超声造影对胆囊内实性占位病变的鉴别诊断价值

目的探讨超声造影鉴别诊断胆囊内实性占位病变的临床价值。方法选取我院接受常规超声和超声造影检查的35例胆囊占位病变患者,分析其超声造影的表现,并比较常规超声及超声造影在其鉴别诊断中的价值。结果超声造影下胆泥主要表现为无增强。胆囊息肉及胆囊腺肌增生症增强早期呈高增强分别占62.5%及50.0%,晚期增强模式保持不变。胆囊癌早期呈高增强占75.0%,晚期消退为低增强。常规超声和超声造影对胆囊实性占位病变的诊断符合率分别为57.1%、82.9%,两者比较差异有统计学意义(P=0.004)。超声造影在胆囊实性占位病变中对胆囊胆泥诊断价值最高(Youden指数为1.00)。结论与常规超声比较,超声造影能显著提高胆囊内实性占位性病变的诊断准确率。     

超声造影与增强CT在胆囊息肉样病变诊断中的应用对比分析

目的对比超声造影与增强CT诊断胆囊息肉样病变的准确性。方法选择2014-06—2015-06 150例行手术治疗胆囊息肉样病变患者,对其超声造影和增强CT扫描的结果进行回顾性分析。结果以病理结果为诊断金标准,超声造影诊断准确率为89.3%,增强CT诊断准确率为82.0%,超声造影虽略高,但组间比较,差异无统计学意义,P0.05;与良性病灶比较,胆囊癌超声造影的达峰时间较晚,而消退时间早于良性病灶,P0.01;血管形态树枝型和短线型在恶性病变中较常见,而良性病变则多表现为点状型,良、恶性病灶间血管形态比较,P0.05或P0.01。结论超声造影是常规超声诊断胆囊息肉样病变的重要补充,可为疾病的进一步诊断提供准确的评估,有助于鉴别胆囊癌与胆囊良性息肉样病变。     

超声造影鉴别诊断胆囊良恶性病变的价值

目的 探讨超声造影在鉴别诊断胆囊良恶性疾病中的价值.方法 回顾分析应用对比脉冲序列成像技术和SonoVue超声造影检查117例胆囊病变的特征,比较胆囊良恶性病变常规超声和超声造影的诊断符合率.结果 除胆泥无造影剂进入外,胆囊良恶性病灶在达峰时多表现为高增强、富血供;消退时胆囊癌为低增强,良性病灶多为等增强.对于胆囊癌,常规超声的诊断符合率为65.38%,超声造影为92.31%;胆囊良性病灶,常规超声的诊断符合率为82.41%,超声造影为93.41%.结论 超声造影可提高超声诊断胆囊疾病的准确率,可鉴别胆泥沉积与胆囊癌,了解胆囊癌侵犯胆囊壁的程度及肝内转移情况,但对于腺瘤和单发息肉以及直径小的胆囊癌鉴别较困难.     

胆囊实性占位性病变的超声造影应用研究

目的：探讨低机械指数实时超声造影在胆囊占位性病变诊断中的应用价值。方法：44例二维超声发现胆囊壁局部增厚、异常回声结节、可疑胆囊癌患者进行低机械指数实时超声造影。结果：造影提示：胆囊癌32例、胆囊良性病变7例、胆囊泥沙样结石5例、经手术病理证实胆囊癌30例,良性病例9例（胆囊息肉1例,胆囊腺瘤5例,胆囊腺瘤样增生2例,胆囊特异性肉芽肿1例）,胆囊炎5例。超声造影诊断胆囊癌的敏感性97.10%,特异性100%,准确性93.80%。83.33%的胆囊恶性肿瘤表现为快速充填快速消退型,10.00%胆囊恶性肿瘤表现为慢速增强快速消退型。结论：超声造影在诊断胆囊占位性病变和鉴别胆囊占位性病变的良恶性方面有重要的临床实用价值。     

胆囊息肉样病变超声影像学特点及其与临床病理诊断一致性研究

目的探讨超声检查在胆囊息肉样病变诊断的应用价值。方法回顾性分析117例胆囊息肉样病变的超声检查结果,分析超声影像学特点,并与病理诊断对照。结果胆固醇性息肉、炎性息肉的超声诊断与病理诊断的吻合率分别为97.67%和85.71%,单纯性腺瘤符合率为50.00%,胆囊癌为100%。各病理类型息肉在声像学上呈现不同的特征。结论超声诊断因其对胆固醇性息肉、炎性息肉准确率高、费用较低、创伤小等优点,可作为胆囊息肉样病变的首选筛查手段,而对其他类型的胆囊息肉,可结合临床表现和其他检查明确诊断,防止恶变胆囊息肉样病变的误诊。     

