脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室的临床观察

目的分析脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室的临床效果。方法以我院2016年3月至2017年3月接诊的68例丘脑出血破入脑室患者为观察对象,根据治疗方式的不同,将其分为研究组、对照组,均34例,其中研究组给予脑室外引流术治疗,而对照组则给予传统开颅手术治疗,对比分析两组平均留置引流管时间,以及预后恢复情况。结果治疗后,研究组平均留置引流管时间短于对照组;术后3个月,研究组预后恢复良好率高于对照组。结论脑室外引流术有助于减短丘脑出血破入脑室患者留置引流管时间,从而降低并发症发生风险,提高其预后发展水平,效果显著,值得使用。     

不同微创术式联合治疗丘脑出血破入脑室的临床分析

目的观察分析不同微创术式联合治疗丘脑出血破入脑室的临床效果,总结其临床治疗经验。方法选取我院2010年6月至2012年6月丘脑出血破入脑室的患者36例,根据患者出血部位深浅、临床分级及出血量等情况综合考虑,给予行小骨窗手术、微创穿刺碎吸引流术、侧脑室穿刺引流术联合治疗,观察其治疗效果。结果36例患者术后3个月评价其疗效为优15例,良17例,可3例,差1例,总体优良率为88．9％,死亡1例,病死率为2．8％。结论不同微创术式联合治疗丘脑出血破入脑室的临床效果良好,可显著提高治愈率,降低病死率及术后并发症发生率,对改善患者预后,提高生活质量有积极的意义。     

丘脑出血74例临床分析

目的探讨丘脑出血的临床特点、相关危险因素及影响预后的因素.方法对74例丘脑出血患者的临床表现、影像资料进行分析.结果丘脑出血患者多合并高血压（60例）,出血量大（最多96 ml）;丘脑出血破入脑室患者的死亡率高.结论高龄、高血压病是丘脑出血的相关危险因素;丘脑出血的临床表现多种多样;预后与出血量及是否破入脑室有关.     

丘脑出血破入脑室行双侧侧脑室外引流的疗效分析

目的：探讨双侧侧脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室的效果。方法48例丘脑出血破入脑室患者作为研究对象,均行双侧侧脑室外引流术。结果术后随访半年, GOS预后评分：在46例患者中,恢复良好29例,轻度残疾10例,重度残疾5例,植物生存2例。结论双侧侧脑室外引流术是治疗脑出血破入脑室的有效方法,可提高患者的生存质量,降低死亡率。     

42例小脑出血的临床分析

目的探讨小脑出血的病因、临床表现、治疗方法及临床效果。方法回顾性总结本科近5年收治的42例小脑出血的临床资料及治疗方法,并进行综合分析。结果小脑出血的主要病因是高血压、动脉硬化;临床表现复杂多样;出血量小于15mL,采用保守治疗,大于15mL,采用侧脑室引流加微创小脑血肿清除术;小脑出血血肿量小于5mL预后良好,大于25mL预后极差。结论小脑出血量、有无脑干受压及破入四脑室是决定治疗方法和预后的关键因素。     

丘脑出血的CT表现与预后的关系

目的 探讨丘脑出血的CT表现与预后的相关性。方法 时80例丘脑出血的临床表现、cT表现、治疗与近期预后关系进行回顾性分析。结果 该组病例急性期死亡21例(26．25％),临床治愈50例(62．50％),好转9例(11．25％)。依据本病的CT表现可分为3型,来精确测量血肿大小,扩展方向,准确指导临床治疗,预测预后。结论 丘脑出血患者的预后取决于血肿的大小,是否破入脑室,是否累及丘脑下部、脑干,中线是否存在移位。血肿量大,破入脑室,累及丘脑下部、脑干,中线有移位者死亡率高。     

顶部体表定位丘脑血肿引流术在老年重症丘脑出血破入脑室治疗中的价值

目的：探讨顶部体表定位丘脑血肿引流术在老年重症丘脑出血破入脑室治疗中的价值。方法选择老年重症丘脑出血破入脑室患者128例,分为试验组65例,采取急诊侧脑室软通道引流,随即行顶部体表定位丘脑血肿引流术;对照组63例行急诊侧脑室软通道引流,根据病情术后24～48 h行立体定向丘脑血肿引流术。比较2组患者治疗效果及血清转铁蛋白（ SF）水平,评价顶部体表定位丘脑血肿引流术在老年重症丘脑出血破入脑室治疗中的价值。结果试验组病死率16．5％,对照组病死率32．1％,试验组有效率45．2％,对照组有效率29％,试验组血清转铁蛋白（SF）水平（271．15±23．52）ng／ml,对照组转铁蛋白（SF）水平（542．15±25．38）ng／ml,2组上述观察项目比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论顶部体表定位丘脑血肿引流术联合侧脑室软通道引流可改善老年重症丘脑出血破入脑室患者预后。     

