接种乙脑疫苗致小儿高烧1例

1病例资料患儿,女,21个月月龄,因发热3d来我门诊部就诊。患儿于2007年5月22日10时,按计划接种第3针乙脑疫苗(北京天坛生物制品股份有限公司疫苗批号2006010504),于5月28日15时30分出现全身发热,体温38.9℃,无皮疹,脉搏130次/min,呼吸16次/min,血压110/70mmHg。全身淋巴结未扪及,双睑结膜轻度充血,双肺各瓣膜未闻及病理性杂音,肝脾未触及。实验室检查:白细胞7.2×109/L,红细胞4.0×1012/L,血小板10×109/L,尿常规未见异常。给予甜倩(布洛芬混悬液)3ml口服,3次/d,口服1h后体温逐渐下降,连续治疗3d后体温恢复正常。复查白细胞6.5×109/L。患儿精神、饮食佳,大小便正常。2讨论流行性乙脑疫苗是一种灭活菌苗,约有5%～10%的儿童接种疫苗6d～12d可发生短暂的发热及一过性皮疹,但体温一般不超38.6℃,持续时间不超过2d,往往不易被人觉察,精神、食欲不受影响,其他症状不明显。皮疹偶尔出现也很稀疏,主要见躯干及四肢,多于1d～2d自行消失,可能与血小板一过性减少有关[1]。该患儿于接种乙脑疫苗第6天出现发热,体温最高38.9℃,无皮疹及上呼...     

狂犬病疫苗致荨麻疹1例报告

<正> 患儿男,5岁,于1999年5月20日因发热,全身不适在某厂医务室按“上感”诊治,病情未见好转。次日来我部诊治,经询问患儿于发病前被犬咬伤右下肢后,曾注射过两次狂犬疫苗,每次1支,均无不适感。发病当日注射第3支(狂苗均系兰州生物制品厂生产)后,即感注射部位不适感,体温逐渐升高,全身不适,伴有瘙痒。查体见患儿烦躁不安,全身有大小不等且边融成片,突出于皮肤的皮疹,四肢躯干扰为明显。T39.5℃,P100次/min,R26次/min,心肺均正常,腹软,肝脾未及,四肢活动自如,三常规均未见异常,诊断为狂苗致荨麻疹。给予苯海拉明10mg肌注,每日2次;赛庚啶2mg,地塞米松2.5mg,每日3次,口服,连用3d。体温降至37.5℃,全身症状逐渐减轻,5d后体温降至正常,皮疹消退。     

中枢神经系统白血病误诊为流行性乙型脑炎1例

患儿男 ,7岁。因发热头痛 ,呕吐 2天 ,抽搐昏迷 12h ,于 2 0 0 3年 8月 12日入院。 2天前患儿无明显诱因出现发热 ,T 3 9 5～40℃之间 ,诉头痛 ,继之呕吐 ,为胃内容物 ,非喷射性。 12h前患儿出现双目凝视 ,牙关紧闭 ,四肢抽动 ,昏迷。既往体健 ,无鼻、牙龈出血 ,无血尿及黑便。体检 :T 3 9 9℃ ,R 2 0次 /min ,P 14 0次 /min ,BP 90 / 5 0mmHg ,呼吸不规则 ,双瞳圆形等大 ,D =3mm。光反映迟钝 ,全身浅表淋巴结不大 ,颈亢 ,克氏征 ( +) ,布氏征 ( +) ,肝脾未扪及。血常规示 :WBC 16 3× 10 9/L ,RBC 2 2 4× 10 12 /L ,Hb8 3g/L ,Pl…     

接种后脑炎一例报告

患儿女，4个月。因接种后反复抽搐7天入院。患儿于1996年4月9日上午注射百白破、卡介苗、乙肝疫苗及口服脊髓灰质炎糖丸，12h后出现全身抽搐，持续1-2min自行缓解，每天发作2～5次，无发热、呕吐。在当地医院于抗过敏、镇静等治疗，抽搐更频繁，每天十余次，于4月16日转我院。既往健康，初次接种疫苗。查体：T36℃，R36次／min，     

儿童水痘致急性播散性脑脊髓炎一例

1　病例摘要患儿 ,男 ,7岁 ,农村人 ,因下肢疼痛 1天半 ,活动障碍、发热、嗜睡 1天于 1999年 5月 2 3日入院。患儿入院前 1天凌晨感右下肢疼痛 ,后累及左下肢 ,持续性 ,午后起发热 ,体温 38℃ ,至晚上双下肢不能站立行走 ,右手持物困难 ,继昏睡 ,难以对答 ,呕吐 2次 ,非喷射状 ,量中等 ,入院前数小时尿失禁。病后无咳嗽、腹泻、惊厥 ,病前无外伤史 ,近日无预防接种 ,病前 2周患“水痘”,已愈。入院时体检 :体温 38℃ ,脉搏 92次 / min,呼吸 2 2次 / min,血压 16 / 8k Pa;昏睡状 ,皮肤有散在结痂及抓痕 ,颅神经检查无异常发现 ;心率 92次 / …     