超声造影在鉴别胆囊疾病中的临床应用价值

正超声检查是胆囊疾病首选的影像学方法。尽管常规超声能够正确诊断大多数胆囊疾病,但是由于常规超声难以显示胆囊病变的微小血管,对于部分胆囊息肉样病变良恶性的鉴别、厚壁型胆囊癌与慢性胆囊炎以及胆囊腺肌症的鉴别诊断仍存在困难,常规超声对早期胆囊癌的检出率仅23%[1]。超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)成像技术在一定程度上弥补了常规超声的     

CEUS在胆囊息肉样病变鉴别诊断中的应用探讨

目的探讨超声造影(CEUS)在胆囊息肉样病变中的应用价值。方法本组研究对象均为中国人民解放军第89医院2014-01—2015-12收治的胆囊息肉样病变患者,共90例,所有患者均行超声造影(观察组)和增强CT(对照组)检查,并与病理结果进行对比。结果以手术病理结果为诊断金标准,观察组和对照组诊断准确率分别为91.1%和85.6%,超声造影诊断准确率略高,但组间比较,差异无统计学意义,P0.05;恶性病变超声造影达峰时间较晚,消退时间较早,P0.01。超声造影检测结果提示,胆囊癌患者以短线型和树枝型血管形态较为多见,而良性病变者以点状型树枝形态较为多见,良、恶性病灶间比较,P0.05或P0.01。结论超声造影观察周围血管情况及形态特征信息更加丰富,与增强CT相比,更有助于判定是否有癌变发生。     

超声造影在胆囊息肉样病变鉴别诊断中的价值探讨

目的探讨超声造影在胆囊息肉样病变诊断中的应用价值。方法选择青岛市第六人民医院2014-02—2015-02诊治为胆囊息肉样病变患者100例作为研究对象,对其超声造影和增强CT扫描的结果进行回顾性分析。结果超声造影诊断准确率为90.0%,增强CT诊断准确率为83.0%,超声造影检查结果略高于增强CT检查,但组间比较,差异无统计学意义,P0.05;与良性病灶比较,胆囊癌超声造影的达峰时间较晚,而消退时间早于良性病灶,P0.01;超声造影结果示血管形态树枝型和短线型在恶性病变中较常见,而良性病变则表现为点状型,良、恶性病灶间比较,P0.05或P0.01。结论超声造影在胆囊息肉样病变鉴别诊断中具有重要的临床价值。     

超声造影对胆囊占位性病变的诊断价值

目的探讨超声造影（CEUS）对胆囊占位性病变的诊断价值。方法本文对22例胆囊占位性病变的二维超声、彩色多普勒（CDFI）、超声造影图像进行回顾性比较分析。其中胆囊息肉8例,胆泥2例,胆囊癌12例。结果二维超声结合CEUS的诊断准确率（90.9%）高于二维超声结合彩色多普勒的诊断准确率（81.8%）。超声造影血流显示率（100%）高于CDFI的血流显示率（70%）。91.7%（11/12）的胆囊癌病变增强模式为动脉期快速不均匀高增强,门脉期快速不均匀消退。结论超声造影对胆囊占位性病变的血流灌注显示优于CDFI,对胆囊占位性病变的诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

