CD55和CD59在PNH中的表达及意义

目的 探讨阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征(PNH)患者外周血粒细胞、红细胞CD55和CD59抗原表达阳性率及其在PNH早期诊断中的价值. 方法 采用流式细胞术(FCM)检测20例PNH患者外周血中粒细胞、红细胞CD55和CD59表达阳性率. 结果 正常人外周血粒细胞、红细胞CD55和CD59表达阳性率均＞95％,PNH患者外周血粒细胞、红细胞CD55和CD59表达阳性率与正常对照组相比均减低(P＜0.01). 结论 外周血粒细胞、红细胞CD55和CD59检测对PNH早期诊断具有重要意义.     

再障和溶贫患者外周血CD55及CD59的表达及意义

目的 检测再生障碍性贫血(AA)及溶血性贫血患者外周血细胞中CD55、CD59的表达情况,并探讨其临床意义.方法 用荧光素标记CD55、CD59单克隆抗体,采用流式细胞术测定30名正常人、12例AA及20例溶贫患者外周血红细胞和中性粒细胞(PMN)中CD55、CD59表达情况.结果 正常人红细胞及中性拉细胞CD55、CD59标记率均＞95%,12例AA患者中7例标记率正常,另外5例患者有不同程度的减低,溶血性贫血患者的标记率均正常.结论 流式细胞术检测再障患者CD55、CD59表面抗原有重要意义,可以早期发现再障-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征.     

CD55和CD59检测在PNH诊断中的意义

目的用外周血检测粒细胞和红细胞CD55及CD59,并结合相关检查探讨单克隆抗体CD55及CD59在PNH等几种贫血患者中不同表达的意义,以便达到明确诊断PNH的目的。方法应用流式细胞仪结合免疫荧光技术分别检测11例PNH患者、2例PNH-AA患者、9例AA患者及7例自免溶贫患者外周血的CD55及CD59的表达量,并辅于Ham’s试验。结果 11例PNH患者红系及粒系的CD55及CD59均有不同程度的明显缺失,均大于20%,并且CD59的缺失均较CD55的缺失程度明显,Ham’s试验8例阳性;2例PNH-AA患者中1例红系CD55及CD59缺失大于10%,但粒系CD55及CD59缺失小于5%,另一例红系、粒系的CD55、CD59缺失均小于5%,Ham’s试验均阴性;9例AA患者中2例粒系CD59缺失大于10%,但CD55的缺失及红系CD55及CD59缺失小于5%,7例红系、粒系的CD55、CD59缺失均小于5%,Ham’s试验均阴性;7例自免溶贫患者有2例红系CD55和CD59的缺失大于10%,粒系CD55和CD59的缺失小于5%,其他5例红系和粒系CD55及CD59的缺失均小于5%或10%,Ham’s试验均阴性。结论 CD55及CD59的检测其敏感度及特异性均优于Ham’s试验,有利于PNH的早期诊断;同时检测红系和粒系CD55及CD59的表达有利于PNH和其他贫血的鉴别;PNH患者中红系及粒系CD59的缺失均比CD55的缺失程度明显。     

流式细胞术在诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿中的应用

目的:探讨用多色流式细胞术检测免疫表型对诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)的意义.方法:用荧光标记分化群(cluster of differentiation,CD)中的CD55、CD59的单克隆抗体,采用流式细胞术测定21名正常人、25例PNH患者外周中性粒细胞和红细胞膜抗原的表达.结果:PNH患者中性粒细胞CD55、CD59,红细胞CD59表达率较正常人明显降低,且与疾病的严重程度相关.结论:用流式细胞术检测CD55、CD59表型是目前诊断PNH的较直接而又特异、敏感的方法.     

