老年性脑梗死临床分析300例

目的探讨老年急性脑梗死的临床特点。方法选择脑梗死老年患者300例,作为观察组,同时选择同期<60岁脑梗死患者200例,作为对照组。检测两组患者血压、血糖、血脂;对两组患者进行神经功能缺损评分;对两组患者进行急性脑梗死治疗。结果①观察组中合并高血压、糖尿病、高脂血症发生率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组患者脑梗死类型与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);③观察组患者轻度、重度发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);④两组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者基本痊愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年性脑梗死的发生于高血压、糖尿病、高脂血症等有一定关系;且病情多较重;痊愈率低。     

通塞脉片治疗急性脑梗死后软脑膜侧支循环形成的经颅多普勒超声观察

目的 通过经颅多普勒超声(TCD)观察通塞脉片对急性脑梗死患者软脑膜侧支循环形成的作用.方法 50例急性脑梗死患者经数字表法随机分为对照组(接受脑梗死常规治疗)及治疗组(在脑梗死常规治疗的基础上应用通塞脉片每天3次,每次1.75 g治疗),应用TCD观察两组患者6个月后软脑膜侧支循环形成情况的差异.结果 两组患者年龄、高血压患病率、高脂血症患病率、原有脑动脉代偿状况等可能影响软脑膜侧支循环形成的因素差异无统计学意义,治疗6个月后治疗组患者软脑膜侧支循环开放率(64.00％)高于对照组患者(32.00％),差异有统计学意义(P=0.024).结论 通塞脉片能够促进急性脑梗死患者软脑膜侧支循环的形成.     

纳络酮治疗急性脑梗死疗效观察

目的 观察纳络酮治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选择2007年1月至2010年12月我院急性脑梗死患者103例,随机分为治疗组53例和对照组50例.对照组给予脱水、降压、促进脑部微循环和抗凝治疗,治疗组在对照组的基础上加用纳络酮.结果 治疗组总有效83％显著高于对照组的54％;两组治疗前后的评分均差异有统计学意义,且治疗组治疗后的评分显著低于对照组治疗后的评分,差异具有统计学意义.结论 纳络酮可有效改善患者神经功能缺损程度,是临床治疗急性脑梗死的安全有效的药物.     

龙岗区社区居民急性脑梗死出院后复发情况及危险因素分析

目的研究龙岗区社区居民急性脑梗死出院后脑梗死复发的危险因素以及如何控制这些因素。方法通过对龙岗区社区居民2016年7月～2018年7月期间的125例急性脑梗死出院后两年内的复发情况进行单因素回顾性分析和多因素Logistic回归分析来探讨脑梗死复发的危险因素。结果复发组患者患有高血压、糖尿病和高血脂病的比例较高,差异具有统计学意义(P 0.05),说明高血压病史、糖尿病病史和高血脂病病史与脑梗死复发有关。脑梗死出院后复发与吸烟,饮酒,肾功,凝血功能和入院血压,血糖,血脂等各成分上的差异无统计学意义(P 0.05),与总胆固醇(TC)水平有一定关联,有待进一步研究。通过多因素Logistic分析发现高血压(OR=1.923)、高血脂(OR=1.291)、糖尿病(OR=1.464)为脑梗死复发的危险因素,差异具有统计学意义(P 0.05),吸烟与饮酒史与脑梗死复发无明显联系,差异无统计学意义(P 0.05)。结论高血压、高血糖和高血脂是急性脑梗死复发的危险因素之一,患者体内总胆固醇(TC)水平与急性脑梗死复发有一定关联。     

阿托伐他汀联合阿司匹林预防缺血性脑卒中的疗效观察

目的 观察阿托伐他汀联合阿司匹林预防缺血性脑卒中的疗效及安全性.方法 将96例急性缺血性脑卒中患者随机分成治疗组与对照组,治疗组使用阿托伐他汀联合阿司匹林,对照组单用阿司匹林治疗.两组均治疗2年,观察两组患者的血脂水平、急性脑梗死发生率和不良反应.结果 治疗组治疗后生化指标恢复明显优于对照组(P＜0.05);两组组内治疗后与治疗前比较,只有治疗组治疗前后差异有统计学意义.治疗组急性脑梗死的发生率为4.1%,低于对照组(10.2%),差异有统计学意义(P＜0.05).而两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗预防急性缺血性脑卒中疗效好、安全性高,且可明显改善血脂水平.     

急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸关系研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与急性脑梗死的关系以及叶酸、VitB12干预的作用.方法 80例急性脑梗死患者作为观察组和同期80例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫法测定血浆Hcy水平,脑梗死组筛选出高Hcy血症患者60例,再随机分为叶酸、VitB,治疗组30例及常规治疗组30例作对照研究.结果 脑梗死组血浆Hcy水平明显高于对照组,高Hcy在脑梗死患者所占比率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);叶酸、VitB,干预后治疗组血浆Hcy水平较治疗前明显下降(P＜0.01).结论 血浆Hcy升高是急性脑梗死患者的重要危险因素,叶酸、VitB治疗可降低血浆Hcy水平,对预防和治疗脑梗死具有重要意义.     

