国产氯吡格雷治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效观察

目的观察国产氯吡格雷治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效。方法 180例患者按入院顺序随机分为对照组、国产氯吡格雷（泰嘉）组和进口氯吡格雷（玻立维）组各60例。3组均给予休息、吸氧、改善心肌供血、降低心肌氧耗等常规治疗。对照组在此基础上口服阿司匹林,泰嘉组口服国产氯吡格雷,玻立维组口服进口硫酸氢氯吡格雷。泰嘉组和玻立维组同时服用阿司匹林,用量同对照组。观察临床疗效和24h动态心电图缺血总时间。结果泰嘉组和玻立维组有效率分别为90%和92%明显高于对照组的68%,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但泰嘉组与玻立维组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。3组治疗后24h动态心电图缺血总时间均短于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;泰嘉组和玻立维组24h动态心电图缺血总时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0·05）,但泰嘉组与玻立维组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论泰嘉治疗非ST段抬高型ACS疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

国产氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征临床疗效观察

目的观察国产氯比格雷治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征患者的疗效。方法选择符合入选条件的非ST段抬高ACS患者120例,随机分为泰嘉组(加服国产氯吡格雷)、波立维组(加服进口氯吡格雷)。观察胸痛消失率、心电图变化、药物安全性。结果胸痛在两组治疗后均较治疗前明显缓解,心电图ST段两组在治疗后较治疗前明显改善。但两组之间的疗效及主要副作用差异无统计学意义(P>0.05)。结论服用国产氯吡格雷对非ST段抬高的ACS患者安全有效。     

氯吡格雷与阿司匹林联合治疗 非ST段抬高急性冠脉综合征35例

［摘要］目的观察氯吡格雷和阿司匹林联合治疗非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTEACS）的近期疗效。方法NSTEACS患者70例，随机分为两组，对照组35例：给予阿司匹林及低分子肝素治疗，并根据病情给予硝酸酯类、β 受体阻滞药、钙拮抗药、血管紧张肽转化酶抑制药（ACEI）、他汀类调脂药等常规药物治疗；治疗组35例：在给予阿司匹林、低分子肝素及常规治疗的同时即刻口服氯吡格雷300 mg，随后每天75 mg，连续14 d，观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果治疗组有效率85.7%，对照组有效率62.9%，两组间差异有显著性（P＜0.05）；两组治疗前后心绞痛发作次数减少，心肌缺血时间缩短，硝酸甘油消耗量减少（P＜ 0.05），且两组治疗后上述各项指标间差异均有显著性，治疗组优于对照组（P＜ 0.05）；两组治疗前后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、血小板计数（PLT）相比差异无显著性。结论NSTEACS患者在应用阿司匹林常规治疗的基础上加用氯吡格雷近期疗效肯定，能有效控制心绞痛发作，安全性好。     

氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征

目的探讨氯吡格雷与低分子肝素、阿司匹林联用治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS)的疗效及安全性。方法连续积累(2003年1月~2005年6月)河南省淮阳县人民医院120例非ST段抬高型ACS住院患者,随机分为治疗组:氯吡格雷与低分子肝素、阿司匹林联用组(60例),对照组:低分子肝素、阿司匹林组(60例)。治疗后对症状及心电图改善情况、1个月内心肌再缺血事件发生率及出血事件发生率进行评价,比较两组的疗效及安全性。结果氯吡格雷组疗效显著高于对照组(P<0.05),1个月内心肌再缺血事件发生率低于对照组(P<0.05),出血事件发生率两组间差异无显著性(P>0.05)。结论氯吡格雷与低分子肝素、阿司匹林联用治疗非ST段抬高型ACS疗效好,且安全。     

氯吡格雷联合阿司匹林在治疗老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者中的临床疗效观察

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的临床疗效。方法 NSTE-ACS患者58例随机分为治疗组和对照组各29例,对照组应用阿司匹林、低分子肝素等药物治疗及常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上口服氯吡格雷,观察比较2组临床疗效及心绞痛发作情况。结果治疗组治愈率和总有效率分别为44.8%和89.7%,高于对照组的27.6%和69.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者心绞痛发作频率及持续时间均少于治疗前,且治疗组少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗NSTE-ACS,效果显著,能有效减少心绞痛发作次数及持续时间。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征效果观察

