轮状病毒性肠炎并肠道外损伤73例临床分析

目的了解赣州地区2008年4月～2010年11月轮状病毒导致的肠道外损伤及发病情况。方法对73例轮状病毒感染患儿的各系统损害及心肌酶谱变化情况作临床分析统计。结果轮状病毒性肠炎肠道外损伤以心肌损伤为首位,其次为呼吸道、肝、肾、神经系统,轮状病毒性肠炎心肌损伤发生率明显高于非轮状病毒性肠炎。结论轮状病毒性肠炎肠道外损伤发生率高,临床工作中应注意肠道外脏器的功能监测,早期发现肠道外脏器损害并给予治疗,避免病情进一步加重。     

小儿轮状病毒肠炎70例患者肠外损伤和免疫关联性分析

目的探讨和分析小儿轮状病毒肠炎免疫反应状态和并发肠道外损伤的发生状态。方法选取本院自2012年7月-2013年6月收治的被确诊为小儿轮状病毒肠炎儿童患者共70例做为实验组,并选取在同期进行健康体检的儿童患者共70例作为对照组。对全部受检者均运用生化法来检测患者的肝功能与心肌酶谱;运用EL1SA方法来检测患者的粪便轮状病毒特异性抗原指标;运用免疫透射比浊法来测定患者血清中的免疫球蛋白指标．包括IgG、IgA和IgM。结果全部小儿轮状病毒肠炎患者出现的肠外损伤中,呼吸系统发生率最高（49．23％）,其次是肝脏与心脏损伤,分别占到20％与18．46％。该两组患者的肝功能与心肌酶谱进行对比,存在明显的差异,具有统计学意义（P〈0．05）;该两组患者的轮状病毒肠炎对于血清免疫球蛋白指标中的IgA、IgM和IgG的变化对比,其差异也存在这统计学意义（P〈0．05）。结论小儿轮状病毒肠炎会引发肠道外的感染,所以检测患者免疫球蛋白、肝功能和心肌酶谱等对于监测患者病情的变化意义重大。     

婴幼儿轮状病毒性肠炎心肌酶测定及临床意义

目的 探讨婴幼儿轮状病毒性肠炎血清心肌酶谱的变化.方法 对54例轮状病毒性肠炎患儿(观察组)及48例健康体检儿童(对照组)清晨血清心肌酶进行测定.结果观察组中42例患儿有心肌酶异常(77.78%),天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)及肌酸磷酸激酶同工酶MB(CPK-MB)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)异常率均高于对照组(P<0.01);肠炎合并脱水酸中毒患儿CPK-MB、CPK、AST升高较单纯肠炎患儿更明显(P<0.01或<0.05).结论 婴幼儿轮状病毒性肠炎常伴有心肌损害,且病情越重,心肌酶异常程度越高.     

心肌酶谱检测在小儿轮状病毒性肠炎中的应用价值

目的观察轮状病毒性肠炎患儿治疗前后监测心肌酶谱的结果,分析心肌酶谱监测的临床价值。方法选取2011年1月~2013年3月期间医院收治的100例轮状病毒肠炎引起的腹泻患儿作为研究组。另选取医院同期收治的其他病因导致的腹泻患儿100例作为对照组。对两组患儿治疗前后心肌酶谱进行监测。结果治疗前,两组患儿在LDH、AST、CKMB、CK水平比较,差异均有统计学差异;治疗前、后研究组患儿的LDH、AST、CKMB、CK水平比较,p<0.01,有显著统计学意义。结论心肌酶谱监测可作为轮状病毒性肠炎患儿治疗过程中重要监测指标,对早期发现患儿心肌损伤具有实际价值。     

轮状病毒肠炎并心肌损害的临床研究

目的了解轮状病毒肠炎患儿心肌损害的情况,探讨心肌损害的原因及其相关因素。方法采集2003年10月-2004年10月轮状病毒肠炎患儿30例,同期住院上呼吸道感染患儿28例,对上述两组心肌酶进行T检验分析。结果轮状病毒肠炎组心肌酶明显高于对照组,P <0．01。结论轮状病毒肠炎可导致心肌损害,原因可能与轮状病毒感染有关。在补液时要注意速度及心肌的保护。     

