前列地尔治疗急性百草枯中毒肺损伤的疗效分析

目的分析前列地尔治疗急性百草枯中毒(PQ)肺损伤的疗效。方法将30例百草枯中毒患者随机分组分为治疗组15例和对照组15例,所有患者均接受序贯性血液净化(血浆置换+血液灌流+血液透析)联合综合治疗。对照组静脉注射甲泼尼龙;治疗组在对照组治疗基础上加用前列地尔。结果对照组40%患者有效,治疗组75%患者有效,两组间有效比例差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2改善较对照组显著(P<0.05)。治疗组治疗后X线胸片提示肺损伤好转9例,显著多于对照组5例(P<0.05);死亡率两组无差异。结论前列地尔注射液可以显著改善动脉血气、呼吸参数,对急性PQ中毒肺损伤有积极的治疗作用。     

前列地尔注射液对重度有机磷农药中毒患者心肌保护作用的研究

目的研究前列地尔脂微球载体制剂（Lipo-PGE1,简称前列地尔注射液,商品名：凯时）对急性有机磷农药中毒患者心肌保护的作用。方法将60例重度有机磷农药中毒患者随机分为2组,对照组（n=30）给予洗胃、氯解磷定、阿托品及对症处理;治疗组（n=30）在对照组治疗基础上加用前列地尔注射液10μg／d静脉滴注,连续7d。同时监测心钙蛋白I（cTnI）和肌酸激酶同工酶（CK—MB）及心电图变化。结果治疗组总有效率（93．3％）高于对照组（73．3％）,差异有统计学意义（X^2=4．32,P〈0．05）。治疗组治疗3、7d后血清中cTnI和CK-MB低于对照组（P〈0．01）,心电图异常率较对照组低（P〈0．05）。结论前列地尔注射液对有机磷农药中毒患者心肌损伤具有保护作用。     

前列地尔联合度洛西汀治疗带状疱疹后遗神经痛疗效和安全性分析

目的观察前列地尔联合度洛西汀治疗带状疤疹后遗神经痛（PHN）的疗效和安全性。方法90例PHN患者随机均分为治疗组和对照组（各45例）,治疗组静脉滴注前列地尔20ug／d及口服度洛西汀40mg／d,对照组口服阿米替林25mg／d,疗程均为8周。结果治疗组与对照组治疗后8周,治疗组患者疼痛分值（1．5±0．56）显著低于对照组（2．94±0．47）（P〈0．05）;两组的有效率分别为91．1％、62．5％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;两组各有1例出现轻微不良反应,均不影响治疗。结论前列地尔联合度洛西汀治疗PHN安全、有效、依从性好。     

间断和“持续”血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效观察

目的：观察间断和“持续”血液灌流对急性百草枯中毒患者的临床疗效。方法：回顾性研究本院急性百草枯中毒患者59例,所有患者均采用内科常规综合治疗,分为A组26例采用间断血液灌流,B组33例采用“持续”血液灌流,根据患者预后又分为死亡组和存活组。结果：A、B两组患者性别、年龄、服药剂量、服药后至人院治疗时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A、B两组患者治疗疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）,B组死亡患者存活时间长于A组（P〈0．05）;与存活组相比,死亡组服药剂量明显增高。结论：间断和“持续”血液灌流对于百草枯中毒患者疗效相同,“持续”血液灌流能明显延长中毒死亡患者的存活时间,中毒患者死亡因素主要与患者服用百草枯剂量有关。     

微球载体注射液对老年缺血性结肠炎患者复发的预防作用探讨

目的探讨前列地尔脂微球载体注射液对老年缺血性结肠炎患者复发的预防作用。方法将50例老年人缺血性结肠炎患者随机分为治疗组（25例）和对照组（25例），对照组采用常规治疗，治疗组在此基础上加用前列地尔脂微球载体制剂治疗。比较两组的疗效、转手术治疗率、病死率及随访1年复发率。结果治疗组显效22例，有效2例，无效1例，总有效率为96．0％；对照组显效14例，有效4例，无效7例，总有效率为72．0％，治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05），治疗组患者的转手术治疗率、病死率及随访1年复发率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论前列地尔脂微球载体治疗老年缺血性结肠炎患者的疗效明显，并通过抑制血栓形成、扩张血管增加血流量及降低血液粘度来预防患者复发。     

