C反应蛋白、降钙素原及铁蛋白水平在急性胰腺炎患者中的变化及意义

目的分析C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及铁蛋白(SF)在急性胰腺炎(AP)患者中的变化及意义。方法选取2018年5月至2020年5月该院收治的急性胰腺炎患者105例,其中轻症急性胰腺炎(MAP)68例作为MAP组,重症急性胰腺炎(SAP)37例作为SAP组,分别检测患者入院第1、3、5、7天的CRP、PCT及SF水平,并选取50例体检健康者作为对照组。对3组的CRP、PCT及SF水平进行比较。结果 SAP组和MAP组CRP、PCT及SF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。SAP组患者入院第3、5、7天CRP水平均高于MAP组(P0.05),第1、3、5、7天PCT及SF水平均高于MAP组(P0.05)。结论血清CRP、PCT及SF水平与AP的发生、发展相关,动态检测3项指标可评估AP的严重程度。     

血清降钙素原在诊断早期急性胰腺炎及合并感染中的临床价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)在诊断早期急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)及合并感染中的临床价值。方法 165例发病12 h内入院的AP患者,其中轻型胰腺炎(MAP组)114例,重型胰腺炎(SAP组)51例;合并感染(感染组)34例,未合并感染(非感染组)131例。检测患者在入院时、入院后第3天、第7天PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的变化情况。结果 SAP组患者各时点血清PCT水平明显高于MAP组(P<0.05),而血清CRP水平、IL-6水平与MAP组比较差异无统计学意义。感染组血清PCT水平在入院时、第3天及第7天均高于非感染组(P<0.01),CRP和IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT能够在早期反映急性胰腺炎患者的病情严重程度,并且能够反映AP患者是否合并感染,有助于早期判断疾病的严重程度和早期合理预防感染,对急性胰腺炎的早期综合治疗具有一定的临床指导价值。     

CRP和SF检测在急性胰腺炎临床分型及严重程度评估中的意义

目的研究C反应蛋白(CRP)、铁蛋白(SF)的表达水平在急性胰腺炎(AP)临床分型及严重程度评估中的意义。方法收集该院2014年2月至2015年10月收治的AP患者120例,进行回顾性分析,其中重症急性胰腺炎(SAP)32例,轻型急性胰腺炎(MAP)88例,另选取30例健康体检者作为健康对照组。测定健康对照组和AP患者入院初的血清SF、CRP、淀粉酶(AMY)及脂肪酶(LPS)水平。结果与健康对照组比较,早期SAP组、MAP组的SF、CRP、AMY、LPS水平均明显升高(P0.05);SAP组的SF、CRP水平均高于MAP组(P0.05),而AMY、LPS水平与MAP组比较差异无统计学意义(P0.05);SAP组SF阳性率水平明显高于MAP组(P0.05);早期AP患者血清SF和CRP呈正相关(r=0.227,P=0.013)。结论 SF和CRP均能够作为急性胰腺炎患者分型的重要标志物,SF在判断患者严重程度上优于CRP,具有重要的临床应用价值。     

血清降钙素原水平与急性胰腺炎患者病情严重程度的相关性

目的探究血清降钙素原(PCT)水平与急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度的相关性。方法选取2015年2月至2018年2月我院收治的98例AP患者,依据病情严重程度将其分为轻症急性胰腺炎组(MAP组,n=59例)和重症急性胰腺炎组(SAP组,n=39例),另取同期健康体检个体40例作为对照组。在入院第1d、3d、7d,检测MAP组、SAP组患者血PCT水平;在体检当日,检测对照组血PCT水平。在入院第1d,评定AP患者急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)。结果⑴同一时间点不同研究对象之间血清PCT水平的比较:入院第1d,SAP组血清PCT水平显著高于MAP组、对照组(P<0.05),MAP组血清PCT水平显著高于对照组(P<0.05);入院第3d、第7d,SAP组血清PCT水平均显著高于MAP组(P<0.05)。同一研究对象不同时间点之间血清PCT水平的比较:MAP组第3d的血清PCT水平显著高于第1d、第7d(P<0.05),第1d的血清PCT水平显著高于第7d(P<0.05);SAP组第7d的血清PCT水平显著高于第1d、第3d(P<0.05),第3d的血清PCT水平显著高于第1d(P<0.05)。⑵MAP组、SAP组患者血清PCT水平与APACHEⅡ评分均呈显著正相关(r=0.626、0.631,均P<0.05)。结论血清PCT与AP的病情严重程度密切相关,并与APACHEⅡ评分呈正相关,可作为AP预后评估的生化指标。     

