Pentax电子胃镜观察门脉高压性胃病

为了观察肝硬化门脉高压胃病(PHG)患者的发生情况,我们对肝硬化门脉高压并上消化道出血60例患者作急诊内镜检查,对照PHG的内镜表现,确诊34例,现报告如下。1 一般资料1.1 对象 肝硬化门脉 高压并发消化道出血60例,男48例,女12例,年龄35～70岁,平均52岁。全部病人有肝硬化门脉高压的临床表现和体征。     

门脉高压与胃轻瘫

胃轻瘫最常由于胃或上消化道内源性动力障碍所致,以胃排空延迟为特征。临床发现很多肝硬化门脉高压病人有不同程度的上腹饱胀、暧气、叹道等消化不良症状,服用西沙必利,吗叮啉等促动力药物症状缓解。基此笔者对肝硬化门脉高压病人行同位素ECT胃排空测定,用以研究肝硬化门脉高压病人胃排空的情况。 临床资料 1.一般资料　患者为本院收治的肝硬化门脉高压患者10例。男 8例、女 2例,年龄 22～66岁,平均(48± 2.8)岁。其中肝炎后肝硬化9例,酒精性肝硬化1例,均经胃镜证实有食道胃底静脉曲张,胃本身未见特异病变。对照组10名无胃肠及肝脏疾患,男…     

区域性门脉高压症9例诊治体会

区域性门脉高压也称为左侧门脉高压,占肝外型门脉高压症的5％,以胰源性门脉高压最常见[1],引起的消化道出血常不为人们所认识,而且此类患者的病理过程、治疗情况和预后与常见的肝炎后肝硬化引起的门脉高压有很大区别.总结9例区域性门脉高压症患者的临床资料,诊断与治疗体会报道如下.资料与方法1.一般资料本组9例患者中,男6例,女3例,术前诊断7例,术中诊断2例,年龄21～64岁,中位年龄42岁.7例患者全身情况一般,2例全身情况较差.患者有少量腹水及下肢水肿,无黄疸.9例患者均有消化道出血(呕血或黑便)表现,部分患者有多次消化道出血.所有病例均有脾肿大,有不同程度的脾功能亢进表现,2例左中腹可触及边界不清的肿块.     

门脉高压性结肠病(附23例报告)

1990年-1998年我院共收治肝硬化门脉高压患者45例,经纤维结肠镜检查发现门脉高压性结肠病23例,现报告如下。1　临床资料根据病史、症状、体征、化验、B超及钡剂造影全部病例均符合肝硬化门脉高压的诊断,其中在临床上伴贫血、便血或大便潜血阳性及伴腹胀、便秘、厌食等肠功能紊乱者均行结肠镜检查符合门脉高压性结肠病23例中,男性18例,女性5例,男女之比为3.6∶1,年龄为34岁～62岁,平均43.2岁。其中,肝炎后肝硬化39例,并结肠病20例(51.2%),酒精性肝硬化5例,并结肠病2例(40%),胆汁性肝硬化1例,并结肠病1例(100%)。门脉高压病程最短1年,最长15…     

普萘洛尔对肝炎后肝硬化门脉高压治疗效果的探讨

本资料回顾了2006年1月-2010年10月我院应用普萘洛尔治疗肝炎后肝硬化合并门脉高压患者30例,分析其远期疗效如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者30例,男20例,女10例,年龄30～     

内镜下治疗食管胃底静脉曲张32例

我院对 32例食管胃底静脉曲张的患者根据内镜下曲张静脉的部位、表现和程度的不同分别采用不同的治疗方法 ,并取得较好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　我院自 1997年 2月～ 1999年 7月共治疗食管胃底静脉曲张患者 32例 ,男 2 4例 ,女 8例。年龄 2 4～ 6 9岁 ,平均 4 5岁。其中肝癌门脉栓塞致食管静脉曲张破裂出血 1例 ,病因不明 1例 ,丙肝后肝硬化门脉高压致食管、胃底静脉曲张破裂出血 1例 ,余2 9例均为乙肝后肝硬化门脉高压所致 ,患者有不同程度的多次反复或近期呕血、黑便。出血病程 6ｄ～ 5年 ,其中 1例曾 9次呕血、…     

门静脉高压致结肠病变（附49例临床分析）

肝硬化门静脉高压(简称门脉高压)患者可存在全消化道粘膜病变,通过对49例门脉高压患者行结肠镜检查,发现31例存在门脉高压所致的结肠粘膜病变,现总结如下。1 临床资料 49例肝硬化患者,男35例,女14例,年龄26～72岁,平均46.8岁。肝炎后肝硬化38例,酒精性肝     