大剂量氨溴索对百草枯中毒所致大鼠急性肺损伤的影响

目的探讨大剂量氨溴索对百草枯（PQ）中毒所致大鼠急性肺损伤的影响及其可能机制。方法136只大鼠随机分为对照组（24只）、氨溴索治疗组（治疗组，56只）和PQ染毒组（PQ组，56只）。对照组腹腔注射生理盐水1、25ml／kg，PQ组和治疗组均予腹腔注射体积分数为2％的PQ溶液25mg／kg，治疗组在PQ染毒后即刻腹腔注人含盐酸氨溴索（35mg／kg）的生理盐水溶液（1．25ml／kg），每日注射1次，分别在不同处理后第1、3、5和7天时处死大鼠。观察血液及肺泡灌洗液（BALF）中白细胞总数和中性粒细胞百分比的变化、BALF中蛋白含量、血浆和BALF中丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）活力，并进行肺组织病理学检查及超微结构观察。结果PQ组血液及BALF中白细胞总数、蛋白含量明显高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）；7d时PQ组血浆中MDA含量为（8．12±1．12）nmol／ml，明显高于对照组，GSH-Px活力为（1256．8±133．2）U／ml，明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗组血液及BALF中白细胞总数、蛋白含量明显低于PQ组，差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈O．01）；7d时治疗组血浆中MDA含量为（4．86±0．75）nmol／ml，明显低于PQ组，GSH—Px活力[（1509．5±183．0）U／ml]及SOD活力[（3903．2±374、7）U／ml]，明显高于PQ组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。光学显微镜及电子显微镜观察，应用大剂量氨溴索后肺组织损伤程度减轻。结论大剂量氨溴索可减轻PQ中毒所致大鼠急性肺损伤，在一定程度上能影响PQ中毒所致急性肺损伤的发生和发展。     

前列地尔联合洛沙坦治疗肺动脉高压的临床研究

目的探讨前列地尔、洛沙坦对肺动脉高压的影响。方法将80例肺心病患者随机分为三组，前列地尔组（25例）、前列地尔联合洛沙坦组（30例）及对照组（25例）。采用彩色多谱勒超声诊断仪检测治疗前后肺动脉压力并进行动脉血气分析。结果前列地尔组、前列地尔联合洛沙坦组治疗后肺动脉压力均显著下降（P〈0．01），前列地尔联合洛沙坦组较前列地尔组降低更显著（p〈0.05），对照组治疗前后肺动脉压无明显变化（p〉0．05），三组治疗前后动脉血气指标均有所改善。结论前列地尔联合洛沙坦可显著降低肺动脉压。     

我院实施血液净化合并依达拉奉治疗急性百草枯中毒的效果分析

目的：对血液净化合并依达拉奉治疗急性百草枯中毒的临床效果进行研究分析。方法：随机抽取2012年5月～2014年5月在本院接诊的80例急性百草枯中毒患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组予以连续血液灌流治疗＋持续静脉一静脉血液滤过（CVVH）5天,观察组在此基础上加用甲泼尼松龙500mg激素冲击及大剂量维生素C抑制炎症及氧自由基治疗3-5天,观察并比较两组患者临床疗效及并发症发生率。结果：观察组患者治愈率27．5％明显高于对照组17．5％,死亡率30．0％低于对照组55．0％。观察组患者并发症的发生率总计32．5％低于对照组60．0％,差异有统计学意义（P均〈O．05）。结论：在血液净化合并依达拉奉治疗的基础上,加用激素冲击及大剂量维生素C有助于提高急性百草枯中毒患者的临床治疗效果,降低并发症的发生率,具有非常积极的临床应用价值。     