60例小儿轮状病毒肠炎心肌酶变化分析

目的探讨轮状病毒肠炎患儿血清心肌酶的变化。方法采用酶动力学对60例小儿轮状病毒肠炎患儿住院24 h内、住院1 w、部分住院后2 w血清心肌酶AST、LDH、CK、CK-MB等的测定,同时行心电图检查,心肌酶升高者行心脏超声检查。结果心肌酶明显升高者39例,占研究总数的65%,1 w后复查心肌酶28例降至正常,11例明显下降,2 w后复查基本恢复正常。所有患儿心电图检查无明显异常,行心脏超声检查者亦未发现明显异常。结论轮状病毒肠炎常伴有心肌损害,心肌酶测定可早期发现心肌损害情况,轮状病毒肠炎伴心肌酶升高及心肌损害多呈一过性,预后良好。     

小儿轮状病毒性肠炎与血清转氨酶及心肌酶水平的相关性分析

目的:探讨小儿轮状病毒(RV)性肠炎与血清转氨酶和心肌酶谱变化的关系。方法:对2010～2011年收治的62例小儿RV性肠炎(观察组)和RV抗原阴性的57例肠炎患儿(对照组)进行血清转氨酶及心肌酶谱测定,对其结果进行对比分析。结果:观察组血清转氨酶明显高于对照组,且年龄越小肝功异常率越高;观察组患儿心肌酶谱各指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿RV性肠炎可引起血清心肌酶谱和转氨酶异常;早期监测血清转氨酶和心肌酶谱变化,对小儿RV性肠炎的诊断和干预治疗有重要参考意义。     

血清心肌酶谱与镁离子在轮状病毒肠炎患儿中的变化分析

目的：探讨血清心肌酶谱与镁离子在轮状病毒肠炎患儿中的变化及临床意义。方法：检测279例轮状病毒肠炎患儿（观察组）与146例非轮状病毒肠炎患儿（对照组）血清心肌酶谱与镁离子,并进行比较。结果：观察组患儿心肌酶谱明显高于对照组患儿（P〈0．05）,观察组血清镁离子明显低于对照组（P〈0．05）。结论：测定轮状病毒性肠炎患儿的心肌酶谱与镁离子的含量,在监测患儿病情变化、预防并发症及指导治疗中有重要意义。     

轮状病毒肠炎肠外并发症90例临床分析

目的探讨轮状病毒肠炎并发肠外多系统器官疾病的临床特点。方法对90例轮状病毒肠炎并发肠外多系统器官疾病患儿的临床资料进行回顾性总结分析。结果90例患儿经积极对症治疗后均痊愈出院。结论轮状病毒除能够引起肠道感染外,还可引起病毒血症,造成肠道外多脏器损害。临床医师应提高对本病的认识,积极处理并发症,以防不良结局的发生。     

心肌酶检测评价婴幼儿轮状病毒腹泻并心肌损害

目的:观察轮状病毒腹泻患儿心肌酶的动态变化,以探讨早日确诊轮状病毒腹泻并心肌损害的敏感指标。方法:对482例轮状病毒腹泻患儿和200例健康同龄儿动态监测心肌酶及心电图。结果:腹泻组与对照组心肌酶异常率进行比较有显著差异(P<0.01),两组心电图异常率进行比较有显著差异(P<0.01)。结论:心肌酶是判断轮状病毒腹泻合并心肌损害的重要依据,CK-MB是确定心肌损害的关键指标,也是判断预后的重要手段。     

小儿轮状病毒肠炎的肾损害的临床分析

目的：探讨血清CysC在轮状病毒肠炎患儿肾损害中的诊断价值及患儿肾损害的情况。方法：对131例确诊为轮状病毒感染的腹泻患儿（观察组）和94例正常婴幼儿（对照组）进行血清CysC的检测,同时进行血清BUN和Cr的测定。结果：观察组血清CysC阳性共36例,阳性率为27.48%;对照组全部阴性,两组血清CysC异常的发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。血清CysC异常程度与脱水程度无关,与患儿年龄有关,年龄越小越易发生CysC异常。结论：轮状病毒性肠炎可造成肾脏损害,引起血清CysC升高。     

