自凝刀消融术治疗慢性扁桃体炎的围手术期护理

慢性扁桃体炎多由急性扁桃炎反复发作或隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。扁桃体炎反复发作,影响患者日常生活。扁桃体切除术是治疗慢性扁桃炎常用手术方法。2005年1月～2009年5月,我院采用多功能射频治疗仪治疗慢性扁桃体炎168例,效果显著,现报告如下：     

不同手术方式对腰椎间盘突出症患者日常生活能力影响分析

腰椎间盘突出症(LDH)患者由于椎间盘变性、纤维环破裂,髓核突出,进而刺激并压迫神经根所引起的一系列综合征,是腰腿疼痛常见原因之一.损伤到马尾神经有尿便功能障碍,甚至截瘫,对生活、工作均造成不良影响[1-2].LDH患者的治疗包括保守治疗与手术治疗,而手术治疗的方式目前临床上主要采用传统后路手术和微创手术2种.传统的手术方法多采用后路腰椎板开窗,此术式需剥离椎旁肌,对椎旁软组织有一定的损伤.近年来,随着微创医学的发展,为LDH带来了新的手术方式,尤其是显微镜通道下腰椎间盘髓核摘除术在临床上的应用越来越广泛.本研究旨在运用日常生活能力(ADL)评分系统对术后患者近期日常生活能力情况进行对比研究,从而为腰椎间盘突出症传统与微创患者术后的临床护理采取更佳的护理措施.     

慢性咳嗽的诊治体会

慢性咳嗽指3周以上的持续或反复发作性咳嗽.严重或频繁咳嗽,常影响日常生活和工作.我院于2003年1月-2004年4月诊治62例慢性咳嗽患者,现报道如下.     

MED与开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比分析

目的探讨后路椎间盘镜髓核摘除术(MED,A组)与开窗髓核摘除术(B组)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效对比。方法回顾性分析我院2013年1月至2014年1月期间24例手术治疗LDH患者临床资料,按手术方式不同分为A组(12例)和B组(同期同组医师完成12例),比较2组术中出血量、手术时间、术后下床时间、住院时间及近期临床疗效。结果 A组和B组术中出血量、手术时间、术后卧床时间、住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术前、术后1周、3个月、6个月的临床疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MED与开窗髓核摘除术治疗LDH近期临床疗效相似,但其在术中出血量、术后下床时间、住院时间方面更具优势,从而提高患者生活质量。     

晚期结直肠癌患者血清LDH水平与化疗疗效相关性研究

目的探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)水平变化对于晚期结直肠癌治疗效果的预测意义。方法回顾性分析福建医科大学附属第一医院化疗科2015年1月~2016年12月有连续治疗的晚期结直肠癌患者在治疗过程中的LDH水平的变化与CEA、疗效评价之间的关系。结果 79例患者中治疗期间出现≥1次PD的52例,52例患者中有42例LDH与疗效评价存在相关性,且差异有统计学意义(P0.05),其中LDH高于正常者,其LDH与疗效评价的相关性更强,差异有统计学意义(P0.05);79例患者中,LDH有高于正常的病例其LDH与每次疗效评价相关性显著,而LDH正常病例则仅在第1次疗效评价相关,其他时间点无明确相关,差异无统计学意义(P0.05);Logistic回归分析发现LDH是影响疗效评价的因素,每次疗效评价与相应的LDH的数值有统计学意义(P0.05)。结论血清LDH的变化可能可以提示肿瘤治疗期间疗效评价的变化,特别是LDH有高于异常的病例,LDH升高可能可以提示肿瘤进展,LDH降低又有可能提示抗肿瘤治疗有效。     