治疗两种罕见病的依库珠单抗

<正>2018年9月4日,国家药品监督管理局以临床急需纳入优先审评程序,豁免注册临床试验,批准依库珠单抗注射液(Eculizumab Injection)进口注册申请,用于治疗成人和儿童阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)和非典型溶血性尿毒症综合征(a HUS)。阵发性睡眠性血红蛋白尿症和非典型溶血性尿毒症综合征属于全球罕见疾病。2018年5月22日,国家卫生健康委员会、科技部、工业和信息化部、国家药品监督管理局、国家中医药管理局等五部门,将PNH和aHUS列     

川芎嗪对小儿体外循环围术期中性粒细胞CD11b/CD18表达水平的影响

目的 观察川芎嗪时小儿体外循环中性粒细胞CD11/CD18表达水平变化的影响.方法 择期手术的先天性心脏病患儿59例随机分成2组.治疗组在体外循环预充液中加入盐酸川芎嗪5 mg,/kg;对照组盐酸川芎嗪.2组患儿分别于麻醉诱导后即刻、CPB开始后20 min、术后、术后6 h和术后1 d五个时间点采集外周静脉血,采用流式细胞术检测外周血中性粒细胞CD11b/CD18分子表达水平.结果 麻醉诱导后,2组患儿血浆中CD11b/CD18表达水平差异无统计学意义(P>0.05).治疗组患儿CD11h/CD18于CPB开始后20 min、术后、术后6 h均明显低于对照组(P<0.05),但术后1 d则与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 川芎嗪可下调小儿先天性心脏病CPB心直视术后中性粒细胞表面CD11b/CD18分子表达.     

阵发性睡眠性血红蛋白尿7例报告

阵发性睡眠性血红蛋白尿(简称PNH),是少见的,原因不明的获得性溶血性贫血,可伴有与睡眠有关的间歇性血红蛋白尿发作和全血细胞减少症,兹将7例归纳简表如下: 讨论:近年来阵发性睡眠性血红蛋白尿发病率有增加趋势。多发生20～40岁青壮年,本文7例均在21～71岁之间。     

新生儿败血症中性粒细胞CD64、CD11b的表达及临床意义

目的探讨中性粒细胞CD64、CD11b对新生儿败血症早期诊断、判断病情及疗效的意义。方法选择2011年3月1日至2012年5月30日收入我院新生儿普通病房的足月新生儿、出生体重2.5⁴.0 kg、怀疑败血症患儿102例,于入院当天采血测定其中性粒细胞CD64、CD11b和血超敏CRP、ESR、WBC、I/T、血小板计数、血培养,其中败血症组42例,局部感染组60例,败血症组分别于入院第5、10天复查CD64、CD11b;非感染组选择同期住我院的26例非感染新生儿,入院当天抽血查CD64、CD11b。结果败血症组CD64水平明显高于局部感染组和非感染组(均P<0.01),CD11b水平明显低于局部感染组和非感染组(均P<0.01);败血症组初期、中期和恢复期CD64水平逐渐下降(均P<0.01)、CD11b水平逐渐上升(均P<0.01)。结论中性粒细胞CD64、CD11b可作为新生儿败血症早期诊断、判断疗效的指标之一。     

肾病综合征患儿CD44表达及其临床意义

目的探讨原发性肾病综合征(NS)患儿外周血粘附分子CD44的表达特征及临床意义。方法采用流式细胞术对28例NS患儿外周血CD44进行了检测分析,以20例正常儿童作为对照。结果NS活动期患儿CD44表达较正常组显著增高(P<0.01),其中肾炎型肾病组CD44阳性细胞数增高显著,与单纯型肾病组比较差异有统计学意义(P<0.05);NS缓解期CD44表达明显降低(P<0.05),NS患儿CD44表达与24 h尿蛋白呈明显正相关,与血清白蛋白呈负相关(r=0.596及r=-0.482,P<0.05)。结论黏附分子CD44在NS活动期外周血中表达增强,与疾病的轻重有关,提示其在肾小球疾病发展过程中起重要作用。     

