电针加药物治疗黄素化未破裂卵泡综合征的临床观察

目的:观察用电针治疗促排卵周期中发生的黄素化未破裂卵泡综合征的临床疗效。方法:将观察病例随机分为2组:A组为CC+HCG组共30例,B组为CC+HCG+电针组共35例,比较两者排卵率的差异。结果:2组排卵率有显著差异(P<0.05)。结论:电针治疗促排卵周期中黄素化未破裂卵泡综合征有显著疗效。     

不同促排卵方案治疗不孕症的效果观察

目的探讨不同方案促排卵治疗对卵泡发育及排卵的影响。方法选择2000年1月至2005年6月广州中医药大学一附院215例无排卵性不孕患者予促排卵治疗。随机分为两组：单用克罗米酚组（A组）105例，克罗米酚联合绝经期尿促性腺激素／重组人促卵泡激素组（B组）110例。应用超声监测卵泡发育。比较两组的卵泡生长速度、优势卵泡数、排卵率、妊娠率及重度OHSS发生率。结果两组比较卵泡生长速度及优势卵泡数无显著性差异（P〉0．05）；B组促排卵成功率明显高于A组，未破裂卵泡黄素化（LUFS）发生率B组明显低于A组，两组比较差异有显著性（P〈0．01），妊娠率B组高于A组，两组比较差异有显著性（P〈0．05）；促排卵周期中，重度OHSS发生率：B组高于A组，两组差异有显著性（P〈0．01）。结论联合使用促排卵药具有良好的排卵率，LUFS的发生率低，可达到较高的妊娠率。     

针药并治未破裂卵泡黄素化综合征

目的:探讨补肾活血法配合针灸治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床疗效。方法:从月经周期第5天起,对照组使用西药克罗米芬及HCG促排卵,治疗组使用补肾活血中药及针刺促排卵。3个月为1个疗程,共观察2个疗程。观察两组患者治疗周期的血黄体生成激素(LH)和雌二醇(E2)水平、卵巢动脉血流、排卵率及妊娠率,并进行比较。结果:治疗组妊娠率53.3%,对照组妊娠率33.3%,二者比较差异有显著性(P<0.05)。结论:针药并治能明显提高未破裂卵泡黄素化综合征患者妊娠率。     

曲普瑞林治疗未破裂卵泡黄素化综合征临床分析

目的:观察绒毛膜促性腺激素(HCG)、曲普瑞林治疗未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的疗效。方法:将81例LUFS患者进行的165个治疗周期,随机分为两组,每组分别使用HCG 10000 IU、曲普瑞林0.1 mg促排卵,观察两组的排卵率、妊娠率、流产率。结果:两组排卵率差异有统计学意义(P<0.05),曲普瑞林组>HCG组,妊娠率、流产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HCG、曲普瑞林均为治疗LUFS安全有效的方法,其促排卵作用0.1 mg曲普瑞林>10000 IU HCG。     

阴道B超介入下治疗卵泡未破裂黄素化及卵巢巧克力囊肿

[目的]探讨阴道B超介入下穿刺治疗卵泡未破裂黄素化及卵巢巧克力囊肿的疗效。[方法]在阴道B超介入下向卵泡内注入培养液模拟自然排卵或取卵后行配子宫腔内移植(GIUT)、体外受精一胚胎移植(IVF-ET)治疗卵泡未破裂黄素化；对巧克力囊肿采取阴道B超介入下行穿刺术并向囊腔内注入无水乙醇。[结果]治疗卵泡未破裂黄素化引起的不孕破卵率为100％．妊娠率为25％(3／12)．穿刺治疗卵巢巧克力囊肿消失率为91．67％(33／36)。[结论]阴道13超介入下穿刺治疗卵泡未破裂黄素化及卵巢巧克力囊肿安全、创伤小、能有效提高妊娠率。     

穴位注射尿促性腺激素治疗多囊卵巢综合征不孕不育患者的临床研究

目的 观察穴位注射尿促性腺激素治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕不育患者的临床疗效。方法 将84例PCOS不孕不育患者随机分为2组。治疗组48例，采用穴位注射尿促性腺激素疗法；对照组36例，采用传统肌肉注射疗法。疗程均为3个月经周期。观察2组卵泡发育及排卵现象，统计受孕率及不良反应情况。结果 治疗组的周期排卵率达86．8％，总妊娠率为68．7％，无明显不良反应发生。而对照组周期排卵率为65．5％，总妊娠率为33．3％，有2例并发卵泡过度刺激综合征，1例未破裂卵泡黄素化综合征。2组疗效及不良反应比较差异有显著性（P〈0．05和P〈0．01）。结论 穴住注射尿促性腺激素用药量少、临床费用低，卵泡质量好，排卵率、妊娠率高，流产率、多胎率低，不良反应少，明显优于传统的治疗方法。     

