对医院改革中几个重要问题的思考

2005年4月18日，卫生部长高强在医院管理年工作会议上的讲话中，列举了当前我国卫生事业改革中出现的六个方面的新趋势和新特点：（1）医疗服务资源总体不足与医疗资源配置不台理并存；（2）城乡之间、地区之间、不同人群之间的医疗服务水平差距逐渐拉大，矛盾突出；（3）随着人民群众健康需求的不断提高，不同人群的医疗服务需求趋于多样化，群众自我保护意识增强，医疗保健知识丰富，对医疗服务工作中存在的问题看得比较清楚，对我们的评价也毁誉不一；（4）医疗服务体制改革进入了关键阶段，涉及到很多深层次问题，包括多方面利益关系的调整；（5）在医疗服务领域，各种思想、观念相互激荡；（6）医疗服务领域中存在着诸多不正之风和消极腐败现象，引起了群众的不满。     

浅议新会计制度对医院制剂收益与耗费的帐务处理

实施医院会计新制度后 ,取消了“制剂收入”和“制剂支出”科目 ,制剂收支全部在“在加工材料”总帐科目内核算。对此 ,作者认为这部分科目的取舍有着不妥之处 ,浅议如下。1以“在加工材料”一个科目核算制剂活动 ,收支不够明确原制度以“制剂收入”核算制剂产值的收入 ;以“制剂支出”核算制剂生产过程中耗费的原材料、人员费用和水、电、设备、房屋折旧等费用。收支两条线 ,清楚明了 ,对制剂收支一目了然。而现在单独采用“在加工材料”一个科目 ,一般情况下先列支出 ,最后以收入来冲销支出 ,把本能明确说明收入和支出的两条线混合起来 ,…     

公立医院改革面临五个突出问题

公立医院改革试点取得重要进展,但在体制机制改革、结构性调整等方面仍然任重道远。一是补偿机制改革滞后问题依然最为突出。目前,财政补助政策在绝大多数地区未得到全面落实,使得公立医院强化公益性职能缺乏经济保障。合理调整医疗服务价格的方向已经明确,但受价格管理体制僵化、听证程序复杂等因素的影响,绝大多数地方价格调整未到位,取？肖以药补医难以落到实处,医疗服务行为扭曲的状况难以从根本上改变。二是促进公立医院内涵建设和调动医务人员积极性的运行机制有待建立。     

公立医院改革面临五个突出问题

公立医院改革试点取得重要进展,但在体制机制改革、结构性调整等方面仍然任重道远。一是补偿机制改革滞后问题依然最为突出。目前,财政补助政策在绝大多数地区未得到全面落实,使得公立医院强化公益性职能缺乏经济保障。合理调整医疗服务价格的方向已经明确,但受价格管理体制僵化、听证程序复杂等因素的影响,绝大多数地方价格调整未到位,取消以药补医难以落     

医院改革的新模式——组建大型集团医院

医院,作为国民经济中一个特殊的行业,在经济体制改革逐步深化的今天,如何与市场经济相适应,既能满足人民群众对医疗保健的需求,又能在激烈的市场竞争中保持良性发展,立于不败之地,是当前广大医院同仁深切关注的热点,作为一种可以探讨的新思路、新模式,就是组建大型集团医院。     

深化医院分配制度改革的探索

目的 医院分配制度改革，关系到不同岗位、不同专业技术职务、不同知识结构的各级各类人员利益的调整。是一项涉及面广、操作复杂的系统工程，也是医院管理要素中的重要问题。方法 在深化医院内部分配制度改革，建立与其相适应的人力资源管理运行机制方面．本文结合实际，介绍了湖南省人民医院实施全成本核算。结果 以病人为中心全面提供优质服务。在内部分配工作中，鼓励科室创新，药品收入不计入科室收入，绩效工资与为患者提供的服务挂钩，体现了社会主义按劳分配的原则，并取得了成效。结论 改革既有力度，又兼顾了公平，使职工的劳动与价值更趋合理，业务技术发展加快，社会效益、经济效益同步增长。     

浅谈医院财务管理中应注意的几个问题

1划小核算单位 为了加强内部管理，通过开发利用财务管理系统，把医院经济管理的内容与财务管理系统紧密地结合起来，拓展了成本管理的空间。目前，医院每个科室、三级单位都实行了“定额本”制度，即按年初预算指标，分解到各单位的“定额本”上，每个单位随时都能掌握自己的定额完成情况和费用开支情况，各科室管理人员都做到了心中有数，增强了监督管     

浅谈在医院品牌建设中的几个问题

本文就医院品牌的理论现实意义和如何创建分别作了论述。     

医院改革背景下新建医院建立护理层级架构的探讨

对国内外护理层级架构的设置进行分析,探讨在医院改革背景下新建医院护理层级架构的设置方法,并对设置时应考虑的问题进行剖析,为下一步公立医院改革及新建医院的护理层级架构设置提供借鉴。     