超声造影在胆囊息肉样病变鉴别诊断中的应用价值

目的比较各种类型胆囊息肉样病变超声造影表现,探讨超声造影在胆囊息肉样病变鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2007年5月至2012年11月上海市第十人民医院经手术病理证实的112例胆囊息肉样病变患者超声造影表现,包括胆囊癌18例、胆囊腺瘤20例、胆囊胆固醇性息肉及炎性息肉63例、胆囊腺肌增生症6例、胆泥5例。记录各种类型胆囊息肉样病变病灶大小、病灶增强时间、增强水平、血管形态、病变邻近胆囊壁层次结构的完整性及病变的基底部特征。各病变病灶直径、超声造影增强时间比较应用单因素方差分析,进一步组间两两比较应用LSD-t,检验。结果胆囊癌病灶直径大于其他各病变,且差异均有统计学意义（,值分别为1．474、8．553、3．984、1．362、3．488,P均〈0．05）。胆囊癌、胆囊腺瘤、胆囊胆固醇性及胆囊炎性息肉、胆囊腺肌增生症超声造影多表现为早期高增强及晚期低增强模式,而胆泥超声造影增强早期及晚期均表现为无增强。胆囊癌开始增强时间均晚于胆囊腺瘤及胆固醇性息肉,且差异均有统计学意义（t值分别为2．321、2．219,P均〈0．05）,其余各病变开始增强时间差异无统计学意义;胆囊癌组达峰时间均晚于其他各病变,且差异均有统计学意义（t值分别为3．562、4．588、2．004、12．361,P均〈0．05）;胆囊癌、胆囊腺瘤增强变等时间均晚于胆固醇性息肉,且差异均有统计学意义（t值分别为5．407、2．924,P均〈0．05）;胆囊腺瘤增强变低时间均晚于其他各病变,且差异均有统计学意义（t值分别为3．109、6．342、1．811、6．012,P均〈0．05）。与胆囊良性息肉样病变比较,胆囊癌患者均为宽基底,胆囊壁结构不完整,层次不清晰。结论超声造影是胆囊息肉样病变常规超声检查的重要补充,综合分析其增强模式、增强时间及胆囊壁形态学改变指标有助于胆囊癌与胆囊良性息肉样病变的鉴别诊断。     

M值测定对胆囊息肉样病变的诊断及手术指征评估

目的通过测定超声下胆囊息肉样病变的M值协助临床诊断及制订治疗方案。方法选取2009年4月至2013年4月收治的胆囊息肉样病变患者280例,所有患者均行B超检查,观察并记录超声下息肉样病变部位、数目、大小、形态及胆囊壁厚度等指标,运用胆囊息肉M值进行测定并对所得数据及术后病理类型进行统计学分析。结果所有患者非肿瘤性息肉250例,肿瘤性息肉30例,M〈0者212例均为良性病变,0≤M〈2．5者43例,恶性病变11例,良性病变32例;M≥2．5者25例,恶性病变19例,良性病变6例。胆囊息肉样病变不同病理类型的发病率与M值评分呈正相关关系,M值越高其发病率越高（r=1．224,P〈O．01）。结论超声下M值测定对胆囊息肉样病变的诊断及治疗具有指导意义,有助于尽早识别胆囊癌及有恶变可能性的息肉,具有广阔的临床应用价值。     

高帧频超声造影在鉴别诊断胆囊腺瘤性息肉与胆固醇性息肉中的临床应用

目的比较常规超声造影（CEUS）与高帧频超声造影（H-CEUS）在鉴别腺瘤性息肉与胆固醇性息肉中的诊断价值。 方法收集2019年8月至2020年2月解放军总医院第一医学中心因胆囊息肉样病变（GPL）行腹腔镜胆囊切除术的患者65例。术前先行CEUS和H-CEUS,根据术后病理结果分为腺瘤性息肉组（16例）和胆固醇性息肉组（49例）,比较2种检查方法对病变的灌注特征的显示和最终诊断。采用χ²检验比较2组之间以及CEUS和H-CEUS下的血管形态、增强强度和胆囊壁完整性的差异。 结果CEUS对胆囊腺瘤性息肉和胆固醇性息肉的血管形态判断,差异无统计学意义（P>0.05）。CEUS观察到85.71%（42/49）的胆固醇性息肉和68.75%（11/16）的胆囊腺瘤性息肉血管形态表现为均匀点状。H-CEUS判断胆囊腺瘤性息肉和胆固醇性息肉之间的血管形态,差异具有统计学意义（χ²=26.527,P<0.001）。H-CEUS可观察到75.51%（37/49）的胆固醇性息肉和25.00%（4/16）的腺瘤性息肉血管形态表现为均匀点状。胆固醇性息肉组在CEUS和H-CEUS下的血管形态比较,差异无统计学意义（P>0.05）,而腺瘤性息肉组,在CEUS和H-CEUS下的血管形态比较,差异具有统计学意义（χ²=7.878,P=0.019）。腺瘤性息肉组中CEUS仅能检测到6.25%（1/16）的分支血管形态,而H-CEUS能检测到43.75%（7/16）的分支血管形态。 结论H-CEUS通过提高帧频来提高时间分辨率,有助于准确反映GPL微循环的差异,并提高胆固醇性息肉和腺瘤性息肉的鉴别诊断能力。在选择治疗方案时,H-CEUS可作为GPL诊断的有效影像学检查手段。     