中西医结合治疗肥胖型排卵障碍性不孕症30例

排卵功能障碍是女性不孕症的主要原因之一,约占25%～30%[1],尤以肥胖型排卵障碍为常见,而且发病率逐年升高。西医常用克罗米芬及促性腺激素等药物,但常常排卵率高而妊娠率低,且易产生副反应,如卵巢过度刺激综合征(OHSS)、卵泡过早黄素化(LUF)或黄素化卵泡不破裂     

中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征疗效观察

目的 观察中药补肾活血促排卵汤结合西药克罗米芬及HCG促排卵治疗未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)疗效.方法 将入选病例按随机、对照的原则分为治疗组和对照组,每组30例.对照组为克罗米芬加HCG组;治疗组在上组用药基础上加用补肾活血促排卵汤,以3个月经周期为1个疗程,治疗1个疗程后观察两组排卵率及妊娠率.结果两组间排卵率和妊娠率经x2检验差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合能有效地治疗LUFS,从而提高排卵率及妊娠率.     

供精人工授精中卵泡直径对妊娠率的影响

目的研究卵泡直径对供精人工授精(AID)妊娠率的影响。方法收集2016年1月至2018年12月在我生殖中心行AID助孕治疗的1073例不孕夫妇共2333个治疗周期的数据,根据术前卵泡直径将患者分为A组(<17 mm)、B组(17~<19 mm)、C组(19~<21 mm)、D组(≥21 mm),分析四组的妊娠情况。结果临床妊娠共636例,其中双胎共8例(1.26%),流产46例(7.23%),宫外孕10例(1.57%)。A、B、C、D组的临床周期妊娠率分别为27.48%、28.20%、26.98%、21.26%,B组高于其他三组。Logistic回归分析结果显示,女方年龄、卵泡直径对临床妊娠结果有一定的影响(P<0.05)。结论通过对不同卵泡直径AID妊娠结局的分析,发现卵泡直径15~17 mm者不宜放弃人工授精手术,但对于卵泡发育不良未妊娠者,再次AID可采用促排卵方案,以改善卵子质量,提高临床妊娠率。     

3种促排卵方案的分析比较

目的：探讨促使卵泡发育的经济有效的方法。方法：选择在我中心就诊查因后诊断为排卵障碍的不孕症患者180人，随机分为3组：A组于月经来潮第5天口服克罗米酚(CC)50mg／d，共5d；B组于月经周期第4天开始，每日肌注尿促性腺激素(HMG)75U，据情况调整用量；C组于月经周期第3天每日口服克罗米酚50mg，连用5d，月经周期第5天始每日肌注HMG75U，据情况调整用量；观察比较HMG的用量、卵泡发育情况、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)、卵巢过度刺激综合征(OHSS)、妊娠率、流产率等。结果：克罗米酚联合尿促性腺激素促排卵治疗具有HMG用药量小、LUFS率低、排卵率及妊娠率高的特点。结论：克罗米酚联合尿促性腺激素是促排卵方案中既经济又有效的方法。     

优化中西医结合方案治愈女性不孕症118例临床分析

目的:探讨中西医结合治疗女性内分泌失调性不孕的优化方案。方法:118例内分泌失调性女性不孕患者首选中药治疗,中医辨证论治结合中药调整月经周期法,同时根据监测排卵多项指标,选择性加用E2、P、CC、HCG、HMG、BCT、达因-35、安体舒通等。结果:118例女性不孕中,属小卵泡排卵者9例,黄体功能不全16例,黄素化未破裂卵泡综合症(LU FS)11例,多囊卵巢综合症(PCOS)18例,高T血症11例,高PRL血症14例,尿LH早期阳性6例,正常促性素16例,低促性素11例,高促性素6例。其中单纯用中药治疗者25例,占21.19%;中药分别加用E2、P、CC、HCG、HMG、BCT、达因-35、安体舒通治疗者93例,占78.81%。结论:内分泌失调是导致女性不孕的主要原因之一,监测排卵对及时制定出优化的中西医结合治疗方案具有确切的临床意义,中西医结合治疗女性不孕具有优越性。     

