原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤

目的分析原发性乳腺淋巴瘤(PBL)的临床及病理特点,探讨其诊断方法、治疗体会及预后因素。方法回顾性分析我院1985年8月至2005年8月诊治的11例PBL患者的临床及病理资料。结果11例患者的中位年龄为52岁,均因乳房无痛性肿块就诊。病理诊断均为B细胞性非霍奇金淋巴瘤,黏膜相关淋巴组织型结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT)3例,弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)8例。Ⅰ_e期8例,中位随访时间49(29～138)个月；Ⅱ_e期3例,中位随访时间20(6～53)个月。均采用手术切除联合化疗,其中有5例再联合放疗。6例复发,中位复发时间21(16～36)个月,其中3例为中枢神经系统(CNS)复发,无一例生存；同侧或对侧乳房复发3例。3年和5年生存率为63．6%和50．9%。结论PBL的临床及一般影像学表现缺乏特异性,最后诊断需依靠病理组织学及免疫组织化学分析。PBL多为B细胞性,以DLBCL最常见。有较高的CNS复发率,提示在手术联合化疗、放疗的同时应对CNS进行预防性治疗。     

原发性肾非霍奇金淋巴瘤2例临床分析

目的 探讨原发性肾非霍奇金淋巴瘤的临床特征.方法 分析2例原发性肾非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,并进行组织形态学观察和免疫组织化学检测及诊治经验总结.结果 2例患者诊断为原发性肾非霍奇金淋巴瘤,临床表现无特异性,1例为肾非霍奇金淋巴瘤并孤立肾患者放弃治疗,随访3个月,死于家中;1例行肾脏根治性切除术联合术后化疗后病情好转.结论 原发性肾非霍奇金淋巴瘤是一种罕见的、恶性程度较高的肿瘤,诊断依赖于组织病理学及免疫组织化学标记检查.术前确诊原发性肾非霍奇金淋巴瘤可避免手术,联合化疗和放疗应为治疗首选.     

乳腺非霍奇金淋巴瘤5例临床病理分析

乳腺原发性淋巴瘤（PBL）是非乳腺固有的肿瘤，占结外淋巴瘤的0．3％0～2．2％，在所有乳腺的恶性肿瘤中占0．04％～0．50％．其中以非霍奇金淋巴瘤B细胞表型多见，属低度恶性或高度恶性肿瘤。现将PBL5例临床病理情况分析报告如下。     

伽玛刀治疗原发性脑淋巴瘤的疗效和安全性分析

目的探讨采用伽玛刀治疗原发性脑淋巴瘤的临床疗效及安全性。方法回顾性分析17例原发性脑淋巴瘤患者（11例为手术治疗后复发，6例为首次治疗）的治疗情况，总结采用伽玛刀治疗，并结合常规普通放疗及化疗的临床疗效和安全性。随访1周～30个月。结果经伽玛刀治疗，并结合常规普通放疗及化疗，本组患者无术后并发症，有效率81．3％（13／16），症状缓解率87．5％（14／16）。头部伽玛刀治疗后2～3个月复查头MRI，大部分患者原位病灶均明显缩小或消失，但部分患者颅内出现多处异位复发、转移。结论伽玛刀结合普通放化疗治疗脑淋巴瘤安全、有效。近期疗效佳，如何提高远期疗效，有待进一步研究。     

EMCOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤30例临床分析

目的：探讨EMCOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法：应用EMCOP联合化疗方案（VP－16、MTN、CTX、VCR、Pred）治疗非霍奇金淋巴瘤患者30例。其中，初治24例，复治6例。并对药物毒副反应及影响疗效因素进行分析。结果：30例非霍奇金淋巴瘤患者完全缓解率66．7％，部分缓解率23.3％，总有效率90．0％，2年生存率53．3％。结论：EMCOP方案为治疗非霍奇金淋巴瘤较理想化疗方案，本组病例中无论初治或复治者疗效优于CHOP方案。     

原发性乳腺恶性淋巴瘤11例分析

目的 探讨乳腺恶性淋巴瘤的诊断及治疗经验。方法 回顾性分析11例乳腺恶性淋巴瘤的误诊及治疗情况。结果 11例中无1例术前确诊。其中非霍奇金病9例，霍奇金病2例。随访5例，3例于术后1～2年死亡，2例健在。结论 原发性乳腺恶性淋巴瘤术前诊断较困难。治疗以综合治疗为主，先采用手术治疗，再行联合化疗和放疗。     

