重型颅脑损伤合并高钠血症临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤合并高钠血症患者血钠与预后的关系.方法 对32例重型颅脑损伤合并高钠血症患者临床资料进行回顾性分析.结果 本组32例患者死亡13例,血钠≥160 mmol/L组9例,病死率28.1%;血钠150～159 mmol/L组4例,病死率12.5%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 重型颅脑损伤高钠血症程度与病死率相关,积极治疗原发颅脑损伤、严格出入量平衡、清水鼻饲是治疗高钠血症的有效措施.     

重型颅脑损伤后高钠血症的临床分析及处理

目的 探讨重型颅脑损伤后高钠血症的病因、发生机制,对患者预后的影响及防治对策.方法 回顾性分析76例重型颅脑损伤后发生高钠血症患者的临床资料和临床转归,并对所得结果进行统计学处理.结果 出现高钠血症38例.高钠血症与GCS评分关系密切,并发高钠血症的重型颅脑损伤患者病死率明显增高.结论 下丘脑损害及医源性脱水过多致水电解质失衡是高钠血症的主要原因,密切监测血钠浓度、及时调整水电解质平衡、积极治疗原发病是防治重型颅脑损伤后高钠血症的关键.     

重型颅脑损伤并高钠血症临床分析

目的 探讨高钠血症对重型颅脑损伤患者预后的影响.方法 回顾某院收治重型颅脑损伤356例,并高钠血症185例的临床资料,分析高钠血症与预后的关系.结果 重型颅脑损伤并高钠血症185例,发生率为52%,死亡136例,病死率为73.5%.高钠血症在入院1～18 d出现,平均4.1 d.其中69例在24 h内,60例在48 h内,16例在72 h,3 d内出现高钠血症共145例,占78%;血钠值为148～196 mmol/L,平均172 mmol/L,持续时间1～25 d,平均5.4 d.结论 高钠血症多在重型颅脑损伤3 d内出现,为中枢神经功能衰竭的标志,死亡率极高.     

39例ICU重型颅脑损伤并发高钠血症分析

目的探讨重度颅脑损伤并发高钠血症的原因、对患者预后的影响及防治对策。方法回顾分析39例重度颅脑损伤并发高钠血症患者的临床资料。结果并发高钠血症的重度颅脑损伤患者的病死率为51.28%,高钠血症多出现于伤后2～7 d内,伤后24 h内出现高钠血症主要为原发性下丘脑损伤所致,24 h后出现者也与使用脱水剂、容量不足有关。结论高钠血症为重度颅脑损伤的严重并发症,与患者预后影响极大,病死率高,高度重视并积极预防。     

重型颅脑损伤并发高钠血症治疗体会

重型颅脑损伤发病率比较高,其治疗过程中并发高钠血症等电解质紊乱较常见,且伴有极高死亡率,由此倍受临床医师关注,我科自2005年1月～2009年4月共收住重型颅脑损伤1500例,其中并发高钠血症150例,死亡48例,现就治疗过程作一些分析。     

重度颅脑损伤伴高钠血症的诊疗体会

目的探讨重度颅脑损伤并发高钠血症对其预后的影响及临床对策。方法回顾分析郑州大学第二附属医院2009年1月至2012年8月重症监护病房收治的87例重度颅脑损伤患者的临床资料。分析患者GCS评分与高钠血症的关系及高钠血症对预后的影响。结果高钠血症组患者的病死率较对照组高,且GCS评分低出现高钠血症的概率大,病死率高。结论高钠血症既是重度颅脑损伤的结果,其会进一步加重颅脑损伤,患者伤情越重、血钠越高,预后越差。     

急性重型颅脑损伤救治体会

急性重型颅脑损伤是神经外科的常见急症,具有伤情复杂、病情多变等特点,病死率可达30%~50%,如伴有合并伤,则病死率更高[1],因此对急性重型颅脑损伤的救治经验进行总结具有重大的社会效益和经济效益.我院2002年1月至2009年12月收治急性重型颅脑损伤210例,疗效满意,现将救治经验及教训报告如下.     

重型颅脑损伤75例临床诊治分析

随着我国交通及建筑事业的发展．颅脑损伤的发生率逐年增加。颅脑损伤是神经外科临床工作的常见疾患．重型颅脑损伤的病死率在35％左右。我国重型颅脑伤[格拉斯哥昏迷评分标准（GCS）≤8分）]平均病死率30％～50％。重型颅脑损伤病死率、致残率高。我院2005年1月至2008年8月共收治重型硕脑损伤患着75例。报告如下。     

ICU重症颅脑损伤并发高钠血症56例相关因素分析及护理干预

目的:分析ICU重症颅脑损伤并发高钠血症56例相关因素及护理措施.方法:选取2013-01 ～2014-01我院ICU病房收治的290例重症颅脑损伤患者为研究对象,观察组为并发高钠血症患者(共56例);对照组为未发生高钠血症患者(共234例),分析其相关因素并给予护理干预,比较两组患者死亡率.结果:观察组死亡率明显高于对照组(P＜0.05),血钠水平超过180mmol/L的患者其死亡率最高,而血钠水平在160 ～ 179mmol/L的患者其死亡率也比150 ～ 159mmol/L的患者高,各组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:合并高钠血症是导致重度颅脑损伤患者死亡的重要因素,给予有效的护理干预,可显著提高治疗效果,值得在临床上推广.     

重型颅脑损伤后高钠血症43例临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤后高钠血症病因和发病机制及对患者的预后影响.方法 对重型颅脑损伤后发生高钠血症43例患者救治的资料进行回顾性分析.结果 43例高钠血症患者死亡31例,死亡率为72.09%.结论 GCS评分越低,发生高钠血症程度就越严重,血钠值越高,死亡率越高.     

