国产那格列奈对照瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床评价研究

那格列奈（nateglinide）是一种新型口服降糖药,为了评价国产那格列奈治疗2型糖尿病的疗效及其安全性,我们收集了12篇根据以国产瑞格列奈为阳性对照药的临床随机对照试验进行Meta分析。     

那格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病

2型糖尿病患者B细胞功能下降,胰岛素分泌不足,早期应用胰岛素可保护和恢复B细胞功能,但并非只有胰岛素才可减低糖毒性,改善胰岛素分泌,任何方法只要能有效降低血糖,纠正高血糖毒性都有可能显著改善B细胞分泌功能,每天多次胰岛素注射患者依从性差,综合社会经济效益低;磺脲类药物原发或继发失效是临床常见问题,对此类患者我们应用那格列奈联合甘精胰岛素每日1次注射,取得了与每日多次胰岛素注射相似的治疗效果,报告如下：     

SLO1B1和CYP2C9联合突变对那格列奈降血糖效果的影响

目的:研究SLO1B1 521TC变异以及SLO181 521TC和CYP2C9·3的联合突变对口服降糖药那格列奈的降血糖效果的影响.方法:对48名健康志愿者(12例SLCO181 521TT/CYP2C9·1基因型,14例SLCO1B1 521 TT/CYP2C9·3基因型,12例SLCO1B1 521TC/CC/CYP2C9·1基因型,10例SLCO1B1521TC/CYP2C9·3基因型)单次口服120 mg那格列奈,分别在给药前和给药后0.25、0.5、0.75、1、1.5、2、3、4、6、8 h采血,用自动生化分析仪进行血糖浓度分析.结果:单一的SLO181 521TC多态和CYP2C9·3多态对于那格列奈的降血糖效果与野生型对照组比较差异无显著性.联合突变组在最大血糖升高值,0～4 h和0～8 h的血糖浓度平均变化值与野生型组比较差异无显著性,但是在最大血糖降低值与野生型对照组和SLO1B1 521TC突变组比较差异有显著性意义(P=0.027,P=0.048).结论:在健康受试者,单一及联合的SLO1B1和CYP2C9多态性对那格列奈降血糖效果没有显著影响:但是在2型糖尿病患者中,有关影响需要进一步的研究.     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效观察

选取我院2010年1月～2012年10月收治的80例2型糖尿病患者按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各40例,两组患者均给予饮食、运动等常规治疗,观察组给予甘精胰岛素联合那格列奈治疗,对照组给予诺和灵30R治疗,治疗4w后比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗前空腹血糖及餐后2h血糖水平类似,比较无明显差异(P>0.05);治疗4w后,两组患者上述指标均较治疗前明显改善(P<0.01),但同期比较观察组明显低于对照组(P<0.01),具有统计学意义。观察组低血糖发生率明显低于对照组(χ2=9.124,P<0.01),具有统计学意义。甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病效果理想,且安全性较高,值得推广应用。     

那格列奈和阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效比较

目的:观察那格列奈和阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 :将我院内分泌科门诊采用饮食控制和运动治疗不满意的2型糖尿病患者64例,随机分为那格列奈组(实验组)和阿卡波糖组(对照组)各32例,进行为期12周的临床治疗。结果:两组患者空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)均较治疗前有明显下降(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);对体重的影响方面,阿卡波糖降低体重的效果明显强于那格列奈,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05);阿卡波糖组的胃肠道不适明显高于那格列奈组(是那格列奈组的10倍);那格列奈与阿卡波糖相比,虽然低血糖发生的风险在数值上有所增加,但差异无统计学意义。结论:那格列奈和阿卡波糖均有明显降低空腹和餐后血糖以及Hb A1c的作用;与阿卡波糖相比,那格列奈引起胃肠道不适要少,依从性、耐受性和安全性要好。     

胡芦巴对小鼠降血糖作用的实验研究

目的研究胡芦巴水提取物对正常小鼠和糖尿病小鼠血糖和糖耐量影响 ,探讨其降低动物血糖的作用机制。方法正常ICR小鼠口服给药 ,测定空腹血糖和糖耐量 ;四氧嘧啶致糖尿病ICR小鼠模型口服给药 ,测定空腹血糖及糖耐量。结果胡芦巴水提取物对正常小鼠无降血糖作用 ,但可使糖耐量曲线趋于平缓 ;胡芦巴水提取物能够降低实验性糖尿病小鼠的血糖。结论胡芦巴水提取物具有一定的降血糖作用。     