超声造影与常规超声对胆囊息肉样病变鉴别诊断价值的对比分析

目的：比较超声造影（CEUS）与常规超声对胆囊息肉样病变（PLG）的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2009年2月至2013年11月哈尔滨医科大学第一附属医院经手术病理证实的49例PLG患者49个病灶常规超声及CEUS表现。包括胆囊癌7个,胆囊息肉24个,胆囊腺肌症14个,胆囊腺瘤4个。以手术病理结果作为金标准,分别计算常规超声、CEUS以及两者联合应用诊断PLG的敏感度、特异度及准确性。结果常规超声诊断PLG的敏感度、特异度、准确性分别为33.3%、74.3%、68.3%,CEUS诊断PLG的敏感度、特异度、准确性分别为66.7%、85.7%、82.9%,两者联合应用诊断PLG的敏感度、特异度、准确性分别为83.3%、88.6%、87.8%。结论 CEUS可提高PLG的诊断准确率,但必须以常规超声作为基础,两者相互结合可提高PLG的鉴别诊断能力。     

Differential diagnosis of gallbladder polypoid lesions using contrast-enhanced ultrasound

Abdominal Radiology - The purpose of the study is to evaluate the utility of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) for the differential diagnosis of gallbladder polypoid lesions (GPLs). Thirty-six...     

彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变167例诊断分析

目的分析胆囊息肉样病变彩色多普勒超声（cDFI）检查结果。方法回顾性分析我院1995～2007年间167例通过经病理检查证实的胆囊息肉样病变CDFI检查情况。结果经彩色多普勒超声首诊的胆囊息肉样病变157例,10例为胆汁淤积。结论二维超声成像结合彩色多普勒血流显像对胆囊息肉样病变的良恶性鉴别诊断及恶性肿瘤的早期诊断有重要价值。     

胆囊息肉样病变超声显像与病理对照研究

本文分析我院手术治疗的胆囊息肉样病变３５例病理诊断结果，其中胆固醇性息肉２５例，乳头状腺瘤３例，单纯性脉瘤２列，上皮乳头样增生１例，上皮腺瘤样增生１例，粘膜腺瘤局限性癌变１例，慢性胆囊炎２例，超声与病理诊断符合率的９４．３％，探讨了不同类型胆囊息肉样病变的声像图特征。     

肿瘤性与非肿瘤性胆囊息肉样病变的超声鉴别诊断

目的探讨超声检查对胆囊肿瘤性与非肿瘤性息肉样病变的鉴别诊断价值。方法对所选患者胆囊进行多切面超声检查及病理检查,记录并分析胆囊息肉样病变的部位、大小、数目、形态及声像图特征。结果167例胆囊息肉样病变中,肿瘤性病变17例占10．18％,非肿瘤性病变150例占89．82％。结论实时超声显像有助于从胆囊息肉样病变中及早发现肿瘤性病变。对于5-10mm胆囊腺瘤恶性变和胆囊癌声像图缺乏特异性。     

胆囊息肉样病变的超声诊断与分析

目的 探讨胆囊息肉样病变的声像图表现与病理改变的关系。方法 对94例经手术和病理切片证实的胆囊息肉样病变的声像图和病理诊断进行回顾性分析。结果 85例胆固醇息肉中，64例表现为多发病灶，平均直径5.9mm，蒂窄；6例腺瘤样病变声像图表现均为单发，平均直径约12.4mm，蒂宽。结论 超声根据息肉的数目，大小，蒂部情况可初步判断息肉的性质，指导临床选择治疗方案。     

超声造影在胆囊癌诊断中的应用价值

目的 探讨超声造影对胆囊癌的诊断价值.方法 回顾分析经手术病理证实的24例胆囊癌的超声造影表现.结果 胆囊癌的超声造影具有一定的强化特点,24例胆囊癌均可见造影增强,病灶较常规超声显影清晰,采用时间-强度曲线分析可以发现病变部位曲线上升支较为陡直,病变峰值强度高于同水平面上相邻肝组织.10例厚壁型胆囊癌中9例胆囊壁快速明显强化,1例胆囊壁在整个造影过程中呈弱增强,增厚的胆囊壁内可见增粗扭曲的血管;8例肿块型胆囊癌快速整体不均匀增强;6例结节型胆囊癌结节内可见造影剂快速进入,不均匀增强.5例胆囊癌伴肝转移造影后检出更多的转移病灶.结论 超声造影强化特征对胆囊癌的诊断有重要的价值,有助于提高胆囊癌的诊断水平.