小儿危重症正压通气时机策略选择对CD55、CD59表达的影响研究

目的通过观测CD55、CD59变化探讨两种不同正压通气时机策略对机体预后影响。方法选取2012年8月-2014年11月该院儿内科收治的正压通气危重症患儿70例为研究对象,随机分成双水平正压通气(Duo PAP)治疗组35例,持续呼吸道正压通气(CPAP)对照组35例,若这两种方式不能维持患儿生命体征则使用气管插管机械通气。记录两组正压通气天数、住院天数、抢救成功率、两组治疗前后红细胞、中性粒细胞CD55、CD59(补体调节蛋白)表达变化。结果与对照组相比,治疗组在正压通气天数、住院天数均显著缩短,差异有统计学意义(χ~2=3.29,P0.01;χ~2=3.04,P0.01),抢救成功方面差异无统计学意义(χ~2=0.85,P0.05)。治疗组通气后红细胞CD59、中性粒细胞CD55、CD59表达较通气前均升高,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。对照组通气后红细胞CD59、中性粒细胞CD59表达较通气前升高,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗组通气后红细胞CD59、中性粒细胞CD55、CD59表达比对照组通气后数值升高,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论两种不同通气策略均能上调血细胞补体调节蛋白表达,治疗组策略上调更加明显,治疗组能缩短正压通气时间及住院时间,两种策略均有良好抢救成功率。     

苯中毒再生障碍性贫血患者骨髓细胞免疫功能和Fas、CD34抗原变化

目的　探讨细胞免疫功能、Fas和CD3 4抗原与苯中毒再生障碍性贫血发生、发展及转归的关系。方法　用流式细胞仪检测2 4例苯中毒再障(BPAA)和16例无苯制剂接触史的再障(AA)患者治疗前后骨髓单个核细胞Fas、CD3 4的表达率和T细胞亚群变化。结果　苯中毒再生障碍性贫血和再障患者骨髓单个核细胞Fas表达率显著增高(P <0 . 0 0 1) ,CD3 4阳性率明显降低(P <0 . 0 0 1) ;CD3 + CD8+ T淋巴细胞明显升高(P <0 . 0 5 ) ,CD4+ /CD8+ 比值明显降低(P <0 . 0 0 1) ;治疗缓解后Fas、CD3 4阳性率、CD3 + CD8+ T淋巴细胞和CD4+ /CD8+ 比值趋于正常(P >0 . 0 5 )。但在AA组Fas、CD3 4阳性率和CD4+ /CD8+ 比值较正常对照组差异仍有显著性。两组再障患者之间比较差异无显著性。结论　细胞免疫功能紊乱、Fas抗原的异常表达和CD3 4+ 干/祖细胞损伤,可能与苯中毒再生障碍性贫血病理发病机制有关,用环孢霉素A治疗可能有效。     

定量检测CD64在慢性前列腺炎诊断中的研究

目的 应用流式细胞仪定量检测前列腺液(EPS)中性粒细胞CD64与细菌培养、沙眼衣原体(Ct)、解脲脲支原体(Uu)的检测结果比较,探讨其在慢性前列腺炎诊断中的意义.方法 对93例慢性前列腺炎患者和22例体检正常人的前列腺液进行细菌培养,利用PCR方法检测Ct、Uu,同期结合流式细胞仪和单克隆抗体检测样本中性粒细胞CD64表达.结果 病原体感染样本的中性粒细胞CD64表达量,均比正常组显著升高,其中模仿葡萄球菌和耳葡萄球菌阳性标本CD64表达量为(3898.319±765.432)个/细胞和(2898.081±135.145)个/细胞,差异有统计学意义;流式细胞仪定量检测前列腺液内中性粒细胞CD64结果,较细菌培养快速准确.结论 前列腺液内的中性粒细胞CD64表达量,与其是否存在细菌感染呈一定的相关性,可能作为慢性前列腺炎细菌感染的早期检测指标,为慢性前列腺炎提供诊断依据.     

