基层医院老年腹壁疝的急诊手术治疗

目的:探讨基层医院老年腹壁疝急诊外科治疗的临床特点及诊治技巧。方法:对我院2006年1月至2010年12月老年腹壁疝行急诊手术治疗126例的临床资料进行回顾分析。结果:需急诊手术的老年腹壁疝占同期手术治疗的老年腹壁疝(420例)的30%,以腹股沟斜疝及股疝多见,术前多合并心血管疾病及糖尿病,合并其他外科急腹症20例。术后出现切口感染30例,切口裂开5例,阴囊积脓3例,肺不张2例,肺部感染3例。随访1年,复发12例。结论:基层医院老年腹壁疝需急诊手术者多见,因其术前合并其他内科疾病甚至合并外科急腹症,术后并发症发生率均较高,对老年腹壁疝急诊患者的诊治要掌握技巧。     

腹壁切口疝病因分析(附102例病例报告)

目的:分析腹壁切口疝的发病原因.方法:对102例腹壁切口疝患者从年龄、体重指数、切口性质、术后切口感染、术后腹内压增高、其它合并症等方面进行回顾性分析.结果:102例腹壁切口疝患者中55岁以上68人(66.67%),体重指数几何均数为25.35(公斤/米2),纵形切口79例(77.45%),38例有术后切口感染病史(37.25%),25例(24.51%)有术后慢性咳嗽病史,12例(11.76%)合并2型糖尿病.结论:切口疝容易发生在老年病人、肥胖、手术纵形切口、术后切口感染、术后腹内压增高、糖尿病等都是术后发生腹壁切口疝的危险因素,加强围手术期管理,尽量避免这些危险因素,是预防腹壁切口疝发生的有效措施.     

急诊外科创伤手术切口感染的预防及控制研究

目的:本文主要探讨了急诊外科创伤手术患者切口感染的有效预防及控制措施。方法:资料选取2013年1月至2014年1月我院急诊外科收治的创伤性手术患者150例,将其分为研究组和对照组各75例,给予对照组患者常规消毒及清创处理,研究组在其基础上加强各种抗感染预防及控制措施。结果:两组患者术后切口感染率比较,研究组发生感染2例,占2.67%,所有患者无任何药物不良反应情况;对照组发生感染共20例,占29.33%,2例出现药物不良反应情况,两组结果比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加强急诊外科创伤性手术患者的手术切口感染预防治疗及控制,可有效提高临床治疗效果,同时降低患者术后发生感染及其他相关并发症的概率,值得临床推广。     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的手术方法与疗效研究

目的研究将无张力疝修补术应用在老年复发性疝治疗中的效果。方法随机抽选老年复发性疝患者28例,均于2016年3月至2018年3月收治入院,基于28例老年复发性疝患者的情况,选择无张力疝修补术对其进行治疗。结果接受无张力疝修补术的28例老年复发性疝患者均顺利完成手术,术后发生并发症3例,所占比例为10.71%,其中2例发生脂肪液化,所占比例为7.14%;1例发生切口感染,所占比例为3.57%;随访结果显示:复发者0例。结论将无张力疝修补术应用在老年复发性疝治疗中在使患者获得良好疗效的同时,可以促使患者在短时间内恢复健康,术后并发症发生率和再次复发率低,无张力疝修补术适宜应用于老年复发性疝治疗。     

抗感染治疗在急诊外科创伤手术切口感染的临床研究

目的 探讨抗感染治疗在急诊外科创伤手术切口感染的疗效.方法 按随机数字表方法将160例急诊外科创伤手术患者分为观察组和对照组,各80例.观察组患者采用抗生素进行抗感染治疗,对照组患者采用常规消毒方法进行清创处理,对比两组患者的感染情况.结果 观察组出现手术切口感染6例,占7.5％;对照组43例,占53.8％;两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在采用对症治疗后,切口均愈合.结论 预防治疗可以有效降低急诊外科创伤手术患者出现切口感染的概率,临床效果显著.     

腹壁切口疝的外科治疗

腹壁切口疝是指腹腔内脏器或组织自腹壁切口突出的疝,是腹部手术常见的并发症,发生率通常为2%～11%,切口感染是其发生的主要原因,约占23%[1-2],在美国每年大约有40万～50万腹壁切口疝患者出现,就诊患者约在10万左右[3]。其发生率与切口裂开、     

腹腔镜下修补老年患者腹壁切口疝效果探讨

目的探讨腹腔镜下修补老年患者腹壁切口疝效果。方法对我院30例老年腹壁切口疝患者腹腔镜下实施腹腔内置补片法的资料进行回顾分析。结果 30例患者中有1例患者因腹腔粘连严重而中转开腹手术,其余29例患者均成功的完成腹腔镜下疝修补手术。30例患者的手术时间为70~170min,平均时间为110min;在术后30例患者中有2例患者发生血清肿、1例患者出现高碳酸血症致使昏迷,以上3例患者经过进一步治疗最后均康复出院;30例患者住院时间为6~16d,平均住院时间为9.8d。在患者康复出院后,我院针对30例患者进行每月一次的电话随访,随访26个月后30例患者均无其他不良反应。结论对老年患者腹壁切口疝实施腹腔镜下修补术,其疗效显著,安全性高,值得临床推广使用。     

