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β受体阻断剂能使慢性阻塞型肺疾病患者获益在标准的慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗的基础上再加入β受体阻断剂,对于患者的死亡、入院以及COPD加重上是否会有影响?5977例年满50a的COPI)患者入组了一项针对上述问题的回顾性队列研究。该研究平均随访4.35年,患者确诊COPD的平均年龄为69.1a,选用的β受体阻断剂中心脏选择性阻断剂占88%。使用p受体阻断剂使全     

慢性阻塞生肺疾病治疗药物的现状与展望

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见病,在世界范围内流行,其发病率近年来逐年上升.目前常用的治疗药物有β2受体激动剂、胆碱受体阻断剂、糖皮质激素、茶碱、抗氧化剂等,但尚无有效的治疗方法可以阻止气道阻塞的进程.随着对COPD发生机制在分子和细胞水平认识的加深,逐步研究开发出新的靶点药物如4型磷酸二酯酶选择性抑制剂、LTB4受体阻断剂、细胞因子抑制剂、趋化因子抑制剂、蛋白酶抑制剂等.     

慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭患者使用β阻滞剂的探讨

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见病,是一组与年龄呈正相关的全身炎症性疾病;慢性心力衰竭（CHF）多系高血压、冠心病发展到一定程度后导致心功能损害为主的综合征。在临床上这两组疾病常常合并存在,且随着年龄的增加而增加。国内外的慢性心力衰竭指南均推荐使用心脏选择性β受体阻滞剂,但是临床医师遇到COPD合并CHF患者因担心β受体阻滞剂的不良反而拒绝或回避使用。近年来越来越多的证据表明,心脏选择性β受体阻滞剂在COPD合并CHF患者中没有明显的不良反应,且安全性得到证实,没有证据显示其降低肺通气功能如第1秒用力呼气量（FEVI）。但是在临床实际操作中有研究提示使用β受体阻滞剂亦可能导致病情恶化。笔者通过观察认为COPD合并CHF患者是否使用心脏选择性β受体阻滞剂时要采用“个体化”策略。     

β受体阻滞剂在慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者中的使用状况调查

目的：了解慢性心力衰竭（CHF）患者合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）发生率,了解β受体阻滞剂使用情况,为未来针对这部分患者β受体阻滞剂的使用提供依据。方法根据2007年1月1日-2009年12月31日出院诊断CHF患者住院资料和用药资料,研究慢性阻塞性肺病共存检出率、分析β受体阻滞剂使用比例、类型、剂量和未应用的原因。结果共有598例CHF患者,其中合并慢性阻塞性肺病的患者74例（12.4%）,β受体阻滞剂药物使用11例（14.9%）,最常用的为美托洛尔（29.4±10.1） mg/d,所有使用剂量均未达到目标剂量。有β受体阻滞剂禁忌证患者26例（35.1%）,没有明确的原因未应用β受体阻滞剂患者37例（50.0%）。结论 CHF患者合并COPD并不少见,β受体阻滞剂在这组患者中使用比例及用量明显不足,在未来应对相关的诊断和治疗给予足够的关注。     

治疗哮喘慢性阻塞性肺疾病双功能药物的研究现状

慢性阻塞性肺疾病(COPD)与支气管哮喘均是以气流受限为特征的慢性呼吸道系统疾病，其病因来源多、发病机制复杂，严重影响患者生活质量。目前治疗这两种慢性呼吸系统疾病的一线药物为M受体拮抗药、β受体激动药和吸入糖皮质激素。然而，单一疗法对加重的COPD或哮喘的疗效有限。长效M受体拮抗药/长效β受体激动药、长效β受体激动药/糖皮质激素等联合疗法的疗效优势已在长期的COPD和哮喘临床治疗实践中得到证实。若能把多个药物的功能整合在一个药物分子上，将能显著提高药效、降低制剂的开发难度并提高患者的用药顺应性。本文将系统介绍目前COPD和支气管哮喘的治疗靶点以及目前双功能药物的临床前和临床研究现状，以期指导后续药物的研发方向。     