D-二聚体联合C反应蛋白监测在急性胰腺炎临床分型及严重程度评估中的意义

目的研究D-二聚体及C反应蛋白(CRP)与急性胰腺炎的分型、严重程度及预后是否存在相关性,以探讨D-二聚体水平联合CRP在急性胰腺炎患者分型及严重程度评估中的价值。方法选择2008年1月—2012年11月入院的急性胰腺炎患者80例,其中重症急性胰腺炎(SAP)25例,轻症急性胰腺炎(MAP)55例。随机选取同期因腹痛入院的非急性胰腺炎患者40例为对照组。检测不同时间点患者D-二聚体、CRP在外周血中表达水平,并进行相关性研究分析。结果 SAP组CRP水平显著高于MAP组及对照组,且在入院7 d内一直保持较高水平。SAP组各时间点D-二聚体浓度水平显著高于MAP(P<0.05)。在入院3 d内MAP组CRP浓度水平亦高于对照组(P<0.05);SAP组D-二聚体值与CRP存在正相关。结论 D-二聚体联合CRP能够作为急性胰腺炎患者分型的重要标志物,能较好地判断患者严重程度,具有重要的临床应用价值。     

4种血清标志物联合检测对急性胰腺炎的诊断和预后判断的价值

目的探讨血液淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)联合检测对急性胰腺炎(AP)的诊断和预后判断的价值。方法检测50例急性胰腺炎患者,包括28例轻型急性胰腺炎(MAP)患者和22例重型急性胰腺炎(SAP)患者入院时以及50例非胰腺炎急腹症(NAA)患者入院时和50例健康者的血清AMY、LPS、CRP和IL-6的水平,并检测50例AP患者入院后第3、5、7天血清CRP和IL-6的水平。结果入院时AP患者AMY、LPS和CRP水平明显高于NAA患者和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),SAP患者IL-6水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.01),NAA患者AMY、CRP和IL-6水平明显高于健康对照组(P<0.01),但NAA患者LPS水平和健康组差异无统计学意义(P>0.05)。SAP患者CRP和IL-6水平明显高于MAP患者,差异有统计学意义(P<0.01),但SAP患者AMY和LPS水平和MAP患者差异无统计学意义(P>0.05)。入院后SAP组CRP和IL-6水平最高值均出现于第3天,SAP患者CRP和IL-6水平均明显高于同期MAP患者,差异有统计学意义(P<0.01),SAP患者和MAP患者治疗后第7天CRP和IL-6水平均明显低于同组入院时水平,差异有统计学意义(P<0.01)。联合检测AMY、LPS、CRP和IL-6敏感性、特异性和诊断符合率均明显高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 AMY、LPS、CRP和IL-6联合检测有助于AP的早期诊断、病变程度的判断、治疗效果的观察及预后判断。     

血淀粉酶、胰脂肪酶、PCT、CRP联合检测在急性胰腺炎中的诊断价值

目的探讨血淀粉酶(AMY)、胰脂肪酶(LPS)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)联合检测在急性胰腺炎患者中的临床诊断价值。方法检测我院2015年6月至2016年6月150例急性胰腺炎(AP)患者按病情严重程度分为轻症急性胰腺炎(MAP)组76例和重症急性胰腺炎(SAP)组74例,75例健康人员为对照组。比较各组之间血清AMY、LPS、PCT和CRP水平的差异,并且检测不同时间点的CRP及PCT表达水平。利用SPSS17.0软件进行数据统计分析,绘制ROC曲线检测其对急性胰腺炎的诊断效能。结果 AMY、LPS:MAP组、SAP组与对照组均有统计学意义(P0.01),但SAP组与MAP组两组间无统计学差异(P0.05)。PCT:MAP组、SAP组与对照组均有统计学意义(P0.01),且各组间也有统计学差异(P0.05)。MAP组与SAP组两组PCT水平均在入院第1天达到峰值,之后逐渐降低。MAP组与同期SAP组相比较,PCT水平的差异有统计学意义(P0.05)。CRP:MAP组、SAP组与对照组均有统计学意义(P0.01),且各组间也有统计学差异(P0.05)。MAP组与SAP组两组CRP水平均在入院第4天达到峰值,之后逐渐降低。MAP组与同期SAP组相比较,CRP水平的差异有统计学意义(P0.05)。AMY、LPS、PCT和CRP联合检测时的曲线下面积(AUC)高于四个指标单独使用时的AUC。结论血清AMY、LPS、PCT和CRP联合检测可有效提升急性胰腺炎患者临床诊断准确率,值得推广。     