那格列奈治疗新诊断2型糖尿病临床效果观察

目的：观察那格列奈（唐力）对新诊断2型糖尿痛的降糖效果方法：共43例新诊断的2型糖尿病患者．在饮食控制和运动疗法的基础上，试验前未用过其他降糖药、唐力组22例，使用唐力片60～120mg，每天3次，餐前即刻或15min内服用：诺和龙组21例，使用诺和龙片1～2mg，每天3次，餐前15min服用；未达标者，第5周开始加用二甲双胍片500mg，每天3次，共12周。结果：唐力组患者治疗后，空腹血糖平均下降4．57mmol／L、餐后2h血糖平均下降5．89mmol／L、HbA1c平均下降1．73％，治疗前后对比差异有显著性（P〈0．05），但与诺和龙组相比．上述指标的变化差异无显著性（P〉0．05）。唐力组单药达标率50％以上，未发现明显副作用、结论：那格列奈（唐力）降糖效果确切，对早期2型糖尿痛疗效满意，其120mg与瑞格列奈（诺和龙）2mg效果相当；与二甲双胍合用．达标率明显增加．     

那格列奈对2型糖尿病血糖及早期胰岛素分泌的影响

2型糖尿病存在早期（即1相）胰岛素分泌功能的减退，引起高血糖特别是餐后高血糖。那格列奈是一种新型非磺脲类促分泌剂，能促进胰岛素1相分泌，控制血糖。本文以格列吡嗪为对照，观察那格列奈对2型糖尿病的降糖作用及早期胰岛功能的影响。     

那格列奈与瑞格列奈治疗2型糖尿病的随机双盲多中心临床研究

目的　观察国产 2类新药那格列奈片剂的治疗 2型糖尿病的疗效和安全性。方法　采用随机双盲双模拟、那格列奈片剂与瑞格列奈片剂 ( 1∶1)平行对照、多中心研究设计 ,整个试验过程历时 14周 ,药物观察期 12周。 4个中心 2 3 3例患者进入本试验 ,其中试验组 (A组 ) 117例 ,对照组 (B组 ) 116例。结果　降血糖效果 :对照组与试验组糖化血红蛋白 (HbA1c)、餐后血糖 ( 2hPBG)、空腹血糖 (FBG)治疗 12周后均明显下降 ,前后对照有统计学意义 (P <0 0 5 ) ,但下降率 2组比较无统计学差异 ( P >0 0 5 )。脂代谢指标的变化 :治疗 12周时对照组和试验组甘油三酯 (TG)和总胆固醇 (TC)均较治疗前有下降 ,但仅试验组TG治疗前后比较有显著性差异 (P <0 0 1) ,2组间前后比较均无显著性差异。治疗 12周中仅对照组 1例PLT用药后降低。发生不良反应共 4例次 ,其中对照组 2例 ,分别为头昏和血小板 (PLT)下降 ;试验组 2例 ,分别为手抖和低血糖反应 ;对照组 1例因头昏停药 ,其余 3例均为轻度 ,不影响治疗。不良反应发生率比较无显著性意义。提示瑞格列奈与那格列奈 12周的治疗安全性较好 ,患者能良好耐受试验。结论　那格列奈与瑞格列奈治疗糖尿病的疗效相似 ,不良反应少 ,是一种安全有效的降糖药物     

甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病疗效观察

筛选收治的初发2型糖尿病患者76例作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组与对照组各38例,两组均行常规胰岛素治疗,对照组单纯应用那格列奈治疗,观察组在对照组基础上联合甘精胰岛素注射液治疗,比较两组治疗前后Hb A1c、AUCg、餐后2h血糖、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素水平。两组治疗前Hb A1c、AUCg、餐后2h血糖、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素水平比较无显著差异,治疗3个月后均有改善,但观察组治疗后改善效果更为显著,与对照组治疗后比较存在显著差异,具有统计学意义(P0.05)。甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病疗效确切,可显著改善患者胰岛素、血糖水平,具有临床应用推广价值。     

琥珀酸美托洛尔缓释片降压效果评价

目的评价琥珀酸美托洛尔缓释片降压效果及安全性。方法I组：30例新发轻、中度原发性高血压患者,服用美托洛尔缓释片47．5mg／d,共4周。如血压未达标,仍大于140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,则将关托洛尔缓释片加到95mg／d,继续用4周,若血压仍未达标则另加用长效钙拮抗剂非洛地平5mg／d至12周。Ⅱ组：20例既往服用美托洛尔平片的原发性高血压患者,按照等量替换的原则,即47．5mg美托洛尔缓释片替换50mg美托洛尔平片,总观察时间4周。观察降压效果、心率及血液生化指标变化等。结果患者服用琥珀酸美托洛尔缓释片47．5～95．0mg,每天1次,4～8周后,80％以上降压迭标,并能维持24h持续降压效果;在心率方面,美托洛尔缓释片有轻度的减慢作用,未出现严重的心动过缓（心率小于55次／分）,没有看到其明显血糖、血脂代谢紊乱及肝功能酶、肌酐升高的毒副作用;另外按照等量替换原则将美托洛尔平片替换为缓释片其降压效果相当。结论作为传统降压药物的新型制剂,美托洛尔缓释片降压作用肯定,价格适中,安全可靠,值得临床进一步推广应用。     