亚硝酸盐中毒3例临床分析

我院于2002年7月—2005年1月收治亚硝酸盐中毒3例,现报告如下。1病例报告例1,男,4岁,2005年11月21日16:30其祖母误将亚硝酸盐当成白糖冲水,患儿饮入一小口,10min后祖母发现患儿口唇青紫,立即乘车约2h到达我院,查体:T36.2℃,P82/min,R38次/min,BP75/30mmHg,患儿神志恍惚、嗜睡状态、呼吸急促、     

小儿腹泻伴血小板减少1例

我院于2007年5月10日收治了1例小儿腹泻伴血小板减少的病例,血小板减少从发现到恢复正常仅用了5天时间.现报告如下. 1 病历摘要 患儿,男,2岁,2007年5月10日入院,主诉:黄色稀水样便6天,每日8余次,近2天每天3～4次,偶有呕吐,3天前出现咳嗽,开始为刺激性干咳,现有痰,无发热.体格检查:患儿精神不振,咽红肿,双肺可闻及少量湿啰音,体温37.5℃,心率120 次/min,呼吸28次/min.实验室检查:2007年5月10日大便镜检见中等量脂肪滴及淀粉小体,未见红白细胞.     

幼儿猫叫综合征1例报告

1病例患儿男,11012岁,因发热、咳嗽1 d于2013年2月16日入院。该患儿系第1胎第1产,胎龄32周早产,无窒息抢救史。患儿生后多次患上呼吸道感染及支气管肺炎。患儿父母均系农民,健康,非近亲婚配,无特殊环境接触史,其母孕期无感染史和服药史。体检:T 37℃,P 116次/min,R 36次/min,WT 9     

肺出血-肾炎综合征误诊为肾综合征出血热1例

<正> 患男,19岁。于1996年3月21日以发热、咳嗽3d,咯血3次之主诉入院。 3d前冷饮后出现咳嗽,痰中带血丝或鲜血,后发热,体温最高达39C,伴恶心,呕吐3次,为胃内容物,并带暗红色血块少许,约300～400ml,大便呈柏油样便约3～4次/d,小便量400ml/d,全身乏困无力,咳嗽时伴腹痛,无明显头痛,腰痛,眼眶痛、无面红、颈红、胸红,无尿急、尿频、尿痛。查体:T36.5C,P90次/min,R23次/min,BP16/12kPa,神志清,精神差,皮肤巩膜无黄染,未见出血点,眼脸苍白,球结膜轻度水肿,咽部不红,软腭未见充血及出血点,扁桃体不大,口唇苍白,右肺     

肾病综合征并发气胸、椎管内气漏1例

1 临床资料 患儿,女,2岁,全身水肿1月,发热、气促1 d于2012年 4月6日入院.患儿1个月前无明显诱因出现全身水肿,初累及眼睑,渐波及颜面、全身,晨轻暮重,伴尿量减少(具体不详),偶伴有轻咳,单声咳,无痰,无发热,无呕吐、抽搐、昏迷,无伴气促、紫绀、呼吸困难等气胸表现.曾在当地县级医院诊断为"肾病综合征、支气管肺炎"住院,予强的松龙(2 mg/kg·d-1)及抗生素等治疗1周,水肿有所消退,入院前1 d,患儿出现发热T38 ℃,伴有呼吸急促,烦躁,呼吸困难,呼吸R 60次/min,心率(HR)200次/min,当地考虑"肺炎合并心力衰竭",予西地兰、吸氧等处理,病情无明显好转而转入我院.入院时患儿烦躁、气促、呼吸困难、口唇紫绀.     

骨髓异常增生综合征1例

患儿,张某,女,6岁。因发热伴皮肤出血点,鼻出血不止于1992年5月22日急来我院耳鼻喉科就诊,经鼻腔填塞纱布条后止血。随后口吐鲜红色血约200ml,急查血小板为61×10~9/L,以血小板减少原因待查收入院。查体:T37.5℃,P122次/min,R30次/min,BP/7.3kPa。患儿营养良好,发     

网状青斑一例

女性,15岁.反复发热、关节疼痛3年,全身皮肤出现紫红色斑纹8月于1986年5月11日入院.3年前曾诊断风湿热 ,给予青霉素、阿斯匹林、强的松等住院治疗2月余.体检:发育营养中等,T38℃,P80次/分,R20次/分,BP13/3kPa,全身     

小儿Ⅳ°喉梗阻伴瘢痕气道急救护理

<正>1病例资料患儿女,6岁。因"咳嗽1d,呼吸困难伴意识丧失20min"于2018年10月14日2:40来本院儿科急诊就诊。患儿1d前无明显诱因干咳,今日夜间咳嗽突然加剧,张口呼吸,精神烦躁,随即意识丧失;无发热、呕吐、腹泻,否认异物吸入史。既往多次喉炎病史,3年前曾于外院行气管切开术。入院查体:呼吸16次/min,心率120次/min,血压     