婴幼儿轮状病毒肠炎致心、肝、肾损害的临床指标分析

目的:探讨婴幼儿轮状病毒(RV)肠炎与心、肝、肾损害的关系。方法:对164例腹泻患儿行大便RV抗原检测,按照大便RV抗原检测结果分为观察组(大便RV抗原阳性组)64例及对照组(大便RV抗原阴性组)100例,对2组婴幼儿心、肝、肾主要生化标志物检测结果进行对比分析。结果:观察组心、肝损害发生率高于对照组(P<0.01),观察组与对照组肾功能生化指标差别无统计学意义(P>0.05);观察组失水程度与心肌、肝、肾损害发生率差别无统计学意义(P>0.05)。结论:婴幼儿RV肠炎常合并心、肝功能损害,而肾功能无明显异常,且发生率与失水程度无明显相关性;肠道外器官损害多随腹泻症状的好转而逐渐恢复正常。     

108例轮状病毒肠炎合并肝脏损害临床分析

目的探讨轮状病毒肠炎合并肝脏损害的临床特征。方法对485例轮状病毒肠炎患儿作肝功能及肝脏B超检查,并对其中108例合并肝脏损害者的临床特征进行分析。结果(1)108例轮状病毒肠炎合并肝脏损害患儿中,单纯丙氨酸转移酶(ALT)升高者30例,占27.8%,单纯天冬氨酸转移酶(AST)升高者18例,占16.7%,单纯γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)升高者10例,占9.3%,ALT和AST2项酶同时升高者24例,占22.3%,ALT、AST和γ-GT3项酶同时升高者12例,占11.1%,转氨酶升高伴胆红素(TBIL或DBIL)升高者3例,占2.7%,转氨酶升高伴白蛋白(ALB)降低者3例,占2·7%,肝功能异常伴肝脏肿大者8例,占7.4%;ALT升高总例数为66例,占61.1%,AST升高总例数为54例,占50%,γ-GT升高总例数为22例,占20.4%。(2)经病毒唑及能量合剂等护肝治疗后,2周内ALT恢复正常者60例,占全部ALT升高病例的90.9%,AST恢复正常者51例,占全部ALT升高病例的94.4%,γ-GT恢复正常者21例,占全部γ-GT升高病例的95.5%;合并TBIL或DBIL升高及ALB降低、肝脏肿大者,均于2周内全部恢复正常。结论轮状病毒肠炎可同时合并肝脏损害,其中,以ALT及AST升高者最多见,经一般抗病毒及护肝等治疗后,预后良好,绝大多数患儿在2周内肝功能及肝脏大小均可恢复正常。     

心肌酶检测评价急性呼吸道感染并心肌损害

目的：观察ARI并心肌损害患儿心肌酶及其同工酶和ECG的动态改变。以探讨早日确诊ARI并心肌损害的敏感指标，方法：对117例ARI疑似或确诊心肌损害的损害的患儿和60例健康同龄儿童动态监测心肌酶及其同工酶谱和ECG。结果：两组心肌酶及其同工酶定量测定结果比较：CK－MB、LDH－1、AST明显升高，（P＜0．001）。两组心肌酶及其同工酶异常率比较；ARI组CK－MB、LDH－1、AST异常率高于对照组，（P＜0．01或P＜0．001）。两组ECG异常率比较，ARI组ECG异常率高于对照组，（P＜0．01），ARI组ECG改变与心肌酶及其同工酶改变的比较，心电图严重异常者，CK－MB、LDH－1、AST增高明显，P＜0．01，差异有统计学意义。ARI组中ECG异常与正常的心肌酶及其同工酶异常率比较：CK－MB、LDH－1和AST的异常率在ECG异常者与ECG正常者中比较，P均＜0．01。结论：心肌酶CK－MB、LDH－1、AST是判断，ARI并心肌损害的重要依据。CK－MB、是确定心肌损害的关键指标，心肌酶及其同工酶增高的幅度及ECG改变的严重程度与心肌损害有关联；ECG改变的严重程度及CK－MB、LDH－1、AST的增高幅度可作为心肌损害的敏感指标，也是判断预后的重要手段。     

