肺功能测定及支气管激发试验对咳嗽变异性哮喘的诊断分析及应用价值

目的探讨在诊断咳嗽变异性哮喘（coughvariantasthma,CVA）过程中支气管激发试验及肺功能测定的效果与应用价值。方法选取我院收治的120例病因不明的慢性咳嗽患者为研究对象,对其实施支气管激发试验检测,并测定呼气峰流速、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积／用力肺活量等各项肺功能指标,对支气管激发检测表现为阳性者吸入糖皮质激素和B。受体激动剂进行治疗,观察治疗前后该组患者症状改善情况。结果本组120例患者中,对其实施支气管激发试验发现其中73例（60．8％）患者检测结果表现为阳性,经吸入糖皮质激素和8：受体激动剂后,59例患者各项肺功能指标与治疗前相比具有显著改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。因而确诊为CVA。结论在CVA各项诊断方法中,肺功能测定易于掌握,操作简单,检测费用相对低廉,联合支气管激发试验可有效检出cVA,值得在临床上广泛应用。     

应用Astogaph法对咳嗽变异哮喘的诊断评估

目的探讨应用Astogaph法检测对咳嗽变异哮喘的诊断评估。方法选取我院接诊的慢性咳嗽患者80例进行研究,入院后采取Astogaph法检测,根据检测后激发试验阳性(42例)与阴性(38例)分为两组,比较两组肺功能指标与激发试验结果。结果激发试验阳性组患者在第一秒用力呼气量(FEV_1)、用力肺活量(PEF)及FEV_1/FVC上均明显低于阴性组(P0.05);同时,阳性组激发试验结果基础阻力与传导率下降斜率(SGrs)与阴性组比较也有明显差异(P0.05)。结论 Astogaph法检测咳嗽变异哮喘有很好的诊断价值,激发试验阳性与阴性间肺功能有明显差异,可作为辅助诊断标准。     

我国肺功能检测应用现状的调查和分析

目的：对肺功能检测在我国的应用现状进行首次调查。方法：对我国29个省，直辖市，自治区212家医院进行问卷调查。结果：检测回函率为81．6％，已开展肺功能检测为91．9％，其中三级医院为69．2％，肺功能检测在20世纪70年代后期开展较快，90年代产期达到高峰，国产肺功能检测仪仅为12．4％，进口检测仪为87．6％，平均每月肺功能应用次数及每病床使用数总体较低，肺功能检测项目和临床应用在三级和二级医院间有较大差异，肺功能在内，外科应用较为广泛，儿科，妇科，耳鼻喉科等应用较少，检测的基本项目是通气功能，所有已开展肺功能检测的医院都已开展，支气管扩张试验（74．2％）和激发试验（65．4％）应用也较为广泛，肺容量（60．0％），弥散（58．2％）及气道阻力（42．7％）测定分别在三级医院开展，但二级和以下医院开展较少，运动心肺功能试验在三级医院中只有16．4％的医院开展，三级以下医院均为空白，对所选用的肺功能正常预计值能明确说明的医院只有21．4％，能明确适用适于儿童正常值的医院只占开展儿科检测的16．9％，引用国人预计值的医院仅16．3％，结论：我国肺功能检测发展仍不平衡，对肺功能检测临床应用的认识有待加强，肺功能仪器国产化亟待加强，肺功能检测应更广泛的开展（对象和项目），并应重视正确的选用肺功能预计值。     

呼出气一氧化氮在哮喘诊断中的价值及与肺功能相关性

目的 阐明呼出气一氧化氮（eNO）在不同呼吸系疾病的诊断价值及哮喘患者中eNO与不同肺功能结果的相关性.方法 呼吸系疾病患者共398人,同时检测eNO值、FEV1%预计值、支气管舒张试验.结果 哮喘eNO值明显高于其他呼吸系疾病eNO值.哮喘患者中支气管舒张试验阳性组eNO≥50 ppb占53.8%;支气管舒张试验阴性组eNO＜50 ppb占63.4%.按肺功能严重度分组,各组间eNO值无明显差异.结论 eNO是诊断哮喘可靠的标志物之一;哮喘患者中eNO值与支气管舒张试验结果存在一定相关性,与肺功能严重度无明显关联.     