侧脑室引流治疗丘脑岀血破入脑室20例临床分析

目的探讨侧脑室引流对丘脑岀血破入脑室诱发的脑积水的治疗作用。方法分析20例丘脑岀血破入脑室患者采用侧脑室引流治疗的临床资料,对其效果进行总结。结果侧脑室引流治疗丘脑岀血破入脑室疗效确切,20例丘脑岀血破入脑室患者采用侧脑室引流,存活18例,死亡2例,术后再出血者2例,其中2例作开颅血肿清除术后缓解。结论对于手术指征明确的病例,侧脑室引流术是治疗丘脑岀血破入脑室的有效方法之一,合理采用侧脑室引流治疗丘脑岀血破入脑室,可以显著改善患者的症状,降低死亡率。     

微创粉碎针治疗丘脑出血破入脑室35例报道

目的探讨丘脑出血破入脑室微创治疗方法。方法随机选择35例丘脑出血破入脑室患者为治疗组,20例为对照组,治疗组采用侧脑室额角入路方法,确定穿刺点,应用微侵袭技术,采用YL-1型血肿穿刺针进行侧脑室冲洗引流术,血肿大于15mL则同时行血肿微创引流,同时给予控制血压、降颅压、营养脑细胞及防治并发症等治疗,对照组采用内科保守治疗。结果该方法大大减少丘脑出血死亡率和致残率。结论微创粉碎针治疗丘脑出血破入脑室是临床一种有效治疗方法。     

丘脑出血34例临床分析

目的:探讨丘脑出血的临床特点、相关危险因素与预后.方法:对34例丘脑出血患者的临床资料及头颅CT检查结果进行分析.结果:丘脑出血患者多为高血压丘脑出血,少量而局限的丘脑出血预后好、量大且破人脑室的预后差.结论:高龄和高血压是丘脑出血的重要危险因素,丘脑出血的临床表现多种多样,预后与出血量及是否破入脑室有关.     

单侧、双侧脑室行外置管引流治疗高血压性脑出血后破入脑室的优劣差异

目的探讨单侧、双侧脑室行外置管引流治疗高血压性脑出血后破入脑室的价值。方法选取我院2016年7月～2019年12月收治的50例高血压性脑出血后破入脑室患者作为研究对象,以计算机随机化法分为实验组(n=25)和对照组(n=25),实验组双侧脑室行外置管引流治疗,对照组单侧脑室行外置管引流治疗,分析两组高血压性脑出血后破入脑室患者治疗结果。结果实验组高血压性脑出血后破入脑室患者的血肿清除时间、引流时间、住院时间均短于对照组,其引流通畅率高于对照组,P 0.05;实验组恢复良好率为52.00%,高于对照组的恢复良好率24.00%,P 0.05;实验组并发症发生率为12.00%,低于对照组并发症发生率36.00%,差异统计学意义(P 0.05)。结论高血压性脑出血后破入脑室患者接受单侧、双侧脑室外置管引流治疗,均可获得较好的效果,其中双侧脑室行外置管引流治疗的效果更优。     

高血压丘脑出血患者43例手术疗效观察

目的：观察高血压丘脑出血患者行不同术式进行治疗的疗效，为临床治疗高血压丘脑出血提供参考。方法选取43例高血压丘脑出血患者，根据患者的出血量和临床情况分别选用脑室外引流术、立体定向血肿穿刺碎吸引流术、血肿穿刺联合脑室外引流术、行经纵裂入路显微镜下丘脑血肿清除术进行治疗，观察疗效并对患者预后进行评估。结果43例高血压丘脑出血患者术后6个月存活36例，存活率为83.7%；其余的7例患者于手术后脑出血死亡。存活的36例患者根据日常生活能力评估，自理为11例，稍依赖为12例，较大依赖为8例，完全依赖5例。结论临床治疗高血压丘脑出血时应根据患者的出血量、出血部位以及其他的临床情况选用不同的手术方法。     

高血压脑出血CT特征与预后的相关因素探讨

目的探讨高血压脑出血病症CT检查特征和预后相关因素。方法选2017年3月至2018年4月在我院进行CT检查的高血压脑出血患者60例作为临床研究资料,对高血压脑出血患者CT特征进行观察,根据预后评分,将患者分为预后效果优良组与预后效果较差组,对CT检查特征与预后相关因素进行分析。结果 60例患者脑出血的位置主要是基底节区域、丘脑、脑叶、小脑与脑干位置。在预后相关因素方面进行观察分析,年龄、出血量与出血是否破入脑室情况相关密切。结论高血压脑出血患者CT特征是患者预后评估的相应依据,出血破入脑室的状况、出血量状况和患者的预后关系相对密切。     

腰穿脑脊液释放治疗与丘脑出血破入侧脑室患者继发脑积水的相关性研究

目的 探讨丘脑出血破入侧脑室未并发脑积水做腰穿放脑脊液治疗意义.方法 82例丘脑出血破入脑室并未发生脑积水病人随机分为A、B 2组.A组43例患者常规治疗基础上行腰穿放脑脊液治疗,B组39例常规保守治疗.结果 A组患者头颅CT示脑内血肿清除快,脑室积血清除快,无出现继发性脑积水,意识转清快,住院时间短,愈后生活质量好,愈后好.结论 脑出血破入脑室未出现脑积水行腰穿放脑脊液治疗能有效清除脑内血肿,清除脑室积血,愈后生活质量高,效果优于保守治疗.     