Sublay法无张力修补术治疗老年人腹壁切口疝24例

目的:探讨Sublay法无张力修补术治疗老年人腹部切口疝的临床疗效。方法:回顾性分析Sublay法治疗的24例老年腹部切口疝患者的临床资料。结果:所有患者手术均成功,Sublay法平均手术时间92±3.57min,术中损伤小肠并给予修补1例(4.76%),术后出现疼痛6例(28.57%),肺部感染1例(4.1%),泌尿系感染1例(4.1%)。术后随访3个月至2年,生活质量较好,无1例复发。结论:Sublay法无张力修补术具有疼痛轻、恢复快、术后并发症少、复发率低等优势,是一种安全可靠的老年人腹壁切口疝手术治疗方法。     

剖宫产术后腹壁切口愈合不良26例分析

目的:对剖宫产术后腹壁切口愈合不良的情况进行分析,简要探讨如何预防腹壁切口愈合不良现象发生。方法:选取26例剖宫产术后腹壁切口愈合不良的患者。结果:26例患者中发生脂肪液化的有17例,占65.3%;切口发生血肿的病例有5例,占19.2%;有4例患者切口发生了感染,占15.3%;合并营养不良、贫血的患者有5例,占19.2%;并且发现有2例患者血脂都高于正常水平7.5 mmol/L,占7.6%。结论:为了防止剖宫产术后腹壁切口愈合不良的情况发生,相关的医师应该提高手术的操作技能,积极响应妊娠合并症以及妊娠并发症的治疗。     

急诊外科创伤手术切口感染的预防及控制

目的:探讨急诊外科创伤手术切口感染的预防及控制。方法:选取我院在2009年8月-2012年5月间收治的88例急诊外科创伤手术患者,将其随机分为两组,观察组44例,对照组44例,观察组患者采用抗生素进行抗感染治疗,对照组患者采用常规消毒方法进行清创处理,对比两组患者的感染情况,并评估患者的感染预防效果。结果:观察组患者出现切口感染的有4例,占9.1%,对照组患者出现切口感染的有23例,占52.3%,两组患者在采用对症治疗后,切口均愈合。结论:预防治疗可以有效降低急诊外科创伤手术患者出现切口感染的机率,应当推广应用。     

巨大腹壁切口疝的无张力修补治疗

目的总结临床治疗巨大腹壁切口疝的经验和方法。方法回顾性分析21例巨大腹壁切口疝病人的年龄、手术方法、引流放置、抗生素应用及预后。结果发生巨大腹壁切口疝平均年龄64岁;均采用人工合成材料进行修补;术后放置引流,并使用预防性抗生素。治愈20例,复发1例。结论常见于老年病人腹部手术后的巨大腹壁切口疝,可使用人工合成材料进行修补,并获得良好疗效。     

老年腹壁切口疝的个体化手术治疗

目的：探讨老年腹壁切口疝个体化手术治疗方式与效果。方法：回顾性分析98例老年腹壁切口疝的分类，手术方式和随访情况。结果：平均随访时间24个月，单纯缝合修补10例，复发2例，人工材料修补8例，无复发。结论：根据切口疝患者的机体状况、腹壁缺损大小及腹内压升高情况选择个体化手术修补方式。人工材料修补是效果较好的治疗手术。     

疝补片在腹壁切口子宫内膜异位症切除术后缺损修复中的应用

目的 探讨无张力疝补片在腹壁切口子宫内膜异位症切除术中的应用价值.方法 对收治的46例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析,其中使用Bard无张力疝补片手术10例(观察组),传统常规手术36例(对照组),术后随访1～8年.结果 术后病理均证实为子宫内膜异位结节.使用Bard无张力疝补片修补患者,切口均一期愈合;直接缝合者切口感染率5.6%(2/36).随访1～8年,腹壁切口子宫内膜异位病灶无复发,使用补片者术后无明显不适感,无腹壁切口疝,直接缝合者腹壁切口疝发生率11.1%(4/36).结论 腹壁切口子宫内膜异位症手术的彻底切除是外科治疗方法的关键,无张力疝补片应用于腹壁切口子宫内膜异位症患者效果好,无不良反应.     