CD28+/CD152+:B7协同刺激分子在重症肺炎免疫紊乱发病机制中的作用研究

目的 研究CD28+/CD152+:B7协同刺激分子在重症肺炎免疫紊乱发病机制中的可能作用.方法 以流式细胞术分析22例重症肺炎外周血中CD3+T细胞上CD28+、CD152+表达及CD14+单核细胞上的CD86+、HLA-DR+表达.评价CD28+、CD152+、CD86+与HLA-DR+相关性;APACHE Ⅱ评分和CD28+、CD152+、CD86+、HLA-DR+表达的相关性.结果 重症肺炎病人入院24 h内CD3+T细胞及CD86+,HLA-DR+表达较正常对照组显著减少(P＜0.05);CD28+、CD152+表达较正常对照组显著增加(P＜0.05);CD8+CD3+、CD4+ CD3+阳性的T细胞无显著变化(P＞0.05).存活组重症肺炎入院第10天和第1天比较APACHE Ⅱ评分显著减少(P＜0.01);CD28+、CD152+、CD86+、HLA-DR+表达显著升高(P＜0.05);CD3++T细胞也显著增加(P＜0.05);CD8+ CD3+,CD4+ CD3+阳性的T细胞无显著变化(P＞0.05).重症肺炎协同刺激分子CD28+与HLA-DR+无显著相关(r=-0.12,P＞0.05),与APACHE Ⅱ评分无相关(r=-0.30,P＞0.05);协同刺激分子CD152+与HLA-DR+呈正相关(r=0.61,P＜0.01),与APACHE Ⅱ评分无相关(r=0.15,P＞0.05);协同刺激分子CD86+与HLA-DR+呈正相关(r=0.65,P＜0.01),与APACHE Ⅱ评分无相关(r=-0.38,P＞0.05).结论 重症肺炎患者外周血中T细胞协同刺激分子表达异常:CD86+下降,而CD28+、CD152+升高,重症肺炎患者外周血T细胞处于"无能"状态;重症肺炎患者恢复期CD28+、CD86+、CD86+、HLA-DR+升高,提示适度的特异性免疫有利于重症肺炎患者康复.CD86+、CTLA4与HLA-DR+相关,进一步说明CD28+/CD152+:B7协同刺激分子可能与重症肺炎的发生、发展有关.     

膀胱癌CD35表型的检测及意义

目的:探讨流式细胞仪(FCM)检测膀胱癌患者细胞免疫功能状况的方法,为肿瘤治疗提供参考。方法:用流式细胞仪对72例膀胱癌患者及50例健康对照者人血标本检测其红细胞、中性粒细胞及淋巴细胞上CD35的表达。结果:膀胱癌患者红细胞、中性粒细胞、B淋巴细胞及CD4+T淋巴细胞上CD35的表达比健康人明显降低(P<0.01);而CD8+T淋巴细胞上CD35的表达比健康人明显升高(P<0.01)。结论:建立了FCM检测膀胱癌患者血细胞上CD35分子表达的实验方法。为膀胱癌的诊断、疗效观察及判断预后提供科学而有效的检测方法。     

AIHA/Evans综合征患者外周血CD80、CD86及CD4^+CD25^+T细胞的表达及临床意义

目的探究自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)/Evans综合征患者外周血CD80、CD86及CD4^+CD25^+调节性T细胞的表达水平及其临床意义。方法选取2014年1月-2017年12月经南阳医学高等专科学校第一附属医院诊治的AIHA/Evans综合征患者60例,以是否处于发作期为准分为发作组与缓解组,其中发作组39例,缓解组21例,另同期随机选取28名健康志愿者作为对照组,比较三组外周血的淋巴细胞共刺激因子CD80、CD86及CD4^+CD25^+调节性T细胞的表达水平。结果AIHA/Evans综合征发作组CD80、CD86、CD4^+CD25^+调节性T细胞表达水平分别为(7.21±1.84)%、(6.23±4.42)%、(2.83±1.75)%,发作组CD80、CD86表达水平高于缓解组及对照组,CD4^+CD25^+调节性T细胞表达水平低于缓解组及对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),但缓解组与对照组CD80、CD86及CD4^+CD25^+调节性T细胞表达水平的比较差异无统计学意义。结论AIHA/Evans综合征发作患者外周血CD80、CD86及CD4^+CD25^+调节性T细胞的表达水平明显升高,CD80、CD86及CD4^+CD25^+调节性T细胞可能在AIHA/Evans综合征发病机制中起着重要作用。     

太原市红十字血液中心为阳泉市一名稀有血型患者提供相合血液

近日,阳泉矿务局医院一名阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者,严重贫血,急需输血治疗,因血型特殊,在当地找不到相合的血液,向太原市红十字血液中心求助,该中心临床输血服务科的工作人员立即对患者血型进行检测,结果发现该患者红细胞血型为     

淋巴瘤患者外周血T细胞CD88+CD28-、CD4+CD25+的表达及意义

目的 探讨恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD88+CD28-、CD4+CD25+的表达及意义.方法 采用流式细胞术检测35例恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD88+CD28-、CD88+CD28-、及CD4+CD25+.结果 恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD88+CD28-、CD88+CD28-、CD4+CD25+与正常对照差异有统计学意义(P<0.01);治疗有效后三者趋于正常(P>0.05);而无效组与正常时照组相比差异仍有统计学意义(P<0.01).结论 恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD88+CD28-、CD88+CD28-、及、CD4+CD25+表达异常,不同治疗效果表达不同,恶性淋巴瘤患者有免疫功能异常,治疗有效后免疫功能恢复正常.     