胸腔镜与传统开胸肺叶切除术对心肺功能的影响

目的探讨胸腔镜和传统肺叶切除对心肺功能的影响。方法将36例行肺叶切除术患者分为胸腔镜组和传统开胸组各18例。在心肺运动试验(CPET)下用肺功能仪和心脏彩超分别检测两组术后3、6、12个月的肺功能指标和心功能指标。结果胸腔镜组术后3、6、12个月检测的肺功能指标FEV1、FVC、VC、MVV及心功能指标SV、EF、FS、MVCF与传统开胸组相比显著增加(P均<0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术后对心肺功能指标影响较小,明显优于传统开胸。在CPET下用肺功能仪和心脏彩超检测术后心肺功能指标更好地反映了心肺功能的储备,更科学、更客观地评价个体的心肺功能,值得临床应用。     

组胺、乙酰甲胆碱检测气道高反应性不良反应比较

目的 观察组胺与乙酰甲胆碱检测气道高反应性时所出现的不良反应.方法 采用德国耶格(JAEGER)肺功能仪-支气管激发试验检测系统,对60例处于缓解期(肺功能检测正常)的轻度支气管哮喘患者,分别实施组胺与乙酰甲胆碱(乙酰甲胆碱与组胺)支气管激发试验检测.结果 .①60例支气管哮喘患者检测支气管激发试验,激发剂的选择无论是组胺还是乙酰甲胆碱均提示支气管激发试验阳性,支持存在气道高反应性;②支气管激发试验检测过程可见组胺药物不良反应明显大于乙酰甲胆碱.其不良反应程度与随着吸入药物浓度增大、吸人时间延长而增加.结论 药物支气管激发试验激发剂的选择应首选乙酰甲胆碱,组胺应慎选或不选.     

肺功能状态影像学评价在肺切除手术中的应用现状

肺功能准确评估对预测患者手术耐受性、确定手术切除范围和制定术后肺康复方案都具有重要的临床意义;常用的肺功能检测手段包括:肺量计、气体交换试验、运动试验和影像学技术等;作为临床中最常用的观察肺部组织改变的方法,影像学技术在定量分析肺功能和预测术后残余肺功能等方面是近年来的研究热点。本文通过分析和比较多种影像学技术在测量肺体积、预测术后肺功能和评估术后残肺生长中的研究现状,总结其优缺点,以期更好地指导临床应用。     

婴幼儿肺功能检测与呼吸系统疾病的关系

肺功能是呼吸系统疾病重要的临床检测和呼吸生理研究的手段之一。哮喘疾病即可以通过肺功能检测,并评估其病情严重程度和控制水平来为临床诊治提供帮助。一些欧美国家已开始重视肺功能检测,并与心电图及胸部X线等作为常规体检项目开展。目前儿童肺功能分为以下两类:(1)一般肺功能项目检测,包括:脉冲振荡、婴幼儿潮式呼吸、常规通气、阻断技术、体积描记、胸腔挤压等,主要评定病情严重级     

组胺、乙酰甲胆碱检测气道高反应性不良反应比较

目的 观察组胺与乙酰甲胆碱检测气道高反应性时所出现的不良反应.方法 采用德国耶格（JAEGER）肺功能仪-支气管激发试验检测系统,对60例处于缓解期（肺功能检测正常）的轻度支气管哮喘患者,分别实施组胺与乙酰甲胆碱（乙酰甲胆碱与组胺）支气管激发试验检测.结果 ①60例支气管哮喘患者检测支气管激发试验,激发剂的选择无论是组胺还是乙酰甲胆碱均提示支气管激发试验阳性,支持存在气道高反应性;②支气管激发试验检测过程可见组胺药物不良反应明显大于乙酰甲胆碱,其不良反应程度与随着吸入药物浓度增大、吸入时间延长而增加.结论 药物支气管激发试验激发剂的选择应首选乙酰甲胆碱,组胺应慎选或不选.     

浅谈变应性鼻炎患者肺通气功能的测定

目的本文通过测定常年性变应性鼻炎患者的肺功能,探讨无支气管哮喘症状的常年性变应性鼻炎患者的肺通气功能变化及临床治疗的意义,为哮喘的早期预防和变应性鼻炎的治疗提供科学依据。方法统计变应性鼻炎患者47例,并设30例同龄健康患者作对照组。全部患者同时做常规用力通气肺功能检查：用力肺活量（FVC）,用力呼吸量（FEF1）,呼气峰流量（PEF）,用力呼气中流量25％、50％、75％（FEF25,FEF50,FEF75）。肺功能正常时加做支气管激发试验,肺功能异常时加做支气管舒张试验。结果26例（55％）变应性鼻炎肺功能检测结果正常,与正常对照组比较无差异;21例（45％）,异常与正常对照组比较有差异,表现FEF25,FEF50,FEF75均明显低于正常对照组（P〈0.01）。结论变应性鼻炎患者肺功能异常发生率6l％,同时存在支气管激发试验和舒张试验阳性,提示变应性鼻炎患儿存在着发生支气管哮喘的危险。     

