狼疮性肾炎病理分析

目的分析肾活检中狼疮性肾炎的病理与病变发展关系,为临床治疗提供可靠的实验依据。方法参照WHO(1982年及1995年)肾小球疾病组织分型方法及补充修订方案,按临床表现、实验室诊断及病理特征分型。结果本组肾活检继发性肾病321例,确诊为狼疮性肾炎81例,占继发性肾病的39.63%。结论实验结果显示,肾组织活检病理学是诊断狼疮性肾炎最可靠的方法,它能为不同类型狼疮性肾炎患者提供临床治疗及判断预后提供可靠的形态学依据。     

局灶型黄色肉芽肿性肾盂肾炎5例诊治分析

目的 探讨局灶型黄色肉芽肿性肾孟肾炎的诊治方法及如何减少误诊。方法 回顾性分析5例局灶型黄色肉芽肿性肾孟肾炎患者诊治资料。结果 1例术前经B超引导下穿刺活检确诊，行肾肿块切除；4例术前误诊为肾癌，其中3例行根治性肾切除术，1例术中冰冻病理检查得到诊断而行肾部分切除术。结论 综合分析病史、体征、辅助检查结果，对可疑病例进行B超引导下穿刺活检或术中冰冻病理检查可减少误诊。     

肾组织活检在急性肾衰竭的诊断与鉴别诊断中的价值

目的 了解肾组织活检在急性肾衰竭诊断与鉴别诊断中的价值.方法 对54例急性肾衰竭患者的肾组织活检资料进行回顾分析.结果 急性肾衰竭以新月体肾炎、急性间质性肾炎,狼疮性肾炎多见,临床诊断与肾组织活检结果尚存在一些差异.结论 肾组织活检对明确诊断及提高临床诊断的正确率及选择治疗方案有重要价值.     

以不典型膜性肾病为特征的男性狼疮性肾炎1例分析

对我院根据肾活检资料确诊为狼疮性肾炎1例分析如下。     

狼疮性肾炎48例临床表现与病理改变分析

目的 总结狼疮性肾炎的临床表现及病理改变.方法 对48例狼疮性肾炎患者临床资料作以回顾总结.结果 48例患者临床表现以多系统损害最为常见,多数患者同时出现多种临床症状.48例患者经肾组织活检发现其中狼疮肾炎病理分型为Ⅰ型者1例,占2.1％；为Ⅱ型者6例,占12.5％；为Ⅲ型者14例,占29.2％；为Ⅳ型者20例.占41.7％;为V型者7例,占14.6％.结论 狼疮性肾炎患者的临床症状一定程度上可以预测患者的病理分型,在狼疮肾炎患者条件及病情允许的情况下,应对患者进行肾活检病理检查,并根据其病理结果进行确诊与相应治疗.     

超声引导下经皮肾活检的临床应用36例分析

目的探讨超声引导下经皮肾组织穿刺活检术对肾脏疾病的应用价值。方法对36例肾脏疾病患者在超声引导下经皮对肾脏进行穿刺,取出组织行病理检查。结果 36例共穿刺50针,穿出组织50条,长度1～2cm,穿刺成功率100%,其中系膜增生性肾小球肾炎23例,Ⅱ型狼疮性肾炎3例,Ⅲ型狼疮性肾炎2例,Ⅳ型狼疮性肾炎4例,新月体肾炎1例,系膜增生性肾小球肾炎伴局限性肾小球硬化3例。结论经皮肾组织穿刺活检术对了解肾脏疾病的病理类型,指导临床治疗及判断预后具有重要意义。     

管泡状小体在狼疮性肾炎中的意义

目的 探讨狼疮性肾炎的肾脏毛细血管内皮细胞内管泡状小体的出现率与狼疮性肾炎各型的关系及意义。方法 应用光学显微镜、免疫荧光和电子显微镜技术对１２例诊断狼疮性肾炎的肾活检组织进行了系统分析。结果 １２例狼疮性肾炎中,１１例（１１／１２,９６．７％）在肾小球和肾间质毛细血管内皮细胞内可见到管泡状小体,而且在狼疮性肾炎的早期或伴有轻度系膜增生型狼疮性肾炎中出现率高,随着病变的进展,在狼疮性肾炎的晚期（ｃ     

霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎的疗效观察

系统性红斑狼疮 (SLE)是一种自身免疫性疾病 ,肾脏最常受累 ,狼疮性肾炎易耐药 ,且容易复发。霉酚酸酯 (MMF)作为一种新型的免疫抑制剂 ,1998年开始用于难治性肾病的治疗。我院自 1999年 7月对 2 5例狼疮性肾炎患者开始用MMF治疗 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选择 1999年 7月～ 2 0 0 2年 4月我院收治的SLE患者 2 5例 ,其中男 4例 ,女 2 1例 ,年龄 16～ 48岁 ,病程 3个月～ 3a ,所有病例的诊断均符合 1982年美国风湿病协会的诊断标准。 2 3例病人经肾穿刺活检 ,其中 11例病理类型为弥漫增殖型 ,6例为膜型病变型 ,5例为中…     

不同病理类型的肾穿刺活检患者临床分析

目的探讨超声引导下肾组织活检在肾脏疾病诊治中的价值。方法对78例具有肾脏穿刺适应证的肾病患者行超声引导下肾组织活检,并作病理学检查,结合临床特点进行分析。结果78例患者中原发性肾小球肾炎(PGN)55例,占70.5%,病理类型以IgA肾病(IgAN)居多(29.1%),临床表现以肾病综合征(NS)多见(43.6%);继发性肾小球肾炎(SGN)中以狼疮性肾炎(LN)多见(46.7%)。结论超声引导下肾活检对肾脏疾病的诊断、治疗及研究具有非常重要的作用。     

系统性红斑狼疮与自身抗体相关性分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的结缔组织病。据统计,约占人口0.7‰。临床表现多样复杂。血清免疫学对诊断有很大帮助。有学者认为,在确诊SLE者,约70%有明显的肾损害表现［1］,即狼疮性肾炎。本文探讨SLE患者的临床表现及血清免疫学特征。1 资料与方法 1. 1 一般资料 本组病例均为作者近10年住院及(或)门诊治疗病例。全部220例经临床及实验室检查,符合美国风湿病学会1982年制定的SLE诊断标准［2］。其中女性199例,占90%;男性21例,占10%。女:男比率为9∶1。年龄(28±13)岁。在186例肾损害中106例行肾活检。１．２ 观察项目 所有…     

比较肾病综合征和肾炎综合征两种临床表型狼疮性肾炎的临床病理差异

正系统性红斑狼疮(SLE)是一种临床常见的自身免疫性疾病,在中国发病率约为(30-70)/10万[1]。SLE临床表现多样,以多系统、多器官受累为特点,其中肾脏是常见受累器官,约40%-90%的SLE患者伴有狼疮性肾炎(LN)[2],LN患者可经肾活检确诊。LN常见的临床表型为肾病综合征(NS)和肾炎综合征。本文重点比较这两种不同临床表型的LN患者临床特征、实验室指标及肾脏病理特征,进一步     

湿性愈合理论在1例狼疮性肾炎合并重型多形红斑患者护理中的应用

正系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种以大量自身抗体形成/免疫复合物沉积、补体激活、炎症细胞浸润等引起多脏器损伤的自身免疫性疾病。SLE合并狼疮性肾炎的概率达50%左右,肾脏受累的程度会直接影响预后[1]。临床上诊断狼疮性肾炎主要是依据系统性红斑狼疮患者出现持续的蛋白尿、细胞管型、肾活检而确定。狼疮性肾炎根据病理分型可分为六型,分别是系膜轻微病变型、系膜增殖型、局灶增殖型、弥漫增殖型、     

33例狼疮性肾炎临床及病理分析

狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）最常见的并发症，也是最常见的继发性肾小球损害性疾病。临床上狼疮性肾炎的经过变异很大，临床与病理之间常缺乏恒定的联系，分型有一定的临床意义。本文就中日友好医院1986年3月～1995年12月做过肾穿刺病理检查的33例LN患者，对其临床与病理进行分析。1材料和方法1．1病例选择：33例住院患者符合下列条件：（1）病例符合1982年美国风湿病学会修订的系统性红斑狼疮诊断标准，并有肾脏受累的临床及实验室证据。（2）经肾活检病理证实为LN，按WHO制定的LN分型进行分型。1．2病理检查：所选患者…     

