无创机械通气联合药物雾化吸入抢救慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭

目的:评价药物雾化吸入在无创性双水平正压机械通气 (bi-level positive airway pressure ventilation,BiPAP)治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)伴II型呼吸衰竭患者中的疗效.方法:47例AECOPD伴II型呼吸衰竭的患者在常规抗感染和对症治疗基础上随机分为2组.A组:23例,BiPAP无创机械通气治疗8～20 hd-1,间歇应用,每次通气时间不少于2 h;B组: 24例,BiPAP无创机械通气联合药物雾化吸入治疗,机械通气情况同A组,雾化吸入3次d-1;连续治疗7～10 d,观察治疗前后血气值、血浆C反应蛋白(CRP)值、肺功能及临床症状的变化.结果:治疗前2组间的年龄、性别、血气值、血浆CRP值、肺功能、临床症状及机械通气总时间比较均无统计学差异(P>0.05);治疗前后2组血气值、血浆CRP值、肺功能及临床症状有统计学差异(P<0.05);治疗后2组间血气值、血浆CRP值、肺功能差异有统计学差异(P<0.05),A、B两组临床症状改善总有效率无统计学差异, B组显效较A组有统计学差异(P<0.05).结论:在常规治疗基础上2组治疗均对AECOPD伴II型呼吸衰竭的患者治疗有效; B组即机械通气联合药物雾化吸入疗效优于对照组.     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的探讨双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将2010年1月至2011年12月收治的62例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为两组。治疗组42例患者予以BiPAP呼吸机加用抗感染、平喘、祛痰药物治疗;对照组20例患者只予以抗感染、平喘、祛痰等常规治疗。结果治疗组临床症状缓解率、血气分析指数改善情况均优于对照组,住院天数明显短于对照组;两组比较差异显著（P〈0．05）。结论BiPAP呼吸机在治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭安全、有效,但有效性与患者对拼·PAP呼吸机依从性及医护人员的临床应用BiPAP呼吸机经验水平有一关系。     

纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的观察纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发II型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2014年2月~2015年3月我院收治的老年COPD并发II型呼吸衰竭患者86例,随机分为观察组和对照组,各43例。对照组给予无创呼吸机进行治疗,观察组在对照组的基础上给予纳洛酮联合治疗。比较两组患者治疗前、治疗后4、24、48h临床症状及体征、心率(HR)、呼吸(RR)、血气分析结果。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后4、24、48h HR、RR及血气分析指标均较治疗前明显改善(P<0.05),其中观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年COPD并发II型呼吸衰竭临床效果显著,可有效改善血气分析指标,值得临床推广应用。     

BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并呼吸衰竭疗效观察

目的：观察BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取60例AECOPD合并呼吸衰竭患者,随机分为BiPAP无创呼吸机治疗组与常规治疗对照组,分析比较两组患者在治疗后2h、24h、3d、7d的呼吸频率、心率、收缩压、舒张压、血气分析、肺功能等变化,并比较住院时间。结果两组患者呼吸频率、心率、血气分析、肺功能经治疗后均改善,且在各观测时间点,BiPAP无创呼吸机治疗组较对照组变化更显著（P〈0.05）;BiPAP无创呼吸机治疗组患者住院时间明显短于对照组（P〈0.01）;治疗前后收缩压、舒张压变化差异无统计学意义。结论 BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并呼吸衰竭临床疗效确切。     

急诊应用BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的 探讨在急诊中应用双水平正压通气（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 52例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分成常规治疗组和常规治疗加BiPAP组.对照组（26例）给予常规抗感染,通畅气道,持续低流量吸氧及应用呼吸兴奋剂等治疗.试验组（26例）则在常规治疗基础上予BiPAP无创通气治疗.结果 经BiPAP呼吸机治疗组的临床症状改善和血气分析指标、肺功能恢复正常,与常规治疗的对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 急诊中应用BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可以明显缓解临床症状,提高动脉血气分析及肺功能.试验组较对照组pH、PaO2、PaCO2、肺功能第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）和第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）等明显改善,是一种有效手段.     