COPD患者6分钟步行试验动脉血气变化及其与肺功能的关系

目的探讨COPD患者进行6分钟步行试验（6MWT）前后血气变化及其与肺功能的关系。方法选择46例COPD患者,另选经肺功能检查证实肺功能正常的43名其他患者作为对照组,进行6分钟步行试验,试验前后记录患者的血压、心率及呼吸频率,采用美国GEMPremier3000型血气分析仪测定血气结果,所有患者均测定肺功能。结果试验组和对照组在6分钟步行试验距离、动脉血氧饱和度下降分数、血乳酸浓度方面,差异均具有显著性,6分钟步行距离同FEV1、FEV1/FVC正相关,动脉血氧饱和度下降分数同FEV1、FEV1/FVC比值呈明显负相关（P〈0.05）。结论 6分钟步行试验能对COPD患者的肺功能及全身功能状态进行评估,价格低廉,方便,更适合在基层医疗单位推广。     

白细胞介素-32与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能损害的相关性

目的探讨白细胞介素(IL)-32与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能损害的相关性。方法选取正常人30例,COPD急性加重期(AECOPD)患者30例。AECOPD组接受布地奈德混悬液2 mg雾化吸入,3次/d,治疗1 w。收集正常人及AECOPD患者治疗前后痰液和静脉血,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测痰液和血清中IL-32蛋白的表达。检测正常人及AECOPD患者治疗前后肺功能,分析COPD患者IL-32浓度与肺功能损害的相关性。结果 AECOPD组痰液及血清中IL-32浓度明显升高(P0.05),治疗后血清IL-32浓度较治疗前明显降低(P0.05);IL-32浓度与第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比[FEV1(%)]、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)及氧合指数呈负相关关系。结论 IL-32诱导COPD气道炎症,使肺功能损害加重;布地奈德能有效抑制IL-32的表达,起到控制气道炎症、改善肺功能的作用。     

肺功能检测在小儿哮喘和咳嗽变异性哮喘中的临床应用

目的分析肺功能检测在小儿哮喘和咳嗽变异性哮喘中的临床应用效果。方法选择在本院接受治疗的小儿哮喘和咳嗽变异性哮喘患儿作为观察组,选择正常小儿作为对照组,比较两组小儿的肺功能指标、检测前后确诊率及误诊率等差异。结果观察组临床缓解期肺功能指标与正常对照组小儿无明显差异(P0.05);急性发作期及慢性持续期FEV1、FEV1/FVC%、PEF、FVC明显低于对照组,RV、RV/TLC%明显高于对照组P0.05);观察组肺功能检测哮喘确诊率(98.72%)、咳嗽变异性哮喘确诊率(93.75%)明显高于常规诊断(P0.05)。结论肺功能检测可以有效观察小儿哮喘和咳嗽变异性哮喘的肺功能变化情况,提高临床确诊率。     

多媒体技术在用力肺活量检测中的应用

肺功能检测是为哮喘和COPD等呼吸系统疾病的重要辅助诊断工具之一,因用力肺活量(FVC)的检测临床上最常用[1],其测定结果的正确性与受试者的配合密切相关.在肺功能检查中不少患者受心理因素和生理因素的影响,在检查时常配合不佳,影响检测结果的准确性.针对这部分患者的特点,我科自制肺功能检测受试者规范动作多媒体示范片,对1000例患者在检查前观看多媒体示范片,提高了患者的配合程度及肺功能检查结果的准确性,现报导如下.     

