胰腺真性囊肿26例临床诊治

胰腺囊肿根据其内壁有无上皮细胞覆盖,分为真性和假性囊肿.真性囊肿又分为肿瘤性囊肿(包括恶性、低度恶性和良性)和非肿瘤性囊肿(单纯性囊肿、多发性囊肿、肠源性囊肿、皮样囊肿和潴留性囊肿)[1,2].本院1999年1月至2008年12月共收治经手术和病理证实的胰腺真性囊肿26例.现报告如下.     

胰腺假性囊肿一例

患者女性 ,40岁。于半年前无明显诱因出现左上腹隐痛 ,阵发性加剧 ,并向左腰部及肩部放射 ,同时呕吐多次 ,为当餐食物。自觉畏寒、寒颤与发热。在医院检查体温 39℃ ,脉搏细弱 ,血压测不出 ,尿淀粉酶 30 0单位 (温氏法 )。经输液等抢救后血压上升 ,病情好转 ,但体温持续 38℃～ 39℃ 1个多月后方退。退热后无任何不适 ,开始恢复工作。入院前10余天感乏力 ,全腹持续隐痛 ,以中上腹明显。 3～ 4ｄ后腹痛移至左下腹 ,并有阵发性加剧 ,无畏寒、发热与呕吐。同时自已扪及中上腹有一鸭蛋大包块 ,经检查证实 ,以“腹部包块待查”收入院。体检 :体温…     

胰腺假性囊肿35例

胰腺假性囊肿（pancreatic pseudocysts，PPC）是最常见一种胰腺囊肿，占全部胰腺囊肿的80％以上，是急慢性胰腺炎及胰腺外伤的常见并发症。近5年来我们两院共手术治疗PPC35例，现报告如下。[第一段]     

巨大胰腺真性囊肿一例报道

胰腺真性囊肿(pancreatic true cyst,TPC)较罕见,发病率占胰腺囊肿的10%,包括先天性、潴留型、重复型囊肿,较难与胰腺囊性肿瘤和胰腺假性囊肿鉴别。2007年1月,我科收治一名巨大胰腺真性囊肿患者,总结报道如下。     

巨大胰腺真性囊肿误诊为肝囊肿1例

患者，女，49岁，上腹部肿块伴疼痛12年于2006年6月14日入院，疼痛呈隐痛，无消化道症状，黄疸及身体消瘦，入院查体：一般情况良好，上腹部明显隆起，未见静脉曲张和肠型，胃型及异常蠕动波。     

巨大胰腺真性囊肿误诊为肝囊肿1例

患者,女,49岁,上腹部肿块伴疼痛12年于2006年6月14日入院。疼痛呈隐痛,无消化道症状、黄疸及身体消瘦。入院查体:一般情况良好,上腹部明显隆起,未见静脉曲张和肠型、胃型及异常蠕动波;剑突下扪及约12.0cm×15.0cm包块,质硬、固定,边界清晰,表面光滑无结节,无压痛、反跳痛及肌紧张;肝脾未扪及,肝肾区无叩击痛;肠鸣音4次/min,移动性浊音阴性。B超提示为肝左叶巨大囊液性占位病变。CT显示为肝左叶液性密度囊性肿物,最大截面为14.3cm×11.0cm,壁薄,散在钙化斑,相邻胃肠道、胆囊及胰腺均受压移位,肝内外胆管无明显扩张,肝门及腹主动脉无确切淋…     

假性胰腺囊肿32例治疗体会

本院 1990～ 1999年共收治假性胰腺囊肿(ＰＰＣ) 32例 ,现就 32例患者的临床特点及诊治体会予以分析 ,同时结合文献进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料本组 32例 ,男性 2 4例 ,女性 8例 ,年龄 18～ 6 1岁 ,平均年龄 33.2岁。有急性胰腺炎病史 16例 ,腹部外伤史 12例 ,胆道疾病史 3例 ,无明显病因 1例。从发病或受伤至确诊ＰＰＣ ,最短 112 月 ,最长 11012年。临床表现为上腹包块 2 5例 ,阵发性腹痛、牵涉到腰背部 2 0例 ,腹胀恶心呕吐 18例 ,发热 18例 ,腹水 4例 ,黄疸 3例 ,明显消瘦 15例。囊肿直径 <6ｃｍ 5例 ,6～ 10ｃｍ 12例 ,10～ 15…     