高血压丘脑出血破入脑室的治疗探讨

目的:探讨高血压丘脑出血破入脑室的治疗方法。方法通过对37例高血压丘脑出血破入脑室进行双额角、三角部钻孔冲洗加引流。结果37例,治愈32例,死亡5例。结论双额角、三角部钻孔冲洗加引流是治疗高血压丘脑出血破入脑室的有效治疗方法。     

高血压脑出血并发消化道出血临床分析

目的探讨高血压性脑出血破入脑室与并发上消化道出血发生率、意识障碍程度和病死率之间的关系。方法对142例高血压性脑出血患者按出血破入脑室与否分为2组,分别比较其并发上消化道出血发生率、病死率以及入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）分布情况。结果出血破入脑室组并发上消化道出血11例（23．40％）,GCS≤8分25例（53．19％）,死亡22例（46．81％）;出血未破入脑室组并发上消化道出血9例（9．47％）,GCS≤8分24例（25．26％）,死亡16例（16．84％）,组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05或0．01）。结论高血压性脑出血破入脑室患者并发上消化道出血发生率和入院时意识障碍程度、病死率均高于未破入脑室患者,高血压脑出血破入脑室是病情严重的标志。     

脑室穿刺治疗高血压丘脑出血破入脑室的观察

探讨用简单的脑室穿刺外引流方法治疗高血压丘脑出血破入脑室患者的临床技巧及疗效。对30例高血压丘脑出血并破入脑室患者,根据头颅CT影像资料,采用软质硅胶引流管穿刺侧脑室前角和（或）三脑室,术中抽吸部分血肿,术后经引流管注入尿激酶溶解脑室内血肿。侧脑室穿刺成功率为97.67%,三脑室穿刺成功率76.47%;血肿完全消失、脑室系统恢复通畅的时间为1～4 d。对高血压丘脑出血破入脑室的患者,应用侧脑室穿刺外引流术,特别是结合三脑室穿刺,可快速降低颅内压,缓解病情,术后辅以尿激酶溶解室间孔、三脑室、四脑室内血肿,可较快促使脑脊液循环复通,减轻血肿对丘脑、下丘脑的机械性及化学性破坏,改善预后,是简单、有效、并发症少的抢救性治疗手段。     

脑出血患者CT影像学特征与预后的相关性研究

目的:本文将针对脑出血患者CT影像学特征与预后的相关性进行研究。方法:选取我院2017年6月-2018年6月收治的88例脑出血患者作为研究对象,所有患者均接受CT影像学技术检查,探究患者预后情况。结果:基底节区出血患者中有24例(63.1%)患者预后良好;小脑出血患者中有4例(66.6%)患者预后良好。其余三种出血位置患者预后良好率低于50%;52例患者未破入脑室,42例(80.7%)患者预后良好;36例患者破入脑室,6例(16.6%)患者预后良好;34例患者出血量不足30ml,28例(82.3%)患者预后良好;54例患者出血量超过30ml,9例(16.6%)患者预后良好。结论:临床使用CT影像学技术对脑出血患者进行检查,病情检查准确率高,能够有效促进患者预后,为临床治疗提供重要依据,有助于改善患者病情,使患者得到尽快治疗。     

脑出血108例临床及CT表现与预后关系分析

目的：通过分析108例脑出血的临床及CT表现与预后的关系,旨在加强对脑出血各种员害的认识。方法：对108例脑出血症人的出血部位、出血量、意识障碍程度及其严重并发症与近期预后关系进行回顾性分析。结果：该组病例急性期病死率24．07％,存活率68．52％,血肿破入脑室者病死率47．6％,合并肺部感染者病死率54．54％,出现应激性溃疡者病死率87．5％。结论：脑出血预后主要取决于血肿部位、出血量、意识障碍程度、血肿是否破入脑室及蛛网膜下腔及有无严重并发症。出血量大、脑干小脑出血、血肿破入脑室时预后极差,合并严重并发症时预后更差,基底节及脑叶、丘脑出血预后较好。     

外科治疗脑室出血的临床分析研究

目的：总结基底节、丘脑出血破入脑室出血适当的治疗方法的效果。方法：根据基底节、丘脑出血破入脑室出血的多少、铸造程度、患者意识情况、脑干及丘脑受损情况采取不同的治疗方法。基底节出血破入脑室微创手术必须在脑水肿高峰前打通脑脊液外引流,丘脑出血极易破入脑室损害脑干及丘脑功能,急性脑积水,加重中枢损害,微创手术的穿刺点应选在直接进入丘脑血肿中心,最快解决血肿对丘脑的进一步损害。结果：患者年龄过大,伴有多脏器功能损害,入院时已处于脑室血肿造成的脑疝晚期,出现呼吸、循环衰竭征象、高热、肺部感染并发症严重,手术不能改变病情。结论：微创早期清除血肿解除脑干、丘脑受压,引流脑脊液置换大大提高生存率,减少死亡率。