原发性胸腺淋巴瘤的诊断及外科治疗探讨

目的 探讨原发性胸腺恶性淋巴瘤的诊断与治疗.方法 回顾性分析该院1990～2007年20例原发性乳腺恶性淋巴瘤的临床资料.结果 初始治疗时有20例患者接受了综合治疗,其中8例患者为根治术加术后化疗,12例患者为肿物切除术后加全身化疗,两组的5年生存率分别为23.0%和58.0%(P=0.006);随访时间1个月至10年,中位随访时间38个月.全组患者的5年总生存率和无病生存率分别是47.0%和23.0%:其中20例中高度恶性淋巴瘤患者的5年总生存率和无病生存率分别是48.0%和27.0%.结论 原发性胸腺淋巴瘤无明显特异性表现,术前诊断困难.根治性手术加术后化疗和放疗的效果较好.     

原发性肾非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的 探讨原发性肾非霍奇金淋巴瘤的临床特征。方法 分析2例原发性肾非霍奇金淋巴瘤病例资料，并进行组织形态学观察和免疫组织化学检测。结果 2例患者诊断为原发性肾非霍奇金淋巴瘤，临床上无特异性，1例患者死亡，1例术后行化疗联合放疗后病情好转。结论 原发性肾非霍奇金淋巴瘤是一种罕见的、恶性程度较高的肿瘤，诊断依赖于组织病理学及免疫组织化学标记检查。术前确诊原发性肾非霍奇金淋巴瘤可避免手术，联合化疗和放疗应为治疗首选。     

自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的远期疗效

目的：观察自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的远期疗效。方法：我院行自体外周血造血干细胞移植治疗的恶性淋巴瘤患者共39例,其中非霍奇金淋巴瘤32例,霍奇金淋巴瘤7例,移植前状态：移植前患者达CR1 21例,CR。9例,PR9例。结果：移植后CR32例,PR7例,无移植相关死亡。全部病例随访至2014年2月,随访时间6～105个月,3年以上23例,5年以上16例。1例霍奇金恶性淋巴瘤Ⅳb期患者（病理分型为混合细胞型）移植后11个月出现复发,移植后13个月死亡。1例弥漫大B淋巴瘤移植后6个月死于肝功能衰竭,8例NHL患者分别于移植后21,25,26,27,31,32,63,83个月死于复发或进展。其余29例存活至今（CR22例,带瘤生存7例）,3年无事件生存率（EFS）为78．3％（18／23）和;5年EFS为56．2％（9／16）;总生存率74．4％（29／39）。结论：自体外周血造血干细胞移植作为恶性淋巴瘤患者缓解后的巩固治疗比单纯化疗有更好的疗效,对提高无事件生存率和总生存率可能有益,值得进一步探讨。     

胃原发性非霍奇金淋巴瘤的诊治分析

目的 探讨胃原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)临床表现特点、诊断及治疗方式,提高对本病的认识.方法 我院2001年1月-2011年1月收治的35例确诊为胃原发性NHL进行回顾性分析患者的临床表现,诊断及治疗方法.结果 胃原发性NHL的临床表现缺乏特异性,X线误诊率高,35例患者均行胃镜或X线造影仅16例确诊,诊断率仅45.7％. 16例根治术+化疗或放疗5年生存率达93％,姑息性手术+化疗或放疗5年生存率为75％.结论 熟悉胃原发性NHL的临床特点,通过X线检查、内窥镜多次多处取点检查,提高对本病的认识,降低误诊率.采用以手术为主,术后辅助化疗和/或放疗的综合性治疗可提高患者生存率.了解影响本病预后的因素与临床病理分期及治疗方法.     