C反应蛋白与淀粉酶联合检测在急性胰腺炎中诊断价值

目的探讨C反应蛋白与淀粉酶的联合检测在急性胰腺炎诊断中的价值。方法将53例急性胰腺炎(AP)患者分为轻型急性胰腺炎(MAP)组和重症急性胰腺炎(SAP)组,健康对照组为30例健康者。采用速率法检测淀粉酶(AMY),免疫透射比浊法检测C反应蛋白(CRP)。结果起病时MAP和SAP组血清CRP水平分别为(20.8±4.6)mg/L和(90.5±14.2)mg/L,明显高于健康对照组(P<0.05),SAP组又明显高于MAP组(P<0.05);MAP和SAP组血清AMY水平分别为(543.5±106.7)U/L和(627.3±135.7)U/L,明显高于健康对照组(P<0.05)。在疾病早期联合检测CRP和AMY诊断MAP组和SAP组阳性率显著高于单项检测。结论 CRP与AMY联合检测有助于AP的早期诊断、病变程度判断、治疗效果观察以及预后判断。     

血清降钙素原在急性胰腺炎病情及预后评估中的作用

目的:研究血清降钙素原(PCT)在急性胰腺炎病情及预后评估中的作用。方法:将急性胰腺炎患者根据病情严重程度分为轻症胰腺炎组(MAP组)及重症胰腺炎(SAP组)。另以同期门诊健康体检的正常健康人为对照(CON组),比较三者间血清PCT的差异,比较MAP组和SAP组APACHEⅡ评分及预后的差异,分析血清PCT与APACHEⅡ评分相关性。结果:MAP组和SAP组患者血清PCT显著高于CON组(均P<0.05),SAP组血清PCT、APACHEⅡ评分和死亡率均显著高于MAP组(均P<0.05)。MAP组和SAP组不同血清PCT水平例数的差异具有统计学意义(P<0.001)。将血清PCT和APACHEⅡ评分相关性分析,MAP组和SAP组患者血清PCT和APACHEⅡ评分均呈正相关(rs>0,P<0.05)。结论:急性胰腺炎患者血清PCT与APACHEⅡ评分呈正相关,可作为急性胰腺炎病情与预后评估的标志物。     

血清降钙素原在儿童急性胰腺炎中的临床意义

目的:探讨血清降钙素原(PCT)在儿童胰腺炎中的临床意义。方法:按《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》将56例急性胰腺炎患儿分为轻型组(MAP组,n=30)和重型组(SAP组,n=26);另选择同期进行健康体检的56例儿童作为正常对照组。检测并比较三组儿童的PCT、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉酶(S-Amy)水平。结果:(1)MAP组和SAP组患儿入院24h、48 h、72 h时的PCT水平均较入院时降低(P0.05);MAP组和SAP组患儿入院24 h时的CRP较入院时无明显升高,48h、72 h时的CRP升高明显(P0.05)。SAP组PCT降低及CRP升高的幅度较MAP组明显(P0.05)。MAP组和SAP组间及两组入院24 h、48 h、72 h时的S-Amy水平与入院时比较,差异均无统计学意义。(2)与正常对照组比较,56例AP患儿入院时有68%血清PCT升高,入院24 h时有57%PCT升高;在入院48 h时有30%PCT升高。结论:PCT检测对儿童AP的诊断较为敏感,可为其治疗提供帮助。     

