小儿哮喘缓解期中医治疗现状及展望

支气管哮喘是小儿时期最常见的慢性呼吸系统疾病之一,现代医学认为,支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性非特异性炎症,以反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽为主要症状。近年来儿童哮喘患病率在我国呈上升趋势,积极治疗儿童哮喘,控制症状、减少哮喘的发作是一项重要的任务。为突出中医药特色,充分发挥中医药对哮喘缓解期治疗独特的优势,现就近5年哮喘缓解期中医药治疗的现状综述如下。     

缓解期哮喘患者气道反应性的测定

慢性气道炎症是哮喘的重要特征，其治疗应以气道炎症是否控制为指导原则。临床上常以患者症状和肺功能的转归作为调整治疗的指征。由于缓解期哮喘患者症状和体征消失，肺功能恢复到发作前水平，临床上往往忽视缓解期患者的治疗。我们于2001年1月-2007年1月通过对81例缓解期哮喘患者进行气道反应性测定，同时检测气道反应性正常和增高患者诱导痰中嗜酸细胞和嗜酸细胞阳离子蛋自（ESP）水平，并与对照组比较，为缓解期哮喘的治疗提供依据。     

儿童哮喘治疗中应注意的问题

近年来在哮喘病研究方面已取得了许多进展 ,包括 :①发病机制的研究 :证实了哮喘是一种以嗜酸细胞、肥大细胞和Ｔ淋巴细胞浸润为主的慢性气道炎症性疾病 ,并导致气道高反应状态 ,这是哮喘反复发作的病理基础 ;②炎症学说带来治疗原则的转变 :从单纯的解痉治疗转变为现在的以抗炎治疗为主的防治结合的ＧＩＮＡ方案 ,主要特点是在哮喘发作时应快速解除症状 ,缓解期则要坚持抗炎治疗以预防发作 ;③吸入疗法的推广和完善 :吸入疗法有作用快、疗效好和副作用少的优点 ,无论急性发作时吸入快速缓解药 (以短效 β2 受体激动剂为主 ) ,还是缓解期治…     

支气管哮喘药物的合理选择

支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子产生气道高反应性，并可引起气道缩窄，临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可经治疗缓解和自行缓解。其主要内容归纳为：（1）支气管哮喘是气道的慢性炎症性疾病；（2）气道的高反应性，气流受阻及呼吸道症状均与气道炎症密切相关；（3）存在可逆性气道阻塞。     

敷贴-脉冲治疗支气管哮喘的临床观察

支气管哮喘简称哮喘,是一种慢性气道炎症性疾病,以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征[1]。气道炎症引起易感者出现不同程度的可逆性气道阻塞症状。临床表现为反复发作的呼气性呼吸伴哮鸣音、胸闷或咳嗽,症状可自行或经治疗后缓解。近年来哮喘患病率发作的严重程度和死亡率均有上升趋势。目前常采用的治疗方法以糖皮质激素为主,而我院采用敷贴—脉冲治疗22例同一矿区的哮喘病人,延长了缓解期,减少了发作次数,提高了生活质量。1资料和方法1.1一般资料2004年1月—2005年1月,在我院住院的22例支气管哮喘病人,…     

哮喘患儿血清ECP的测定及其临床意义

目的 探讨嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）在儿童支气管哮喘发病机制中的作用。并评价其反映哮喘气道炎症的临床价值。方法 收集25例哮喘急性发作患，23例哮喘缓解期患及17例正常人的外周血标本以PharmaciaCAP系统检测血清中ECP的含量，外周血Eos按常规法记绝对数。结果 哮喘急性发作组血清中ECP水平明显高于缓解期组和正常组，ECP水平的升高程度与病情严重程度相关，且两相互之间呈正相关性，而三组的Fos计数无显性差异。结论 ECP是哮酸粒细胞活化后脱颗粒释放的主要炎性介质，是反映支气管哮喘气道炎症发生发展的重要指标之一，因此，监测血清ECP的动态变化，可以较好地反映气道嗜酸粒细胞炎症的反应过程，具有重要的临床价值。     

膏方治疗支气管哮喘缓解期研究进展

支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病[1],属于中医"哮病"、"痰饮"范畴。张颖[2]认为,哮喘缓解期虽然多数没有临床症状,但几乎所有患者均存在气道炎症及气道高反应和细胞亚群的不平衡状态,因此不能轻视哮喘缓解期的治疗。李仁丰等[3]提出,     

敷贴一脉冲治疗支气管哮喘的临床观察

支气管哮喘简称哮喘，是一种慢性气道炎症性疾病，以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征。气道炎症引起易感者出现不同程度的可逆性气道阻塞症状。临床表现为反复发作的呼气性呼吸伴哮鸣音、胸闷或咳嗽，症状可自行或经治疗后缓解。近年来哮喘患病率发作的严重程度和死亡率均有上升趋势。目前常采用的治疗方法以糖皮质激素为主，而我院采用敷贴一脉冲治疗22例同一矿区的哮喘病人，延长了缓解期，减少了发作次数，提高了生活质量。     

门诊支气管哮喘患者的健康教育

支气管哮喘(哮喘)是一种表现为反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性、梗阻性呼吸道疾病。需要长期的管理和治疗。我们哮喘科长期以来对广大哮喘病人进行治疗和健康宣教，使大部分病人的病情都得到满意的控制，使哮喘缓解期患者的年发病次数明显减少，发作程度明显减轻，     

支气管哮喘的社区管理与治疗

支气管哮喘是一种反复发作性、气道慢性炎症性病变疾病，其程度从轻到严重致死性发作不等，发作的突然性及反复性可严重影响患者及家属的学习和工作，往往需要长期治疗。由于医患双方认识上的误区，既往对哮喘病的传统治疗为急性发作期治疗，缓解期不治疗，治疗中滥用激素和抗生素的现象普遍存在，结果使哮喘病的治疗形成了一种恶性循环，病情反复发作并逐渐加重，防治效果不甚理想。随着舟山海洋经济的快速发展，城区的不断扩大，工业化程度不断提高，产生环境污染的因素增加，支气管哮喘的发病率逐年增加。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。