腹壁切口疝16例外科治疗体会

目的探讨不同方法治疗腹壁切口疝的临床效果。方法回顾性分析2004年1月-2012年6月我院收治的16例腹部切口疝患者的临床资料,观察其临床疗效及并发症情况。结果本组16例腹壁切口疝患者均痊愈出院,术后1例出现切口感染,无补片排异反应,无肠粘连、肠梗阻等发生。术后随访2年-5年,1例复发。结论使用疝修补补片治疗腹壁切口疝疗效确切,术后并发症和复发率低,是一种安全可靠的治疗方法。     

应用复合疝补片修补腹壁巨大切口疝6例体会

腹壁切口疝是腹部手术后的常见并发症,文献报道发生率为2%~11%[1]。巨大腹壁切口疝(>10 cm)发生率低,但手术困难。我科自2000年起应用美国巴德公司生产的复合切口疝补片治疗腹壁巨大切口疝6例,取得满意效果,报道如下。1资料与方法1·1临床资料本组患者6例,其中男2例,女4例;年龄     

探析腹腔镜疝修补术与开腹手术治疗腹部手术后腹壁切口疝疗效

目的分析腹部手术后腹壁切口疝应用腹腔镜疝修补术和开腹手术治疗的临床效果。方法将84例行腹部手术后腹壁切口疝的患者纳入本次研究,所有患者均来自2017年5月至2018年4月,其中42例观察组患者实施腹腔镜疝修补术治疗;对照组(n=42)通过传统开腹手术治疗,对比两组患者的手术指标以及术后并发症发生率。结果两组手术时间无明显区别(P 0.05);但观察组术中出血量、肠鸣音恢复时间、切口愈合时间、首次进食时间、下床活动时间和住院时间均优于对照组(P0.05)。观察组术后出现切口血肿和肠梗阻各1例,并发症发生率4.76%;对照组并发症13例(30.94%),其中肠梗阻4例、血清肿与肠瘘各1例、切口血肿5例、切口感染2例(P0.05)。结论针对腹部手术后腹壁切口疝患者,采用腹腔镜疝修补术的治疗效果要优于传统开腹手术,而且术后并发症较少,安全性高,建议采用。     

开放式全腹腔内放置补片治疗腹壁切口疝

目的 总结临床采用开放式全腹腔内放置补片治疗腹壁切口疝的经验.方法 回顾性地收集2003年1月-2011年5月在复旦大学附属华东医院进行该修补手术的患者的资料.结果 行腹壁切口疝手术患者416例,男135例,女281例,平均年龄为(67.5±11.7)岁.12例患者发生早期并发症,其中2例感染患者行补片取出手术,1例深静脉血栓患者行抗凝血治疗,3例血肿和6例切口延迟愈合患者均经保守治疗后治愈.8例患者发生晚期并发症,其中6例慢性疼痛患者行保守治疗或观察;1例患者腹壁伤口出现溃疡,经清创后愈合;1例患者出现腹壁创口积液,行穿刺抽液及抗感染治疗后痊愈.随访3～100个月,无1例复发.结论 采用开放式全腹腔内放置补片治疗腹壁切口疝的修补技术,早、晚期并发症发生率低,总感染率低,复发率低.此技术安全,患者预后佳,住院时间可以接受,但是一定要选择合适的患者.     

腹腔镜腹壁切口疝修补术36例

目的：探讨腹腔镜腹壁切口疝修补术的临床应用价值及安全性。方法：36例腹壁切口疝患者,采用腹腔镜手术修补,术后随访2～20月,观察治疗效果。结果：36例手术均在腹腔镜下完成,手术时间45～90 min,平均60 min;术后住院3～14 d,平均5 d;1例术后1月出现补片感染,后经开腹取出补片膨体聚四氟乙烯面,随访5月未见疝复发。结论：腹腔镜治疗腹壁切口疝具有微创,恢复快,并发症少等优点,是一种安全可靠的手术方法。     

老年腹壁切口疝38例临床分析

目的 探讨老年人腹壁切口疝的发病原因及预防。方法 回顾性分析38例老年腹壁切口疝的发病原因。结果 38例中腹部纵行切口28例。切口感染4例。合并糖尿病7例。慢性支气管炎7例，贫血、低蛋白12例，切口疝发生在6个月以内者21例。结论 老年人发生腹壁切口疝的主要原因与腹部纵行切口、切口感染、缝合技术及各种合并症有关。横向切口及围手术期预防切口裂开、感染可以减少切口疝的发生，术后半年内应注意避免各种诱发因素。     

直肠癌Miles术后腹壁切口疝23例临床分析

目的 总结Miles术后腹壁切口疝的诊治经验.方法 对两家医院1990～2006年收治的Miles术后腹壁切口疝23例临床资料进行回顾性分析.结果 23例腹壁切口疝中单纯直接缝合修补14例,合成生物材料修补9例,肠造口成形术6例,重新肠造口3例.术后切口疝复发2例,切口感染2例.结论 Miles术后腹壁切口疝与切口感染、窦道及切口清创不当、肠造口狭窄梗阻、慢性咳嗽等有关,手术治疗是唯一可治愈的方法.