复方玄驹胶囊联合针灸治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症

目的:观察复方玄驹胶囊、针灸联合克罗米芬对肾阳虚型排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将103例肾阳虚型排卵障碍性不孕症患者随机分为2组,观察者51例,给与复方玄驹胶囊+针灸+克罗米芬治疗;对照组52例,给与克罗米芬治疗。治疗3个周期后,观察2组患者治疗后的hCG日子宫内膜厚度、优势卵泡直径、周期排卵率、妊娠率及中医证候改善情况等指标。结果:治疗后观察组hCG日子宫内膜厚度、周期排卵率、妊娠率及中医证候改善情况均优于对照组,而2组优势卵泡直径比较,差异无统计学意义。结论:复方玄驹胶囊+针灸+克罗米芬治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症,能够增加子宫内膜厚度,提高排卵率及妊娠率,同时还可明显改善患者肾阳虚中医证候。     

经阴道超声监测卵泡及子宫内膜发育状况可提高受孕率

目的分析不孕症患者卵泡及子宫内膜的发育特点,为临床治疗提供准确依据。方法选取128例不孕症患者设为观察组,128例成功妊娠女性设为对照组。比较两组月经周期第8、10、12、14天卵泡大小,同时测量并比较观察组与对照组卵泡个数、扁卵泡个数、最大卵泡长与宽度,宫体、宫颈大小及子宫内膜厚度,监测结局。结果观察组排卵期卵泡个数、卵泡最大直径、卵泡每日增长直径及内膜厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组排卵正常型4例,明显低于对照组126例,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组卵泡黄体化不破裂型、扁卵泡及无优势卵泡型分别为42例、64例及有84例均明显高于对照组2例、6例及1例,差异有统计学意义(P < 0.05)。观察组B型内膜的患者中,排卵正常型和排卵异常型分别有1例和18例,明显差于对照组125例和3例,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组无优势卵泡的患者中,A型内膜和C型内膜分别有76例和7例,明显高于对照组0例和0例,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组卵泡黄体化不破裂型的患者中,A型内膜和C型内膜分别有11例和15例,明显高于对照组0例和0例,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论不孕症患者卵泡及子宫内膜发育状况异常,经阴道超声动态监测使不孕症患者实现“早发现,早诊断,早治疗”,有效提高受孕率。     

疏肝补肾汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕不育症的临床观察

目的观察疏肝补肾汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕不育症的临床疗效。方法将60例排卵功能障碍不孕症患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组30例用疏肝补肾汤配合来曲唑促排卵治疗,对照组30例用来曲唑促排卯治疗。并对照观察两组治疗前后主要临床症状、排卵率、妊娠率及子宫内膜厚度等的改善情况。结果经1～2个疗程治疗后,治疗组在排卵率、妊娠率、自然流产率方面均优于对照组。结论疏肝补肾汤结合西药来曲唑能有效提高多囊卵巢综合征不孕症患者的排卵率,并减轻来曲唑的副反应,改善机体内环境,明显提高受孕率,中西结合治疗优势突出。     

腹腔镜辅助卵巢打孔术联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕对照研究

目的探讨腹腔镜辅助卵巢打孔术联合口服炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效.方法将137例多囊卵巢综合征不孕患者按治疗方案不同分为研究组69例,对照组68例;研究组予以腹腔镜辅助卵巢打孔术联合口服炔雌醇环丙孕酮片治疗,对照组予以B超引导下经阴道卵泡穿刺术联合口服炔雌醇环丙孕酮片治疗.治疗3个月羟周期,随访1ε.治疗前后检测两组血清促黄体生成素、睾酮、雌二醇、促卵泡刺激素水平,统计比较两组临床疗效、自然排卵率、受孕率及流产率.结果治疗后研究组促黄体生成素、睾酮、雌二醇水平显著低于对照组(P<0.01),血清促卵泡刺激素水平显著高于对照组(P<0.01);研究组总有效率(97.1%)显著高于对照组(86.8%)(P<0.05);随访1 a研究组自然排卵率(81.2%)、受孕率(65.2%)显著高于对照组(61.8%、45.6%)(P<0.05或0.01),流产率(4.4%)显著低于对照组(20.6%)(P<0.01).结论腹腔镜辅助卵巢打孔术联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征不孕患者疗效确切,能显著改善患者血清性激素水平,提高自然排卵率、受孕率,降低流产率.     