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）疗效。方法对80例符合入选标准的NSTE-ACS患者按治疗方案不同分为对照组和观察组各4 0例。对照组在常规治疗的基础上给予阿司匹林,观察组在对照组用药的基础上联合应用氯吡格雷治疗。2周后观察比较两组患者疗效、心绞痛发作情况及肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）水平。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗后,与对照组相比,观察组胸痛发作频率明显减少,持续时间明显缩短,且炎性因子TNF-α、IL-6和CRP水平显著降低。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗NSTE-ACS效果良好,能够有效改善胸痛发作情况,并减轻炎性反应。     

低分子肝素和辛伐他汀联合氯吡格雷治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效观察

目的:观察低分子肝素和辛伐他汀联合氯吡格雷治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的临床疗效。方法:将106例非ST段抬高急性冠脉综合征随机分为联合治疗组(Ⅰ组)和低分子肝素对照组(Ⅱ组),观察两组心脏事件的发生率。结果:联合治疗组较低分子肝素对照组心脏事件发生率明显低,差异有显著性。结论:低分子肝素、辛伐他汀联合氯吡格雷治疗非ST段抬高急性冠脉综合征疗效显著,值得临床推广。     

氯吡格雷阿斯匹林治疗非ST段抬高急性冠脉综合征观察

急性冠脉综合征(ACS)是指急性心肌缺血引起的一组临床症状,是一种严重的冠心病急症,它包括不稳定型心绞痛(UAP)、ST段抬高和非ST段抬高的心肌梗死,非ST段抬高的ACS包括UAP和非ST段抬高的心肌梗死.     

氯吡格雷治疗介入术前非ST段抬高急性冠状动脉综合征30例

目的 观察非ST段抬高型急性冠状动脉（冠脉）综合征患者行介入治疗前高剂量氯吡格雷（600 mg&#8226;d^-1）治疗的有效性及安全性. 方法 选取 90例拟行冠脉介入术的非ST段抬高急性冠脉综合征患者, 随机分为早期常规剂量组、早期高剂量组和对照组, 每组各30例.早期用药的两组患者于入院临床诊断明确后立即开始服用氯吡格雷, 早期常规剂量组首次给予负荷量 300 mg后, 维持剂量75 mg&#8226;d^-1; 早期高剂量组首次给负荷量 600 mg后, 维持剂量75 mg&#8226;d^-1.对照组患者于冠脉造影后决定行介入治疗前2 h内开始用药,首次服用氯吡格雷 300 mg后, 维持剂量75 mg&#8226;d^-1.比较3组患者在冠脉介入术后 3个月内心血管事件及药物不良反应的发生率. 结果 冠脉介入术后3个月内, 早期用药组心血管事件的发生率低于对照组（P< 0.01）, 而出血事件的发生率差异无显著性（P＞0.05）.早期高剂量组患者心血管事件的发生率低于常规剂量组（P< 0.01）, 且两组间药物不良反应的发生率差异无显著性（P＞0.05）.结论 冠脉介入术前早期使用高剂量氯吡格雷能够明显减少非ST段抬高急性冠脉综合征患者术后近期心血管事件的发生率, 且不增加药物不良反应的发生率.     

不同剂量氯吡格雷治疗非ST段抬高急性心肌梗死疗效观察

目的:探讨不同剂量氯吡格雷对急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者的疗效及预后.方法:112例确诊为NSTEMI患者,随机分为治疗组(n=59)和对照组(n=53),治疗组用常规治疗加首次负荷剂量氯吡格雷300 mg口服,随后1周150 mg/d,第二周开始75 mg/d,对照组用常规治疗加氯吡格雷每天口服75 mg,比较两组的疗效及预后.结果:治疗组梗死后心绞痛、需血运重建及室速发生率低于对照组(P<0.05),而死亡、再梗死、脑卒中、休克、室颤、阵发性房颤发生率与对照组比较差异无显著性(P>0.05).治疗组出血并发症、白细胞及血小板减少发生率与对照组比较差异无显著性(P>0.05).结论:给予短期负荷量及较大剂量氯吡格雷治疗NSTEMI较小剂量具有更好的疗效,安全性好.     

