吻合器行痔上黏膜环切术治疗重度痔患者的观察与护理

对于重度脱垂性环状痔(Ⅲ度、Ⅳ度内痔)的治疗,传统手术切除困难,注射硬化剂虽然简便,但复发率高[1,2]。既往多采用Milligan-Morgan术式进行治疗。但此手术操作相对复杂,肛门疼痛剧烈,创面愈合慢,并发症较多,而肛垫理论更对此手术的合理性提出质疑。采用吻合器行直肠痔上黏膜环切术(PPH)是近年来不断发展的治疗脱垂状环状痔的有效技术。PPH手术的适应证主要是严重脱垂(Ⅲ、Ⅳ度)的环状内痔或以脱垂性环状内痔为主的混合痔[3]。我院从2002年起开展PPH术对重度痔的治疗,现将150例PPH手术中西医结合护理体会报道如下。1对象与方法1.1对象…     

PPH在肛肠疾病中的应用价值（附126例报道）

目的 探究吻合器痔上黏膜环切术（PPH）在环状脱垂内痔和直肠黏膜松弛中的应用价值.方法 分析84例环状脱垂内痔和42例直肠黏膜松弛患者接受PPH治疗的临床资料.结果 126例患者全部治愈,手术时间缩短,疗程短,无肛门狭窄及大便失禁发生,术后随访患者满意度为99％.结论 PPH治疗环状脱垂内痔和直肠黏膜松弛具有创伤小、疗效确切、术后并发症少、患者满意度高的优点.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度环状混合痔38例

<正>吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)由意大利学者Longo在1998年首先提出并使用,通过直肠下端黏膜及黏膜下层组织环形切除治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂痔。我院近年来采用PPH治疗重度环状混合痔38例,取得满意疗效。     

吻合器痔上黏膜环切术的手术配合

吻合器痔上黏膜环切术是它通过吻合器环形切除齿状线上方松弛的直肠黏膜及黏膜下层组织,将肛垫整体上提而不再脱垂,同时切断了供给痔核的血管,使其术后因缺血而萎缩[1]。我院2007年1月~2008年2月为43例环状混合痔患者施行了吻合器痔上黏膜环切术,现将手术配合报告如下。1临床资     

国产吻合器治疗重度脱垂痔的临床体会

目的:评价痔上黏膜环形切除肛垫悬吊术(PPH)治疗重度脱垂痔的价值.方法:利用国产吻合器对102例重度脱垂痔患者行PPH手术.结果:本组患者平均手术时间为26.5 min、平均住院时间为5.5 d.所有患者痔脱出症状立即消失,无一例肛门狭窄、直肠阴道瘘、肛周感染.结论:PPH手术治疗重度脱垂痔具有安全、有效、手术时间短、出血少、住院时间短、恢复快等优点.     

吻合器痔上黏膜环状切除术治疗重度痔24例

自2004年10月至2005年8月,作者采用经肛门痔上黏膜环状切除术(PPH)治疗重度脱垂性内痔24例,获得良好疗效,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组男21例,女3例,年龄33岁~80岁,平均51岁。病史2年~21年,均为Ⅲ~Ⅳ期内痔或混合痔伴重度脱垂。其中2例伴嵌顿水肿,1例伴直肠壁脓肿,3例     

吻合器痔上黏膜环切除术治疗痔疮46例研究报告

目的 探讨吻合器黏膜环切吻合术(PPH)治疗痔疮的临床应用价值.方法 采用法兰克曼公司生产的痔上黏膜环切吻合器HJZ32型号对46位患者作黏膜下层来自直肠上动脉的血供断流和切除直肠黏膜及黏膜下层,悬吊脱垂的内痔.结果 手术均一次成功,平均手术时间15 min,平均住院3～4 d.术后恢复快,无严重并发症.结论 PPH是治疗痔疮的一种高效、安全、简单的新技术.     

