郭维琴辨治冠心病遣方用药规律初探

郭维琴教授擅长中西医结合治疗常见心血管疾病,尤其擅长治疗冠心病,认为心气虚为冠心病发病之本,血脉瘀阻为发病之标,气虚血瘀为发病的基本病机,益气活血法为治疗的基本法则,同时配合理气自拟经验方。临床中辨证施治,结合辨析患者的伴随症状、舌苔情况及合并的西医相关疾病或已有的相关检查结果,在自拟经验方的基础上给予加减用药,药物或者针对改善患者的伴随症状,或者针对舌苔变化予以加强活血,配合健脾、祛湿或者针对治疗患者的合并病,整体治疗临床疗效显著。     

林兰治疗糖尿病合并冠心病的辨治思路

在总结林兰教授既往临床和科研经验的基础上,对糖尿病合并冠心病的病因病机作了初步分析,认为糖尿病冠心病以气阴两虚、瘀血痰浊为主要病机特点,提出对糖尿病合并冠心病的中医分型辨证治疗,通过辨证分型进行加减用药治疗,取得明显疗效。     

丁书文教授应用抗疟中药治疗心律失常的经验

<正>丁书文教授早年学习西医,后来专攻中医学,为中西医结合打下了基础。在临证中,首先对患者进行中医辨证,将传统中医辨证与现代病理结合,中西医结合立体诊断,加深了对病情轻重、标本的认识,合理吸取现代医学成果,有利于寻找出病机的关键,并在治疗时候根据医学病理研究、药理研究选择合理药物。丁师在心血管常见病多发病治疗上颇有心得,其中最难得的是破旧立新,大胆创新,将传统抗疟疾药引入心律失常的治疗。现将其治疗经验简述如下。     

冠心病介入术后中医证型演变研究进展

随着冠心病介入治疗总体数量的增加,冠心病介入术后再狭窄及术后各项心血管事件发生率逐年增高,对介入术后患者生存质量造成了一定影响。近年来,中医药治疗冠心病支架植入后状态已有大量成果,但关于中医证型变化的研究缺乏标准化依据。本文以"本虚标实"为病机特点的指导性理论,从气血虚实及脏腑辨证角度认识,结合现代医学对冠心病术后再狭窄发病机制的研究,综述近年来冠心病经皮冠脉介入术前后中医证型演变的特点,发现冠心病介入术后多以气虚血瘀、心阳不足、气滞血瘀、痰浊瘀结为主,为临床应用中医药治疗冠心病介入术后提供客观化思路。     

林兰治疗糖尿病合并冠心病的辨治思路

本文对糖尿病合并冠心病的病因病机作了初步分析,总结林兰教授即往临床和科研经验的基础上,提出对糖尿病合并冠心病的中医治疗,通过辨证分型进行加减用药治疗有明显疗效。     

周亚滨基于气血理论治疗冠心病介入术后经验采撷

周亚滨认为冠心病介入术后病机主要为气虚血瘀、心神失养,基于气血理论,采取益气活血、养心安神法,应用养心汤为基础方进行辨证加减治疗本病,临床疗效良好。     

李妍怡教授治疗中风后遗症经验探析

李妍怡教授认为中风后遗症的病机虽然复杂,但气虚血瘀是其中心环节。治疗总体思路是运用现代医学方法迅速缓解症状以治标,同时采用中医辨证论治以治本,药用补阳还五汤为主方,辨证施治、随证加减。用药善于重用黄芪、当归等甘肃道地药材。     

Analysis on Professor LI Yan-yi′s Experience in Treating Sequela of Apoplexy

李妍怡教授认为中风后遗症的病机虽然复杂,但气虚血瘀是其中心环节.治疗总体思路是运用现代医学方法迅速缓解症状以治标,同时采用中医辨证论治以治本,药用补阳还五汤为主方,辨证施治、随证加减.用药善于重用黄芪、当归等甘肃道地药材.     