经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的 观察经皮椎间孔镜技术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效,分析PTED的优势,总结临床经验.方法 回顾性分析2014年1月—2016年3月应用PTED治疗单一节段LDH患者83例,采用国际通用疼痛模拟评分(VAS)、记录手术前后Oswestry功能障碍分值(ODI)和运用Macnab标准记录末次随访疗效,并如实记录手术并发症情况.结果 83例患者手术均进行顺利,术前患者腰疼VAS得分、下肢疼痛VAS得分、ODI得分分别与术后比较,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访运用改良Macnab疗效评分标准分级:优41例,良31例,可8例,差3例,总体优良率为86.75％.结论PTED手术具有创伤小、术中患者出血少、术后患者恢复快、手术并发症少等优点,是治疗LDH安全、有效的方法.但学习时间较长、难度大,长远疗效有待进一步探讨和随访.     

经微创管道系统 X-Tube 腰椎髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者的综合疗效观察

目的：观察经微创管道系统 X-Tube 腰椎髓核摘除术对腰椎间盘突出症（LDH）患者的治疗效果。方法收集医院2012年1月-2013年6月 LDH 患者200例,随机分为观察组和对照组,各100例。要求所有患者接受入院检查及常规治疗,研究组采用经微创管道系统 X-Tube 腰椎髓核摘除术治疗,对照组采用传统手术方法治疗。记录2组患者的手术情况、治疗效果、术后血清指标等,分析2组的差异。结果观察组优良率为84％高于对照组的73％,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;观察组手术时间、住院时间及术中出血量均小于对照组,伤口一级愈合率高于对照组,而并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后观察组血清 CK、CRP、WBC 及 NE％均低于对照组,其中2组间 CRP 差异无统计学意义（P ﹥0.05）;而其他三项指标差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论经微创管道系统 X-Tube 行腰椎髓核摘除术对 LDH 有良好的治疗效果,具有很好的临床价值。     

腰椎间盘突出症行不同术式后早期功能锻炼的疗效比较

<正>腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是由于腰椎发生退行性病变而引起的一系列腰腿疼痛症状,是一种常见病,多数患者可通过牵引、卧床等保守治疗得以缓解,但仍有20%左右的患者需进行手术治疗[1]。近十几年来,脊柱微创医学的发展为LDH带来了很多先进的手术方式,其中显微内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术(micro-endoscopic discectomy,MED)应用颇多,成为目前治疗LDH的先进手术方式之一[2]。此外,针对椎间不稳、髓核摘除减压治疗后需行内固定手术患者,脊柱内固定手术系统获得了快速发展并成为目前治疗LDH的先     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的效果观察

目的：探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血（ HICH）的效果。方法选取2010年1月—2014年3月万安县人民医院收治的 HICH 患者98例，随机分为对照组与观察组，各49例。对照组患者行大骨瓣开颅手术治疗，观察组患者予以小骨窗开颅手术治疗。观察两组患者日常生活能力、手术时间、术中出血量、住院时间及存活率。结果观察组患者日常生活能力优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组患者手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，存活率高于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。结论小骨窗开颅手术治疗 HICH 的效果好，操作简单、创伤小、术中出血量少，可缩短手术及住院时间，提高存活率，改善患者生活质量。     