促排卵治疗中绝经期促性腺激素及氯米芬的应用

目的探讨绝经期促性腺激素及氯米芬在促排卵治疗中适宜的治疗方法。方法 2004年8月2008年5月对80例不孕患者实施促排卵治疗。测定血雌激素、黄体生成素水平、阴道B型超声、子宫颈黏液评分及基础体温测定监测排卵,并观察不良反应的发生情况。结果使用氯米芬及绝经期促性腺激素排卵率分别为77.3%和85.6%;卵巢过度刺激综合症发生率为15.0%,大多由使用绝经期促性腺激素方案引起,且起始剂量150U;未破裂卵泡黄素化综合征的发生率为9.0%。结论绝经期促性腺激素和氯米芬治疗排卵障碍性不孕有较好的疗效,绝经期促性腺激素和氯米芬促排卵治疗效果与卵巢的状态及激素水平有关。促性腺激素的使用应强调个体化,以达到较好的治疗效果并降低卵巢过度刺激综合症的发生。     

经阴道超声监测针刺联合药物对多囊卵巢综合征患者的治疗效果

目的  采用经阴道超声检查方式动态监测多囊卵巢综合征不孕症患者的卵泡发育情况,探讨针药联合治疗方法的临床价值,为临床治疗提供进一步指导依据。方法  选取2020年9月~2022年9月我院收治的多囊卵巢综合征妇女44例进行回顾性研究,按照药物与针药联合的方法将患者分成两组：其中21例患者采用西医常规疗法治疗（对照组）,23例患者采用针刺联合西医常规疗法治疗（观察组）。观察两组患者治疗3月内排卵的状况、临床妊娠情况、影像学表现。结果  治疗3月后,对照组和观察组总有效率分别为66.67%和82.60%,排卵率分别为52.38%和78.26%,妊娠率分别为28.57%和43.48%。观察组中的卵巢体积、卵泡数量、最大卵泡直径等均优于对照组（P < 0.05)。观察组中的排卵的成功率、妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论  经阴道超声动态监测下,准确观察患者的卵泡发育情况,为临床对多囊卵巢综合征不孕症患者的诊疗提供指导,有效提高患者受孕率。     

Intraovarian Doppler velocimetry in ovulatory, dysovulatory and anovulatory cycles.

We have evaluated 48 spontaneous ovarian cycles in 23 women by transabdominal Doppler ultrasound. A total of 1064 intraovarian flow velocity waveform recordings were obtained. The ultrasound assessment of follicular growth, and changes in the concentrations of urinary luteinizing hormone and serum progesterone were used to classify the cycles. After follicular rupture (and presumed ovulation) in 30 cycles, the intraovarian flow velocity waveform (dominant ovary) showed a turbulent flow during the luteal phase ('luteal conversion'). The maximal resistance index was lower compared to values obtained during the follicular phase, and from the contralateral ovary. The intraovarian flow velocity waveform from 12 abnormal cycles showed similar quantitative and qualitative changes. When ovulation did not occur (three cases of the luteinized unruptured follicle syndrome, three anovulatory cycles), there was no evidence of 'luteal conversion' and the velocimetry values were similar throughout the study. Intraovarian Doppler velocimetry makes it possible to distinguish between ovulatory and anovulatory cycles, and provides a non-invasive diagnosis of the luteinized unruptured follicle syndrome.     

未破裂卵泡黄素化综合征的超声诊断

目的探讨经阴道超声(TVS)在未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)诊断中的价值。方法应用经阴道超声对495例1259个周期不孕妇女进行连续卵泡监测(自然周期742个、刺激周期517个)。结果1259个周期中，发生LUFS54个周期，发生率4．29％(54／1259)，其中刺激周期发生率5．80％(30／517)，自然周期发生率3．23％(24／742)，重复出现率20．37％(11／54)；36个周期发生在人工授精过程中，13个周期实施人工破泡术，均未获妊娠。结论TVS监测卵泡具有操作简便、安全无创、准确性高、可重复等特点，能动态观察卵泡的形态学改变，了解卵泡发育的全过程，对排卵障碍的治疗提供了有价值的资料。