负荷心电图ST—T改变诊断心肌存活性的价值：多巴酚丁胺负荷心电图与 …

对４５例Ｑ波心肌梗死病人进行小剂量多巴酚丁胺超声心动图及心电图负荷试验。给予多巴酚丁胺５μｇ（ｋｇ．ｍｉｎ）和１０μｇ（ｋｇ．ｍｉｎ）静滴，观察ＳＴ－Ｔ改变与局部室壁运动的关系。结果显示：４５例病人中２５例（５５．６５％）确定为心肌存活性阳性。于低剂量出期ＳＴ段抬高者 （敏感性为２０％，特异性为１００％），Ｔ波假政党化者７例（第三性２     

心电图T波异常的分析

目的 T波异常是心电图诊断的常见现象,本文通过分析100例体检者T波异常的原因来探讨心电图T波异常的临床意义。方法用常规十二导同步心电图仪采集常规心电图（ECG）,并结合病史、体征、心脏彩超、动态心电图等各项实验室检查来分析T波异常原因。结果由器质性心脏病引起的T波异常占第一位,共79例。心外因素引起的T波异常占第二位,共16例。功能性T波异常与生理性因素的T波异常所占比例较少,分别为3和2例。结论诊断T波异常后,临床医师应根据常规心电图T波低平或倒置的程度、部位,并结合临床资料,来正确判定T波异常的临床意义;以便给予患者恰当治疗,减少诊断失误,减轻患者不必要的精神压力。     

EET ST—T“正常化”对冠心病诊断及意义探讨

心电图运动试验（EET）ST段压低和T波倒置是心肌缺血特征性表现。然而静息心电图S—T段压低和T波倒置，在运动后ST段回到等电线，T波直立，极为少见。近年来发现3例，经冠状动脉造影，核素心肌扫描及超声心动图定量检查证实是严重心肌缺血的表现，现报告如下。对象及方法对象为     

体位引起心电图ST—T波改变2例分析

2004年我科遇到比较典型的因体位改变导致心电图ST—T波形态发生变化患者2例，现报告分析如下：     

针刺人迎穴心电图ST—T波改变对心神经官能症的诊断价值

心电图检查出现ST段下移和(或)T波低平、倒置．既可见于器质性心脏病，亦可见于心神经官能症．作对62例器质性心脏病及66例心神经官能症针刺人迎穴后．分别有56例(84.8%)和4例(6.4％)ST—T恢复正常．两组比较差异有非常显意义(P<0．01)。本试验对心神经官能症诊断的敏感性为88．5%．特异性为93．5%。     

高校教职工及离退休人员体检中ST—T异常及心律失常资料分析

目的探讨该校教职工及离退休人员ST—T异常和心律失常状况。方法选择参加体检的教职工及离退休人员作为调查对象，2006年1646名，2011年2065名。分析比较2次体检情况。结果异常心电图改变检出率以ST-T及T波异常最高，2006年为44．38％，2011年为48．64％：其次为传导阻滞2006年为24．26％；2011年为21．4g％。2次体检≤50岁者患病率与年龄相关性不大，〉51岁者患病率随着年龄增长而有明显增加。2006年和2011年〉50岁患病率均高于≤50岁人群，差异有统计学意义（P〈0．01）。男、女问患病率差别无统计学意义（P〉0．05）。结论中老年是心血管发病的高峰阶段，及时预防和治疗具有重要意义。     

心电图“ST—T改变”≠心肌缺血

心脏的收缩会产生微弱的电流,而通过特殊的仪器在人体表面采集到这种电流变化并形成一条波动的曲线,就是我们常见的心电图。心肌的血液供应不足或心肌细胞的病变等异常会引起曲线的不同改变,ST—T改变就是其中的一种,如ST段的压低或抬高、T波低平、倒置或高尖等。     