晚期肺癌患者化疗前后血清 LDH 水平变化对化疗疗效及预后的预测

目的：探讨肺癌（lung cancer，LC）晚期患者化疗前、后血清乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）水平变化及对患者预后的预测意义。方法分析2013年1月至2014年1月收治的64例晚期 LC 患者，采用 PO 方案（紫杉醇＋奥沙利铂）进行化疗，同时分析同期体检的健康人群50例为对照组，比较检测化疗前后2组血清中 LDH 水平；检测患者不同分型 LDH 水平；检测 LC 患者不同分期 LDH 水平；不同 LDH 水平患者生存期问题。结果（1）LC患者治疗后与治疗前 LDH 水平比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；治疗后与治疗前，LDH 水平比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。（2）治疗前后不同肺癌分型 LDH 水平比较，差异无统计学意义（ F ＝1.458，F ＝1.733；P ＞0.05）。治疗后与治疗前比较，非小细胞肺癌、腺癌、鳞癌患者 LDH 水平均显著降低，差异有统计学意义（ t ＝2.043，t＝2.077，t ＝2.045；P ＜0.05）。（3）治疗前、治疗后Ⅲ期、Ⅳ期 LDH 水平比较，差异无统计学意义（ t ＝0.682，t ＝0.831；P ＞0.05）。同组治疗后与治疗前比较，Ⅲ期、Ⅳ期 LDH 水平均显著降低，差异有统计学意义（ t ＝2.055，t ＝2.084；P ＜0.05）。（4）死亡组与生存组 LDH 水平比较，差异有统计学意义（ t ＝2.127，P ＜0.05）。结论晚期 LC患者检测血清 LDH 水平，有利于 LDH 的分期，对于患者预后有一定的临床意义。     

不同术式治疗高血压脑出血186例临床分析

目的：探讨高血压脑出血外科治疗的手术时机和手术方式的选择。方法：分析2002年1月～2009年1月采用穿刺引流术、小骨窗开颅、骨瓣开颅三种手术方式治疗186例高血压脑出血患者的临床资料。结果：按日常生活能力评估（ADL）分级：Ⅰ级33例,Ⅱ级38例,Ⅲ级51例,Ⅳ级32例,Ⅴ级9例,死亡23例。结论：对高血压脑出血患者应采取个性化治疗方案。合理的手术方式和手术时机对高血压脑出血患者的预后至关重要。     

中药复方治疗腰椎间盘突出症作用机制研究进展

随着社会、经济的快速发展，人们生活习惯和工作方式发生了巨大改变，腰椎间盘突出症(LDH)患病人数呈逐年上升趋势，且越来越趋于年轻化。目前，LDH治疗主要采用手术、消炎止痛药、物理理疗等手段，相对于中药复方针对性欠佳，部分高龄、基础病多的患者手术风险较高。而近年来，基础整体观和辨证论治理论指导下的中药复方针对性较强，不仅治疗LDH效果较好，在其围手术期应用也取得了一定满意的效果。故该文从分子生物学、组织形态学、自身免疫学、血液流变学等方面收集近10年的文献，叙述了中药复方治疗LDH作用机制，以期为临床治疗LDH提供诊疗依据及运用中药复方进一步研究LDH提供方向。     

手术治疗退行性腰椎管狭窄症37例疗效观察

退行性腰椎管狭窄症发病率近年有上升趋势,多见于中老年人,病情复杂,严重影响患者生活,多因反复发作而手术治疗。2006年7月至2009年1月我科经手术治疗退行性腰椎管狭窄症37例,疗效满意,报告如下。1资料与方法     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效。方法对2003年1月至2007年12月采用小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的61例患者的临床资料进行回顾性分析。结果61例患者中死亡9例;半年后日常生活能力（ADL）分级Ⅰ级23例,Ⅱ级11例,Ⅲ级13例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例。结论小骨窗开颅术是治疗高血压脑出血的主要手术方式之一,手术时机应选择超早期或早期,术前意识、血肿部位及血肿量等是影响手术疗效的主要因素,年龄对疗效有一定影响。     

肛瘘患者挂线治疗的护理

肛瘘是临床上常见的肛肠疾病,由于局部肿胀疼痛,反复流脓,病情变化多端,严重影响了患者的日常生活.肛瘘的病因主要是细菌感染,细菌侵犯的部位是肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体.肛门腺感染、化脓形成肛周脓肿自然破溃.或经手术切开引流后,脓肿壁由结蹄组织和肉芽组织增生,缩窄成管状,外口缩小,内口继续感染,不能自愈,即成肛瘘.2000年1月～2011年1月我院为112例肛瘘患者进行挂线治疗,取得满意效果,现报道如下.     

