骨科医院感染病原菌及药敏结果分析

目的 调查医院骨科手术患者的医院感染病例分离出的病原菌菌谱及药敏试验情况。方法 对病原学标本进行常规细菌培养鉴定，K－B法药敏试验。结果 G^ 球菌感染占45．1％，G^-菌感染占54．9％，其中金黄色葡萄球菌占23．2％，铜绿假单胞菌18．3％；金黄色葡萄球菌对青霉素仅有21％敏感而对万古霉素100％敏感，对喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素也有60％以上的敏感率；G^-杆菌对喹诺酮类的敏感性呈下降趋势为65．2％，对头孢三代有较高的敏感率为86．9％。结论 骨科切口感染菌谱发生变化，金黄色葡萄球菌感染呈下降趋势；非发酵菌、表皮葡萄球菌等机会致病菌感染增加；应在药敏提示下使用抗生素。     

医院感染与非医院感染菌株药敏试验结果分析

1　材料和方法11　病原菌菌株来源　均从我院1998年住院患者标本中分离获得。12　细菌的鉴定采用常规手工操作方法　生化试验所用微量生化管由浙江省军区后勤部卫生防疫检验所生产,药敏试验方法采用纸片扩散法,所用药敏纸片由北京天坛药物生物技术开发公司生产。13　医院感染病例的确定由医院感染管理科资料获得,按照美国疾病控制中心(ＣＤＣ)关于医院感染的诊断标准证实为医院感染。2　结果21　699株院外感染的病原菌的分布及构成比见表1。699株病原菌中革兰氏阳性菌262株(3748%),革兰氏阴性菌337株(4821%),真菌93株(1330%),厌氧菌及解尿支…     

1316株真菌的鉴定及药敏试验分析

目的:了解真菌的感染及耐药现状,为临床合理用药提供依据.方法:对杭州市第一人民医院临床标本中分离的1316株真菌进行分离、培养及鉴定,在真菌体外药敏试验中,我们选择了其中包括有作用于细胞膜的唑类药物及多烯类抗真菌药物两性霉素B等5种抗真菌药物做药敏试验,纸片扩散法测定其耐药性.结果:从临床各种送检标本中检出真菌1316株,白色念株菌检出率最高为57.6%(758株);其次为光滑念珠菌18.7%(246株);热带念珠菌16.8%(221株);近平滑念珠菌4.7%(62株);克柔念珠菌2.2%(29株).痰液标本真菌检出率最高,达56.3%,患者年龄大部分为60岁以上老人.体外抗真菌药敏试验以两性霉素B敏感性最好,平均耐药率最低为O.4%.结论:临床标本中真菌分离以白色念珠菌为主,长期应用广谱抗生素及机体免疫力低下是患者感染真菌的主要原因,加强真菌分离及药敏监测,为临床合理用药提供依据.     

707株病原菌种类及耐药特性分析

医院内的病原菌对抗生素的耐药性已成为研究医院感染的一个重大课题，病原学培养及药敏监测可为正确使用抗生素提供依据。我们对1997年全院707株病原菌的培养及药敏试验结果进行了整理分析，以进一步明确院内感染的病原菌种类分布及耐药谱，现将结果分析如下。1村拒与方法工．l＄株从我院住院病人的标本中检出。1．2药敏纸片杭州微生物试剂厂和浙江省军区后勤部卫生防疫检验所生产。抗生素种类：青霉素、氨等青、波等青、氧见呼青、氟所酸、庆大霉素、氯霉素、复方新话明、卡那霉素、头抱他促、头抱氨等、苯唤青霉素、妥布霉素、头抱隆批、…     

134株真菌鉴定及药敏结果分析

目的 对134株真菌进行鉴定和药敏分析,指导临床治疗.方法 显色培养基分离真菌,ID 32C鉴定,ATB Fungus3自动分析系统测定真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的药敏结果.结果 134株真菌白色假丝酵母菌检出率居首位(87株,占64.9%),热带假丝酵母菌次之(20株,占14.9%),非白色假丝酵母菌感染呈上升趋势;药敏试验结果显示,两性霉素B、伏立康唑、5-氟胞嘧啶的作用最强,氟康唑的作用最差.结论 由于激素、免疫抑制剂和抗菌药物的广泛应用,增加了真菌的感染机会,有必要做真菌的菌种鉴定和药敏试验,指导临床正确使用抗真菌药.     