负荷心电图ST-T改变诊断心肌存活性的价值——多巴酚丁胺负荷心电图与超声心动图的对比研究

对45例Q波心肌梗死病人进行小剂量多巴酚丁胺超声心动图及心电图负荷试验。给予多巴酚丁胺 5μg/(ksmin)和10 μg/(kgmin)静滴,观察ST-T改变与局部室壁运动的关系。结果显示:45例病人中25例(55.6％)确定为心肌存活性阳性。于低剂量期出现ST段抬高者5例(敏感性为20％,特异性为100％),T波假正常化者7例(敏感性28％,特异性100％)。于峰值剂量期出现ST段抬高者11例(敏感性44％,特异性100％),出现T波假正常化17例(其中1例无收缩改善)(敏感性64％,特异性95％)。其中9例病人既有ST段抬高又有T波假正常化(36％),若二者结合则诊断心肌存活性的敏感性及特异性分别为72％和95％。结论:在小剂量多巴酚丁胺负荷试验中,ST段抬高及(或)T波假正常化是检测心肌存活性简便、特异、中度敏感的指标。     

肺栓塞的临床心电图分析

目的：分析心电图改变在临床肺栓塞诊断中的作用。方法：分析我院近10年来住院的80例经肺CT、灌注，通气、扫描或肺动脉造影明确诊断的肺栓塞患者住院期间的心电图特征以及心电图变化。结果：肺栓塞患者出现心电图改变。其中最多见的为QⅢ占63．8％，其他SⅠ58．8％。TⅢ47．5％，同时具备SⅠQⅢTⅢ者占35％。右胸导联V1-V6T波倒置占48．8％。avR导联出现终末R波占38．8％，右束支阻滞占27．6％，ST段下移改变占27．5％。肺型P波仅占6．3％。结论：心电图在临床肺栓塞的诊断虽然是非特异性的。但有许多特征对提示肺栓塞有一定价值。     

女性体表心电图ST-T改变的临床意义

目的探讨女性体表心电图ST-T改变的临床意义。方法对70例体检女性体表心电图ST-T改变者行心得安试验和冠状造影结果进行分析。结果70例女性中,56例年龄25～58岁,心得安试验阳性42例（75%）。14例年龄59～75岁,行冠状动脉造影,阳性4例（28%）。结论多数女性ST-T改变是植物神经功能紊乱所致,为功能性改变,女性临床依据体表心电图ST-T改变诊断冠心病要慎重。     

吡喹酮治疗血吸虫病的心电图观察1761例

本文总结我院近年来以吡喹酮治疗血吸虫病1761例的心电图前后对照观察,并以不同疗程(2d,1d,1次疗法)与不同剂量(总量分别为60mg/kg和40mg/g计算)分3组加以比较。发现在疗效相仿前提下,以总量40mg/kg,1d疗法心电图改变最少,安全度大,值得推广应用于门诊治疗慢性血吸虫病。同时,对吡喹酮诱发过早搏动的机理、剂量及服法略加讨论。     

Electrocardiographic and hemodynamic effects of tocainide (W-36095) in man

Summary Tocainide is a new antiarrhythmic drug with a chemical structure related to that of lidocaine. In the present study, healthy volunteers were investigated after infusion of tocainide 450 mg over 45 min. In nine subjects His bundle electrograms, sinus recovery time and ventricular effective refractory periods were recorded. No major changes were seen. In eight cases the hemodynamic effects at rest and during exercise were studied. No significant circulatory effects were observed. No clinically important side-effects were noted.     

高分辨心电图鉴别室速与预激综合征逆向折返性心动过速

目的 :应用高分辨心电图鉴别室性心动过速 (室速 )与预激综合征逆向折返性心动过速。方法 :对17例室律整齐的室速和12例预激综合征逆向折返性心动过速患者进行心电信号叠加高频滤波分析 ,观测QRS波与P波的关系。结果 :在心电信号叠加高频滤波图上 ,17例室速中16例未见P波 ,12例预激综合征逆向折返性心动过速者全部见到P波 ,两组差异有统计学意义 (P<0.001)。结论 :应用心电信号叠加高频滤波分析显示P波的方法有助于室律整齐的室速与预激综合征逆向折返性心动过速的鉴别诊断     