纳洛酮联合无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者中的应用

目的：探索纳洛酮联合无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法选取我院收治的 AECOPD合并呼吸衰竭患者103例,随机分为观察组和对照组,分别为50例与53例,对照组给予常规治疗及无创呼吸机辅助通气,观察组在对照组的基础上给予盐酸纳洛酮治疗。观察治疗前后疗效、血气指标的变化,再插管率,病死率,住院时间,血清胱抑素（CysC）变化。结果 AECOPD合并呼吸衰竭应用纳洛酮联合双水平无创正压通气,其总有效率、住院时间优于单纯应用无创呼吸机组,但是再插管率与病死率两组差异没有统计学意义。观察组血气指标及 CysC 水平改善要优于对照组。结论纳洛酮联合无创呼吸机能有效改善AECOPD并呼吸衰竭患者的症状和体征,缩短住院时间,改善血气分析指标及血清 Cysc水平,但并不能改善再插管率和病死率。     

BiPAP无创呼吸机联合经管道雾化吸入布地奈德治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果

目的分析双水平气道正压通气(BiPAP)无创呼吸机联合经管道雾化吸入布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者APACHEⅡ评分及机械通气的影响。方法将我院收治的56例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者依据治疗方案分为试验组(n=28,BiPAP无创呼吸机联合经管道雾化吸入布地奈德治疗)和参照组(n=28,BiPAP无创呼吸机治疗)。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,试验组的FEV1、FVC均高于治疗前和参照组,APACHEⅡ评分均显著低于治疗前和参照组(P<0.05)。试验组呼吸困难改善时间、机械通气时间及住院时间均显著短于参照组(P<0.05)。结论AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取BiPAP无创呼吸机联合经管道雾化吸入布地奈德治疗,能改善肺功能及APACHEⅡ评分,加快康复进程。     

痰热清注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并2型呼吸衰竭临床观察

了解慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并2型呼吸衰竭老年患者在常规治疗基础上应用痰热清注射液的临床效果。随机抽取应用常规联合痰热清注射液治疗的年龄在60岁以上的AECOPD合并2型呼吸衰竭患者40例,设为观察组;另选单纯应用常规方法治疗年龄在60岁以上的AECOPD合并2型呼吸衰竭患者40例,设为对照组。对比两组治疗效果及血流指标改善情况。观察组总有效率为92.5%,相对于对照组的80.0%更具优越性,两者对比,差异存在统计学意义(P0.05);相对于对照组,观察组血流指标改善情况更具优越性,差异存在统计学意义(P0.05);两组均不存在难以耐受的不良反应。老年AECOPD合并2型呼吸衰竭患者接受常规联合痰热清注射液治疗,能够收到令人满意的临床效果,且不出现严重不良反应,保障了生活质量和临床预后,值得临床推广。     

双水平气道正压无创呼吸机联合尼可刹米治疗急性加重期慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效

目的探讨双水平气道正压(BiPAP)无创呼吸机联合尼可刹米治疗急性加重期慢性阻塞性肺病(慢阻肺)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法给予BiPAP无创呼吸机治疗(对照组)和BiPAP无创呼吸机联合尼可刹米治疗(观察组)的急性加重期慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者各58例。记录两组临床疗效、住院时间、气管插管情况,比较两组治疗前及治疗7 d后血气分析指标、非气管插管者肺功能指标、炎症反应差异。结果观察组临床疗效优于对照组,住院时间、气管插管低于对照组(P0.05)。治疗7 d后,两组部分血气分析指标、非气管插管者肺功能指标均较治疗前升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05); PaCO_2、炎症反应较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论 BiPAP无创呼吸机联合尼可刹米治疗急性加重期慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,能提高患者肺功能,减少气管插管,改善血气分析,于减轻机体炎症反应也有积极意义。     

纳洛酮联合双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨纳洛酮联合双水平气道正压通气治疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将75例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按随机数字表法分为治疗组（n=40）和对照组（n=35）。2组患者均予以吸氧、抗感染、止咳化痰、平喘等常规治疗。对照组在常规治疗基础上加用双水平气道正压通气的无创正压呼吸机治疗,选用S/T模式,同时给氧;治疗组在对照组治疗基础上联合纳络酮治疗。对2组患者的疗效、生命体征,治疗前及治疗后12、24、72h动脉血气分析进行比较。结果 2组患者治疗后pH、PaCO2、PaO2、心率及呼吸频率较治疗前均有明显改善,而治疗组在降低PaCO2、呼吸频率和提高PaO2等方面较对照组更明显（均P〈0.01）;治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为71.4%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纳洛酮联合双水平气道正压通气是治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭安全、有效的方法。     