医院改革背景下新建医院建立护理层级架构的探讨

对国内外护理层级架构的设置进行分析,探讨在医院改革背景下新建医院护理层级架构的设置方法,并对设置时应考虑的问题进行剖析,为下一步公立医院改革及新建医院的护理层级架构设置提供借鉴。     

浅谈如何进一步加强医院的会计电算化管理工作

目前大部分医院已经实行了会计核算电算化，就医院的会计电算化而言，笔者认为有狭义和广义之分，所谓狭义的医院会计电算化是指：医院财务人员根据《医院会计准则》、《医院会计制度》、《会计基础规范》运用计算机进行的账务处理。广义的会计电算化是指不仅只限于医院的财务核算，而且涉及     

浅谈医院门诊药房的改革

门诊药房作为医院的一个服务性的窗口，肩负着来门诊就诊病人的处方的调配及门诊各科室所需药品的供应。长期以来，由于受经济利益的驱动，或者是受公费医疗体制的影响，我国各级医院门诊药房的工作人员每天要面临大量而又繁重的调配任务，只能以完成配方发药工作为中心。药学人员的专业知识得不到及时的补充与提高，长此以往，与临床医学人员专     

医院目前档案管理中普遍存在的几个问题

随着我国市场经济模式的初步建立，医院的建设与发展也处在一个非常的时期。准确把握新形势下医院发展的特点，适时调整，加强医院档案管理，是医院档案实行现代化管理的根本任务。医院目前档案管理中普遍存在以下七个问题。     

县级医院护理管理模式改革初探

目的 提高县级医院护理管理水平,确保病人得到高品质的护理服务。方法 通过开展护理中层干部竞聘上岗、责任护士竞聘、护理岗位双向选择等方式,改革用人制度和分配制度;转变护理管理模式,变被动为主动;建立完善的后勤支持系统;实行新的查房制度和弹性排班制度。结果 护理内在质量、病人对护理工作的满意度、护理人员的整体素质、护理管理水平均明显提高。结论护理管理改革是做好护理工作的强大动力,医院获得社会效益、经济效益双丰收。     

在医院改革中强化护理部职能

江苏省盐城市第二人民医院是盐城市实行自主经营目标责任制管理的试点单位,自2002年起按照盐城市卫生局《关于市直医院实行自主经营目标责任制的意见》要求,结合医院实际情况,实行目标管理责任制下的科主任负责制。在医院改革的新形势下,护理部如何适应医院改革需要,更好地发挥其职能,对于促进、提高医院两个效益,推动护理改革的发展有着十分重要的意义。在推行科主任负责的综合目标责任制管理初期,有人认为:现在科室由主任全面负责工作,特别是在人员组合、奖金分配等问题上有其主动权、决定权。这样从某种程度上来看,护理部职能范围好象缩…     

谈医院机制的改革与创新

搞活医院有多种形式，这是无可置疑的。但在一个经济、思想观念相对不发达和保守的大氛围中，医院敢从产权制度入手，积极推行内部股份制，大胆使用企业的经营战略，并建立起“能者上，庸者下”的工作环境，其成功的做法确有许多可借鉴之处。本文就运行、经营、用人三种机制的转变与创新进行了一番论述和探讨，供读者点评。     

贯彻落实新《规范》提高我省医院感染控制能力

随着我国卫生事业改革的日趋深化,医疗卫生机构已逐步确立新的医疗卫生发展观,这就是“以病人为中心”的服务观、质量观和医患观。正是在这一良好的发展态势下,医院感染管理工作得到了高度重视,成为卫生行政部门和医疗机构强化医疗质量管理,保障医疗安全不可缺少的重要手段。我省医院感染管理工作历来受到厅领导的高度重视,是     

县级医院护理管理模式改革之初探

近年来 ,结合我院具体情况 ,改革护理管理模式 ,病人满意度逐年上升 ,病床使用率达到 90 %以上 ,取得良好效果。1　改革管理模式 ,提高护理质量1.1　改革用人制度 ,护理中层干部竞聘上岗。医院本着公开、公平、公正的原则 ,采用竞聘演讲、述职答辩、民主考核和民主推荐等形式 ,不拘一格选拔护士长。院委会把拟聘的人员名单和成绩张榜公布 ,接受全院职工的监督 ,最后由院长聘任 ,报卫生局备案。此举打破了“论资排辈”的传统观念 ,破除护士长终身制 ,改变了个别护士长工作中“不求有功 ,但求无过”的思想[1] ,建立起能上能下的管理激励机制 ,…