阿魏酸钠治疗百草枯致大鼠急性肺损伤的实验研究

目的探讨阿魏酸钠（SF）对百草枯（PQ）中毒大鼠急性肺损伤的治疗作用。方法健康Wister大鼠54只，随机分为对照组6只，中毒组24只，SF治疗组24只。对大鼠一次性腹腔注射PQ15mg／kg诱导急性肺损伤，染毒同时、染毒后4、24、48h腹腔注射SF（50mg／kg），分别于染毒后8、24、48、72h各组处死动物6只，测定大鼠血浆和肺组织匀浆中的超氧化物歧化酶（SOD）活力、丙二醛（MDA）及内皮素（ET）含量，并观察肺组织病理变化。结果大鼠染毒后8、24、48、72h血浆及肺组织中的SOD活力较对照组明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05），MDA及ET含量则明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。与中毒组比较，SF治疗组血浆24、48、72hSOD活力[（13．63±1．85）、（12．46±1．65）、（11．87±1．83）U／mg]和肺组织8、24、48、72h中的SOD活力[（1．42±0．26）、（1．09±0．21）、（0．89±0．81）、（0．69±0．13）U／mg]明显上升，差异有统计学意义（P〈0．01）；各时点血浆及肺组织MDA及ET含量亦明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论SF可使PQ中毒致肺损伤的血浆肺组织SOD活力明显上升，使MDA及ET含量下降，能改善PQ中毒引起的损伤。     

前列地尔联合还原型谷胱甘肽治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察前列地尔联合还原型谷胱片肽治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法122例糖尿病周围神经病变患者随机分为前列地尔联合还原型谷胱甘肽治疗组（60例）和前列地尔对照组（62例）,两组均施以饮食控制及积极控制血糖,疗程均为4周,比较两组治疗前后神经症状、体征及神经传导速度。结果治疗组有效率（80．0％）明显高于对照组（61．3％）（P〈0．05）,神经传导速度也较对照组明显提高（P〈0．01）。结论前列地尔联合还原型谷胱甘肽可明显提高糖尿病周围神经病变的疗效。     

大株红景天注射液治疗急性百草枯中毒的临床疗效

目的观察大株红景天注射液治疗急性百草枯中毒的临床疗效。 方法选择2015年1月至2015年6月于郑州大学第一附属医院急救中心住院治疗的65例急性百草枯中毒患者,根据大株红景天注射液使用情况随机分为大株红景天组35例和常规治疗组30例,观察各组患者脏器损伤情况及预后。 结果大株红景天组与常规治疗组相比,肺纤维化例数(8 vs 14),心肌损伤例数(2 vs 8)明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);28 d死亡例数(6 vs 10),差异没有统计学意义(P>0.05)。 结论大株红景天注射可改善急性百草枯中毒患者的肺损伤和心肌损伤。     

血液灌流对百草枯中毒治疗的影响研究

目的分析百草枯中毒采用连续性静脉-静脉血液滤过联合血液灌流治疗后的临床疗效。方法选取医院2017年6月-2018年8月收治的60例百草枯中毒患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例,对比患者临床疗效和治疗前后相关指标变化。结果观察组进行连续性静脉-静脉血液滤过联合血液灌流治疗总有效率高于对照组,且观察组治疗后的相关指标对比好于对照组,P <0.05。结论连续性静脉-静脉血液滤过联合血液灌流治疗,可以提升百草枯患者中毒治疗效果,对于患者临床治疗工作实施质量控制具有重要保障,且在患者临床治疗控制中,可以为患者治疗效果及治疗后的相关指标控制提供帮助。     

乌司他丁与甲强龙联合救治百草枯中毒患者的临床研究

目的探讨乌司他丁与甲强龙在百草枯中毒患者中的联合应用价值。方法选取2011年6月至2012年6月期间我院收治的百苹枯中毒患者88例,将患者随机分为研究组和对照组,每组斗珥例。两组患者经明确诊断后均给于一般支持性治疗,对照组患者在此基础上给予甲强龙的药物治疗,而研究组患者则在对照组基础上再给予乌司他丁进行药物联合治疗,并分别对两组患者的临床治疗情况、并发症发生情况、辅助仪器使用情况进行比较和分析。结果研究组与对照组相比,其患者的治愈率和总有效率均明显提高,而无效率则明显降低,差别均具有统计学意义（P〈0．05）;其患者低氧血症和I型呼吸衰竭的发生比率均显著降低：与此同时。机械通气等辅助仪器的使用比率均明显减少,差别均具有统计学意义（P〈0．05）。结论乌司他丁联合甲强龙救治百草枯中毒,其疗效确切效果显著,可作为百草枯中毒患者较为理想的联合用药方案。     