以肾损害为首发临床表现的狼疮性肾炎20例分析

目的与方法分析以肾损害为首发临床表现的20例狼疮性肾炎患者的临床与病理特点。结果认为以肾损害为首发临床表现的狼疮性肾炎患者中男女性别比相对较高。病理类型以Ⅳ型为最常见。男性患者抗dsDNA阳性率与C3下降者比例较女性高．病理活动性指数高，提示狼疮活动。结论当患者无肾外多系统症状时，宜尽早行肾穿刺活检．予以早期确诊。早期强化免疫抑制治疗，效果较好。     

重症狼疮性肾炎行血液透析患者不良心理状态及护理研究进展

正系统性红斑狼疮(SLE)是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织疾病~([1])。狼疮性肾炎(LN)是SLE合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病~([2])。通过肾穿刺活检,SLE患者的肾脏病理损害率几乎为100%~([3])。临床上将Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型以及Ⅲ+Ⅴ型及Ⅳ+Ⅴ型狼疮性肾炎定义为重症狼疮性肾炎(SLN)~([4-5])。相关文献报道,5%~20%的SLN患者在10年     

狼疮性肾炎相关的生物标记物

狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）最常见的脏器损害和死亡原因之一,肾脏受损程度直接影响SLE的疗效及预后。因此,正确评价肾脏受损程度和病情活动度对制订治疗方案具有重要的临床价值。至今,肾组织活检仍是诊断LN及LN病理分型的金标准,对治疗具有重要的指导意义,但肾组织活检是一项损伤性检查,操作具有风险,不易重复。传统上对LN的临床诊断和治疗监测最为重要的抗dsDNA抗体和抗Sm抗体,由于其敏感性和特异性等原因,仍具有一定的缺陷。     

肾活检对非典型系统性红斑狼疮诊断的价值

系统性红斑狼疮 (systemiclupuserythematosus ,SLE)临床诊断[1] 目前仍普遍参照 1982年美国风湿病学会 (ACR)修订的分类标准[2 ] ,满足ACR标准 11条中的 4条 (或 4条以上 )则可诊断本病。该标准对非典型SLE患者的敏感性较低 ,故易漏诊、误诊[3 ] 。有研究表明 ,SLE患者在病变初期几乎10 0 %存在肾脏病理损害[4] ,故肾穿刺活检 ,对诊断非典型SLE有重要意义 ,现将我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 3月经肾活检确诊的非典型SLE资料进行回顾性总结 ,以提高对本病的认识和诊疗水平。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者共 10例 ,女性 9…     

狼疮性肾炎16例病理与临床分析

系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)常侵袭肾脏,程度不一,病理改变多样多变性。本院于1993～1997年共收治685例ＳＬＥ患者,其中肾脏受累274例占40%。有肾损害行肾活检者16例,现就其临床与病理学特征、治疗与预后进行分析。1　资料与分析1.1　一般资料　16例狼疮性肾炎(ＬＮ)患者,均为女性,年龄15～45(平均29.88)岁。病程1～72(平均15.31)月。1.2　诊断　狼疮性肾炎(ＬＮ)的诊断标准:(1)符合美国风湿病学会(1982年)ＳＬＥ诊断标准。(2)持续2周以上蛋白尿合并镜下血尿和/或肾功能不全。(3)排除其他疾病引起的尿和肾功能异常。ＬＮ活动期的临床及病理指标:…     

狼疮性肾炎合并肺栓塞1例报道

系统性红斑狼疮（SLE）是一种以免疫调节异常为特征,累及多系统多脏器的自身免疫性疾病［1］。SLE存在肾损害者,一般称之为狼疮性肾炎。现将本科及时诊断、成功治疗的1例狼疮性肾炎合并肺栓塞患者报道如下。     

儿童系统性红斑狼疮30例临床及肾脏病理分析

目的探讨儿童系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点及其与肾脏病理类型的关系。方法对30例SLE患儿(其中有10例进行肾活检)的临床资料进行回顾性分析。结果30例儿童SLE患者中,男7例,女23例。平均年龄12．03岁。SLE患儿最常见的表现为肾损害24例(80％),10例肾活检患儿病理类型以弥漫增生型(Ⅳ型)多见,占60％。其他为系膜增生型(Ⅱ型)。肾外表现以发热(70％),贫血(60％),皮疹(57％)等多见。免疫学指标以ANA阳性(93％),dsDNA阳性(77％),补体C_3降低(60％)等为主。结论儿童SLE临床表现多样,肾脏易受累,且狼疮性肾炎(LN)临床与病理有一定的联系。为了准确判断病情指导治疗,应及时行肾活检检查。