微波腹部照射治疗婴幼儿轮状病毒肠炎118例临床疗效观察

目的总结临床病例观察微波腹部照射治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效。方法将230例轮状病毒肠炎病例随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗（包括补液、抗病毒、保护胃肠黏膜、微生态治疗）,治疗组在常规治疗基础上加用微波腹部照射治疗,治疗72 h后进行疗效比较。结果治疗组总有效率为91.53%,高于对照组的80.36%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微波腹部照射治疗轮状病毒肠炎效果明显,简便易行,无明显不良反应,易被患儿接受,值得临床推广应用。     

急性一氧化碳中毒致心肌损害的临床研究

目的探讨急性一氧化碳(CO)中毒对心脏的损害。方法选取广东省思平市人民医院2000年12月—2005年12月急诊入院的急性CO中毒患者82例,分为轻度、中度和重度中毒3组。同时,在健康体检中随机选取82例健康人为对照组。所有病例入院24h采静脉血。对照组清晨抽空腹静脉血,测定心肌酶并完成12导联心电图描记。结果急性CO中毒患者中有49例血清心肌酶谱改变,占59.8%。中、重度中毒者多有不同程度的心肌酶升高,与健康对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。重、中度中毒相比,差异亦有统计学意义(P<0.01)。心电图异常改变有57例,占69.5%。经治疗,除2例病重无法康复外,余80例均康复出院,在CO中毒纠正后心肌酶和心电图均恢复正常。结论CO中毒时,对心脏的损害是存在的,在积极治疗中枢神经系统损害的同时,还应积极主动防治和保护CO中毒所致的心脏损害。     

婴幼儿腹泻轮状病毒检测及结果分析

目的对2854例婴幼儿腹泻患者进行粪便轮状病毒抗原检测,分析其发病规律。方法利用金标法快速诊断试剂盒检测婴幼儿腹泻患者粪便轮状病毒抗原,并对结果进行统计分析。结果2854例婴幼儿腹泻患者送检标本中检测到1074株轮状病毒抗原阳性,阳性率为37.6%;6月龄~1岁及1~2岁幼儿是轮状病毒感染的高发年龄段,检测阳性率分别为43.2%和48.1%;轮状病毒腹泻发病的高峰季节是10~1月份。结论轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病原体,金标法检测轮状病毒具有简单、快速、特异性高的特点,适合在各级医疗单位尤其是基层单位的推广应用。     

小儿氨基酸治疗轮状病毒肠炎的临床分析

目的探讨小儿氨基酸治疗轮状病毒性肠炎的临床效果。方法72例患者被随机分为实验组（n=37）和对照组（n=35）,对照组给予常规治疗,实验组在对照组治疗基础上加用小儿氨基酸和利巴韦林。结果两组的显效率和总有效率均有显著性差异（P〈0．05）,实验组显著优于对照组。结论小儿氨基酸联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎安全有效,且能显著提高治疗效果,值得在临床上应用和推广。     

左卡尼汀治疗小儿肺炎支原体感染合并心肌损害的疗效分析

目的：观察与分析左卡尼汀对小儿肺炎支原体感染合并心肌损害的临床治疗效果。方法：选择2010年4月-2011年10月来本院清疗的肺炎支原体感染合并心肌损害患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组每天静脉注射10mg／kg的乳精酸阿奇霉素,1个疗程共3d,间隔4d后,开始实施第2个疗程,依照患儿病情治疗2～3个疗程,此外,静脉滴注能量合剂和磷酸肌酸钠进行营养心肌治疗;观察组在此基础上每天口服100mg／kg的左卜尼汀,疗程为14d,观察两组患儿的治疗效果。结果：两组患儿往治疗后心肌酶的各项指标均有所恢复,但观察组心儿心肌酶的各项指标降低情况明显优予对照组（P〈0．05）。此外,观察组有88．1％的忠儿心电网恢复正常,而对照组则只有66．8%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：左卡尼汀对小儿肺炎支原体感染合许心肌损售的临床治疗安全可靠,效果良好。