Prolongation of the QT interval in primary aldosteronism

1. Only limited information is available concerning the changes in the electrocardiogram in primary aldosteronism. The aim of the present study was to determine factors influencing the QTc interval in patients with primary aldosteronism. 2. Nineteen patients with primary aldosteronism caused by a Conn's adenoma and 69 patients with essential hypertension, in whom all possible causes of secondary hypertension had been excluded, were included in the present study. Before and 10-20 days after adrenalectomy, blood and electrocardiographic examinations were conducted. 3. Systolic and diastolic blood pressures in primary aldosteronism were found to be comparable to those in essential hypertension. However, the QTc interval was significantly prolonged and serum potassium concentrations were significantly decreased in patients with primary aldosteronism compared with patients with essential hypertension (492.7+/-20.3 vs 428.5+/-3.1 msec for QTc interval, respectively (P<0.01); 3.07+/-0.12 vs 4.07+/-0.05 mEq/L for serum potassium concentrations, respectively (P<0.01)). The QTc interval was significantly correlated with serum potassium concentrations in primary aldosteronism (P=0.0011; r=-0.6902), but not in patients with essential hypertension. 4. Blood pressure significantly decreased after adrenalectomy. Furthermore, serum potassium concentrations increased significantly and did not correlate with the QTc interval after adrenalectomy (P=0.54; r=-0.1500). 5. Our results indicate that the QTc interval is prolonged in patients with primary aldosteronism, probably owing to hypokalaemia.     

急性心肌梗死时QT间期离散度测定的临床意义

为了研究急性心肌梗死(AMI)时QT间期离散度(QTD)的变化规律及其与临床的关系,对93例AMI病人进行了人院时及第4周的QTD测定,并与80例正常人对照。结果发现:(1)AMI患者人院时及第4周的QTD均明显长于对照组(P<0.01)。(2)单部位与多部位MI患者人院时的QTD无明显差异,但第4周时多部位MI患者的QTD明显大于单部位MI患者(P<0.05)。(3)AMI合并心衰、室速或室颤者QTD均明显长于无合并症者(P<0.05或P<0.01)。(4)心脏性死亡者QTD明显长于存活者(P<0.01)。结论:AMI患者QTD明显延长,提示心肌复极存在明显的不均匀性和心电不稳定性,对预测心脏事件和猝死有重要参考价值。     

缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征早期诊断中的价值

目的：探讨缺血修饰白蛋白（IMA）对急性冠脉综合征（ACS）的早期诊断价值。方法：研究61例急性胸痛＜6h的患者，分别测定IMA、肌钙蛋白（cTnI）并记录心电图（ECG）。ACS的诊断是由不知道IMA检测结果的心内科专家根据病史、体格检查以及就诊当时及随后的心电图、心肌酶cTnI等结果作出。结果：IMA、ECG及cTnI对心肌缺血灵敏度分别为80％、43％及26％。IMA与cTnI结合灵敏度达89％，三者结合灵敏度达92％。结论：IMA联合常规检测方法，可提高对急性冠脉综合征早期诊断能力。     

葡萄糖酸镁与门冬氨酸钾镁治疗心律失常的比较

目的：探讨葡萄糖酸镁的抗心律失常疗效。方法：１０８例心律失常病人采用随机、单盲对照方法分为葡萄糖酸镁治疗组７１例（男性３１例，女性４０例；年龄５５±ｓ１５ａ）和门冬氨酸钾镁对照组３７例（男性１９例，女性１８例；年龄５７±１３ａ），在原用抗心律失常药物欠佳的情况下，分别加用葡萄糖酸镁和门冬氨酸钾镁各１０ｍＬ，ｐｏ，ｔｉｄ，４ｗｋ。结果：治疗组房性早搏和室性早搏的总有效率分别为６５％及７９％，与对照组的５８％和７２％相似，Ｐ＞０．０５。动态心电图检查显示２药应用后房性早搏和室性早搏数均明显减少。结论：葡萄糖酸镁可作为抗心律失常的辅助药物。