前列地尔联合红花黄色素治疗老年慢性肾衰竭的临床观察

目的观察注射用前列地尔联合红花黄色素治疗老年慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。方法选择50例老年CRF患者随机分为治疗组(26例)和对照组(24例)。在常规治疗的基础上,治疗组加注射用前列地尔和注射用红花黄色素治疗,对照组仅予常规治疗,观察两组患者治疗前后血清尿素(BUN)、肌酐(SCr)、肌酐清除率(Ccr)、24h尿蛋白定量(24hUp)及血液流变学参数的变化。结果治疗组治疗两周时BUN为(11.25±6.01)mmol/L、SCr为(318.04±90.50)μmol/L、24hUp为(1.45±1.06)g较治疗前的(16.35±6.05)mmol/L、(390.60±99.56)μmol/L、(1.90±1.21)g显著降低(P<0.05),Ccr为(29.18±16.26)ml/min,较治疗前的(21.64±10.20)ml/min显著升高(P<0.05),血液流变学参数较治疗前显著改善(P<0.05);治疗4周时以上指标较治疗前显著改善(P<0.05)。对照组治疗前后各观测指标比较差异无统计学意义。治疗中未发生严重不良反应。结论老年CRF患者在常规治疗的基础上,应用前列地尔联合红花黄色素是一种安...     

百草枯致大鼠急性肺损伤时肺组织c-Jun氨基末端激酶和c-Jun的变化

目的 探讨百草枯(paraquat,PQ)致大鼠急性肺损伤时肺组织中c-Jun氨基末端激酶(JNK)和c-Jun的变化.方法 将46只大鼠随机分为对照组(10只)、PQ组、PQ+锌原卟啉(ZnPP)组和PQ+氯血红素(Hm)组(每组各12只).PQ组大鼠腹腔注入PQ(25 mg/ks)制造PQ中毒模型;对照组大鼠腹腔注入等量生理盐水;PQ+ZnPP组大鼠在注入PQ前10min注入ZnPP(10mg/kg,10ms/ml);PQ+Hm组大鼠在注入PQ前10min注入Hm(10mg/kg,10mg/ml).不同处理后3 d,取肺组织常规HE染色和取血测定血浆中丙二醛(MDA)含量;检测肺组织中CO含量;反转录一聚合酶链反应(RT-PCR)检测肺组织血红素氧合酶.1(HO-1)mRNA的表达;Western免疫印迹分析肺组织JNK和c-Jan磷酸化的情况.结果 PQ组、PQ+ZnPP组和PQ+Hm组血浆中MDA含量、肺组织中CO含量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),与PQ+ZnPP组比较,PQ+Hm组MDA含量降低,而肺组织中CO含量明显升高,差异均有统计学意义(P0＜.01). PQ组、PQ+ZnPP组和PQ+Hm组的肺组织HO-1mRNA表达、JNK(55.24±9.34、38.15±10.71、128.55±19.43)及c-Jun(23.16±4.85、15.49±3.13、44.89±10.37)磷酸化相对水平较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),PQ+Hm组肺组织的HO-1mRNA表达明显高于PQ组,PQ+Hm组JNK及c-Jun磷酸化水平高于PQ组和PQ+ZnPP组,而PQ+ZnPP组JNK及c-Jun磷酸化水平与PQ组相比又有所降低,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 在PQ致大鼠急性肺损伤时,内源性CO产生增加.肺组织中JNK和c-Jan的磷酸化水平明显升高.     

前列地尔联合高压氧治疗先心合并重度肺动脉高压患儿的疗效分析

目的 分析前列地尔+高压氧(HBO)联合治疗对先天性心脏病(CHD)合并重度肺动脉高压(PAH)患儿的临床效果.方法 分析2014年6月至2016年12月在温州市人民医院接受治疗的92例CHD伴重度PAH患儿的临床资料.根据治疗方式的不同,将入选患儿分成治疗组(常规治疗+HBO+前列地尔治疗,48例)和对照组(常规药物治疗,44例).比较两组患儿的一般资料及入院时(T0)、手术治疗15d后(T1)及术后10d(T2)各时点的血流动力学[包括肺动脉平均压(MPAP)、平均体循环压(MSAP)、体循环阻力(SVR)、肺循环阻力(PVR)及肺动脉压/主动脉压(Pp/Ps)]等变化情况及动脉血氧饱和度(SaO2)水平.结果 两组患儿的一般资料无显著统计学差异(P>0.05).治疗组患者的MPAP、PVR及Pp/Ps在T1时刻均低于治疗组,有统计学差异(t值分别为2.42、2.32、2.03,均P<0.05),在T2时刻进一步降低,有统计学差异(t值分别为2.06、2.12、2.25,均P<0.05),;而SaO2在TI期明显上升(t=3.23,P<0.05),手术后显著升高(t=9.09,P<0.01),均有统计学意义.结论 与单独药物治疗相比,前列地尔+HBO联合治疗CHB合并重度PAH患儿的临床疗效更为突出,降低MPAP和提升SaO2的效果更为明显,用药时应注意相关事项.     