佘靖教授经方治疗心律失常经验

总结佘靖老师治疗心律失常的临床经验。复习文献、跟师侍诊、总结归纳佘靖老师的临证经验。佘靖老师治疗心律失常重视八纲及脏腑辨证,临证分"三虚三实";治疗擅用经方,谨守病机;用药精到,灵活加减。佘靖老师治疗心律失常具有独到的学术思想、治疗经验及用药特点。     

王焕禄辨治冠状动脉粥样硬化性心脏病学术经验总结

王焕禄临证辨治冠心病时,强调辨病与辨证相结合,先辨病,再识证。采取西医辨病,中医辨证相结合的方法。冠心病不同于胸痹,病机不能简单概括为"阳微阴弦",从中医学角度结合现代医学认识考虑"心之气阳虚衰、瘀血阻滞经脉"是冠心病的基本病机,益气温阳,活血化瘀是治疗冠心病的基本方法,并注重冠心病的调神治疗。     

中医辨证治疗冠心病心绞痛的临床探析

目的:探讨对冠心病心绞痛患者采用中医辨证方法的治疗效果。方法:选取2012年3月-2013年5月收治的81例冠心病心绞痛患者,随机分为两组,实验组采用中医辨证进行治疗,对照组采用西药进行治疗。结果:实验组显效30例,有效15例,无效2例;对照组显效14例,有效11例,无效9例。结论:对冠心病心绞痛的患者采用中医辨证的方法进行治疗,能够得到较为显著的治疗效果。     

于作盈教授活血化瘀法治疗心血痛阻型胸痹心得

于作盈教授，国家级名老中医，国务院特殊津贴获得者，于老学贯中西，擅长用中医中药治疗各种类型心脏病，其学术思想已成为吉林省中研医院心病科诊疗规范。在此将于老应用活血化瘀法治疗胸痹心血瘀阻证的心得体会介绍如下，以飨同道。     

翁维良老师治疗酒精性心肌病经验

翁维良教授从事中西医内科临床工作50余年,擅用活血化瘀治疗心血管病及各种慢性疑难疾病。结合多年临床经验,翁老认为酒精性心肌病病机多属以心气(阳)亏虚为主,湿热、瘀血、痰饮、毒热内蕴为标的虚实夹杂证。治疗时,在完全戒酒的基础上,配合中药益气温阳扶助正气,同时辨证应用健脾、祛湿、活血、祛痰、解毒等祛除实邪治法,疗效肯定。文章旨在介绍翁维良教授辨治酒精性心肌病的临证经验。     

社区冠心病的中医药治疗

随着人们生活方式及饮食结构的改变,冠心病的发病率呈逐年升高之势,并成为危害人类生命健康的主要疾病之一。冠心病属中医"胸痹"、"心痛"范畴,采取辨证施治治疗冠心病,取得了较为满意的临床疗效。本文将对中医在社区临床诊治冠心病的方药做一总结,旨在进一步提倡在社区采用中医药治疗本病。     

“心痛膏”穴位敷贴治疗胸阳痹阻型冠心病心绞痛120例疗效观察

[目的]观察"心痛膏"穴位敷贴治疗胸阳痹阻型冠心病心绞痛短期疗效。[方法]202例患者随机分为两组,治疗组120例,对照组82例。治疗组在中西医治疗基础上给予"心痛膏"穴位敷贴治疗,每次6贴分贴于特定穴位,每次4 h,每日1次。对照组单纯为中西医基础治疗,无中药外敷。待1个疗程即两周后,记录对比治疗前后患者的临床症状(包括心电图变化等)、硝酸甘油用量,观察心绞痛发作频率和持续时间。[结果]结合"心痛膏"穴位敷贴治疗可有效缓解胸阳痹阻型冠心病心绞痛患者不适症状,改善心电图、减少硝酸甘油用量,心绞痛程度减轻、发作频率下降、发作时间缩短,从而疗效优于对照组治疗。[结论]结合"心痛膏"穴位敷贴短期治疗胸阳痹阻型冠心病心绞痛效果较好,有一定的临床推广价值。     