病毒性肠炎致球麻痹1例报告

患女 ,9岁。因构音不清、饮水呛咳 7d之主诉于 2 0 0 1年 3月 2 4日入院。患儿于入院 1 0 d前无明显诱因出现发热 ,T3 7.8℃ ,伴有流清涕、轻咳 ,在家自服头孢氨苄片 0 .5 g每日 3次 ,抗病毒口服液 1 0 ml每日 3次 ,3 d后 ,发热症状缓解 ;随即出现构音不清 ,鼻音重、饮水时呛咳 ,水从左侧鼻孔流出。自患病以来 ,患儿无头痛、呕吐及意识障碍。既往体健。查体 :T3 6.6℃ ,P82次 / min,R2 3次 / min,BP1 2 / 8k Pa,发育正常 ,营养中等 ,神志清楚 ,精神可 ,全身皮肤无黄染及出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,头颅无畸形 ,双侧额纹对称 ,双眼睑无下…     

婴儿表皮葡萄球菌脑膜炎1例

<正>患儿,女,4个月17d。呕吐2d,发热1d于2009年9月28入院。无抽搐及双眼凝视。十二天前曾患"化脓性脑膜炎",头颅CT未见明显异常,脑脊液培养无菌生长,治疗16d,体温稳定1周出院。出院后反应佳。查体:体温37.3℃,脉搏130次/min,呼吸30次/min,体质量6.5kg;反应低下,前囟饱满。全身皮肤黏膜     

中毒性休克综合征(TSS)1例

女14岁,学生。发热、咽痛3天,全身皮肤发红1天于1984年12月29日入院。既往体健。病前否认外伤及皮肤化脓感染史。未至经期。体检:T 39.8℃,P100次/min,R22次/min,Bp11.4/7.00kPa。急性重病容。全身皮肤弥漫性充血,并可见帕氏线及环     

洛菲氏不动杆菌败血症1例

<正> 患男,23岁。因发热、腹痛、腹泻、全身皮肤、肌肉剧痛19h于1993年10月10日急诊入院,缘于1993年10月10日凌晨施工工地劳累后突感全身发冷,寒战,继之发热,体温高达40℃。并出现全身皮肤、肌肉剧痛,上腹隐痛、呕吐、腹泻、呕吐物为胃内容物、非喷射状;大便为黄色稀水便,每2～3h1次。由于病情发展快,遂于4h后送本院急诊。当时测T39.5C,P112次/min,R22次/min,BP6/4kPa。呈休克状态,经     

皮肤炭疽2例

1 临床资料 例1:男性,37岁,因发热、乏力、全身不适,右手食指浓疱疹三天,于1999年6月21日入院.该患于6月17日在牧场剥病死的牛皮,右手食指碰伤,平素健康.查体:T 38.2℃,P 96次/min,BP 16/8kPa,急性病容、表情痛苦,巩膜及皮肤黏膜无黄染,双肺无啰音,心音钝,节律整,心率96次/min,腹部平软,肝脾未触及,双下肢无浮肿,右手食指肿胀,中心呈出血性坏死,四周聚集成群小水泡.     

室间隔缺损并发三尖瓣赘生物1例

1临床资料 病人女,5岁5月,体重15Kg。患儿因查体发现心脏杂音5年,心慌5月,发热3天,于2005年12月20日入院。查体：TPR体温37.9℃脉搏156次/min呼吸45次/min血压105／60mmHg精神差,面色苍黄,贫血貌。无瘀点瘀斑,双肺呼吸音粗,无罗音,心前区无隆起,心尖波动增强,有抬举感,无震颤,三尖瓣听诊区闻及3／VI级杂音,胸骨左缘第4肋间闻及2／VI级收缩期杂音,     

红皮病型药疹继发银屑病一例报告

1　临床资料　患者 ,男性 ,34岁。因全身痒性红斑伴紫癜 2d、发热 1d于 1999年 5月 2日收治入院。患者因精神分裂症于 1999- 0 2 - 2 6在外院门诊 ,给予苯海索 (安坦 )和氟哌利多治疗。 3月 2 6日加服卡马西平 ,1周后颈部出现红斑 ,剧痒且皮疹逐渐增多 ,4月 10日到某地段医院就诊 ,诊断为“药物疹”,并用药治疗 2周 (药名不详 ) ,疗效不佳。 4月 30日停卡马西平。 5月 1日皮疹扩大至全身 ,面部红肿伴脱屑 ,同时出现发热、畏寒及头痛等全身不适 ,遂至我院急诊并收入病房。入院时体检 :T 39.2℃ ,P10 8次 / min,R 2 0次 / m in,BP15 / 10k …