伽玛型带锁髓内钉治疗股骨转子下不稳定骨折1例

患者,男,26岁。车祸伤,股骨转子下不稳定骨折,按Seinsheimer分型[1]为V型。手术在伤后5～7d进行,内固定器材采用江苏金鹿集团公司产品,钢丝箍环为我科自行设计（其原理是利用环扎的压力,使骨折块之间产生加压力）。采用连续硬膜外麻醉,仰卧位,患侧垫高约30度,手术取股骨上段外侧切口,暴露骨折端后,可直接牵引复位,罗曼无持骨器维持复位,然后从梨状窝扩孔,置入髓内导针,     

伽玛带锁髓内钉治疗股骨转子下骨折

我院自１９９８年８月～２００１年８月采用江苏武进第三医疗器械厂生产的伽玛带锁髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折４３例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组４３例 ,男３５例 ,女８例 ;年龄２５～７６岁 ,平均４６岁。受伤原因 :车祸伤１８例 ,坠落伤１２例 ,重物砸伤４例 ,跌伤９例。骨折按Ｓｅｉｎｓｈｃｉｍｅｒ［１］分Ⅰ型１６例 ,Ⅱ型１１例。Ⅲ型８例 ,Ⅳ型５例 ,Ⅴ型３例 ,均为闭合性骨折。１ ２手术方法 :均采用连续硬膜外麻醉 ,仰卧位 ,患侧臀部垫高。由皮肤外触及大转子顶点 ,由顶点向近端水平切３～５…     

逆行带锁髓内钉治疗股骨下段骨折体会

目的：分析逆行带锁髓内钉治疗股骨干下1／3段骨折的手术方式及治疗效果。方法：对自2002年10月以来用逆行带锁髓内钉治疗22例股骨干下1／3段骨折患者的治疗方法、治疗经过及结果进行分析与总结。结果：所有患者疗效较满意。结论：逆行带锁髓内钉用于治疗股骨干下1／3段骨折时，为中心性固定，具有固定效果切实可靠，有较好的抗剪力及抗旋转作用，且有创伤小、并发症少、有利于骨折愈合、操作简便等优点。特别适合没有C型臂X线机的基层医院开展。但要强调早期膝关节功能锻炼，以预防关节功能障碍。     

股骨近端带锁髓内钉治疗老年伴严重合并症股骨粗隆间骨折

股骨转子周围骨折在老年骨折中占很大比例,早期采用坚强内固定手术治疗可使患者早期下地活动,减少长期卧床所致的肺炎、褥疮、髋内翻等并发症,降低病残率和死亡率[1].目前国内大多采用GHS,GCS和Gamma钉进行内固定.我院自2001年1月至2005年12月应用股骨近端带锁髓内钉(PFN)治疗老年伴严重合并症股骨转子间骨折36例,取得了很好疗效.     

股骨近端锁定钢板与标准伽玛－ Ⅲ型带锁髓内钉治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的疗效

目的　比较股骨近端锁定钢板（ＬＰＦＰ）与标准伽玛－ Ⅲ型带锁髓内钉（Ｇａｍｍａ Ⅲ）治疗外侧壁危险型股骨粗隆间     

关节镜辅助下闭合复位逆行带锁髓内钉治疗老年人股骨远端骨折

老年人股骨远端骨折临床上比较常见,手术治疗目前常用固定方法均需大范围切开膝关节,剥离折断骨膜,创伤大,固定亦不够坚强[1].Liss锁定钢板,虽创伤小,但也属于钢板偏心固定,强度稍差.我院于2009年10月至2011年11月运用膝关节镜辅助下,闭合复位骨折端,股骨髁逆行带锁髓内钉内固定治疗老年人股骨远端骨折11例,疗效满意.报道如下.     

带锁髓内钉治疗股骨多段骨折

股骨多段骨折多为高能量损伤所致,常合并严重的软组织损伤,若治疗不当,容易造成骨折不愈合或畸形愈合,骨及骨关节感染,患肢功能障碍等。我科自2007年1月-2013年1月共收治股骨多段骨折16例,全部采用闭合复位带锁髓内钉内固定术,所有骨折均I期愈合,未出现骨关节感染,患肢功能恢复好,结果满意。     

逆行带锁髓内钉治疗股骨多段骨折

目的 探讨逆行带锁髓内钉内固定对股骨多段骨折的治疗。方法 临床治疗13例，其中男8例，女5例，平均年龄36岁，3例在C型臂线透视下闭合复位。经导丝引导置入逆行髓内钉；10例切开复位逆行髓内钉内固定。结果 所有病例术后全部随访，骨折痊愈。结论 逆行髓内钉内固定对股骨多段骨折的治疗是十分理想的方法。     

股骨干骨折不愈合带锁髓内钉的应用

我院自1995年6月～2003年1月应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合63例,取得了满意效果,报告如下：     

带锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折

自2003年至2006年,作者应用股骨髁上带锁髓内钉(GSH)内固定治疗股骨远端骨折18例,疗效满意,现总结报告如下:     

逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折12例体会

从 2 0 0 0年 3月至今 ,我们采用逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折 1 2例 ,疗效较为理想 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 2例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 4 2岁。车祸伤 6例 ,坠落伤 4例 ,砸伤 2例。骨折分型[1 ] :A1 型 4例 ,A2 型 3例 ,A3 型 3例 ,C1 型 2例 ,均为闭合骨折 ;新鲜骨折 1 1例 ,陈旧骨折 1例。2　手术方法术前测量患肢股骨骨折段长度及髓腔直径 ,选择合适之髓内钉。连硬麻醉下仰卧曲膝位 ,大腿上止血带 ,消毒铺巾 ,由髌骨前下方小切口 ,经髌韧带进入关节腔 ,由髁间窝偏前方骨锥钻孔 ,扩孔 ,C臂X光机下闭合…     

