维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及其对同型半胱氨酸的影响探究

目的探究维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及其对同型半胱氨酸的影响探究。方法选取该院在2017年1—12月收治的90例2型糖尿病患者纳入研究,将之随机分为两组,每组45例,对照组给予二甲双胍治疗,在此基础上,观察组联用维生素B_(12)与叶酸,对比两组维生素B_(12)、叶酸及同型半胱氨酸水平。结果治疗1个月及6个月后,观察组维生素B_(12)水平明显高于对照组;观察组FA水平明显高于对照组;观察组Hcy水平明显低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病,可维持机体同型半胱氨酸水平稳定,减轻不良反应,值得推广应用。     

维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效探讨

目的分析维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择该院2015年6月—2016年6月收治的2型糖尿病患者108例,随机分为对照组和试验组各54例,对照组患者予以每日口服二甲双胍,连续服用2周;试验组患者在对照组药物基础上每日增加叶酸、维生素B_(12),连续服用2周。治疗前后定期抽血检测患者叶酸、维生素B_(12)、同型半胱氨酸水平,比较两组各项指标的高低情况。结果对照组服用叶酸及维生素B_(12)后两项指标检测结果明显下降差异有统计学意义(P0.05),同型半胱氨酸水平显著提高,差异有统计学意义(P0.05),而试验组在治疗前后各项指标无明显差异。结论 维生素B_(12)联合叶酸及二甲双胍治疗2型糖尿病可以明显提高叶酸、维生素B_(12)水平,降低患者同型半胱氨酸水平,治疗2型糖尿病疗效显著,值得临床推广和应用。     

维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及对HCY的影响

目的分析探讨维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及对同型半胱氨酸(HCY)的影响。方法随机将90例2型糖尿病患者分成两组,实验组和对照组均为45例;对照组患者选择二甲双胍治疗,实验组患者选择维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗,对临床疗效进行分析。结果对照组患者治疗后的叶酸、维生素B_(12)水平显著低于治疗前(P0.05),HCY水平显著高于治疗前(P0.05);实验组患者治疗前后的各项指标比较差异无统计学意义(P0.05);在糖尿病并发症发生率方面,实验组显著低于对照组(P0.05)。结论在对2型糖尿病患者进行治疗时,采用维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗能让机体HCY水平保持稳定,对糖尿病并发症进行预防和控制,值得推广。     

维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效分析

目的观察探讨维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取来该院就诊的2型糖尿病患者300例,将其随机分为观察一组、观察二组和对照组,每组100例,对照组给予二甲双胍,观察一组在对照组基础上给予叶酸片,观察二组在观察一组基础上给予维生素B_(12),最后对各组患者各项指标变化情况进行比较分析。结果对照组患者叶酸、维生素B_(12)水平较治疗前显著下降(P0.05),同型半胱氨酸水平显著上升(P0.05);观察一组患者叶酸水平无显著变化,维生素B_(12)水平明显下降(P0.05),同型半胱氨酸水平无明显变化(P0.05);观察两组患者各指标无明显变化。结论维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病具有显著临床疗效,可以有效维持患者体内同型半胱氨酸水平,值得推广。     

维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效探讨

目的分析评价维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法该次采取随机数字表法,将该院在2016年2月—2017年2月收治的80例2型糖尿病患者作为研究对象;其中,对照组40例单用二甲双胍治疗,观察组40例采取维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗,比较两组治疗效果。结果治疗前,两组在叶酸、维生素B_(12)、同型半胱氨酸水平上,均差异无统计学意义(t=1.494、1.237、1.579,P0.05);经积极治疗3个月后,观察组上述三项指标水平改善效果均明显优于对照组(t=5.385、11.482、8.563,P0.05)。此外,在并发症总发生率上,观察组为5.00%,明显要比对照组的低,两组数据差异有统计学意义(χ~2=12.349,P0.05)。结论在临床中,针对2型糖尿病患者,采取维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗具备显著疗效;因此值得采纳及应用。     