美托洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭60例疗效观察

心力衰竭患者中很大一部分人群合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）,故越来越多的医师遇到很大困惑：β受体阻滞剂作为心力衰竭患者的规范用药,可拮抗心衰时交感神经的兴奋,改善预后,但同时可导致支气管痉挛,加重患者呼吸困难症状,在慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭治疗时该如何选用呢？我们应用β受体阻滞剂美托洛尔治疗合并慢性阻塞性肺疾病的心力衰竭住院患者,效果满意,报告如下。     

异丙托溴铵／沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种不完全可逆性气流受限,呈进行性发展的可以预防和治疗的的疾病。异丙托溴铵／沙丁胺醇作用于M受体和β2受体,产生支气管扩张和抗炎作用,从而缓解COPD患者的临床症状。本研究观察异丙托溴铵／沙丁胺醇雾化吸入治疗COPD急性发作期患者的疗效。     

β2-肾上腺受体基因多态性与慢性阻塞性肺疾病的关系研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人呼吸系统的常见病,是以慢性进行性气流受限为特征的疾病。它的发生、发展及临床治疗与β2-受体密切相关。尽管吸烟是导致COPD的最重要的危险因素,然而吸烟者中只有15％～20％发生COPD,且吸烟引起的气道阻塞存在明显的个体差异。提示遗传易感性与COPD的发生有关。目前研究证实α1—抗胰蛋白酶的缺乏是与COPD易感性相关的遗传因素。     

LTOT结合口服小剂量氨茶碱治疗COPD合并慢性肺心病的临床观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见慢性呼吸道疾病。严重COPD患者在疾病的缓解期仍有气道狭窄及低氧血症，最终发展为慢性肺源性肺心病。支气管扩张剂能改善患者的通气功能，从而缓解临床症状，长期家庭氧疗（LTOT）能阻断或改善缺氧性肺血管收缩反应及逆转肺动脉高压的进程，防止肺心病的进展，延长患者的生命，提高生活质量。本文目的是研究LTOT结合小剂量氨茶碱治疗COPD合并慢性肺心病的疗效。     

白三烯受体拮抗剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)居于全球死亡原因的第四位,其本质是多种原因导致的一种慢性炎症性疾病.白三烯是COPD气道炎症中的主要炎性介质之一,白三烯受体拮抗剂治疗COPD具有一定的效果.本文综述白三烯受体拮抗剂在COPD治疗中的作用.     

全程健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者中的作用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称"慢阻肺"是以气流受限为特征气流受限不能完全逆转的一类疾病[1],临床上常伴有咳嗽、咯痰、气喘等症状。由于吸烟、感染、大气污染等因素使COPD呈上升趋势。大多COPD患者缺乏与疾病相关的知识。因此为了有效提高COPD患者的健康预防知识,特对COPD患     

慢性阻塞性肺疾病患者营养不良的护理

目的探讨慢性阻塞肺疾病患者营养不良的护理。方法对慢性阻塞性肺疾病患者进行心理护理、呼吸护理以及营养护理等,观察疗效。结果 50例患者进行护理干预后,49例患者都出院了,有1例死亡,死于多器官功能衰竭。结论对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行心理护理、呼吸道护理以及营养护理,给予患者更多的关注和关心,能够很有效的解决COPD患者营养不良的问题。     

慢性阻塞性肺疾病治疗药物的心血管安全性

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常伴发心血管疾病。吸入性长效肾上腺素β_2受体激动剂(LABA)、长效M受体阻滞剂(LAMA)是COPD稳定期管理的重要组成部分。目前普遍认为吸入性药物的安全性较高,但有研究指出COPD治疗药物可能存在潜在的罕见心血管不良风险,且部分COPD药物安全性研究试验存在缺陷,因此文章回顾了目前COPD稳定期的常用药物对心血管系统的影响,包括大环内酯类抗生素。     

吸气肌训练在慢性阻塞性肺疾病肺康复中的价值

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种可预防和治疗的常见疾病。吸气肌训练(inspiratory muscle training,IMT)作为COPD患者肺康复的常用方法之一,可改善患者症状,提高生活质量。该文对不同疾病阶段COPD患者行IMT的相关研究进行综述,从相关机制、实施方法及临床应用价值3方面进行阐述,以期为临床进一步开展COPD患者IMT提供参考。     