逆行带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折

目的探讨应用髌下小切口闭合或小切口复位逆行带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折的临床效果。方法本组27例，闭合复位18例，小切口复位9例。全部采用髌下小切口逆行带锁髓内钉内固定，术后CPM锻炼，均早期负重。结果随访12—26个月，平均术后6周已有明显骨痂形成，平均愈合时间12周（8～24周）。无畸形愈合和感染情况发生，膝关节功能恢复良好。结论本方法具创伤小，固定可靠，骨折愈合率高，膝关节功能恢复好等优点，是治疗股骨中下段骨折的有效治疗手段。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折不愈合

目的探讨胫骨骨折不愈合的手术治疗方法。方法采用带锁髓内钉内固定和植骨治疗胫骨骨不连35例。结果35例随访9～24个月,均获得骨性愈合,愈合时间22～36周,平均30周,膝关节功能明显改善。结论带锁髓内钉是目前治疗胫骨骨折不愈合的理想内固定物,具有固定牢固、术后早期功能锻炼、促进骨折愈合等优点。     

带锁髓内钉治疗股骨和胫骨骨折的应用体会

目的总结带锁髓内钉治疗股骨胫骨骨折的临床应用体会和手术技巧。方法我科自2004年10月～2005年11月,使用带锁髓内钉治疗股骨和胫骨干骨折22例,效果满意。结果22例患者均一次性穿钉成功,术后恢复满意。结论带锁髓内钉应用于股骨、胫骨干骨折,因其具有创伤小,对骨折端血运干扰少,更符合生物力学原理等优点而逐渐被骨科医生所青睐,并越来越多地应用于临床。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年不稳定股骨转子间骨折29例临床分析

目的观察股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation,PFNA）治疗老年人不稳定股骨转子间骨折的疗效。方法对PFNA治疗29例老年不稳定股骨转子间骨折进行回顾性分析。术后1d开始进行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸锻炼。术后4-8周负重。结果疗效优11例,良15例,可3例,优良率89.66%。随访6~14个月,骨折愈合良好;未发生感染、股骨头坏死、股骨干骨折、髓内钉折断及下肢深静脉血栓栓塞并发症,其中2例出现轻度股骨头内固定切割,进而髋内翻畸形愈合,2例出现轻度短缩,不影响功能。3例髋关节活动部分受限。结论 PFNA治疗老年不稳定股骨转子间骨折具有创伤小、固定牢靠、抗旋转、可早期负重和功能锻炼的优点,是治疗此型骨折理想的内固定方法。     

应用带锁髓内钉治疗股骨胫骨骨折26例分析

应用带锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折近年发展较快，自2000年3月以来应用带锁髓内钉以开放复位静力型内固定手术方式治疗股骨、胫骨骨折26例，取得了满意的效果。报告如下。     

带锁髓内钉治疗股骨骨折不愈合

我院自1998年6月～2003年6月应用交锁髓内钉治疗股骨骨折不愈合21例,骨折全部愈合,报告如下:1资料与方法1.1资料本组21例中男性11例,女10例,年龄21～63岁,平均37岁。股骨干骨折18例,股骨远端骨折3例。首次治疗至本次手术时间4～20个月,平均13个月。1.2本次手术前情况首次治疗使用石膏作保守治疗1例,钢板内固定16例,动力加压髁螺钉(DCS)2例,梅花钉内固定2例;术后钢板或螺钉断裂12例,X线片显示骨折不愈合硬化17例,萎缩型4例。膝关节功能均不同程度受影响,其中3例关节僵硬。本院首次手术4例,外院转入17例。1.3治疗方法①在骨折端上、下4cm处…     

带锁髓内钉治疗股骨下段粉碎性骨折42例报告

近年来随着交通工具的提速和建筑工程的增多，使得股骨下段骨折更加复杂。我院自2000年1月-2002年3月间，共收治股骨下段粉粹性骨折42例，采用带锁髓内钉治疗，取得满意疗效。     

防旋型股骨近端髓内钉治疗不稳定股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折类型,平均发病年龄70岁[1],非手术治疗须长期卧床,易出现各种并发症,造成治疗和康复困难.合理的手术治疗,早期活动,可以减少住院时间和并发症发生,提高患者生存率.我院应用防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗不稳定股骨转子间骨折30例,效果满意,现报告如下.     

小切口直视下复位带锁髓内钉固定治疗股骨胫骨骨折

我院于 1999年 3月采用小切口直视下复位 ,使用远、近端瞄准器 ,不需ｘ线的带锁髓内钉固定的术式治疗成人股骨、胫骨骨折 ,收到良好效果 ,现报导如下。资料和方法　 1999年 3月～ 6月共进行 12例手术 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 5～ 4 2岁 ,平均2 6 2岁。其中股骨干粉碎骨折 8例 ,胫腓骨骨折 4例 ,1例合并脾破裂。于骨折部位作 4～ 6ｃｍ长小切口暴露骨折端 ,尽量少剥离骨膜 ,直视下从骨折两断端分别于整个骨干扩髓 (扩髓程度比选用髓针直径大 1毫米为度 ) ,然后分别于股骨大粗隆部、胫骨则在髌下缘至胫骨结节之间作切口 ,按常规穿刺点入髓腔…