胰腺假性囊肿57例诊治分析

胰腺假性囊肿（Pancreatic pseudocyst,ppc）多发生在出血坏死性胰腺炎、慢性胰腺炎后,少数由于外伤或手术创伤后形成。胰腺假性囊肿是由外溢的血液、渗出液、胰液积聚于胰腺周围组织器官或小网膜内,由于炎性刺激造成纤维组织增生并将其包绕而成。这种纤维假膜即为囊壁,此种囊壁实际上是周围组织器官的壁,其内层无胰腺上皮细胞为其特点,故名假性囊肿。     

胰腺假性囊肿38例诊治分析

目的: 探讨胰腺假性囊肿的诊断方法和治疗效果.方法: 回顾分析38例胰腺假性囊肿的临床资料.结果: 保守治疗6例,外引流5例,内引流26例,囊肿切除1例.无死亡,2年随访无复发.结论: B超和CT扫描是主要的诊断方法,ERCP可了解胰管病变和囊肿关系.大多数患者需外科手术,囊肿空肠Roux-Y 吻合内引流术是主要的手术方式.     

2例胰腺囊肿治疗失败教训

例１，女，７１岁，因胆源性急性胰腺炎住内科治疗，病后１５天出现呕吐、腹胀，经腹部B超、CT、穿刺检查证实为胰腺假性囊肿，分别为９７mm×４３mm×４０mm及９６mm×６２mm×５０mm大小。经X线检查提示呕吐为囊肿压迫十二指肠所致。家属拒绝手术。病后３５天，因呕吐频繁全身情况渐差时才同意手术，术中证实为巨大胰腺哑铃状囊肿。术中初试图剥离囊肿因粘连出血而改行囊肿引流，并行胃造瘘，十二指肠引流，置引流管通过十二指肠时发生困难，并损伤十二指肠粘膜，术后反复出现消化道及囊肿腔内大出血，术后４０天死亡。例２，女，４７岁…     

巨大假性胰腺囊肿二例

例１，男，２２岁。腹部外伤后２０　ｄ，腹痛，伴恶心　，中上腹逐渐出现包块胀满，入院后查体：体温３７℃，消瘦，营养差，上腹包块性隆起，表　面光滑，柔软，界线不清，较固定。Ｂ超提示上腹巨大囊性包块约２１　ｃｍ×９．５　ｃｍ×７．９　ｃｍ。　化验：ＷＢＣ　１０．７×１０９／Ｌ，ＬＣＲ　０．８５０，Ｘ线检查未提示异常。手术探查：腹腔轻度粘连、　肿块位于胃后壁，胃推向前方，自胃结肠韧带切开吸出血性液体３　２００　ｍｌ，测囊液淀粉酶５６　３　ｕ／Ｌ，囊肿位于胃后壁，胰腺、横结肠、脾之间形成囊壁。腔内放引流管…     

胰腺假性囊肿诊治体会

回顾性分析近１５年来对２３例胰腺假性囊肿的治疗情况。保守治愈５例,均为近期患急性胰腺炎者;手术治疗１８例,其中外引流１例,内外流１４例,囊肿切除术３例。结果 无手术死亡,外引流术后胰瘘１例,囊肿切除术后复发１例,内引流术后无严重并发症出现。认为急性囊肿应观察６周,有些病例有自行消散的可能,慢性囊肿一经确诊即行内流引治疗,内引流是目前较理想的有效手术方式。     

