创伤性骨折并发脂肪栓塞综合征的临床观察

目的通过14例脂肪栓塞综合征（FES）患者发生的情况,探讨其早期的诊断及治疗。方法分析2001年5月至2005年7月发生脂肪栓塞综合征14例。将其分为A组和B组：A组在治疗早期即给予大剂量甲基强的松龙（200mg）;B组给予小剂量甲基强的松龙（100mg）。结果经过早期诊断和及时的处理,13例患者全部治愈,1例死亡;两组在血气分析和血氧浓度分析中各指标均有所提高,PaO2、SpO2、Hb及血小板数目均有提高,心率明显下降,与治疗前有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）;两组间无统计学差异。结论对于创伤性骨折,要警惕脂肪栓塞综合征的发生,应及时处理,并在治疗早期大剂量使用大剂量甲基强的松龙,加快痊愈。     

创伤后脂肪栓塞综合症的观察与护理

创伤后脂肪栓塞综合症是外伤、骨折 ,特别是长管骨骨折引起的严重并发症 ,发病急骤 ,病死率高达 90 %— 1 0 0 % ,有些甚至在典型症状出现之前即已死亡。创伤或骨折早期心动过速 ,体温升高达 3 8℃ ,动脉氧分压降低 ,呼吸窘迫 ,意识障碍以及肺部出现暴风雪阴影等特殊征象 ,即可以确诊。脂肪栓塞发病极为突然 ,加重了临床治疗护理难度 ,因此临床护理应严密细致。     

创伤骨折后脂肪栓塞综合征诊疗分析

<正>严重创伤或长管状骨骨折,发生以肺部病变为基础,肺功能不全为核心,血液流变学异常为前提,伴发中枢神经系统异常的一组临床综合征,即创伤后脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES),临床     

创伤骨折术后脂肪栓塞综合征1例

<正>脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是指不仅肺循环而且全身血液循环均出现脂肪栓子,进而出现呼吸、神经、肾脏与皮肤等一系列脏器损害的临床综合征~([1])。在多发伤患者中,其体循环中脂肪栓塞极其常见,多达80%的创伤患者在尸解时可发现脂肪栓塞~([2])。临床上多见于多发性损伤和长     

1例创伤骨折术后并发脂肪栓塞综合征的急救护理

<正>脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是骨科临床上较为严重的并发症,是血管内脂肪滴栓塞所造成的一系列病理改变,多见于多发性损伤和长骨骨折后,好发于青中年,男女比例约为3∶1。大部分表现为肺脂肪栓塞。有研究表明,单纯股骨骨折有4%发生FES,而同时合并休克时,则FES的发生率高达10%。该病发病急,来势猛,病死率高达6%～35%。2011-10-17笔者所在科收治1例左股骨干、胫腓     

创伤性骨折并发脂肪栓塞综合征的临床诊治和分析

目的探讨和分析创伤性骨折并发脂肪栓塞综合征的临床诊治。方法对选取的79例创伤性骨折并发脂肪栓塞综合征患者进行早期治疗,观察患者治疗前后的血小板、PaO2、SpO2、Hb和心率情况。结果患者治疗后的血小板计数、PaO2、SpO2和Hb浓度较治疗前均明显升高,心率则明显下降,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论对创伤性骨折并发脂肪栓塞综合征患者进行早期诊断和治疗,可获得比较好的治疗效果。     

创伤后脂肪栓塞综合征的早期诊断与治疗

<正>脂肪栓塞综合征是创伤骨折的早期严重并发症之一,发病率颇高,在创伤骨折死亡患者中,病理检验脂肪栓塞发生率最低者20%,最高者达90%～100%。其治疗比较困难,残废率高。若能早期诊断,及时诊治,是可以中断其病理过程。2003—2009年5月我院经治7例。现对其诊断、     

亚急性脂肪栓塞综合征的临床观察和护理体会

目的 总结亚急性脂肪栓塞综合征的治疗和护理体会。方法 观察和总结15例亚急性脂肪栓客综合征患者的治疗过程。结果 15例亚急性脂肪栓塞综合征患者中14例痊愈，1例死亡。结论 做好亚急性脂肪栓塞综合征患者的护理是保证治疗成功的重要措施。     

浅谈脂肪栓塞综合征

脂肪栓寒综合征发病突然,进展迅速,病情极为严重,若诊断治疗不及时,死亡率和病残率甚高,所以有必要对脂肪栓塞综合征的病因及其发病机理;早期诊断与临床诊断标准;治疗措施和预防进一步巩固和加强,为在有限的时间里挽回生命。     