超声造影评估急性胰腺炎坏死程度的初步探讨

目的:探讨超声造影(CEUS)在急性胰腺炎(AP)诊断及评价胰腺血流灌注方面的应用价值。方法:对34例AP病例的CEUS图像进行分析总结,以Balthazar CT平扫分级为标准对其进行分型,并与增强CT(CECT)结果相对比。结果:34例胰腺炎病例,CEUS诊断轻症急性胰腺炎(MAP)9例,重症急性胰腺炎(SAP)25例,其中AP伴散在小灶状坏死12例,AP伴片状坏死灶13例。CECT诊断MAP11例,SAP23例。CEUS与CECT相比在诊断AP分型上差异无统计学意义(P=0.595,χ2=0.283)。结论:CEUS既可诊断AP,又可评价胰腺血流灌注情况,在临床应用中有广阔前景。     

急性胰腺炎误诊误治分析

目的：分析急性胰腺炎（ＡＰ）误诊误治的原因，。方法：对近５年来我院收治的１１２８例ＡＰ病人中误诊误治的１３２例进行回顾性总结与分析。结果：总误诊率为１１．７％，主要误诊为急性胃肠炎４３例（３２．５８％），胆系疾病３８例（２８．７９％）肠梗阻１４例，胃肠穿孔１０例，阑尾炎９例，黄疸型肝炎６例，妊奔腾工发症６例，间质型ＡＰ误诊为坏死型手术１０例，胰腺癌３例，左肾结石２例，误诊时未查血尿ＡＭＹ９７例，未     

急性胰腺炎病因与局部并发症及严重程度的相关性分析

目的探讨急性胰腺炎(AP)局部并发症的发生率及严重程度与病因相关性。方法采用回顾性分析方法,收集重庆市部分三甲医院2010年2月至2015年2月2 227例AP患者一般资料,分析其病因与局部并发症发生率以及严重程度的相关性。结果 2 227例AP患者病因分布为胆源性1 137例(51.0%),代谢性741例(33.3%),酒精性349例(15.7%);局部并发症的总发生率为39.0%,其中胆源性489例(43.0%),代谢性269例(36.3%),酒精性111例(31.6%),胆源性AP局部并发症的发生率高于其他2组,酒精性与代谢性AP局部发生率差异无统计学意义(P0.05)。按照胰周渗液累及的部位数量将局部并发症分为轻、中、重3级,性别、年龄对于局部并发症的严重程度均差异无统计学意义(P0.05),胆源性AP局部并发症比代谢性AP和酒精性AP严重(P0.05),代谢性AP和酒精性AP在局部并发症的严重程度上差异无统计学意义(P0.05)。结论胆源性AP局部并发症发生率高于代谢性AP和酒精性AP,胆源性AP的局部并发症也较其他2组严重,可见,保守治疗对于胆源性AP的疗效不及其他病因类型的AP,因此,在临床上处理胆源性AP时应及时解除胆管梗阻,而不能仅仅对炎性反应渗出情况进行干预。     

Clinical course of alcoholic pancreatitis

AIM: To study a natural course of alcoholic pancreatitis (AP). MATERIAL AND METHODS: Follow-up clinical, laboratory and radiation examinations were made of 170 patients with alcoholic pancreatitis. Exocrine secretion of the pancreas was assessed by secretin-pancreozymin test. Morphological signs of pancreatitis were studied in patients who had died of pancreatic cancer. RESULTS: In 24% of patients AP manifested with acute attack. In 76% it was preceded with weak clinical symptoms. AP ran was complicated with pseudotumorous pancreatitis, calcinosis and pancreatic pseudocysts. Pancreatic secretion was suppressed in 87% patients though clinically it was evident only in 12% cases. Autopsy cases of pancreatic cancer carried morphological markers of chronic pancreatitis. CONCLUSION: Various clinical forms of AP represent stages of its development: early symptoms, recurrences, complications and decompensated failure of the pancreatic function. The presence of pancreatitis in patients with pancreatic cancer causes difficulties in differential diagnosis between these diseases.     