2型糖尿病患者服用二甲双胍后体内维生素B12水平的研究

吸纳120名II型糖尿病患者,随机分为对照组40名,实验组1∶40名为二甲双胍(500mg,3次/d)组,实验组2∶40名为二甲双胍联合维生素B12组,观察患者血清中维生素B12及叶酸水平的的变化;结果:与对照组相比,实验组1维生素B12,叶酸水平下降(P<0.05);与实验组1相比,实验组2维生素,叶酸水平上升(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者长期服用二甲双胍会引起体内维生素B12及叶酸的下降。     

二甲双胍对糖尿病患者血清同型半胱氨酸和维生素B_(12)水平的影响

目的探讨T2DM患者二甲双胍治疗后血清同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B_(12)(Vit B_(12))、叶酸(FA)水平的变化。方法 44例T2DM患者在原治疗的基础上口服二甲双胍,治疗前和治疗半年后测定血清Hcy、Vit B_(12)、FA水平。结果口服二甲双胍半年后,血清Vit B_(12)、FA水平下降,Hcy水平升高,其升高与二甲双胍使用剂量、Vit B_(12)、FA下降相关。结论二甲双胍口服半年可降低T2DM患者Vit B_(12)、FA水平,升高血清Hcy水平。     

维生素B12与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效分析

目的探讨维生素B12和叶酸联合二甲双胍干预2型糖尿病的临床疗效。方法选择该院2型糖尿病的患者80例作为研究对象。随机将其分为两组:对照组患者每日口服二甲双胍0.75 mg,连用2周;实验组患者在对照组基础上每日加用叶酸15mg及维生素B12 0.15 mg,连用2周。治疗前后予以定期抽血检测叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸水平,对比各项指标变化情况。结果对照组治疗后患者较治疗前叶酸及维生素B12水平明显下降(P0.05),同型半胱氨酸水平则明显升高,差异有统计学意义(P0.05);实验组较前治疗前各指标均无明显减低。结论维生素B12和叶酸联合二甲双胍干预2型糖尿病能够维持血同型半胱氨酸的水平,有利于2型糖尿病的治疗。     

维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍在2型糖尿病治疗中的应用价值评定

目的研究维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍在2型糖尿病治疗中的应用价值。方法选择该院在2018年8月—2019年2月期间全科门诊诊治的108例2型糖尿病患者,根据不同的治疗方式将其分为观察组和对照组,其中对照组进行单独二甲双胍治疗,观察组应用维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗,对比两组患者的治疗效果,治疗前后叶酸水平、治疗前后维生素B_(12)水平、治疗前后同型半胱氨酸水平。结果该次研究中观察组的治疗效果为96.30%,高于对照组的83.33%(P0.05)。观察组治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月的叶酸水平分别为(6.44±1.26)、(6.52±1.41)、(6.56±1.54)nmol/L,均要高于对照组,治疗后对比差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月的维生素B_(12)水平分别为(406.44±99.26)、(405.53±103.40)、(406.56±95.52)pg/mL,均要高于对照组(P0.05),而且对照组数据呈逐渐下降的趋势发展。观察组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月的同型半胱氨酸含量分别为(20.81±1.31)、(20.44±1.26)、(19.67±1.53)mmol/L,均要低于对照组(P0.05)。结论维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍在2型糖尿病治疗中的应用价值显著,能够有效控制患者疾病发展。     