高压氧治疗突发性耳聋63例疗效观察

目的探讨高压氧治疗突发性耳聋的临床疗效。方法通过对63例高压氧治疗的突发性耳聋病例资料的回顾性总结分析。结果痊愈21例,显效30例,有效9例,无效3例,总有效率为95%。结论高压氧治疗突发性耳聋疗效满意,而且发病时间越短,疗效越高。     

高压氧与纳络酮联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病50例

目的：通过对新生儿缺氧缺血性脑病（IHE）应用高压氧，纳络酮的疗效观察，寻找理想的治疗HIE的治疗措施。方法：将我院收治的190例中，重度HIE患儿，随机分成4组，即Ⅰ组（一般治疗组），Ⅱ组（纳络酮组），Ⅲ组（高压氧组），Ⅳ组（纳络酮加高压氧联合治疗组），对各组的疗效进行统计学分析。结果：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组疗效均优于Ⅰ组，Ⅳ组疗效优于Ⅱ、Ⅲ组，Ⅱ，Ⅲ组之间疗效无显著性差异。结论：高压氧与纳络酮联合应用是治疗HIE的较理想的方法之一。有临床推广价值。     

高压氧在下肢复合伤中的应用

目的观察下肢复合伤中应用高压氧的效果。方法 82例下肢开放性复合伤患者随机分为两组,均采用手术、清创、皮瓣转移,术后抗生素预防感染的常规治疗,观察组42例在常规治疗基础上加用高压氧治疗,共进行20 d。观察组治疗前后两组患者肌肉组织恢复情况、皮瓣转移存活率和骨折的愈合情况。结果观察组在治疗后局部肿胀消退,无疼痛或轻度压痛患者27例(64.3%),对照组在治疗后局部肿胀消退,无疼痛或轻度压痛患者13例(32.5%),观察组明显优于对照组(P<0.05)。观察组有21例患者行皮瓣转移,存活20例(95.2%),对照组有18例患者行皮瓣转移,存活15例(83.3%),观察组皮瓣转移存活率明显高于对照组(P<0.05)。平均随访12个月,观察组骨折平均愈合时间为4个月,愈合41例,愈合率97.6%;对照组骨折平均愈合时间为6个月,愈合37例,愈合率92.5%.观察组在愈合时间方面明显少于对照组(P<0.05),观察组骨折愈合率明显高于对照组(P<0.05)。结论高压氧治疗可以减轻下肢复合伤炎性反应、提高皮瓣转移存活率和加快骨折愈合。     

高压氧辅助治疗重症流行性乙型脑炎的疗效研究

目的观察高压氧辅助治疗重症流行性乙型脑炎临床疗效。方法就巴中市中心医院感染科对2007年7月至2009年10月期间确诊的64例重症流行性乙型脑炎患儿分为治疗组32例经高压氧辅助常规治疗,对照组32例常规治疗,将其疗效进行对比。结果治疗组病例昏迷、抽搐、发热及病理征阳性持续时间均明显短于照组(P<0.05),病死率及后遗症较对照组明显下降。结论高压氧辅助治疗重症流行性乙型脑炎的疗效优于对照组,值得推荐。     

预防性护理干预对骨折患者脂肪栓塞发生率及预后的影响研究

目的 探讨早期预防性护理干预对骨折后脂肪栓塞发生率及预后的影响.方法 选取我院4年内900例骨折患者,随机分为两组,其中A组450例,B组450例,A组给予常规护理,共出现脂肪栓塞59例归入a组,B组给予预防性护理干预,共出现脂肪栓塞32例归入b组.对a组患者进行常规护理,对b组患者进行综合护理干预.对两组患者治疗前后血氧浓度(SPO2)、氧分压(PaO2)、血红蛋白(Hb)、血小板和心率(HR)进行监测并统计.结果 A组脂肪栓塞发生率为13.11%,B组脂肪栓塞发生率为7.11%,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组患者经过治疗与护理SPO2、PaO2、Hb、血小板和HR与治疗前相比均有明显好转,有统计学意义(P<0.05);但是两组患者之间差别并不明显,无统计学意义(P>0.05).结论 对于骨科手术并发脂肪栓塞应给予积极的预防护理,减少严重不良后果的发生;一旦发生脂肪栓塞,应进行积极治疗.     