血糖仪测定失血性休克病人血糖值可靠性研究

创伤后机体会发生一系列应激性变化,其中交感神经-肾上腺髓质的兴奋会导致血糖的应激性升高.且血糖增高值与疾病预后有一定的关系,血糖越高预后越差[1],故合理控制血糖是抢救危重症病人的有利措施.准确快速地提供血糖值对治疗至关重要,笔者对106例创伤性休克病人行快速血糖测定与静脉血血糖测定相比较,探讨两者之间的关系,为临床治疗提供准确数据.     

超声对实验性糖尿病大鼠血糖、血脂及C肽的影响

目的:观察超声波对实验性糖尿病大鼠血糖、血脂及C肽的影响,探讨糖尿病的治疗新的途径。方法:将链脲佐菌素(streptozocin,STZ)按55mg/kg一次性腹腔注射而诱发出糖尿病模型。用3种不同治疗量超声:0,0.6,0.9,1.2W/cm2分别作用于糖尿病大鼠左上腹及左背部的胰腺投影区,每个部位分别作用5min,1次/d。经10d治疗后分别测定空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及C肽等6项指标。结果:对照组(0W/cm2)与低声强组(0.6W/cm2)及中声强组(0.9W/cm2)与高声强组(0.9W/cm2)的6项指标均无显著性差异(q=2.70,0.99,P均>0.05);但对空腹血糖(mmol/L)在中声强组(10.21±3.61)、高声强组(8.44±3.92)较对照组(18.43±5.71)和低声强组(15.20±5.69)差异有十分显著性意义(q=4.58～5.85,P均<0.01);对三酰甘油、胆固醇和低密度脂蛋白也具有显著降低的效果(H=10.58,10.44,8.80,P均<0.05);同时血中C肽水平也呈显著升高(H=10.35,P<0.05)。高密度脂蛋白(mmol/L)在中、高声强组中均值虽略有增高(0.83±0.22,0.85±0.22),但各组间差异却无显著性(H=7.71,P>0.05)。结论:0.9～1.2W/cm2声强的超声波对糖尿病大鼠具有较好的降糖、降脂效果,并可提高血中C肽水平。     

营养干预对妊娠糖尿病血糖控制效果的研究

目的 探讨妊娠糖尿病营养干预前后血糖的变化情况及控制效果.方法 对56例妊娠糖尿病患者开展针对性的营养干预,并用自行设计的问卷,调查营养干预前后患者对妊娠糖尿病的营养认知水平及血糖控制情况.结果 妊娠糖尿病患者经过营养干预后,糖尿病的营养认知水平较干预前有明显提高(P＜0.001),营养干预后的血糖水平较干预前明显下降(P＜0.001),无糖尿病合并症发生.结论 营养干预可以提高妊娠糖尿病患者的糖尿病营养认知水平,提高其饮食控制的依从性,有效地控制血糖,减少或避免合并症的发生,促进糖尿病患者妊娠的良好结局.     

Improvement of glycaemic control by nateglinide decreases systolic blood pressure in drug-naive patients with type 2 diabetes

Background It has been speculated that oral hypoglycaemic agents that block K‐ATP channels could potentially increase blood pressure by blocking such channels in vascular myocytes. No information about this issue exists regarding nateglinide. Design A multicentre, double‐blind, placebo‐controlled, randomized trial was conducted in 109 drug‐naive 30‐ to 75‐year‐old patients with type 2 diabetes and < 5 years of diabetes diagnosis, who are not taking antihypertensive drugs. These patients were assigned to receive placebo or fixed doses of nateglinide (120 mg before each main meal: breakfast, lunch and dinner) and evaluated at weeks 0 and 12 for (i) body mass index and blood pressure; (ii) standard laboratory tests, including haemoglobin A1c (HbA1c) and fasting plasma glucose; and (iii) incremental area under the curve for glucose and C‐peptide after a standardized liquid breakfast challenge, homeostasis model assessment (HOMA)‐B% (as surrogate of β‐cell activity) and HOMA‐S% (as surrogate of insulin sensitivity). Results At the end of the follow‐up period, patients in the nateglinide group (n = 55), compared to patients in the placebo group (n = 54), showed lower values of HbA1c (6·7 ± 0·6 vs. 7·2 ± 0·7%, respectively; P < 0·001), fasting plasma glucose (7·9 ± 2·1 vs. 8·5 ± 2·0 mmol L^?1; P = 0·023) and systolic blood pressure (125·3 ± 15·4 vs. 129·3 ± 18·7 mmHg; P = 0·015), and higher values of HOMA‐B%[75·7 (51·8–99·4) vs. 57·7 (42·2–83·4); P = 0·033]. A positive correlation was found between changes in HbA1c and systolic blood pressure in the nateglinide group (r = 0·355, P = 0·011). Conclusions In drug‐naive patients with type 2 diabetes, the improvement in glycaemic control with nateglinide is associated with a decrease in systolic blood pressure.     