双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效观察

目的:探讨鼻面罩无创双水平气道正压通气(BiPAP)联用纳洛酮(NLX)治疗COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法:将COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者78例随机分为观察组(38例)和对照组(40例),对照组采用吸氧、抗感染、化痰平喘等常规治疗,观察组除常规治疗外,还采用BiPAP通气联合NLX;比较两组治疗前后实验室指标和临床症状等的变化。结果:与治疗前相比,两组治疗后PaCO2降低、pH值上升、PaO2上升、SaO2增高(P<0.05)。两组治疗后心率、呼吸频率、血压均有显著改善(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后各项指标改善较明显(P<0.05)。观察组住院时间缩短、气管插管率降低、病死率下降均较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BiPAP联合NLX治疗COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效确切,插管率、病死率明显降低。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者的疗效观察

目的:探讨双相气道正压通气(BiPAP)无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效。方法:将50例患者随机分为治疗组和对照组,两组均接受积极抗感染、雾化、祛痰、平喘等综合治疗,治疗组还接受无创呼吸机治疗。结果:25例治疗组患者较对照组症状改善快,住院时间明显缩短,血气分析结果提示氧分压(PaO2)明显增加,二氧化碳分压(PaCO2)显著降低。结论:在积极药物治疗的同时,对于合并Ⅱ型呼吸衰竭的AECOPD患者应用BiPAP无创呼吸机治疗,可明显改善患者症状及血气分析,缩短患者住院时间。     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

目的评价双水平无创正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将55例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按是否使用BiPAP治疗分为对照组（30例）与治疗组（25例）。所有患者均给予抗感染、化痰、平喘、兴奋呼吸、氧疗、维持水电解质酸碱平衡、营养支持等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上应用BiPAP治疗。观察2组患者治疗前及治疗2、24h动脉血气指标（pH、PaO₂、PaCO₂）及心率、呼吸等的变化,比较2组的治疗转归情况。结果治疗组有效率显著高于对照组（91.3%比70.0%,χ²=4.125,P<0.05）。治疗后2组的pH、PaO₂随治疗时间增加均呈逐渐上升趋势,PaCO₂、心率、呼吸随治疗时间增加均呈逐渐下降趋势,但治疗组治疗后各项指标均较对照组改善更为显著（P<0.05）。结论 BiPAP治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,能有效改善患者的血气指标及临床症状,改善预后,疗效显著。 更多还原     

纳洛酮与丹参川芎嗪治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的 评价纳洛酮与丹参川芎嗪对慢性Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 将入选的40例慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组,两组均常规用药,治疗组在常规用药同时每日给予纳洛酮4 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注以及丹参川芎嗪15 ml加入5%葡萄糖注射液100 ml中静脉滴注,治疗1周.结果 治疗组在治疗后血气分析、症状及体征均较对照组改善明显.结论 纳洛酮联合丹参川芎嗪对慢性Ⅱ型呼吸衰竭有显著的疗效.     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效

目的探讨双水平气道正压通气（Bi-level positive airway pressure ventilation,BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及不良反应。方法将77例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者按随机数字表法分为对照组（n=36）和BiPAP治疗组（n=41）。对照组给予常规治疗（抗感染、应用支气管扩张药、祛痰剂、肾上腺皮质激素等药物,持续低流量吸氧,同时纠正酸碱平衡并给予营养支持）;BiPAP治疗组在常规治疗基础上给予鼻（面）罩BiPAP呼吸机辅助通气。对2组患者治疗前,治疗后2、24 h动脉血气水平,住院时间及治疗有效率进行比较。结果 BiPAP治疗组治疗2 h后PaO2、PaCO2较治疗前有所改善,治疗24 h后改善更明显（P〈0.05或P〈0.01）;对照组仅在治疗24 h后PaO2、PaCO2较治疗前有所改善（P〈0.05）。Bi-PAP治疗组治疗2、24 h后PaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;BiPAP治疗组住院时间短于对照组、治疗有效率高于对照组（均P〈0.05）。结论 BiPAP呼吸机是治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的一种有效手段,可快速改善患者病情,提高治疗有效率,缩短住院时间。     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 探讨BiPAP(双水平正压通气)呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭中的价值.方法 在给予吸氧、抗感染、呼吸兴奋剂等常规治疗的基础上,加用BiPAP呼吸机通气治疗,观察COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗前后pH值、PO2、PCO2、呼吸频率、心率等指标的变化.结果 34例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中29例加用BiPAP无创呼吸机通气,治疗后pH值、PO2、PCO2、呼吸频率、心率等指标变化有显著性改善(P<0 01).结论 应用BiPAP呼吸机治疗COPD合并II型呼吸衰竭的疗效满意、并发症少,患者易于接受.     