成人医院尿路感染菌群分布及药敏结果分析

目的 了解医院尿路感染（院内感染）的菌群分布及细菌对抗生素耐药情况与非医院尿路感染（院外感染）的差异,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法 收集我院4年成人院内感染128例进行统计学分析,并与院外感染作比较。结果 4年医院感染占尿路感染的比例分别为48．98％、54．24％、35．71％、41．24％,女性多见63．28％）,以G^-菌为主60．945）,G^ 菌占26．56％,真菌占12．50％,院外感染分别为69．75％、26．55％、3．70％;院内感染的优势菌株为：大肠埃希菌32．03％、真菌12．50％、金黄色葡萄球菌9．38％、表皮葡萄球菌7．81％、链球菌7．81％,大肠埃希菌与真菌在留置尿管和非留置尿管患者的比例为21．2％、25％和39．5％、3．9％;金黄色葡萄球菌对头孢噻肟和头孢曲松（头孢三嗪）及头孢唑林、表皮葡萄球菌对林可霉素、链球菌对头孢曲松、大肠埃希菌对头孢他啶卡那霉素及环丙沙星的耐药性院内感染要高于院外感染。结论 院内感染以女性为主,优势菌株为G^-菌;除真菌外,其他院内感染菌株与院外感染差异无显著性;院内感染中留置尿管患者大肠埃希菌的比例少于非留置尿管患者,而真菌则相反;在耐药性方面院内感染与院外感染差异不大。     

147株医院内念珠菌感染及药敏分析

医院内念珠菌病感染已成为医院感染的主要病原菌^[1],据文献报道目前念珠菌属感染呈上升趋势^[2].本文对2005年1月-2006年6月2160例各类住院患者标本中分离念珠菌的种类及药物敏感性进行分析.结果报告如下.对象与方法(1)对象:收集2005年1月-2006年6月各类住院患者标本2160例,从患者痰液、尿液、粪便、血液及各种分泌物中分离出念珠菌147株,其中,同一患者同样标本多次分离株按1株计算.     

1146株医院感染病原菌的统计分析

随着广谱抗生素、激素及免疫抑制剂的广泛应用 ,病原微生物在不断的变化 ,了解引起医院感染的流行菌株为临床提供病原学诊断依据 ,合理使用抗生素 ,具有重要意义。某医院 1996年 7月～ 1997年 7月各病房送检标本中 ,共分离出病原菌 1146株 ,统计分析如下 :1　资料与方法1.1　标本来源　检验标本为该医院各病房送检的痰、尿、脓液、分泌物 (伤口、耳 )、咽试、血液及其他 (胸水、腹水、脑脊液、前列腺液等 )标本 ,共计 40 96份。1.2　细菌鉴别　以《医院感染学》〔1〕诊断标准为诊断依据 ,细菌分离与鉴定按全国临床检验操作规程 〔2〕进行。…     

雨季医院真菌感染原因分析及对策

雨季医院真菌感染原因分析及对策解放军第２５１医院杨建玲孙宝恩王梦华（张家口０７５０００）真菌临床上常见的感染菌株之一，近年临床发生率有上长趋势，除应用抗生素等引起的内源性感染外，夏秋季节环境潮湿成为诱发真菌的外源性感染的重要危险因素。笔者调查了某所医...     