冠心病症状分析指导中医辨证分型客观化

目的探讨冠心病患者不同临床症状与不同中医证型之间的联系。方法选择2000年3月—2002年10月住院的冠心病胸痹心痛患者620例,根据四诊信息、体检指标、实验室指标与中医辨证分型关系初步分析,之后对阳性指标进行下一阶段的多因素分析,通过聚类、对应、因子及结构方程等分析方法,探索各个指标与本病中医证型间的相互联系。结果得到五大主证即心血瘀阻证、心气虚弱证、痰浊内阻证、心气阴虚证、心肾阴虚证,具有鉴别诊断意义的四诊信息及心肾阴虚证和心气阴虚证之间存在着演变关系。结论中医诊断冠心病的辨证分型标准的研究可建立在临床流行病学症状调查及统计分析的基础上,同时结合专家意见,建立中医证候诊断参考条件,得出正确、合理的中医胸痹的辨证分型,使得冠心病中医辨证分型更加客观化。     

冠心病介入治疗围术期中医证候特征及分布规律的研究

目的探索冠心病介入治疗围术期中医证候特征及分布规律,了解介入治疗对中医证型的影响。方法选择经冠状动脉造影确诊的冠心病患者405例,分析介入治疗围术期中医证候及分布规律,四诊指标变化情况,证型相兼、虚实的变化规律。结果冠脉介入治疗后气虚证增加,血瘀证、寒凝证减少;介入治疗后胸痛、胸闷、脉涩等均显著改善,神疲乏力、纳食减少、脉细等显著性增加;术前实证所占比例最大,术后本虚标实证所占比例最大。结论介入术对冠心病辨证分型的影响为介入治疗后气虚证增加,血瘀证、寒凝证减少,提示应充分关注介入治疗后补气活血、标本兼治的重要性和必要性。     

基于聚类分析的冠心病心绞痛中医证候特点研究

目的探索冠心病心绞痛的证候特点和规律,为该病的中医辨证分型规范化、标准化提供依据。方法制定《冠心病心绞痛中医病因病机证候规律调查表》,纳入2014年1月—2016年12月在陕西中医药大学第二附属医院心血管内科和陕西中医药大学附属医院心内三科住院并经冠脉造影确诊为冠心病心绞痛患者471例,采用横断面调查方法,收集患者中医四诊信息,选取频数>10%的条目,应用描述性分析及系统聚类法对冠心病心绞痛患者的证候特点进行分析研究。结果471例冠心病心绞痛患者的常见症状/体征为胸闷、气短、心悸、失眠、胸痛、头晕、乏力、神疲、心烦,出现频率在60%以上;患者舌质多见淡白舌,其次是紫暗舌;舌面多有瘀点和舌下络脉瘀滞;从苔质上看,以薄苔多见,其次是厚、腻,苔色多见白苔。脉象频次依次是脉细、脉沉、脉弦、脉滑、脉涩、脉数。聚类分析结果显示,冠心病心绞痛基本中医证候可大致分为热毒蕴结证、肝郁阴虚证、痰湿阻滞证、瘀血阻络证、阳气虚证、心肾气虚证6类。结论应用聚类分析方法研究冠心病心绞痛基本中医证候,不仅可为冠心病的中医证候分类提供数据支撑,也可为中医药规范化、标准化研究提供参考。     

阎小萍教授治疗风湿病运用循经辨证法的对药探讨

阎小萍教授结合长期临床实践,治疗风湿病时常结合循经辨证法并应用其对药,常取得满意效果。应用药对优点有:①能突出药物共性,又能照顾诸多方面,适用于寒热错杂、虚实夹杂等复杂病机;②势专力宏,或能迅速捣除病巢,或能迅速恢复正气;③由于药物相互配合,互有督制,又可减少不良反应和副作用。     

许润三学术思想初探

许润三教授是全国名老中医药专家之一,对于妇科疑难病的治疗有独到之处。学术思想主要有以中医为本,重视辨证论治,但不排斥西医,主张辨病辨证相结合。许教授临证时善于四诊合参,尤其重视舌脉。在妇科疾病的辨证治疗中,注重调养肝肾,认为肾为经孕之本,肝肾密切相关。治疗上善用经方,并勇于创新,用药力求药少力专。