家兔经口染毒百草枯的毒效动力学研究

  目的  探讨家兔经口染毒百草枯的毒物效应动力学规律。
  方法  20只家兔随机分为3组。对照组（6只）:以2 mL/kg_体质量的生理盐水灌胃；低剂量染毒组（6只）:以100 mg/kg_体质量的百草枯溶液灌胃；高剂量染毒组（8只）:以200 mg/kg_体质量的百草枯溶液灌胃。各组家兔分别在染毒前和染毒后8 h、24 h、72 h及7 d采集外周血用于生化指标、细胞因子和血气分析指标的检测；染毒后7 d，取动物肺组织进行病理学观察。
  结果  高剂量染毒组有2只家兔分别于染毒后30 h和75 h死亡（不纳入统计）。染毒动物在观察期的体质量增加量低于对照组（P < 0.05），高、低剂量染毒组之间体质量差异无统计学意义（P > 0.05），染毒7 d后，各组血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、尿素、肌酐、总蛋白、白蛋白水平和动脉血气分析结果差异无统计学意义（P > 0.05）。染毒7 d后，各组血清转化生长因子β₁（transforming growth factor-β₁，TGF-β₁）水平均升高（P < 0.05），高剂量组升高幅度更大；高剂量组高迁移率族蛋白B1（HMGB1）水平高于对照组和低剂量组（P < 0.05）。百草枯可致急性肺损伤和早期肺纤维化等病理组织学改变。
  结论  经口染毒百草枯可导致生长受限，部分炎症因子水平增加，还可引起肺组织损伤。研究结果可为研究百草枯中毒救治措施的动物实验提供基础数据，为百草枯中毒患者预后判断提供参考。
     

前列地尔对于蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛的疗效分析

目的观察前列地尔注射液治疗蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的疗效和安全性。方法选择2008年1月至2012年12月在我院住院治疗的蛛网膜下腔出血的患者62例,随机分为观察组32例,对照组30例。在常规治疗的基础上,观察组给予前列地尔注射液治疗,对照组给予尼莫地平注射液治疗,比较两组患者治疗前后CVS缓解程度及不良反应。结果两组患者CVS的疗效无统计学差异,观察组的不良反应发生率较对照组低（P〈0．05）。结论治疗SAH后CVS,前列地尔注射液与尼莫地平注射液疗效相当,但前列地尔注射液安全性更好,值得临床推广应用。     

阿托伐他汀钙对百草枯致肺纤维化大鼠MMP-9及TIMP-1表达的影响

目的 探讨阿托伐他汀钙对百草枯致肺纤维化大鼠MMP-9及TIMP-1表达的影响。方法 45只SPF级雄性Wister大鼠,随机分为3组,正常对照组、百草枯组(模型组)、阿托伐他汀干预组(治疗组),每组15只。百草枯组和阿托伐他汀干预组均以百草枯50 mg/kg灌胃染毒建立大鼠肺纤维化模型。阿托伐他汀干预组给予阿伐他汀钙的生理盐水悬混液20 mg/kg灌胃给药,给药体积为200 uL。分别于中毒后第7、14、28天随机处理各组中5只大鼠进行实验观察。分离右肺组织(1 cm×1 cm×0.3 cm),96 h后行石蜡包埋切片。RT-PCR检测肺组织MMP-9、TIMP-1mRNA的表达,Western-blot检测肺组织MMP-9、TIMP-1蛋白的表达。结果 MMP-9 mRNA表达结果阿托伐他汀钙治疗组高于对照组,但低于模型组。TIMP-1 mRNA表达结果正常对照组稍低,其余两组差别不大。肺组织MMP-9、TIMP-1蛋白的表达,百草枯中毒大鼠肺组织内MMP-9及TIMP-1的表达明显高于对照组及治疗组,治疗组两个细胞因子表达高于对照组,但显著低于模型组。结论 阿托伐他汀可以抑制百草枯中毒大鼠肺内MMP-9/TIMP-1的表达,拮抗百草枯所致的肺纤维化。