氯吡格雷对老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征的疗效分析

目的分析氯吡格雷对老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征的疗效。方法选择我院2011年1月至2012年1月96例老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者随机分为两组,对照组48例患者采用常规治疗,观察组48例患者在对照组基础上给予氯吡格雷治疗,对两组患者治疗后的症状改善情况及心电图变化进行观察,所有患者均获得3～6个月的随访,比较两组患者再缺血事件发生率。结果观察组显效21例,有效25例,总有效率为95.83%;对照组显效14例,有效25例,总有效率为81.25%;观察组治疗效果明显好于对照组,观察组发生心肌梗死、心力衰竭、心绞痛16例次,发生率为33.33%;对照组发生31例次,发生率为64.58%;观察组发生例次明显少于对照组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。结论氯吡格雷针对老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征的发病机制发挥作用,抑制血栓的形成,从根本上阻止了冠状动脉的再次闭塞,因此大大提高了治疗效果,明显降低心血管事件的发生率。     

高剂量氯吡格雷治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死的疗效观察

目的探讨高剂量氯吡格雷治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选择2006年1月-2010年1月在我院住院的老年急性NSTEMI患者118例,并随机分为对照组与观察组,每组各59例,对照组采用肠溶阿司匹林、低分子肝素及抗心绞痛药物治疗,观察组则在对照组的基础上加用大剂量氯吡格雷治疗,并比较两组临床疗效及两组用药前后心电图ST段改变,血PT、APTT和PLT变化。结果观察组总有效率为98．31％,对照组为81．36％,两组相比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组血清标志物组间、组内比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高剂量氯吡格雷治疗老年急性非卵段抬高型心肌梗死疗效显著,安全有效可靠。     

氯吡格雷和阿斯匹林肠溶片治疗非ST段抬高急性心肌梗死的疗效观察

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗非ST段抬高急性心肌栵死的（NSTEMI）的安全性及临床效果。方法选取2007年1月-2010年1月期间NSTEMI患者116例,并随机分为观察组与对照组,每组各58例,对照组采用阿司匹林肠溶片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用氯吡格雷治疗。结果观察组总有效率为87.93%,对照组总有效率为58.62%,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;两组用药前、后心电图ST段改变,血PT、APTT和PLT变化,其组内治疗前、后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;组间同期比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗非ST段抬高急性心肌梗死能改善梗死血管畅通率,且有效降低血清心肌标记物,改善心电图及血液流变学指标。     

奥扎格雷钠对非ST段抬高急性冠脉综合征的治疗观察

目的探讨奥扎格雷钠和低分子肝素及阿斯匹林对非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效。方法采用单盲,随机将76例患者分为治疗组与对照组,奥扎格雷钠80mg静脉滴注,连续7d,阿斯匹林0.3g,1次/d,1周后改为0.1g,1次/d,低分子肝素5000U皮下注射,2次/d,共7d,主要终点为30d内病死率和心肌梗死发生率。结果治疗组36例,对照组40例,30d内病死率差异有显著性,对心绞痛有较好的疗效,并能降低急性心肌梗死发生率降低。结论奥扎格雷钠治疗非ST段抬高急性冠脉综合征可降低心绞痛和急性心肌梗死发生率。     

氯吡格雷和阿司匹林联用对急性非ST段抬高心肌梗死疗效观察

目的观察氯吡格雷和阿司匹林联用治疗急性非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）的临床疗效。方法采用随机单盲对照的方法 ,将100例NSTEMI患者分为对照组和治疗组。对照组常规给予肠溶阿司匹林（150mg/d）、低分子肝素、硝酸酯类、β受体阻滞剂或钙拮抗剂;治疗组在常规治疗的基础上加用氯吡格雷75mg,口服,1次/d。观察两组治疗后临床疗效。结果两组患者治疗4周后主要心脏事件发生率较对照组明显降低,缺血性心电图明显改善,射血分数差异无统计学意义。结论氯吡格雷和阿司匹林联合应用疗效显著且安全。     

氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的疗效观察

急性冠状动脉综合征（ACS）是心内科的急症,包括ST段抬高的ACS[大部分进展为ST段抬高的心肌梗死（STEMl）]和非ST段抬高的ACS,后者包括不稳定型心绞痛（UA）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMl）。对于非ST段持续抬高的ACS的强化内科药物中,抗血小板治疗起到至关重要的作用。本研究旨在探讨在低分子肝素和阿司匹林标准治疗的基础上加用新型抗血小板药物氯吡格雷治疗ACS的疗效与安全性。     

氯吡格雷治疗ST段抬高型急性心肌梗死20例疗效观察

目的 探讨氯吡格雷治疗ST段抬高型急性心肌梗死的治疗效果.方法 治疗组采用氯吡格雷治疗ST段抬高型急性心肌梗死20例,并以阿司匹林治疗病情相近的ST段抬高型急性心肌梗死20例作为对照组.结果 治疗组存活19例,死亡1例,对照组存活16例,死亡4例,经统计学处理差异显著(P＜0.05),治疗组显著优于对照组.结论 氯吡格雷治疗ST段抬高型急性心肌梗死疗效高、安全、方便、无明显毒副作用,值得临床推广应用.     

氯吡格雷治疗非ST段抬高ACS疗效观察

目的研究氯吡格雷和噻氯匹啶治疗不稳定性心绞痛(UA)和非ST段抬高心肌梗塞(NSTEM I)的临床疗效。方法非ST段抬高急性冠脉综合征患者共112例,随机分为两组。治疗组56例,氯吡格雷75mgqd;对照组56例,噻氯匹啶250mg B id,14天后改为250mg qd。两组患者均同时应用阿司匹林、低分子肝素等,基础治疗相同。随访3个月。统计两组治疗后心脏事件的发生率和不良反应。结果治疗3个月后,两组患者心脏事件发生率相似,但氯吡格雷组的粒细胞减少发生率低(0比5.4%),胃肠道反应少(7.1%比16.1%),皮疹发生少(3.6%比12.5%),停药发生少(1.8%比8.9%)。结论氯吡格雷治疗非ST段抬高急性冠脉综合征疗效与噻氯匹啶相当,不良反应发生率低,患者依从性好。     

国产氯吡格雷与进口氯吡格雷治疗ST段抬高型心肌梗死的多中心、随机、临床对照试验

目的观察国产氯吡格雷与进口氯吡格雷治疗ST段抬高型心肌梗死的临床效果及安全性。方法入选3个医院因ST段抬高型心肌梗死首次入院的224例STEAMI患者,随机分为2组,治疗组给予标准治疗(即静脉溶栓、抗凝、降脂、减轻心脏氧耗等)同时给予阿司匹林(150 mg/d)联合国产氯吡格雷(首次600 mg后150 mg/d,连续7 d后75 mg/d连续12个月),对照组则在标准治疗基础上给予阿司匹林联合进口氯吡格雷,给药方法与治疗组完全一致。结果 21 d随访显示,治疗组与对照组心肌梗死再发、住院死亡联合终点发生率分别为6.9%、6.5%。两组总有效率分别为94.8%、96.3%。两组比较不具有统计学差异(P>0.05)。长期随访12个月,心脑血管事件联合终点(心肌梗死再发、心绞痛、心力衰竭、死亡、血运重建、脑卒中)发生率分别为14.9%、13.8%,两组比较不具有统计学差异(P>0.05)。另外两组凝血指标(PT、APTT)心肌损伤指标异常(cTnI、CK-MB),血小板聚集率比较并无统计学意义(P>0.05)。治疗过程2组发生出血、胃肠道不良反应、神经系统不良反应比较不具有统计学差异(P>0.05)。治疗组坚持服用12个月占93.1%,对照组为77.8%,两组比较具有统计学差异(χ~2=10.728,P=0.001)。结论国产氯吡格雷近期应用降低血小板聚集,防止血液高凝性,减轻心肌损伤,降低心肌梗死患者死亡风险,长期应用预防心肌梗死再发,与进口氯吡格雷无明显差异。