女性阴道分泌物真菌培养及药敏分析

随着广谱抗生素的广泛应用于女性生殖道感染的治疗，因菌群失调导致的深部真菌感染日益增多，妇产科侵袭性操作亦使真菌感染机会增加，真菌耐药现象已日趋严重。为了了解目前女性生殖道真菌感染与耐药情况，我们对中南大学湘雅三医院2003年妇产科门诊与住院病人送检的阴道分泌物中分离出的真菌进行了鉴定与药敏分析，现将结果报告如下。     

医院感染病原菌185株的临床分析

各种导致医院感染的病原菌及其出现不同程度的耐药性,都可能因为临床诊疗质量和抗生素应用水平而发生变化。本文根据收集的402份细菌培养标本以诊断医院感染病人的病原菌185株分析,其结果为临床正确合理使用抗生素,减少院内感染     

医院感染病原菌分布及药敏分析

由于广谱抗生素在临床上广泛应用，以及各种新医疗技术的发展，给医院感染制造了机会，随着年代的不同，医院感染的细菌也发生了变迁，所以不断调查总结和分析医院感染菌群变异和耐药情况，将为医院感染管理和临床用药提供有效的依据。笔者总结了我院503株临床标本的细菌学和药敏情况，分析如下。     

262株医院感染病原菌调查分析

本文对我院 1998年 1～ 12月份医院感染病例标本中获得的 2 6 2株细菌进行调查分析 ,以揭示医院感染病原菌的特点 ,旨在对临床的诊断和治疗及有针对性地制订医院感染管理和防治措施提供依据。1　材料与方法1.1　调查材料　 1998年 1～ 12月份医院感染病例标本中获得的 2 6 2株细菌。1.2　调查方法　对疑似医院感染病例取标本作细菌培养 ,进行菌种鉴定和药敏试验。将医院感染信息逐一输入电脑 ,经HMIS软件统计处理 ,得出医院感染病原菌汇总结果。2　结果2 .1　革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌构成情况　 1998年 1～ 12月共发生医院感染 10 10例…     

146株念珠菌的分布及药敏结果分析

目的对临床送检标本分离出的念珠菌,进行细菌分布及药敏结果分析,为临床用药提供依据. 方法按常规方法转种培养,经涂片染色,发现孢子或菌丝者转种法国科玛嘉显色培养基进行分纯,用法国生物梅里埃公司VITEK-32细菌仪专用YBC卡鉴定,用ATB Fungus进行耐药监测,其中氟康唑用纸片扩散法进行监测. 结果分离出念珠菌 146株,以白色念珠菌最为多见,其次是光滑念珠菌;药敏结果敏感率由高到低为:两性霉素B 87.7%、氟康唑87.7%、5-氟胞嘧啶84.3%、制菌霉素72.6%、益康唑17.8%、咪康唑15.0%、酮康唑14.4%. 结论念珠菌感染中以白色念珠菌最为多见,药敏结果显示氟康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B敏感性高;对送检标本及时进行真菌培养和药敏试验,合理使用抗生素和抗真菌药,减少多重耐药和深部真菌感染的发生.     

188株肺部感染病原菌分析

目的 为了探讨老年住院患者的特点，易感性感染率等状况。方法 采用传统的微生物常规操作技术及实验室公认的可靠检验试剂。结果老年患者肺部感染以革兰氏阴性杆菌为主占67％，其他细菌感染逐渐上升。结论医院机会致病菌对老年人有易感性，感染率高，合理使用抗菌药物，控制医院感染有重要作用。     

重症监护病房下呼吸道医院感染病原菌分布及药敏结果分析

目的 监测下呼吸道医院感染病原菌的菌群分布和耐药谱,指导临床合理应用抗菌药物.方法 对2005年全年及2006年上半年重症监护病房(ICU)下呼吸道医院感染患者病原菌的菌群分布、耐药性进行分析.结果 革兰阴性杆菌是引发下呼吸道医院感染的主要病原菌,占89.3%,其中以铜绿假单胞菌、克雷伯菌属占优势,分别占47.6%、21.2%;革兰阳性球菌中主要为金黄色葡萄球菌,占6.2%,MRSA菌株有增加趋势;真菌占5.8%,所有病原菌对各种抗菌药物的耐药率均很高.结论 ICU下呼吸道医院感染病原菌的菌群分布和耐药性易发生变化,临床医师必须密切关注病原菌分布及耐药性变迁,合理应用抗菌药物.     