恶性肿瘤并上腔静脉阻塞综合征102例临床分析

目的：探讨恶性肿瘤并上腔静脉阻塞综合征的最佳治疗方式。方法：对102例恶性肿瘤合并上腔静脉阻塞综合征（SVCS）进行回顾性分析，将102例患者分为两组。57例接受化疗（包括40例肺癌、4例恶性胸腺和13例非霍奇金淋巴瘤）．45例患者接受放疗（包括32例肺癌、4例恶性胸腺瘤和9例非霍奇金淋巴瘤）。小细胞肺癌的化疗采用EP方案．非小细胞肺癌采用NP方案，非霍奇金淋巴瘤采用CHOP方案，恶性胸腺瘤采用PAC／EP方案；放疗采用大剂量冲击照射，3～4d后改用常规剂量。结果：放疗组总缓解率（93．4％）高于化疗组（78．9％）（P〈0．05）。治疗第3天，放疗组的缓解率高于化疗组，第21天化疗组和放疗组缓解率相差不大。放疗组非小细胞肺癌缓解率为90．0％，小细胞肺癌为95．5％，恶性胸腺瘤为100％，非霍奇金淋巴瘤为88．9％；化疗组非小细胞肺癌缓解率为60％，小细胞肺癌缓鹪率为92．0％，恶性胸腺瘤为50．0％，非霍奇金淋巴瘤为84．6％。结论：放疗组获得缓解的时间短于化疗组，而对于小细胞肺癌和非霍奇金淋巴瘤，化疗组与放疗组疗效差异无统计学意义。     

非霍奇金淋巴瘤中枢神经系统侵犯的治疗

目的:研究化疗+全脑全脊髓放疗治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)中枢神经系统(CNS)侵犯的临床疗效。方法:回顾性分析18例合并中枢神经系统侵犯的非霍奇金淋巴瘤患者(15例为系统治疗后复发,3例为首程治疗前合并发生)的治疗情况,总结全脑全脊髓放疗治疗中枢神经系统侵犯的临床疗效。结果:326例病理诊断的NHL患者18例继发CNS侵犯,继发CNS侵犯多发生于B细胞性侵袭性淋巴瘤。经采用包括全脑全脊髓放疗在内的综合治疗,有效率77.8%(14/18),症状缓解率88.9%(16/18)。发生CNS侵犯的中位时间为诊断NHL后11.5月(0~40月);发生CNS侵犯后中位生存时间为9月(3~36月);诊断NHL后总生存中位生存时间为19.5月(3~74月)。发生CNS侵犯后1年生存率为45.1%,患者5年生存率为36.7%。未增加治疗相关死亡和毒性。结论:全脑全脊髓放疗是治疗非霍奇金淋巴瘤中枢神经系统侵犯的有效方法。     

乳腺裂头蚴病1例

目的 探讨原发性乳腺恶性淋巴瘤诊断和治疗方法.方法对1987年9月至2010年12月收治的11例原发性乳腺恶性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 乳腺肿块切除加化放疗2例,乳腺切除加化放疗3例,乳腺改良根治术加化放疗4例,5年生存率77%,10年生存率30%..结论 PBL的预后与病理、分期和治疗方式有关,治疗一般是大多采用手术切除病灶、化疗和放疗相结合的综合治疗措施进行治疗.     

非霍奇金淋巴瘤合并乳糜胸3例临床分析

目的探讨非霍奇金淋巴瘤合并乳糜胸的临床特点及疗效。方法回顾性分析2006年1月～2008年4月收治的3例非霍奇金淋巴瘤合并乳糜胸的临床资料。结果非霍奇金淋巴瘤合并乳糜胸主要在化疗过程出现，患者表现为进行性呼吸困难及胸痛，3例患者均为非霍奇金淋巴瘤，为大B细胞淋巴瘤，对化疗敏感，但很快复发。结论恶性淋巴瘤合并胸腔积液预后差，宜采取包括干细胞移植在内的综合治疗。     

103例乳腺癌规范化保乳治疗的效果分析

目的 探讨乳腺癌规范化保乳治疗的临床疗效.方法 103例原发性乳腺癌接受局部扩大切除术+前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫术治疗,手术后患侧乳房接受放射治疗.回顾性分析患者的临床和病理资料,随访监测局部复发或新发及远处转移情况.结果 103例患者保乳手术顺利,术后随访外形满意.中位随访时间49(3～112)个月,4例同侧乳腺局部复发,其中3年内局部复发1例(1.0％),3～4年局部复发3例(2.9％).新发乳腺癌2例(1.9％),远处转移2例(1.9％),无死亡病例.结论 规范化保乳手术治疗乳腺癌的临床疗效满意,可作为0期及Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌的首选治疗方法.     