维生素B_(12)（甲钴胺）联合二甲双胍对2型糖尿病患者血清Hcy水平及周围神经病变发生率的影响

目的研究维生素B_(12)(甲钴胺)联合二甲双胍对2型糖尿病患者血同型半胱氨酸(Hcy)水平及周围神经病变发生率的影响。方法将2016年11月—2018年11月该院收治的200例2型糖尿病患者按照双盲法分为两组,即对照组与观察组,每组均100例。对照组使用二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上使用维生素B_(12)(甲钴胺)治疗。对比两组患者血糖、血清Hcy及维生素B_(12)水平变化。研究两组患者治疗后一年内的周围神经病变发生率。结果治疗后,两组FPG、2 hPG、GHb水平均降低,治疗后6个月及12个月时观察组Hcy水平低于对照组,维生素B_(12)水平高于对照组,治疗12个月后,观察组周围神经病变发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用维生素B_(12)(甲钴胺)联合二甲双胍治疗2型糖尿病,可显著改善患者血清Hcy水平,降低周围神经病变发生率。     

叶酸、维生素B_(12)结合二甲双胍治疗糖尿病的疗效及其HCY的影响

目的对叶酸、维生素B12结合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及其HCY的影响进行研究分析。方法选取该院2016年3月—2017年10月收治的90例糖尿病病患,随机分为参照组45例,研究组45例,参照组采取二甲双胍治疗,研究组在此基础上增加叶酸和维生素B12治疗。比较两组病患治疗的效果以及对同型半胱氨酸(HCY)水平的影响。结果未经治疗时两组病患维生素B12水平、叶酸水平以及HCY水平比较差异无统计学意义(P0.05),通过治疗后参照组病患维生素B12水平和叶酸水平都显著低于研究组(P0.05);HCY水平上升幅度显著高于研究组(P0.05),研究组上述指标都无明显变化(P0.05);参照组并发症发生率明显高于研究组(P0.05)。结论对2型糖尿病病患采取叶酸、维生素B12结合二甲双胍进行治疗,能较好的维持机体HCY水平,降低了并发症情况出现,提高了治疗效果,具较高的推广应用价值。     

二甲双胍对糖尿病患者血维生素B_(12)、同型半胱氨酸及事件相关电位P300的影响研究

目的研究与观察二甲双胍对糖尿病患者维生素B_(12)、同型半胱氨酸及事件相关电位P300的影响。方法选取2013年10月—2017年9月期间该院收治的76例糖尿病患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规糖尿病治疗组)38例和观察组(常规治疗加二甲双胍组)38例。比较两组患者治疗前及治疗后不同时间的血清维生素B_(12)、同型半胱氨酸及事件相关电位P300检测结果。结果治疗前及治疗后2、4个月两组患者的血清维生素B_(12)、同型半胱氨酸及事件相关电位P300检测结果比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后6个月观察组的血清维生素B_(12)及P300波幅均低于对照组,血清同型半胱氨酸及P300潜伏期均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍对糖尿病患者维生素B_(12)、同型半胱氨酸及事件相关电位P300的影响较大,因此对采用二甲双胍治疗的患者应重视对上述指标的监测与调控。     

2型糖尿病患者服用二甲双胍导致亚急性脊髓联合变性1例

二甲双胍是2型糖尿病患者首选的口服降糖药，2型糖尿病患者服用二甲双胍后致维生素B12缺乏，进而导致亚急性脊髓联合变性（subacute combined degeneration of the spinal cord，SCD）却十分少见，笔者曾诊治1例，现报告如下。     

服用二甲双胍需补充维生素B12

最近荷兰学者发现，2型糖尿病患者长期服用二甲双胍会增加维生素B12缺乏的危险，导致同型半胱胺酸浓度升高。由于维生素B12缺乏可以预防．因此，患者长期使用二甲双胍时应定期检测维生素B12浓度（《英国医学杂志（BMJ）》2010．340：C2198）。     