"5S"在病房抢救车管理中的应用效果评价

目的 运用5S规范病房抢救车管理,保障抢救物品完好齐备,提高护理人员快捷、有序的应急抢救效率,确保护理安全.方法 对全院抢救车实行5s管理6个月,从中抽取20个病房抢救车,采用自行设计的抢救车管理质量评价标准进行前后对照.结果 实施5S前后抢救车取用物品所需时间、每班次清点补充物品所需时间和护士满意率差异具有统计学意义(P＜0.01);抢救车急救物品完好率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 5S促进抢救车规范管理,省时、便捷、准确、高效,降低成本,提升品质,值得在临床推广应用.     

NOVA STATSTRIP血糖监测系统对神经重症患者治疗效果的影响

目的 探讨NOVA STATSTRIP血糖监测系统对神经重症患者治疗效果的影响.方法 选取2016年1月~4月科室尚未应用NOVA STATSTRIP血糖监测系统前住院的40名患者为对照组,2016年5月~8月科室应用NOVA STATSTRIP血糖监测系统后住院的52名患者为观察组,统计分析两组患者的血糖异常发生率、病情缓解率、住院时间及住院费用.结果 观察组住院患者的血糖异常发生率、住院时间和住院费用均小于对照组住院患者,病情缓解率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 NOVA STATSTRIP血糖监测系统的临床应用,可以很好地显示糖尿病患者血糖的动态变化,有利于控制神经内科重症住院患者的血糖波动,降低血糖异常发生率,提高治疗效果,缩短患者住院时间及减少住院费用,缓解患者病情,改善预后.     

不同冻存方式对血糖检测结果的影响

目的探讨血清标本不同的冷冻保存方式对血糖浓度检测结果的影响。方法收集60例血清标本,每例标本分成6份,分别于-20℃和-80℃冰箱各3份冻存,并于7、142、1 d测定血糖浓度,再与即时血糖结果比较。结果 60例血清标本在不同的低温冷冻储存条件下血糖浓度逐渐下降,在14 d内,两种保存条件的血糖与即时血糖测定结果差异无统计学意义,而当放置到21 d时,-20℃放置的标本血糖与即时结果比较差异有统计学意义;-80℃放置者差异仍无统计学意义。结论血清标本低温冷冻条件下血糖浓度可以较长时间趋于稳定,温度越低稳定时间越长。     

心理干预对糖尿病患者负性情绪及血糖控制的作用

目的探讨心理干预对糖尿病患者的焦虑、抑郁情绪及血糖控制的影响。方法80例2型糖尿病患者随机分成两组,均给予药物治疗,干预组同时予心理干预,4周后用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定两组病人情绪变化,同时测定空腹血糖、餐后2 h血糖,血、尿常规及电解质、肝肾功能。结果治疗前后心理干预组SAS、SDS评分减分显著多于对照组,差异有显著性意义(P<0.01),治疗前后干预组空腹血糖及餐后2 h血糖下降值显著多于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论心理干预能显著改善糖尿病患者的焦虑、抑郁情绪,改善血糖控制。     

三康胶囊抗疲劳作用与糖代谢的关系

目的 探讨三康胶囊抗疲劳作用与糖代谢的关系。方法 灌胃给予高、低剂量的三康胶囊（SKC。1．5、0．5g／kg），采用小鼠负重游泳实验评价药物的抗疲劳效果。同时，观察疲劳状态下小鼠肝糖原、肌糖原和血糖水平的变化。结果 与空白对照组相比，三康胶囊有延长小鼠负重游泳时间的趋势；与疲劳模型组相比，三康胶囊有提高疲劳状态下小鼠肝糖原含量和血糖水平的趋势。结论 三康胶囊具有抗疲劳的作用。其机制可能与提高肝糖原的储备，维持疲劳状态下机体的血糖水平有关。