原发性双侧肾上腺非霍奇金淋巴瘤2例报告并文献复习

目的 探讨原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤的临床特征和诊治方法.方法 分析我院2例原发性肾上腺淋巴瘤临床特征并复习文献.患者均为男性,年龄65岁及52岁,均以腰部隐痛为表现,通过CT检查发现双侧肾上腺占位,最终依靠穿刺活检及腹腔镜下手术组织活检确诊.结果 2例病理诊断为非霍奇金淋巴瘤,行CHOP方案化疗,1例部分缓解,定期随访.复习文献中65例完全缓解7例（10%）,15例对化疗部分有效,43例死亡或失访,生存期为3 d～26个月.结论 原发性肾上腺淋巴瘤大多双侧肾上腺受侵,无特征性临床症状.目前穿刺活检是确诊的首选方法.治疗包括手术、化疗或手术联合化疗、放疗,有其他器官累及的患者预后不良.     

原发性乳腺恶性淋巴瘤的发病特征和诊疗研究

目的分析原发性乳腺恶性淋巴瘤的发病特征,总结临床诊疗方法。方法选取湖北省武汉市第十一医院在2002年3月～2012年3月收治的23例原发性乳腺恶性淋巴瘤患者作为研究对象,对其临床资料、诊断治疗方法进行回顾性分析。结果本组病例中,4例在术前实施粗针穿刺病理学诊断,其余19例均经免疫组化和手术病理确诊,23例患者均为非霍奇金淋巴瘤。其中弥漫性大B细胞性19例,黏膜相关性4例。23例患者的EMA、CK均呈阴性,LOA均呈阳性,cD20均呈阳性,OD45RO均呈阴性。初次治疗后,完全缓解10例、部分缓解6例、稳定5例、疾病进展2例。死亡9例、生存14例。治疗后1年,生存率为100％,3年为783％,5年为5225。结论原发性乳腺恶性淋巴瘤的术前诊断率不高,患者的恶性程度较高,行局部切除术联合放化疗,可有效改善患者预后。     

7例睾丸原发非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的 探讨睾丸原发非霍奇金淋巴瘤的临床诊断与治疗.方法 回顾性分析7例睾丸原发非霍奇金淋巴瘤的临床资料,并结合文献进行讨论.结果 7例患者均为单侧睾丸发病,以睾丸无痛性肿大为主要临床表现,都根据组织病理学和免疫组织化学确诊,治疗方案为根治性睾丸切除加术后化疗及放疗.5例患者平均随访24个月,未出现肿瘤复发.结论 中老年男性患者出现的无痛性睾丸肿大应想到睾丸原发非霍奇金淋巴瘤的可能,组织病理学和免疫组织化学对该病的诊断具有重要意义,根治性睾丸切除加术后化疗及放疗是常用的治疗方法.     

氟达拉滨联合表柔比星治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤60例

目的:探讨氟达拉滨联合表柔比星治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效.方法:60例复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者随机分2组,实验组30例行氟达拉滨联合表柔比星治疗,对照组30例行氟达拉滨治疗;随访l～3年,对比治疗后第1和第4疗程的疗效和不良反应发生率,并统计第1、2及3年无病生存率.结果:两组内相比,治疗第4疗程后患者总有...     

原发性胸腺淋巴瘤临床分析:附27例报告

目的 分析原发性胸腺淋巴瘤的临床和病理特征,探讨原发性胸腺淋巴瘤的合理治疗模式.方法 收集并回顾性分析1990年～2007年间诊断为原发性胸腺淋巴瘤并接受治疗的27例患者的临床资料和治疗情况.结果 初始治疗时有20例患者接受了综合治疗,其中8例患者为根治术加术后化疗,12例患者为肿物切除术后加全身化疗,两组5年生存率分别为23.0%和58.0%(P=0.006);其余有5例患者仅接受全身化疗,2例患者仅接受肿物切除手术.24例患者在初始治疗后取得完全缓解,1例患者部分缓解,2例患者疾病进展.随访38个月.全组患者5年总生存率和无病生存率分别是47.0%和23.0%:其中20例中高度恶性淋巴瘤患者5年总生存率和无病生存率分别是48.0%和27.0%.随访中有16例复发.结论 原发性胸腺淋巴瘤的病理类型以中高度恶性淋巴瘤为主;根治性手术加术后化疗和放疗效果较好.