彩色多普勒超声对门脉高压血流动力学的初步观察

目前彩色多普勒超声技术已广泛应用于肝硬化门脉高压的血流动力学研究，成为本病诊断和疗效估价不可缺少的非侵入性方法。我们应用彩色多普勒（CDFI）对25例肝硬化门脉高压症患者门静脉血流动力学及脾静脉血流动力学进行了观察。现将结果报告如下。1资料和方法1．工病例来源：25例肝硬化门脉高压患者均为我院消化内科1996－1997年住院病例，其中肝炎后肝硬化18例，酒精性肝硬化4例，胆源性肝硬化1例。男性四例，女性4例；最小45岁，最大76岁，平均年龄56．7岁。所有病人入院前均经我院胃镜证实有食道胃底静脉曲张。1．2方法及观察内容：美…     

肝硬化门脉高压患者行腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的 探讨腹腔镜对肝硬化门脉高压患者胆囊切除术的临床效果.方法 对16例肝硬化门脉高压合并胆结石患者实行腹腔镜胆囊切除术.结果 15例完成腹腔镜胆囊切除术,1例中途转为开腹手术,均顺利完成手术,无死亡病例.结论 随着腹腔镜技术和设备的不断发展、肝硬化门脉高压患者可以适当放宽胆囊切除术的指征.     

胆囊结石合并肝硬化18例手术治疗体会

在肝硬化患者中,胆囊结石发病率是无肝硬化患者的2倍,因肝功能异常,且多数合并门脉高压征,其手术的危险性较无肝硬化者显著增高[1]。我院于1996～2000年对18例胆囊结石合并肝硬化的患者施行了胆囊切除术,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组18例,男15例,女3例;年龄35～67岁,平均45岁。经术中肝活检证实全部为肝炎后肝硬化。1.2 临床表现 本组患者均表现为右上腹疼痛,多次B超证实为慢性胆囊炎、胆囊结石,均无呕血、便血等     

36例肝硬化门脉高压并发上消化道出血的急诊内镜检查

本文对36例肝硬化门脉高压井发上消化道出血者予以急诊胃镜检查，探讨肝硬化门脉高压并发上消化道出血的原因，现报告如下。临床资料一、一般资料：有明确的肝硬化门脉高压史并发上消化道出血的住院病人共36例，其中男26例，女Ic例；年龄35～72岁，平均年龄53．57岁。均除外肝癌。所有病例均于未次呕血或柏油色便24～72小时内行急诊胃镜检查。使用内镜为OlymPllSXQ10、XQZO型纤维胃镜及PentaxEG－29OI型电子胃镜。二、评定标准：门脉高压（PHT）B超标准：门静脉主干内径＞1．3mm，脾静脉内径＞1．Omm；食管、胃底静脉曲张程度参照匾…     

门脉高压症与上消化道非静脉曲张破裂出血(附56例分析)

近年来随着急诊胃镜的广泛开展，发现肝硬化门脉高压合并上消化道出血中非食管胃底静脉曲张破裂的因素逐渐上升，应引起临床工作者的重视。现就我院1988年至1995年8年间住院治疗的56例肝硬化门脉高压合并上消化道出血者，从临床表现、胃镜检查结果对出血病因分析如下。临床资料一、一般资料56例中男45例，女11例，男女之比为4：1。年龄在34～75岁之间，平均53．8岁。56例肝硬化患者中，血吸虫性肝硬化32例，肝炎后肝硬化17例，酒精性肝硬化4例，心源性肝硬化3例。临床表现：呕血者34例，呕血伴黑便者22例。诊断肝硬化病史最长者15年，最短3…     

心得安治疗肝硬化门脉高压症的探讨

自Lcbrcc等提出心得安防治肝硬化门脉高压出血后，国内外均相继进行研究，但结果不一。本文观察了心得安治疗21例肝硬化门脉高压症的近期疗效，报告如下。资料和方法临床资料：21例肝硬化门脉高压中，男16例、女5例，年龄32～68岁，中位年龄42岁。其中有少量腹水者8例，中等量以上者3例，有上消化道出血史者2例。均经B超、CT证实肝硬化、牌大。经胃镜或X线初餐提示有不同程度的食管胃底静脉曲张者15例，不明显者6例。均无心衰、肺心病等肝硬化以外的其它慢性病。治疗方法：应用Hpsonos500型彩超、AlokaSSD－256型B超，分别在用药前、用…     