术后泌尿系统医院感染菌群分布及药敏分析

目的：了解术后泌尿系统医院感染菌群分布及体外药敏的情况，为临床诊断和用药提供实验依据和控制医院内的感染。方法：回顾性调查分析1997年1月－2001年3月术后送检培养的尿液标本326例，对培养阳性菌株进行常规细菌鉴定及K－B法药敏试验。结果：从326例术后尿标本分离出病原菌41株，医院感染率为12．6％，其中29株为肠杆菌科的细菌，12株为非肠杆菌科的细菌。感染菌群以革兰氏阴性杆菌感染为主占85．4％，革兰氏阳性球菌仅占14．6％。肠杆菌科细菌中以大肠埃氏菌为主占26．8％，非发酵菌中以铜绿假单胞菌的感染为主占12．2％。药敏试验表明：革兰氏阴性杆菌对第三代头孢菌素的耐药率高达60．0％以上，但对丁胺卡那霉素敏感率较高达80．0％以上；本组5例金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感率为100．0％。结论：术后泌尿系统医院感染以革兰氏阴性杆菌为主，以大肠埃希氏菌多见。临床应在药敏指导下，合理使用抗生素，以降低院内感染率。     

166例真菌感染分离鉴定及药敏试验结果分析

目的分析166例真菌感染阳性标本分离鉴定及药敏试验结果,以探讨其预防措施. 方法沙保弱培养基培养标本,用ID真菌鉴定板条进行鉴定分型,纸片扩散法进行药敏实验. 结果 166株真菌中,白色念珠菌感染率最高,占74.1%,并且分离出了烟曲霉菌、构巢曲霉菌等少见菌株;分离的菌株对制霉菌素、两性霉素B和伊曲康唑的敏感率较高,分别为100%、97.8%和96%;对5-氟胞嘧啶和咪康唑的耐药率较高,分别为7.3%和8.6%. 结论对于提高真菌的检测手段、及时进行真菌的培养和药敏实验、合理使用抗菌药物、减少真菌感染、特别是耐药菌株感染的发生有着重要的意义.     

435株真菌的临床分布及药敏分析

目的了解临床分离的真菌分布,分析其药敏性,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法收集2010年1-12月中南大学湘雅三医院住院患者送检标本,经血培养基或沙保罗培养基培养后,挑取酵母样菌落,进行菌种鉴定和药敏试验。结果分离到435株真菌,居前三位者分别为白色念珠菌（54.9%）,近平滑念珠菌（20.5%）,葡萄牙念珠菌（11.3%）。这些真菌主要来自重症监护室（ICU）（32.6%）和痰标本中（74.8%）。药敏结果显示,分离的酵母样真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B和酮康唑敏感性较高,分别为97.5%、96.8%和95.8%。对氟康唑、伊曲康唑和益康唑耐药性较高,分别为47.4%、43.0%和21.2%。结论真菌临床分离菌株以白色念珠菌和近平滑念珠菌为主,临床真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B和酮康唑具有较高的敏感性。     

496例医院真菌深部感染临床分析

目的分析医院真菌感染的现状及其防范措施。方法对2003年1月-2005年12月的住院患者93 122例进行前瞻性医院感染管理,并对其中496例医院真菌感染进行分析。结果医院真菌感染率为0.53%,占医院感染的9.98%;其中单一真菌感染461例、双重真菌感染30例、多重真菌感染5例;以老年患者为主,>60岁占63.1%;呼吸道、泌尿道为其主要感染区域,分别占51.98%及24.29%;白色假丝酵母菌为最主要感染病原菌,占70.71%;心血管疾病、严重损伤、恶性肿瘤患者发病率较高;其相关因素中以广谱抗菌药物的使用、气道与泌尿道的医源性损伤为主;合并医院真菌感染者的病死率高达27.82%。结论医院真菌感染的发生与医源因素密切相关;医院真菌感染的结果提示高病死率;医院真菌感染的预防与控制是医院感染管理的重点。