-手术治疗大面积脑梗塞患者的临床效果

目的:评价手术治疗大面积脑梗塞患者的效果,为脑梗治疗提供参考。方法:选择我院2017年1月-2018年6月期间收治治疗的70例大面积脑梗塞患者,随机分为内科保守治疗的对照组、加行大骨瓣减压手术治疗的观察组,对比2组大面积脑梗塞患者的临床效果以及脑梗塞面积、神经功能缺损评分、日常生活能力评分改善情况。结果:观察组脑梗塞患者致残情况轻于对照组,死亡率以及脑梗塞面积、神经功能缺损评分均少于对照组,治疗后日常生活能力评分高于对照组,P0.05。结论:给予大面积脑梗塞患者大骨瓣减压手术治疗可以提高患者生存率、生存质量,预后效果显著。     

不同手术方法治疗粘连性肠梗阻的效果比较

目的探讨不同手术方式治疗粘连性肠梗阻的临床效果,旨在为该病临床治疗提供理想的治疗方案。方法选取本院2011年1月～2013年1月收治的85例粘连性肠梗阻患者为研究对象,根据患者治疗意愿随机将患者分为常规手术治疗组（对照组）40例以及行腹腔镜手术治疗组（观察组）45例,对比分析两种手术方法的治疗效果及术后对患者生活质量的影响。结果观察组患者治愈率及总有效率分别为71．11％、97．78％,对照组治愈率及总有效率分别为60．00％、87．50％,两组患者治愈率及总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者术中出血量、平均手术时间、平均住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1个月对两组患者进行QOL生活质量评分,观察组食欲、精神、睡眠、疼痛、疲乏、日常生活以及总评分均优于治疗前及对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻患者临床治疗效果理想,术中出血量较少,安全可靠,有利于提高患者术后的生活质量。     

少儿慢性扁桃体炎手术后疼痛的护理体会

慢性扁桃体炎是由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅、窝内细菌、病毒滋生感染而演变的慢性炎症病变。近年来少儿发病有增多趋势,扁桃体炎反复发作,影响患儿的日常生活,甚至生长发育,需进行手术治疗,而术后疼痛是手术患儿存在的常见问题[1]。鹤煤集团总医院五官科于2007年6月至2009年8月对30例6～12岁患儿进行了局麻下扁桃体摘除手术,针对影响疼痛的原因采取了合理护理措施,效果满意,现将体会报告如下。     

传统PLIF手术与内镜下改良的椎间融合术治疗两节段腰椎间盘突出的效果比较

目的 比较传统PLIF手术和内镜下改良的椎间融合术治疗两节段LDH的效果.方法 选取2017年9月—2019年9月郑州大学第一附属医院骨外科第五病区收治的98例两节段LDH患者,根据手术方式将患者分为对照组(49例)和观察组(49例).对照组采用传统PLIF手术治疗,观察组采用内镜下改良的椎间融合术治疗.比较两组手术时...     

帕金森痴呆患者应用盐酸美金刚对患者认知功能及日常生活能力的疗效影响分析

目的探讨帕金森痴呆患者应用盐酸美金刚对患者认知功能和日常生活能力的效果影响。方法选取2015年1月至2016年1月我院收治的68例帕金森病痴呆患者,随机分为对照组和观察组各34例。所有患者均予以常规治疗,对照组在常规治疗基础上予以盐酸多奈哌齐治疗,观察组在常规治疗基础上采取盐酸美金刚治疗。比较2组患者的认知功能及日常生活能力改善情况。结果治疗后,观察组患者的MMSE评分(29.12±1.19 vs 22.18±1.21)、MOCA评分(28.16±2.04 vs 21.33±2.02)、Barthel指数评分(58.14±2.82 vs 46.18±2.93)明显高于对照组,差异均有统计学差异(P<0.05)。结论在帕金森痴呆患者中应用盐酸美金刚治疗,能有效改善患者的认知功能及日常生活能力。