脑卒中后抑郁对急性脑梗死神经功能缺损康复影响及早期干预效果的临床研究

目的 研究脑卒中后抑郁(PSD)对急性脑梗死神经功能缺损恢复的影响,以及早期抗抑郁干预的临床疗效.方法 根据汉密顿抑郁量表(HAMD)标准,急性脑梗死后抑郁患者132例,随机分为治疗组和对照组,均按脑梗死给予常规治疗,治疗组加用抗抑郁药治疗.用HAMD量表、临床神经功能缺损程度(MESSS)评分表,分别于治疗前、治疗后4周、8周进行评分.并与同期收治的无抑郁急性脑梗死患者比较.结果 治疗组患者抑郁状态的改善及神经功能缺损程度评分与对照组比较均有统计学意义(P<0.05),在治疗4周时与无抑郁组神经功能缺损程度评分的减少亦有统计学意义(P<0.01),而在治疗8周后无统计学意义(P>0.05).结论 PSD对脑梗死急性期患者的恢复有明显的负性影响,须及早治疗.     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性分析

目的:探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法:选取在我院进行治疗的急性脑梗死患者86例,按患者意愿是否同意溶栓治疗分为对照组和观察组,各43例.对照组行常规治疗,观察组予改良尿激酶静脉溶栓治疗,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数及不良反应情况.结果:治疗后7d、14d,观察组Barthel指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后14d,观察组NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后1h、24h NHISS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死效果显著,特别是改良尿激酶静脉溶栓治疗可有效恢复神经功能,提高日常生活活动能力,减少不良反应.     

马来酸桂哌齐特在急性脑梗死患者中的临床效果分析

目的 探讨马来酸桂哌齐特在急性脑梗死患者中的临床效果.方法 所选患者均为我院2009年1月至2011年1月的急性脑梗死住院患者,共84例.随机分为观察组和对照组.观察组和对照组均给予常规治疗.观察组同时给予马来酸桂哌齐特,对照组给予疏血通.观察两组神经功能缺损症状改善情况.结果 观察组治疗后神经功能缺损评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 马来酸桂哌齐特在急性脑梗死患者中的应用效果显著,能够改善患者神经功能缺损症状,值得借鉴.     

依达拉奉与丹红注射液联合应用在急性脑梗死患者中的临床效果观察

目的 探讨依达拉奉与丹红注射液联合治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选择我院急性脑梗死患者100例,根据随机原则分为观察组和对照组.在对症处理基础上对照组给予依达拉奉,观察组给予依达拉奉和丹红注射液,两组均连续治疗14 d.对两组治疗前后进行神经功能缺损评分.结果 观察组和对照组总有效率分为为94.0%和78.0%,两组总有效率经统计学检验显示差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后神经功能缺损评分显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉与丹红注射液联合应用治疗急性脑梗死临床效果显著,能够显著改善急性脑梗死神经功能缺损症状,值得借鉴.     

阿替普酶溶栓对急性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响

目的:探讨阿替普酶溶栓对急性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响.方法:选择2016年3月～2017年5月在我院治疗的急性脑梗死患者106例,根据药物用量不同分为对照组(给予正常剂量阿替普酶治疗)与观察组(给予小剂量阿替普酶治疗).比较两组治疗前后神经功能缺损情况和日常生活能力.结果:比较两组治疗前NIHSS、BI指数评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的NIHSS评分,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的BI指数评分,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿替普酶溶栓治疗可有效改善急性脑梗死患者的神经功能,同时能提高日常生活能力,小剂量使用效果佳,加快恢复进度.     

降纤酶对急性脑梗死患者凝血功能及神经功能的影响

目的 研究降纤酶对急性脑梗死患者凝血功能及神经功能的影响.方法 选择2013年5月至2015年5月来本院就诊的120例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为两组,每组60例.观察组给予降纤酶治疗,对照组给予常规方案治疗.观察两组治疗前后凝血和神经功能变化情况.结果 观察组治疗第2d凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及部分凝血活酶时间(APTT)显著高于治疗前和同期对照组水平,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后纤维蛋白原(Fg)显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后轻度神经功能缺损患者显著多于对照组(60.00％ vs.36.67％),重度神经功能缺损患者显著少于对照组(5.00％ vs.20.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 降纤酶可显著改善急性脑梗死患者神经功能缺损状态,降低Fg水平,发挥抗凝作用,安全性较高.     