胰腺假性囊肿的诊治

目的 探讨胰腺假性囊肿（ＰＰＣ）的有效诊治方法。方法 对１０５例ＰＰＣ患者的临床资料进行回顾性分析。结果 ４１例行逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）和／呀窦道造影检查,１６例（３９．０２％）被证实囊肿与胰管交通。保守治疗治愈例此皮穿刺置管引流２０例,复发５例。手术治疗５４例（包括非手术治疗后中转手术５例）,行囊肿空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术３０例,复发３例;囊肿胃吻合术９例,并发胃出血２例,其中１例死亡;     

胰腺囊肿的诊治进展

胰腺囊肿的诊治进展白求恩医科大学第三临床学院基本外科（１３００２１）郑扶民虽然胰腺囊肿不是常见的疾病，但是近年来由于胰腺炎症及腹部外伤的发生率增加．作为它们的并发症的假性胰腺囊肿也成为较常见的病变；而且，由于影像学检查的发展与推广应用，许多临床上没有...     

胰腺损伤14例临床分析

回顾性分析14例胰腺损伤的诊断、治疗及并发症。结果示非手术治疗胰腺损伤其所形成胰腺假性囊肿远多于手术治疗者，非手术治疗适应证为胰腺轻度损伤而胰管无损伤者。结果提示，手术治疗胰腺损伤有利于防治并发症，尤其假性囊肿。应根据剖腹探查正确判定胰腺损伤的部位，程度和范围来选择合理的手术方式。     

胰腺假性囊肿治疗方式的临床分析

目的对胰腺假性囊肿的治疗方式和临床效果进行分析。方法对2002年1月至2008年6月收治的42例胰腺假性囊肿的治疗方式、效果、并发症进行回顾性分析。结果非手术治疗4例,在随访期间均能自行吸收;手术治疗38例:包括胰腺假性囊肿-胃吻合9例,术后有1例出现吻合口出血;囊肿-十二指肠吻合2例;囊肿-空肠Roux-en-Y吻合21例,术后有2例出现吻合口出血;腹腔镜囊肿-胃内引流术1例;胰腺假性囊肿外引流术2例,术后有1例出现胰瘘;胰腺假性囊肿切除术3例,术后有1例出现胰漏。结论胰腺假性囊肿的治疗已趋于多样化,需根据患者的具体病情来选择不同的治疗方式;手术治疗中囊肿内引流术仍是主要术式,根据囊肿的具体情况选择不同的吻合方式;其中腹腔镜胰腺假性囊肿-胃内引流术,安全微创,疗效确切,值得推广。     

胰腺囊肿的诊断与治疗：附107例报告

目的探讨胰腺囊肿的诊断与治疗方法。方法对１０７例胰腺囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果７例胰腺囊肿经保守治疗后消退；８５例行手术治疗，效果满意；另１５例因各种原因而未行治疗。结论Ｂ超宜作为诊断胰腺囊肿的首选的检查，结合Ｂ超和ＣＴ检查可提高诊断率；真性胰腺囊肿宜行手术治疗，对胰腺假性囊肿宜先寻找病因，再决定治疗方案     

胰腺假性囊肿诊治有关问题

有了B超和CT,胰腺假性囊肿易于早期诊断、连续观察。ERCP更有助于了解胰管与囊肿的关系。现已更全面,正确地认识了本病的自然史,出现了多种新疗法。本文略谈近年对其治疗观、新的治疗方法,并发症的处理及ERCP的作用与地位等方面的认识。 1、治疗观的演变以前,胰腺假性囊肿根据临床症状体征、胃肠造影及血尿淀粉酶测定间接诊断。难与胰周积液相区分。一旦发生破裂、出血和感     

非胰腺手术后胰腺假性囊肿的治疗

目的探讨非胰腺手术后胰腺假性囊肿的治疗方法。方法对近11年来治疗的28例非胰腺手术后胰腺假性囊肿进行回顾性临床分析。结果保守治疗4例。B超引导下经皮多次穿刺10例(其中穿刺后置管外引流3例)。手术行外引流6例,内引流8例。1例外引流无效后,改行内引流。28例均痊愈出院。结论手术后胰腺假性囊肿应采用个体化的治疗原则,早期应采取保守治疗、穿刺抽液或外引流,内引流可作为治疗的最后选择。