TAP和C反应蛋白在急性胰腺炎早期诊断与预后评估中的价值

目的探讨血浆胰蛋白酶原激活肽(TAP)和C反应蛋白(CRP)在急性胰腺炎(AP)早期诊断与预后评估中的价值。方法选取AP患者79例(58例重症患者和21例轻型患者),非急性胰腺炎患者42例作为对照。所有患者于在入院后1、24h、3d抽血测试TAP,重症急性胰腺炎(SAP)组和轻症急性胰腺炎(MAP)组于1、24h、3、5、7d抽血测试CRP,并对结果进行对照分析。结果胰腺炎组与非胰腺炎组相比,TAP明显升高,且SAP组和MAP组之间TAP差异有统计学意义(P0.05);SAP组与MAP组入院1周内各时测点CRP浓度水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论TAP能够早期准确诊断AP,其和CRP动态检测可作为AP患者严重度区分的指标,对AP预后具有良好的预测作用。     

老年人急性胰腺炎35例临床分析

目的:探讨老年急性胰腺炎的综合治疗策略.方法:回顾性分析我院2005年10月-2010年10月收治的35例老年人急性胰腺炎患者的临床资料.结果:35例中治愈31例,死亡4例(重症胰腺炎).早期手术5例中治愈4例,死亡1例.22例胆源性胰腺炎(重症7例)先行非手术治疗,2-3周后择期胆道手术,治愈20例,死亡2例.非手术治疗8例(重症3例)中治愈7例,死亡1例.结论:降低老年急性胰腺炎死亡率的关键在于尽早诊断和综合治疗.     

血清新喋呤检测在重症急性胰腺炎患者中的价值

目的探讨血清新喋呤检测在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的预警价值。方法急性胰腺炎患者77例,根据疾病的严重程度分为SAP 32例和轻症急性胰腺炎(MAP)45例。对照组40名。所有患者于发病入院后次日清晨空腹静脉采血,分离血清测定新喋呤含量。同时监测患者生命体征、血气分析、血常规及反映肝、肾、心等器官功能损害的生化指标的改变,并记录24 h APACHE II评分。结果MAP患者血清新喋呤水平与对照组比较差异无统计学意义,而SAP患者显著高于对照组(P<0.05)及MAP患者(P<0.01);重症组中死亡与存活者之间血清新喋呤水平差异有统计学意义(P<0.01),与病情危重程度有关。结论SAP患者血清新喋呤水平升高,并与疾病的严重程度呈正相关;检测SAP患者血清新喋呤水平有助于判断病情轻重及预后,对早期采取措施、改善预后有重要意义。     

C-反应蛋白和乳酸脱氢酶检测对急性胰腺炎严重程度的诊断价值

目的：探讨C-反应蛋白（CRP）及乳酸脱氢酶（LDH）对急性胰腺炎（AP）严重程度的诊断价值。方法选取2011年7月-2016年7月我院收治的急性胰腺炎患者63例,按照病情程度分为轻型胰腺炎（MAP）组22例,中重症急性胰腺炎（MSAP）和重症胰腺炎（SAP）共41例,共同作为SAP组。检测患者入院24h内的血清CRP及LDH水平,绘制ROC曲线,以曲线下面积（AUC）评价CRP和LDH对AP严重程度的诊断价值。结果MAP组的血清CRP及LDH水平明显低于SAP组,差异具有统计学意义（t＝2．028,P＜0．05）;CRP、LDH及两者联合检测均对AP严重程度具有较高的诊断价值（ACU＝0．754、0．917、0．912）;CRP诊断SAP的敏感度、特异度和准确度分别为73．95％、82．84％、78．12％,最佳阈值为135．23mg／L;LDH诊断SAP的敏感度、特异度和准确度分别为81．23％、100．0％、91．35％,最佳阈值为301．64U／L;两者联合检测诊断SAP的敏感度、特异度和准确度分别为86．28％、88．41％、87．72％。结论入院24h内的CRP和LDH水平是判断AP患者严重程度的有效指标。     

DAR疗法在急性胰腺炎综合治疗中的价值研究

目的 观察DAR疗法治疗急性胰腺炎的临床效果。方法 急性胰腺炎患者共465例，其中轻型急性胰腺炎患者404例，202例采用传统治疗方法，202例采用DAR疗法；重症急性胰腺炎患者61例，30例采用传统治疗方法，31例采用DAR疗法。结果 404例轻型急性胰腺炎患者，无论采用传统治疗方法和DAR疗法均无一例死亡；采用传统治疗方法治疗的30例重症急性胰腺炎患者有5例死亡，采用DAR疗法治疗的31例重症急性胰腺炎患者无一例死亡，两者差异有显著性（P〈0．05）。结论 无论是轻型急性胰腺炎还是重症急性胰腺炎，DAR疗法都是一种可供选择的方法。