通血液透析、腹膜透析、持续血液净化等。近 2年 ,我们应用每天血液透析法对部分尿毒症危重病人进行抢救治疗 ,取得较好效果 ,现报告如下。资料与方法1　病例选择条件　①急性或慢性肾衰竭、尿毒症病人 ;②有两个或两个以上器官功能障碍或衰竭 ;③行腹膜透析禁忌 ;④无条件行连续性血液净化。2　一般资料　 13例病人 ,女 7例 ,男 6例 ;年龄 36岁～ 83岁 ,平均 6 3.6岁。疾病分类和转归见表 1,按器官受损数目分类和转归见表 2。表 1…     

强化健康教育对78例维持性血液透析高钾患者的干预效果观察

目的:观察强化健康教育对78例维持性血液透析高钾患者的干预效果。方法:选择我科于2014年03月~2017年02月期间收治的78例高钾血液透析患者,通过随机数字表法将78例患者分为观察组和对照组,对照组给予常规健康教育,观察组在对照组的基础上实施强化健康教育,对比两组患者的干预效果。结果:观察组血清钾水平显著低于对照组,治疗满意度和生活质量显著的高于于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高钾血液透析患者进行健康教育,有助于控制血钾水平进而减少患者高钾血症的风险,提高治疗效果,改善生活质量,值得临床推广。     

血液灌流串联血液透析成功抢救铊中毒一例

患者，男，21岁，于1周前误食铊盐后出现消化道症状，曾在当地医院就诊，对症处理后病情未见减轻。后来双下肢出现剧烈疼痛，不能行走，遂来我科就诊。     

自血回输抢救胸腹腔大出血53例报告

自血回输抢救胸腹腔大出血５３例报告浙江省德清县第二人民医院（３１３２０２）韩根华我院自１９９２年１０月至１９９６年１０月共收治胸腹闭合性损伤８７例，其中５３例在抢救中行自血回输。现将自血回输应用体会报告如下。１临床资料１．１一般资料本组５３例，男３８...     

慢性肾衰竭高钾血症的预防与处理

高钾血症是慢性肾衰竭患者的常见并发症,可危及患者生命。尽管医学如此发达,监测手段如此先进,但仍时常有慢性肾衰竭患者发生严重高血钾的案例,即使在三甲医院也如此。目前,离真正做好高钾血症的防治,还有相当大的努力空间。本文结合文献资料和自己的临床经验就慢性肾衰竭高血钾症的防治谈一些体会。     

7322例次血液透析总结

本文总结8年来7322例次血液透析,对透析器复用、贫血纠正、失衡综合征的预防、诱导期透析等问题进行了讨论。     

血液灌流成功抢救重症乌头碱中毒4例报告

笔曾用宁波亚泰160g活性炭吸附器作血液灌流，成功地抢救了乌头碱中毒4例患，兹报道如下。     

血液灌流联合血液透析抢救重度乙草胺中毒15例的临床报告

乙草胺是酰胺类最具代表性的,我国使用最多的3种除草剂中的一种。近年来,随着乙草胺的广泛应用,急性乙草胺中毒时有发生。服用乙草胺后,临床症状重,疗效差,重度中毒若不及时抢救可因多脏器功能衰竭而死亡。为此,加快毒物吸附、清除体内残存毒物及其代谢产物具有重要的临床指导意义。我院自2009年6月至2012年3月共收治15例重度乙草胺中毒患者,除对症及重要生命体征支持外,给予反复血液灌流（hemoperfusion,HP）联合血液透析（hemodialysis,HD）治疗,取得了一定的临床疗效,现报告如下。     

经胸管回收自体血抢救心脏破裂5例

1993年以来 ,我们收治 5例胸部刀伤致心脏破裂病人 ,经胸管回收胸腔积血 ,过滤、抗凝后回输 ,抢救成功 4例 ,死亡 1例 ,报道如下。临床资料　全组男 4例 ,女 1例 ;年龄 17～ 32岁。均为前胸刀伤 ,入院时均呈休克状态 ,4例有典型心包压塞症状及体征。初诊为心脏破裂后 ,紧急开胸探查 ,见右房破裂 2例 ,右室破裂 3例 ,均行修补术。本组 5例均在气管插管前放置胸管回收胸血 ,回收量为170 0ｍｌ～ 30 0 0ｍｌ,将回收胸血经过滤、抗凝后回输。并于术中、术后应用抗生素。结果　术后出、凝血时间及肾功能均正常 ,血培养均阴性 ,无高热、寒战等全身…     

82例次紧急血液透析的护理体会

对急、慢性肾衰，急性左心衰，药物或毒物中毒患者及时采用紧急血液透析（血透）可挽回许多垂危患者的生命。我院于1996年1月至1997年3月共对35例患者行82例次紧急血透，主要体会报告如下。1资料和方法1.1一般资料：本组35例，男22例，女13例。来自内科病房24例，急诊科8例，外科病房3例。年龄23～80岁，平均48岁。原发病，慢性肾炎25例，急性肾炎3例，糖尿病肾病、高血压肾病各2例，痛风性肾病、急进性肾炎、急性酒精中毒伴挤压综合征各1例。紧急透析82例次中因急性左心衰者56例次（68.29％），尿毒症伴严重高血压者15例次（1.29％），急性…     

体外循环后高血钾致心跳骤停2例报告

<正> 在从事体外循环心内直视手术工作中,发生2例停机后高血钾致心脏停跳10min以上复苏成功,未留后遗症,报告如下。 病例1,男,6岁,先心室缺。麻醉诱导、维持及心内操作均顺利,心脏自动复跳。停机后即输机血,250ml+10％氯化钾10ml,尿流速度远大于输血的速度,停机半小时后血压偏低,加快输血速度,血压上升不明显,即加压输血20ml左右,心脏突然停跳,心肌处于松弛状态。即行心脏按压,电击除颤,应用利多卡因、肾上腺素、碳酸氢钠等,查血钾为8.3mmol/L,应用10％氯化钙10ml+10％葡萄糖10ml,缓慢静注,50％葡萄糖60ml+10~u普通胰岛素静滴,14min后心脏复跳,30min后查血钾为3.5mmol/L。第2天清醒拔管,无后遗症。 病例2,男,48岁。风湿性重度主动脉瓣狭窄,行主动脉瓣     

联机血液透析滤过抢救肝破裂并多器官功能障碍综合征一例

患者,女,53岁,因“车祸致右侧腹外伤伴神志不清3h余”入院。体检：体温不升,脉搏未扪及,呼吸28次／min,血压为0。神志不清,重度贫血;胸廓挤压征不配合、右下肺呼吸音减弱,双肺可闻及湿性罗音;心率120次／min、律齐、心音低,未闻杂音;腹部明显膨隆,腹肌紧张,压痛,反跳痛不配合;移动性浊音阳性。