血降钙素原、内毒素及中性粒细胞表面抗原CD64在重症肺炎鉴别诊断中的临床意义

目的探讨血降钙素原(PCT)、内毒素及中性粒细胞表面抗原CD64在重症肺炎鉴别诊断中的临床意义。方法收集重症肺炎患者42例,其中细菌性肺炎组20例,病毒性肺炎组12例,支原体肺炎组10例,通过检测三组患者血PCT、内毒素水平及中性粒细胞表面抗原CD64表达率的变化,探讨血PCT、内毒素、中性粒细胞表面抗原CD64在重症肺炎病原学鉴别诊断中的临床意义;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血PCT、内毒素、中性粒细胞表面抗原CD64在重症细菌性肺炎诊断中的临床意义。结果与重症病毒性肺炎组、重症支原体肺炎组相比,重症细菌性肺炎组患者血PCT、内毒素水平及中性粒细胞表面抗原CD64表达率显著升高(P<0.05),重症病毒性肺炎组与重症支原体肺炎组比较,血PCT、内毒素水平及中性粒细胞表面抗原CD64表达率无统计学差异(P>0.05);ROC曲线分析发现,血PCT、内毒素水平及中性粒细胞表面抗原CD64表达率在诊断重症细菌性肺炎有较高的灵敏度及特异度。结论血PCT、内毒素及中性粒细胞表面抗原CD64是诊断重症细菌性肺炎的可靠指标,可以用于重症细菌性肺炎与重症病毒性肺炎、重症支原体肺炎的鉴别诊断。     

重症肺炎患儿中性粒细胞CD11b的表达意义

目的:探讨中性粒细胞CD11b在重症肺炎儿童中的表达意义。方法:采用流式细胞术检测48例重症肺炎患儿和46例普通肺炎患儿急性期、恢复期以及47例正常儿童血清中性粒细胞CD11b表达水平。结果:急性期重症肺炎组和普通肺炎组中性粒细胞CD11b表达均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性期重症肺炎组中性粒细胞CD11b表达要高于普通肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。恢复期重症肺炎组和普通肺炎组中性粒细胞CD11b表达均低于同组急性期,差异有统计学意义(P<0.05)。重症细菌性肺炎组、重症病毒性肺炎组、重症支原体肺炎组、重症病毒与细菌混合感染性肺炎组急性期中性粒细胞CD11b的表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。重症社区获得性肺炎组和重症院内获得性肺炎组急性期中性粒细胞CD11b的表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中性粒细胞CD11b的表达可能在儿童重症肺炎的演变过程中起到重要的作用。     

CD64在感染性疾病中诊断价值的研究

目的应用流式细胞术测定外周血粒细胞表面CD64表达强度,评价CD64在诊断细菌感染性疾病中的实用价值。方法将100名研究对象分为4组,即细菌感染组、病毒感染组、真菌性感染组和正常对照组。使用流式细胞术、免疫浊度法分别检测外周血中性粒细胞CD64和C反应蛋白(CRP)水平。结果细菌性感染组患者外周血CD64指数(11.10±5.98)明显高于正常对照(2.976±0.807),差异有统计学意义(F=3.125,P0.05);病毒感染组患者CD64指数(3.175±0.801)和真菌感染组患者CD64指数(3.780±0.896)明显低于细菌感染组;12例细菌感染患者抗生素治疗前CD64指数(12.981±4.525)明显高于治疗后(7.754±2.978),差异有统计学意义(t=4.182,P0.01)。结论中性粒细胞CD64指数可以以作为诊断细菌感染的敏感指标,特别是对败血症的诊断更有价值,其敏感性和特异性均明显优于C反应蛋白。