无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的分析无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将86例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组43例和对照组43例。在常规治疗的基础上,对照组行无创呼吸机治疗,观察组行无创呼吸机联合纳洛酮治疗。治疗前后,监测并统计两组患者的血气指标和肺功能指标。结果治疗3 d后,两组患者的呼吸频率(R)、血氧饱和度(Sa O2)、血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)较治疗前均改善(P0.05),但观察组患者Sa O2、Pa O2、Pa CO2的改善幅度均大于对照组(P0.05);治疗3 d后,两组患者用力肺活量(FVC)、FFV1%(第1 s用力肺活量/FVC)较治疗前均改善(P0.05),但观察组患者各指标的改善幅度均大于对照组(P0.05)。结论无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效显著。     

面罩双水平无创正压通气治疗尘肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察和护理

目的探讨面罩双水平气道内正压通气(BiPAP)对尘肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效及探讨护理对策。方法将50例尘肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分成治疗组和对照组各25例,均行常规抗感染、解痉平喘、减轻心脏负荷、纠正电解质紊乱、营养支持等综合治疗,治疗组在此基础上加上面罩BiPAP治疗,且护士正确指导患者配合呼吸机通气,比较两组患者治疗前、后血气分析指标及临床表现变化。结果通气治疗后,两组血气分析结果与自身治疗前的差异有统计学意义(P<0.05);治疗组经3 d的BiPAP辅助治疗,CO2分压(PaCO2)降低、氧分压(PaO2)升高均较对照组治疗3 d后的变化大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论面罩BiPAP治疗尘肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效显著,正确的护理方法可以使患者更好地配合呼吸机,从而使呼吸机起到最有效的治疗作用。     

纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年COPD合并呼吸衰竭临床疗效分析

目的 评价纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 选择本院住院治疗的132例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭为研究对象,62例对照组患者给予无创呼吸机治疗,70例观察组患者接受无创呼吸机联合纳洛酮治疗.结果 观察组24 h内神志改善率为61.4％,显著高于对照组的37.1％(P＜0.05);2组住院期间死亡率差异无统计学意义;观察组患者住院时间(14.98±4.09)d,显著少于对照组的(18.46±4.28) d(P＜0.05);观察组治疗后血气分析指标Pa(CO2)、Pa(O2)及pH值显著优于对照组(P＜0.05).结论 纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可显著改善患者意识状态和血气分析指标.     

双水平气道正压通气联合肺康复治疗慢性阻塞性肺病合并慢性呼吸衰竭患者的疗效观察

目的探讨双水平气道正压(BiPAP)通气联合肺康复治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者的疗效。方法我院收治的COPD合并慢性呼吸衰竭患者86例,采用随机数表法分为观察组和对照组各43例,对照组给予BiPAP治疗,观察组在此基础上联合肺康复治疗,比较两组疗效。结果观察组治疗有效率高于对照组(P0.05)。治疗3个月后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)均高于对照组(P0.05)。BiPAP治疗24 h后,两组PaO_2、Sa O2和pH值均高于治疗前,PaCO_2低于治疗前(P0.05)。治疗3个月后,观察组6 min步行距离长于对照组,CAT积分、喘息评分、疲劳评分低于对照组(P0.05)。结论 BiPAP联合肺康复治疗COPD合并慢性呼吸衰竭疗效较佳,可显著改善患者临床症状、血气指标及肺功能,促进患者恢复,值得在临床上推广应用。