纳洛酮治疗COPD并肺性脑病的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床上常见的一种呼吸道慢性疾病,其主要特征为不断加重的呼气性气流受限。肺性脑病是其最严重的并发症之一,它是由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留引起的精神障碍、神经系统症状的一种综合征。纳洛酮是特异性阿片受体拮抗剂,可直接、有效地拮抗和逆转β-内啡肽所致的中枢性呼吸抑制作用,改善缺氧和二氧化碳潴留而发挥治疗作用[1]。近2年来,我科应用纳洛酮治疗COPD并肺性脑病28例,取得较好疗效且无明显不良反应,现报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化的临床特点及诊治分析

目的探析慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化的临床特点以及诊断分析,并分析相关的临床意义。方法收集从2007年5月至2009年6月间我院收集诊断的46例慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化(PF-COPD)患者和46例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的相关临床资料,对两组患者的临床表现、CT以及血气检查结果和患者的肺功能改变等进行相关的回顾分析。结果经过分析对比可发现PF～COPD患者在性别、发病年龄等方面与COPD患者没有差别,但是PF-COPD患者的临床表现则在慢性阻塞性肺疾病和肺纤维化之间,临床表现具有两种疾病并存的特点,PF-COPD患者表现出呼吸困难,对患者的肺功能测定表现为混合型的呼吸功能障碍,患者的血气分析为低氧血症[1]。结论慢性阻塞性肺疾病(COPD)与慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化(PF-COPD)是两种不同的疾病,应该对两种疾病分类治疗。根据PF-COPD表现出独特的临床特点,对其进行治疗时除了要控制感染、防止有害物质吸入外,当该病急性发展时可对患者使用糖皮质激素以及环磷酰胺等免疫抑制剂。     

慢性阻塞性肺疾病社区干预文献分析

目的:了解国内慢性阻塞性肺疾病(COPD)社区干预策略的进展,为本地区慢性阻塞性肺疾病的社区防治提供依据。方法:在中国万方数字化期刊全文数据库中检索1997-2012年含有"慢性阻塞性肺疾病"和"社区卫生"关键词的文章进行文献复习及分析。结果:针对慢性阻塞性肺疾病社区干预的研究较少,医护人员对COPD的认知度低,社区的卫生资源和社区卫生服务利用严重不足。结论:COPD稳定期患者的社区综合干预应当以社区为平台,整合社会资源,健全服务网络,实施综合医院与社区医疗机构长期有效的协作。     

探讨检测凝血和纤溶功能对慢性阻塞性肺疾病患者病情和并发症的临床价值研究

目的探讨检测凝血和纤溶功能对慢性阻塞性肺疾病患者的病情和并发症的临床价值研究。方法选取2015年12月至2016年12月沈阳市第十人民医院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者100例分为COPD稳定组50例和COPD合并肺栓塞组50例,另选取50例健康体检患者作为对照组,比较两组患者的测凝血和纤溶功能。结果两组患者观察指标比较,COPD稳定组和COPD合并肺栓塞组的PT、a PTT、Fbg、D-D值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD稳定组和COPD合并肺栓塞组比较,COPD合并肺栓塞组值高于COPD稳定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD患者凝血和纤功能异常,凝血和纤溶功能可以作为COPD的诊断和鉴别。     

慢性阻塞性肺疾病临床治疗

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床治疗。方法对58例慢性阻塞性肺疾病患者的资料进行回顾性分析。结果 58例患者经治疗后病情好转出院,有效率96%。结论对COPD患者给予合理的治疗。有效控制呼吸道感染,改善肺心功能,控制病情发展,提高患者生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病合并陈旧性肺结核患者并发自发性气胸临床分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人常见的呼吸道慢性疾病,发病率及死亡率极高[1]。由于慢性炎症致使呼吸系统防御能力下降,加之高龄、长期使用激素、吸烟等因素均使机体免疫力降低,更易合并有结核感染,导致已有的陈旧肺结核再活动。同时自发性气胸是COPD和肺结核常见的并发症之一,起病较急,常因治疗不及时危及生命。那么COPD合并陈旧性肺结核患者是否更容易发生气胸,本文对比了合并肺结核与不合并肺