吻合器痔上黏膜环切吻合术治疗环状混合痔123例临床疗效观察

目的观察吻合器痔上黏膜环切吻口术(PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔的疗效。方法应用吻合器治疗123例Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者,观察术后疗效及不良反应。结果 123例患者平均住院天数为5 d,平均手术时间为21 min;术中吻合口渗血21例,占17%;术后2~3 d大便出血3例;术后12~15 d钛钉脱落2例;术后当日尿潴留28例;5例因疼痛出现排尿困难;术后当日肛门疼痛12例,恶心5例,下腹坠胀79例。随访1~6个月,1例吻合口狭窄。结论吻合器痔上黏膜环切吻合术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔具有手术时间短、创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少的优点。     

吻合器治疗重度痔的临床应用（附60例报告）

目的 探讨利用吻合器通过直肠下端粘模环形切除(procedur for prolapse and hemorhoids PPH)，肛垫悬吊术治疗脱垂性内痔的可行和安全性。 方法 经肛门镜采用33mm吻合器切除重度内痔的患者，分析其治疗的临床资料。结果 平均手术时间9n／n，术后平均住院2．5d。结论 PPH治疗重度痔是一种新的技术，具有安全、有效、手术时间短住院时间少、恢复快等优点。     

国产吻合器用于重度脱垂痔的治疗体会

目的探讨国产吻合器行痔上粘膜环切术(PPH)的方法、疗效、适应症、注意事项及需改进措施. 方法经肛门镜下采用33mm国产吻合器切除重度脱垂痔16例,直肠粘膜脱垂3例. 结果平均手术时间20～25min,术后平均住院时间5.5d,随访1～10月,效果良好,无肛门狭窄,大便失禁等并发症. 结论与传统手术相比,PPH治疗重度脱垂痔、直肠粘膜脱垂具有安全、有效、术后痛苦小,手术时间短,住院时间少,并发症少,恢复快等优点.     

吻合器痔上黏膜环状切除术128例护理体会

2007年1月~5月,我们对128例环状混合痔、直肠黏膜脱垂患者进行吻合器痔上黏膜环状切除(PPH)的手术治疗,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组128例,男95例,女33例,23~72岁,病程1.5~30年。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理痔在人群中易发、多发,若治疗方法不     

痔上黏膜环形切除钉合术治疗重度痔238例临床分析

目的：总结痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）治疗重度痔的临床经验。方法：对238例Ⅲ～Ⅳ度脱垂性内痔行吻合器痔上黏膜环切术治疗。结果：术中出血约6-18mL，平均9mL：手术时间8-36min，平均15min；术后48h疼痛评价190人无疼痛（79．83％），35例轻度疼痛（14．7％），13例中度疼痛（5．46％），尿潴留42例（17．65％），其中男性29例，女性13例。吻合口3-4周痊愈，出院后随访3-15个月。平均6-7个月。无复发。结论：吻合器痔上黏膜环切术是一种操作时间短。术后并发症少，恢复快。痛苦创伤少，复发低，疗效好的手术方法。PPH治疗重度痔疗效肯定。并发症少，患者康复快。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔的临床观察

目的评价吻合器行痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔的疗效。方法对145例重度痔行吻合器痔上黏膜环切术治疗。结果 145例患者平均手术时间18 min;住院时间5 d,术后有明显出血者4例,疼痛需服镇痛药36例,无直肠阴道瘘,无严重感染,近期随访无大便失禁,无肛门狭窄,无复发。结论吻合器行痔上黏膜环切术(PPH)是一种操作时间短、创伤小、并发症少、恢复快、复发低等优点,是治疗重度痔的最佳方法。     

吻合器痔上黏膜环切术的护理

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)患者的临床特点及护理措施。方法采用PPH治疗98例III、IV期内痔脱垂的住院患者,对每位患者进行了术前心理护理、术后并发症(疼痛、出血、尿潴留、肛门括约肌障碍、直肠阴道瘘)的观察并采取相应的护理措施。结果手术完成时,98例(100%)内痔水肿明显消退,21例(21.4%)有尿潴留,57例(58.2%)术后当天无疼痛,41例(41.8%)术后有肛门疼痛,2例(2.0%)有肛门出血;住院期间,17例(17.3%)排便异常,术后2～7d出院,平均住院时间2.8±1.98d,恢复工作时间为出院后4～9d,平均7±2.2d。结论PPH是治疗III、IV期痔的有效手段,总结该术式治疗III、IV期痔的护理经验具有重要的临床意义。     