肺癌患者放疗前后肺功能检测及其临床意义

目的通过肺癌患者放疗前后肺功能检测来评价其临床意义。方法放疗前一周及放疗后1个月和3个月分别检测肺功能，指标包括：用力肺活量（FVC）、一秒内用力呼气量（FEV1）、肺一氧化碳弥散量（DLCO）。结果放疗后1月，在基础肺功能正常组，FVC，FEV，值明显高于放疗前，而DLCO值有下降趋势（P〉0．05）；在基础肺功能异常组，FVC，FEV1，DLCO值均有下降趋势（P〉0.05）。放疗后3个月时，在基础肺功能正常组，FVC，FEV1值较放疗前有下降，但无统计学差异，而DLCO下降明显。在基础肺功能异常组，FVC，FEV1，DLCO均较放疗前下降明显，有统计学差异。结论放疗能导致肺功能损伤，基础肺功能异常的患者做放疗计划时可能需要适当地减少放疗剂量。     

MedikroSpiroStarplrotar临床应用研究USB便携式肺功能仪

目的比较在不同肺功能状态人群中用Medikro@SpiroStarUSB便携式肺功能仪与传统JaegerMasterScreenIOS肺功能仪测定的一致性。方法用JaegerMasterScreenIOS肺功能仪与MedikroSpiroStarUSB肺功能仪分别对100例正常肺功能者,阻塞性、限制性和混合性通气功能障碍的患者进行肺功能测定,并用组内相关系数（ICC）和Bland—Altman方法对其中的几个关键参数[肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV。占预计值％（FEV1％pred）、FEV1／FVC]进行分析比较。结果与Jaeger肺功能仪相比,SpiroStar肺功能仪对肺功能关键参数的测量值没有显著偏倚。ICC值分别为0．968、0．970、0．977、0．967、0．938。受试者前后两次测量的各参数的差值绝大部分（94％以上）落在95％的一致性区间内。结论与传统Jaeger肺功能仪相比,SpiroStar肺功能仪对VC、FVC、FEV1、FEV,％pred、FEV1／FVC等肺功能关键参数的测量无显著偏倚,故当无条件在肺功能室进行标准的肺功能试验时,便携式SpiroStar肺功能仪是一个较为理想的替代选择。     

六分钟步行试验在尘肺患者中的应用

目的探讨尘肺患者六分钟步行试验与肺功能、血气分析指标的相关性。方法选取该院临床诊断明确的110例尘肺患者,进行六分钟步行试验,并测定静态肺功能、动脉血气分析指标。结果六分钟步行距离(6MWD)与用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、FEV1占预计值百分比(FVE1%)、一秒率(FEV1/FVC)、血氧分压(PaO_2)呈正相关。结论六分钟步行试验能对尘肺患者的肺功能及全身功能状态进行评估,成本低,操作简单,值得推广。     

肺功能检测在心血管疾病中应用的临床价值

心血管疾病并发肺功能的改变在临床上是一种常见的现象 ,但有些医生在心血管疾病的诊治过程中仅注重心功能的情况 ,往往忽视肺功能的改变。其实 ,心脏和肺脏无论是在解剖方面还是在生理方面都是相互联系最紧密的两个器官 ,心功能的改变可以导致肺功能的改变 ,而肺功能的异常改变又会进一步使心血管疾病的病情加重或恶化。因此 ,肺功能的检测在心血管疾病中有很重要的临床意义。1　肺功能改变对心血管疾病的影响1 1　对症状诊断学的影响　活动后气短、疲劳是心功能不全和肺功能不全的共同症状。对于心脏病病人 ,鉴别气短、疲劳症状是来自于心…     

81例矽肺患者肺功能变化分析

目的 探讨矽肺患者肺功能变化特点.方法 检测81例矽肺患者肺功能.结果 本组肺功能正常28例,轻度损伤26例,中度损伤20例,重度损伤7例.限制性通气障碍48例,混合性通气障碍4例,阻塞性通气障碍1例.矽肺分期越高,工龄越长,肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼出量(FEV1)、第1秒用力呼出量占肺活量比值(FEV1％)占预计值的百分比越低,肺功能损伤程度越严重.结论 矽肺患者肺功能损伤较为严重.通气障碍以限制性通气障碍为主.     

呼出气一氧化氮检测在支气管哮喘诊治中的应用

<正>哮喘虽然不能根治,但是早期诊断、规范化治疗可以达到哮喘控制。如果哮喘患者得不到规范化治疗,反复发作导致气道重构、肺功能降低,甚至死亡。目前哮喘诊断与疗效判断主要依靠临床症状及肺功能检测(支气管激发试验、支气管舒张试验)。临床症状主观因素大,不能真实、客观反应患者病情严重程度。肺功能是患者瞬时状态指标,且受患者精神状态、活动状态、理解能力、配合能力等因素影响。寻找一种客观、简便方法诊断、监测哮喘疗效成为哮