高压氧辅助治疗新生儿缺血缺氧性脑病患儿35例临床效果观察

目的为了进一步观察高压氧对患有缺血缺氧性脑病婴幼儿的治疗效果,并进行研究分析,从而为以后临床上治疗该病提供一定的依据与参考。方法随机选取2011年9月至2012年9月期间入住我院的35例缺血缺氧性脑病新生儿患者,并分成两组,分别取名为常规治疗组和高压氧治疗组,其中常规治疗组17例,高压氧治疗组18例。常规治疗组运用止痉;使用脑细胞代谢激活剂;脱水降颅压;吸氧等常规方法进行治疗,高压氧治疗组除常规治疗法外,还加以高压氧进行辅助治疗,然后观察、比较该两组患儿在治疗一段时间后脑电图变化的总有效率和新生儿行为神经测定评分(NBNA)的状况。结果高压氧治疗组患儿病情的好转情况和恢复速度明显比常规治疗组可观。统计结果显示两组患儿在临床症状消失时间、出生后28d脑电图的好转率以及治疗28d后新生儿行为神经评定评分(NBNA)等方面都有显著性差异,具有统计学意义。结论在治疗新生儿缺血缺氧性脑病患儿的过程中,若辅以高压氧进行治疗,则能明显缓解患儿的病情,提高治疗效果,减少治疗时间,并且还可以有效地预防患儿后遗症的出现,值得在临床上进行广泛运用。     

尼莫地平联合高压氧治疗急性脑梗死的临床观察

目的：观察尼莫地平联合高压氧（HB0）治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法：将178例急性脑梗死患者随机分成两组,对照组88例,试验组90例。在常规药物治疗基础上,对照组患者每天早、晚两次静脉滴注尼莫地平（以10mg加入5％葡萄糖注射液500ml中）;试验组患者给予尼莫地平的同时每天进行HBO治疗1次。两组患者均连续治疗14d。观察两组患者的临床疗效、神经功能缺损评分以及不良反应发生率。结果：治疗后试验组患者的总有效率（91．11％）显著高于对照组（78．41％）,神经功能缺损评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：尼莫地平联合HBO治疗急性脑梗死较单纯应用尼莫地平治疗疗效更显著,且安全性相当。     

肝外伤48例诊治体会

目的总结48例肝外伤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析1994年9月至2004年8月我院收治的48例肝外伤的诊断的临床资料。结果非手术治疗7例,均治愈。手术治疗41例,治愈38例,死亡3例,术后主要并发症为切口感染、膈下积液、胆瘘等。结论应根据肝外伤的具体情况选择适宜的治疗方法。迅速有效的止血是治疗严重肝外伤的关键。基层医院对难以控制的肝脏出血采用肝周纱布填塞法不失为一种有效的救命措施。     

急诊介入行明胶海绵动脉栓塞术治疗外伤性大出血

目的评价急诊介入行明胶海绵动脉栓塞术治疗外伤性大出血的疗效。方法31例外伤性大出血均采用急诊动脉造影明确出血血管,其中3例肝脏损伤,肝左动脉损伤1例,肝右动脉损伤伴假性动脉瘤形成2例 13例肾脏挫裂伤,左肾挫裂伤6例,右肾挫裂伤7例,造影示：肾动脉前支出血4例,后支出血3例,前后支均有出血2例,肾段动脉出血2例 15例骨盆骨折,9例一侧髂内动脉损伤,6例双侧髂内动脉损伤,3例假性动脉瘤形成,10例分支动脉干中断,8例臀上动脉呈抱球状 出血动脉有：阴部内动脉、闭孔动脉、臀上动脉,2支以上分支动脉出血4例。全部选择或超选择插管用明胶海绵颗粒及海绵条行栓塞治疗。结果明胶海绵颗粒及海绵条栓塞治疗后即时止血效果100%,均无再出血,全部患者6h内血压回升至正常。13例肾脏损伤患者,栓塞术后1-3d血尿消失,1个月后复查IVU或CT增强显示所有患侧肾脏仍有部分功能。26例不同程度出现栓塞后综合症,经对症处理后消退,无严重并发症 所有患者1个月后复查肝肾功能正常。结论急诊介入行明胶海绵动脉栓塞是治疗外伤性大出血的安全有效的方法。     

高压氧治疗急性面神经炎的临床及肌电图分析

目的 探讨高压氧对急性面神经炎的治疗效果.方法 对56例急性面神经炎病人在常规药物＋物理治疗的同时配以高压氧治疗（治疗组）,对比同期仅用药物＋物理治疗的30例急性面神经炎病人（对照组）,两组病人在病程7天和病程30天分别两次肌电图检查.对临床资料和肌电图结果进行分析总结.结果 治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率73.3%,两组疗效差异具有显著性（P〈0.05）.肌电图异常率7天时两组差异无显著性,30天时治疗组异常率28.6%,对照组56.7%,差异具有显著性（P〈0.05）.结论 高压氧治疗急性面神经炎疗效显著,可明显减少其后遗症的发生.