98例痔上黏膜环切钉合术的护理

痔病是肛肠外科的常见病,多发病,治疗方法多种多样,疗效不一,其中近年来兴起的“吻合器痔上黏膜环形切钉合术”(Procedure of prolapsed hemorrhoid,PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂性痔,具有术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优点[1]。我院2004年12月~2005年12月对98例环状混合痔患者成功实施了吻合器痔上粘膜环形切除术,疗效满意,现总结护理体会如下。1资料与方法1.1一般资料住院治疗的“环形混合痔”患者共98例,其中Ⅲ度90例、Ⅳ度8例,合并直肠黏膜内脱垂6例,合并肛裂15例,合并直肠前突者4例。男51例,女47例。年龄23~82岁,平均49.2岁,病史2~51年。1…     

吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔52例临床分析

目的 总结吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的临床经验和应用价值.方法 分析52例环状混合痔使用PPH治疗情况.结果 术后平均住院日为4.2 d,疼痛轻,手术时间短,平均21 min,无尿潴留、出血和肛门狭窄,随诊2～36月,环状混合痔消失,仅4例肛门处皮赘形成.结论 PPH手术治疗环状混合痔安全,有效,操作简便,恢复快,痛苦少,复发率低,并发症少.     

环状痔PPH术后迟发性并发症的预防和处理

肛门镜下吻合器痔上黏膜切除术(PPH)具有安全、有效、痛苦小、恢复快等特点,为III,IV期环状痔以及环状痔伴有直肠黏膜脱垂的患者提供了有效的治疗手段。随着PPH的广泛应用和临床观察,其迟发性并发症逐渐显露出来,现就本院2001年7月至2006年7月间所施行的81例PPH术后随访观察52例,随访结果报道如下。1临床资料本组男32例,女20例;年龄26~72岁,平均51岁。临床分期:III期环状痔36例,IV期环状痔16例,其中伴直肠黏膜脱垂13例。全部采用美国强生PPH吻合器。迟发性并发症是指PPH术后3周以上所出现的并发症。随访结果:迟发性并发症共19例。…     

吻合器痔上黏膜环状切除术治疗混合痔56例临床分析

目的 探讨吻合器痔上黏膜环状切除术（PPH）在治疗混合痔中的价值和手术技巧。方法 采用一次性进口吻合器组件为56例混合痔作痔上黏膜切除术,分析手术效果和总结手术经验。结果 56例均一次吻合成功,切除的组织均为完整环状约2.5cm。手术时间平均15 min,术后平均住院5d（3～7d）。患者全部止血,部分病例术后回缩不全,3d后基本回缩,大便正常。结论 PPH治疗内痔确实具有操作简单,术后痛苦少,恢复快,并发症少的优点,如果在手术中操作得当,将更能显示其优越性。     

痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅲ～Ⅳ度环状痔90例

目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗Ⅲ-Ⅳ度环状痔的手术技巧。方法回顾分析2002年5月至2008年6月行PPH术的90例Ⅲ～Ⅳ度环状痔患者临床资料。结果89例患者均吻合击发一次成功,切除直肠黏膜环完整,术毕脱出痔核团大部分回缩入肛门内。手术时间10-20min,平均14min。术中漏切1例,但钉合完整,痔核团回缩满意;术中出血2例,术后1d内出血1例;术中吻合器击发时下腹短时疼痛15例（12．5％）,尿潴留20例（22．2％）,肛门疼痛6例,外痔团回缩不完全5例,吻合口狭窄1例。无大便失禁、排便障碍、直肠阴道瘘等并发症。90例均痊愈出院,平均住院4d。结论PPH是治疗Ⅲ-Ⅳ度环状混合痔的有效方法,只有正确选择病例、提高手术操作水平,并根据不同的病情采用不同的手术技巧才能提高疗效,预防和减少PPH手术并发症的发生。     

改良PPH术治疗重度混合痔60例分析

目的：观察改良吻合器痔上黏膜环切术（PPH）对重度混合痔的疗效。方法：回顾分析2006-08/2007-10我院应用改良吻合器痔上黏膜环切术治疗重度混合痔60例的临床资料。结果：改良吻合器痔上黏膜环切术不仅创伤小、疼痛轻、恢复快,且对控制出血,防止脱垂以及减少并发症的作用显著,患者满意度达96.6%。结论：改良吻合器痔上黏膜环切术可有效治疗重度混合痔。