高钠血症对重型颅脑损伤患者死亡率的影响

目的 探讨重型颅脑损伤患者合并高钠血症时,高血钠与患者死亡率的关系.方法 回顾性分析129例收住我院重症医学科的重型颅脑损伤合并不同程度高钠血症的患者,动态观察患者血钠升高的程度与持续时间,与患者死亡率的关系.结果 根据血清钠的数值,将所有患者分为三组:血钠151～160 mmol/L的患者61例,死亡18例,死亡率29.5%;血钠161～170 mmol/L患者45例,死亡26例,死亡率57.8%;血钠＞170 mmol/L患者23例,死亡19例,死亡率82.6%.三组病例比较,随着血钠的升高,患者的死亡率明显增加,P＜0.005.结论 重型颅脑损伤合并高钠血症的患者,血钠越高,持续时间越长,患者的死亡率越高.因此高钠血症可作为判断重型颅脑损伤患者死亡率的重要指标之一.     

重度颅脑损伤并发高钠血症的研究进展

高钠血症是重度颅脑损伤患者常见的并发症.有报道[1]重度颅脑损伤后高钠血症的发生率,在24 h内为1%,72 h内为4.9%,1周内为9.5%.也有报告[2]ICU内严重颅脑外伤患者高钠血症的发生率为26.8%.     

亚低温治疗重型颅脑损伤76例临床体会

重型颅脑损伤因其具有高病死率、高伤残率,一直是神经外科医师所面临的严峻问题.近年来,亚低温技术在重型颅脑损伤病人中的应用及推广,使重型颅脑损伤病人的死残率有明显降低,我院自1998年7月～2003年3月应用TY-98C型颅脑降温仪(长春柏达医疗设备有限责任公司生产),对重型颅脑损伤病人76例给予亚低温疗法,取得了良好临床效果,现总结报告如下.     

重型颅脑损伤并发真菌感染32例临床分析

院内感染是重型颅脑损伤的主要并发症，随着各种侵袭性操作的增多及抗生素的不合理应用，并发真菌感染的情况也呈上升趋势，严重影响此类患者的预后及转归。本文收集本院神经外科与ICU自1998年10至2000年10收治的重型颅脑损伤患者314例，就其中并发真菌感染的32例进行回顾性临床分析。现将分析结果报告如下。     

ICU救治重型颅脑损伤75例

ICU集中先进的医疗设备和经过专业训练的人员,严密监测重型颅脑损伤病人的生命体征,把握手术时机,及时处理危象,救治成功率明显提高.我院ICU1991～1996年共收治颅脑损伤119例,GCS计分9分以下重型颅脑损伤75例,占63%.     

颅脑损伤后并发高钠血症72例的预后分析

目的 探讨颅脑损伤后并发高钠血症对其预后的影响.方法 收集156例重症颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析,记录血清钠的测定值、治疗及预后,对各项临床数据进行统计学分析.结果 156例中并发高钠血症72例,血清钠平均161 mmol/ L,死亡率81.9%,非高钠血症84例,死亡率7.1%.并发高钠血症者的死亡率明显高于非高钠血症者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 颅脑损伤患者出现持续性高钠血症时,可以判断病情逐步加重,预后差.     

重型颅脑损伤的治疗研究现状

<正>随着现代工业及道路,交通的迅速发展,重型颅脑损伤(Severe traumatic brain injury,sTBI)呈现增加趋势,其病死率更高达30%～50%[1],虽然近年来对于颅脑外伤的基础和临床防治应用取得了较大的进步,但sTBI的病死率和致残率仍居高不下,一直以来对重型颅脑损伤的治疗也是神经外科的一个非常重要的研究课题。     

颅脑损伤后并发高钠血症82例的预后分析

目的:观察颅脑损伤后并发高钠血症对预后产生的影响。方法:回顾性分析我院从2009年7月～2011年7月接受诊治的重症颅脑损伤患者82例,详细记录患者血清钠测定值、临床治疗和预后情况。结果:接受诊治的82例患者中出现38例并发高钠血症,患者血清钠的平均值为161mmol/L,患者死亡率为81.5%(31/38),出现44例非高钠血症患者,患者死亡率为6.8%(3/44)。由此可见,在死亡率比较中,并发高钠血症患者明显高于非高钠血症患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:颅脑损伤后产生持续性高钠血症症状时,会按照患者的病情越来越重,预后效果差。     

重度颅脑损伤并急性肾功能衰竭的护理观察

目的 探讨重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭(ARF)急救和护理.方法 回顾性分析我院40例重型颅脑损伤并发ARF病例,并对其40例患者实施有效的护理措施.结果 40例重型颅脑损伤并发ARF患者康复7例、好转10例、中残13例、重残3例、死亡7例(17.5%).结论 在抢救过程中护理工作是一个极为重要的环节.提高预见性护理,严密观察病情变化,加强基础护理和治疗观察是预防重型颅脑损伤后并发ARF和降低病死率的关键.     

重型颅脑损伤并发高钠血症的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤引起高钠血症的病因、临床特点及其预后。方法回顾分析42例并发高钠血症的重型颅脑损伤患者,计算平均日补充钠量、排出钠量,观察血钠程度与预后的关系。结果:本组轻、中、重度高钠血症患者平均日补充钠量差异无统计学意义(P>0·05),重度高钠血症患者日排出钠量较轻者少,中、重度者尿钠浓度较轻者低(P<0·05),中、重度高钠血症患者的死亡率较轻者高(P<0·05)。结论高钠血症既是重度颅脑损伤的结果,也会进一步加重颅脑损伤,血钠水平愈高,预后愈差。