增加口服钙可改善二甲双胍所致维生素B12吸收不良

二甲双胍是治疗 2型糖尿病的重要药物 ,但有1 0 %～ 30 %的用药者出现维生素Ｂ12 吸收不良 ,有关其机制目前尚有争论。有研究认为是由于二甲双胍通过延迟食物吸收而改变了肠道动力和 (或 )促进细菌生长所致。但因回肠粘膜细胞Ｂ12 内因子的摄取是钙依赖性的 ,而二甲双胍可影响钙依赖性膜运动 ,故作者推论二甲双胍所致的钙吸收不良很可能与其改变肠粘膜钙代谢有关。本研究观察了二甲双胍降低血清维生素Ｂ12 的程度及机制。方法　 2 1名 30～ 60岁接受磺脲类口服降糖药治疗的 2型糖尿病患者经排除影响胃肠蠕动功能的因素后 ,以年龄、种族和初…     

二甲双胍对糖尿病患者血清同型半胱氨酸和维生素B12水平的影响

目的 探讨T2DM患者二甲双胍治疗后血清同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B12(Vit B12)、叶酸(FA)水平的变化.方法 44例T2DM患者在原治疗的基础上口服二甲双胍,治疗前和治疗半年后测定血清Hcy、Vit B12、FA水平.结果 口服二甲双胍半年后,血清Vit B12、FA水平下降,Hcy水平升高,其升高与二甲双胍使用剂量、Vit B12、FA下降相关.结论 二甲双胍口服半年可降低T2DM患者Vit B12、FA水平,升高血清Hcy水平.     

二甲双胍临床应用专家共识(2023年版)

二甲双胍具有良好的降糖作用以及降糖之外的多种益处, 可与其他任何降糖药物联用, 且具有良好的成本效益。在无胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)或钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)心肾保护的强适应证的情况下, 二甲双胍应作为新诊断2型糖尿病控制高血糖的一线用药和降糖药物联合治疗的基础用药。二甲双胍本身不增加肝、肾功能损害的风险, 已出现肾功能不全的患者应根据估算的肾小球滤过率水平调整二甲双胍的剂量。正确使用二甲双胍不增加乳酸性酸中毒风险。长期使用二甲双胍与维生素B12水平的下降有关, 维生素B12摄入或吸收不足的患者应定期监测并适当补充维生素B12。鉴于二甲双胍相关基础和临床研究取得的一些新进展, 共识更新专家组在《二甲双胍临床应用专家共识(2018年版)》的基础上进行了更新, 形成本共识意见。     

叶酸、维生素B_(12)结合二甲双胍治疗糖尿病的疗效及其对HCY的影响

将84例DM患者随机平分为两组均给予二甲双胍,联合组加用维生素B12和叶酸。结果:联合组与对照组的治疗总有效率(P0.05);对照组治疗后的叶酸、维生素B12降低,血浆Hcy水平升高(P0.05),而联合组无明显变化(P0.05);联合组治疗后1年内的并发症总发生率为7.14%,低于对照组的26.19%(P0.05)。结论:叶酸、维生素B12与二甲双胍联用能够有效维持维生素B12和叶酸水平,Hcy水平升高,减少并发症的发生。     

糖尿病二甲双胍治疗中维生素B12与甲基丙二酸水平的变化分析

目的分析糖尿病二甲双胍治疗中维生素B12与甲基丙二酸水平的变化。方法采用回顾性方法分析,选取该院自2012年7月—2014年7月间接诊的63例糖尿病患者的临床资料,所有患者均给予二甲双胍治疗,比较治疗前后维生素B12与甲基丙二酸水平。结果治疗前,维生素B12水平(373.52±22.63)nmol/L、甲基丙二酸(35.13±12.36)pg/m L;治疗后,维生素B12水平(336.52±21.52)nmol/L、甲基丙二酸(40.52±9.63)pg/m L。治疗后与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者服用二甲双胍可有效降低维生素B12水平,升高血清甲基丙二酸水平,有效降糖,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

长期服用二甲双胍会导致维生素B12缺乏吗？

我患糖尿病已经10年，今年64岁，女，一直服用二甲双胍，血糖控制基本达标。但我从一篇文章里获知，长期服用二甲双胍会减少身体对维生素B12的吸收，可导致贫血。请问：如何避免维生素B12缺乏，应该如何补充？