加味补阳还五汤治疗急性脑梗死临床疗效观察与护理

目的观察加味补阳还五汤对急性脑梗死的治疗效果,并探讨其相关护理对策。方法将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用常规内科治疗;治疗组在对照组治疗基础上服用补阳还五汤治疗。治疗后比较2组临床疗效、神经功能缺损评分及血栓前体蛋白(TpP)、纤维蛋白原(FIB)水平。结果治疗组总有效率为92.6%高于对照组的82.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组神经功能缺损评分均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后TpP及FIB水平均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论加味补阳还五汤治疗急性脑梗死疗效显著,可降低TpP及FIB水平能改善神经功能缺损,提高急性脑梗死患者的临床疗效。肢体功能康复与心理护理,能降低脑梗死患者致残率,提高脑梗死患者生活质量。     

超氧化物歧化酶检测在依达拉奉治疗急性脑梗死中的临床意义

目的 观察应用依达拉奉治疗对急性脑梗死患者血清超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响及治疗效果.方法 选择急性脑梗死患者62例,随机分成治疗组和对照组各31例.两组在治疗前及治疗后第3、7、14、21 d检测SOD水平,并对患者进行欧溯脑卒中评分(ESS),以评价疗效.结果 治疗前两组血清SOD水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组血清SOD水平较治疗前均有明显改变(P＜0.05),其中治疗组较对照组血清SOD水平明显提高(P＜0.01).两组治疗后7、14、21 d ESS比较的差异有统计学意义.结论 SOD水平监测可实时准确地了解急性脑梗死患者脂质过氧化状况及自由基清除剂抗氧化治疗效果,为制定或调整治疗方案提供实验室依据.     

普罗布考联合阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血脂及神经功能的影响

目的:探究普罗布考联合阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血脂及神经功能的影响.方法:选择本院2016年6月～2017年3月收治的96例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为两组,观察组48例采用普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗,对照组48例采用阿托伐他汀钙治疗,比较两组血脂水平、神经功能评分、生化指标、不良反应发生率.结果:观察组NIHSS评分、血脂及生化指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后不良反应发生情况比较,观察组虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:普罗布考联合他汀类药物可调节急性脑梗死患者血脂水平,改善神经功能,减轻炎症反应,安全性较高.     

盐酸法舒地尔注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨盐酸法舒地尔注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 114例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,观察组54例采用盐酸法舒地尔注射液治疗,对照组60例采用一般方法治疗。治疗前后对患者的临床神经功能缺损程度及生活质量进行评分,比较两组生活质量评分及总有效率。结果观察组和对照组治疗后神经功能缺损程度与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组和对照组在治疗后相比差异有统计学意义（P〈0.05）。两组总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸法舒地尔注射液能够有效改善患者的神经功能缺损,促进急性脑梗死患者康复,是治疗急性脑梗死的有效方法。     

灯盏细辛治疗80例急性脑梗死的疗效观察

目的 探讨灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死患者的疗效.方法 将160例急性脑梗死患者按随机数字表法分为观察组和对照组各80例,观察组在基础治疗上加用灯盏细辛注射液治疗,对照组在基础治疗上加用血塞通注射液,观察两组的治疗效果、血流动力学和血流速度的变化.结果 两组治疗14d后,观察组疗效并不优于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组改善血液流动力学和血流动力学等指标方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 灯盏细辛治疗急性脑梗死有一定的效果,值得临床推广.     

丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性脑梗死的效果观察

目的 观察丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性脑梗死的临床效果及安全性.方法 选取发病48 h内的急性缺血性脑梗死患者96例,随机分为治疗组和对照组各48例,其中对照组采用急性脑梗死常规治疗方法,治疗组在对照组的基础上加用丁苯酞软胶囊,14 d为1个疗程,分别在治疗第1、14、28天对患者进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、神经功能缺损程度评分及不良反应观察.结果 治疗14、28 d后,治疗组、对照组的NIHSS、神经功能缺损程度评分均较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗28 d后,治疗组显效率及总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性脑梗死能有效改善神经功能缺损症状,无明显不良反应.     

依达拉奉对急性脑梗死患者血清MDA、SOD含量与神经功能的影响

目的 分析研究依达拉奉对急性脑梗死患者血清中丙二醛(MDS)、超氧化物歧化酶(SOD)含量及神经功能的影响.方法 选取2014年8月至2015年8月期间我院收治的急性脑梗死患者64例,随机分为观察组与对照组各32例,对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗基础上给予依达拉奉治疗,两组患者均治疗14d.对两组患者治疗前和治疗14d后的MDA和SOD血清水平进行测定,并对患者神经功能缺损进行评分.结果 治疗前两组患者的血清MDA、SOD含量组间对比无统计学差异(P＞0.05);治疗后观察组的血清MDA含量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组的血清SOD含量高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者痊愈、进步的病例数及所占比例均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉用于治疗急性脑梗死,可减少氧自由基的生成,提高自由基的清除力,可有效减轻患者神经受损,疗效显著,值得临床上广泛应用.     

脑缺血再灌注的治疗对脑梗死患者认知功能的影响

目的探讨脑缺血再灌注的治疗对脑梗死患者认知功能的影响。方法选择2019年7—12月在牡丹江医学院附属第二医院(我院)诊断并行再灌注治疗的急性脑梗死患者30例为观察组,选择同期在我院诊断未行溶栓治疗的急性脑梗死患者30例为对照组。比较两组治疗前后NIHSS评分、MMSE评分以及Mo CA评分。结果治疗后3个月,两组NIHSS评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后1、6个月,两组MMSE评分显著高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后1、6个月,观察组MMSE评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后1、6个月,两组Mo CA评分显著高于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后1、6个月,观察组Mo CA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论再灌注治疗可显著改善急性脑梗死患者的认知功能。