治疗食管静脉曲张出血的临床效果比较

自 1990年起 ,我们对 13 2例门脉高压症并食管静脉曲张出血的患者 ,应用 (1)三腔双囊管 +垂体后叶素 ,(2 )三腔双囊管 +奥曲肽 (善宁 ) ,(3 )奥曲肽三种方法进行治疗 ,并对三种方法的疗效进行对比。1　资料与方法1 1　一般资料　 13 2例患者均经临床、电子内镜、彩色超声和(或 )ＣＴ证实存在门脉高压症及食管静脉曲张。其中男 117例 ,女 15例 ,年龄 3 9～ 68岁 ,平均 5 1岁。病因学 :肝炎后肝硬化112例 ,酒精性肝硬化 12例 ,原发性肝癌 6例 ,胆汁性肝硬化 1例 ,Ｂｕｄｄ Ｃｈｉａｒｉ综合征 1例。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 42例 ,Ｂ级84例…     

肝硬化门脉高压症上消化道出血的原因分析

肝硬化门脉高压症上消化道出血的原因分析张海蓉，刘文斌本文报告经急诊胃镜检查的肝硬化门脉高压合并上消化道出血５１例，着重分析出血的部位和原因。５１例中，男３９例，女１２例，年龄２５－８２岁，平均５３．５岁。诊断符合肝硬化门脉高压症，均发生呕血或黑使，其...     

脾切加断流术治疗门脉高压症89例

门静脉高压症是由不同原因所致肝硬化以及一些非肝硬化病因造成的门静脉系统回流受阻血流淤滞使门静脉压力超过正常范围 ,而表现出来的一组综合征 ,临床上主要表现为门体循环间侧枝大量开放形成静脉曲张、腹水、脾大、脾亢 ,并发食道胃底静脉曲张破裂出血 ,如治疗不当常导致病人死亡。 1 988年至 2 0 0 1年我院对 89例门脉高压病人施行了脾切除加断流术。本文着重对术式的选择进行探讨。1　资料与方法本组共 89例病人 ,男 73例 ,女 1 6例 ,最小年龄 1 6岁 ,最大年龄 70岁 ,平均年龄 43岁。本组全部有呕血 ,便血史 ;均有脾肿大 ,其中左肋缘下…     

肝硬化门脉高压与消化性溃疡120例临床分析

目的 探讨肝硬化门脉高压合并消化性溃疡的发生率.方法 对120例肝硬化门脉高压患者进行胃镜检查,观察肝硬化门脉高压合并消化性溃疡的发生率.结果 120例肝硬化门脉高压中合并消化性溃疡的发生率为20%.结论 肝硬分门脉高压的患者消化性溃疡的发生率较高,应引起临床重视.     

肝炎后肝硬化巨脾切除对免疫功能的影响

自1992年2月至1993年月，我们对22例巨脾型肝炎后肝硬化患者进行术前、术后部分免疫功能测定，以正常人作为对照，并对三组结果进行分析，报道如下。临床资料一般资料1．22例患者均为明确的肝炎后肝硬化伴有门脉高压巨脾（简称巨脾）者，其中男19例，女3例，年龄19～59岁，平均36岁，脾切后测定时间在24～30天间，平均27.5天。2.11例正常对照组均来自部分患者的亲属，肝功能正常，乙、丙、丁型肝炎病毒学标志阴性，男4例，女7例，年龄24～50岁，平均35．5岁。方法1．单克隆抗体致敏细胞花环法测CD3、CD4、CD8。2．单向免疫扩散法测IgG、…     

拉萨地区内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血疗效观察

对于门静脉高压引起的食管静脉曲张破裂出血患者 ,经内镜下食管静脉曲张套扎术 (En doscopicvaVicealLigationEVL)治疗具有止血率高 ,操作简便 ,疗效可靠 ,并发症少等优点而得到广泛应用。我科自 2 0 0 0年 1 2月首次在拉萨地区开展了内镜下EVL治疗 ,在 2年多的时间内共行EVL治疗 3 6例 ,现将其中资料完整的 3 2例报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 3 2例中 3 0例为肝硬化门脉高压并发重度食管静脉曲张出血患者 ,2例为特发性门脉高压食管静脉出血。男性 2 9例 ,女性 3例 ,年龄 2 8～ 65岁 ,中位年龄 46岁 ,1次出血者 1 0例 ,…     

32例门脉高压患者上消化道大出血的护理

近年来我科共收治门脉高压症并上消化道大出血患者32例,均予以心理、健康教育、药疗、饮食等方面的精心护理,再出血发生率63.8％,与文献报道相符。抢救上消化道大出血的成功率89.4％,效果满意。1 临床资料本组32例中,男性26例,女性6例,年龄37～68岁,平均年龄48岁,诊断肝炎后肝硬化23例,酒精性肝硬化3例,