横结肠癌并胃、胆囊瘘1例

患者男,68岁。1个月前无明显原因及诱因出现黑便,为间断出现柏油样便,无腹泻,呕吐及发热。无明显不适。既往体健。体检:贫血貌,上腹部压痛,无反跳痛,未扪及明显肿块,直肠指诊未扪及肿块,退指手套有黑便。血常规血红蛋白68 g/L,大便常规检查潜血。入院后给予纠正贫血及肠道准备,     

巨大中肾管源性囊肿一例

患者,女,48岁.因上腹饱胀不适半年入院.体检:腹部略饱满,右侧腹部扪及一较大肿块,边界不清,质软,表面光滑,无压痛,欠活动,无血管杂音.双肾区无叩痛.血、尿常规均正常.B超提示:右侧腹部巨大囊性肿块.排泄性尿路造影;①右侧腹部巨大肿块;②交叉肾.在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见右侧腹膜后有一囊肿,30cm×20cm×15cm,上至右肝后,下达右髂窝,外侧紧贴右侧腹壁,内侧位于脊柱右前方,表面无明显血管增生,右肾被推至脊     

肝左叶巨大黏液瘤一例

患者女,21岁,未婚。一年前发现上腹部包块,因无明显不适未就诊。近来因上腹部明显隆起,饭后腹胀不适来我院就诊。查体:上腹部膨隆,剑突下至脐扪及一肿块。脾脏不大,无移动性浊音。以“上腹部占位性病变”收住肝胆外科。入院后辅助检查:血、尿、大便常规、血生化以及乙肝五项检查均正常,胸部透视心肺正常。超声检查:腹盆腔见一巨大囊性为主的囊实混合性肿块,彩色多谱勒血流显像(CDFI)显示:肿块内部以及周边均未探及血流信号。该肿块上界达剑下,下界过脐,约占上腹腔80%。右侧肋缘下斜切可见肝右叶,回声均匀,肝静脉纤细,肝左叶、胰腺未显示。…     

中段胰腺切除术一例

患者，女，35岁，因上腹部胀痛伴呕吐半月而入院。查体：神清，无黄疸，浅表淋巴结未扪及肿大，腹部平软，腹部未扪及肿块，肝脾胁下未及。CT：胰颈部见47mm×43mm．边缘见钙化，中心见实质部分及水样密度影，增强无强化。CA19-9：26，CEA：1．1。使用双侧框架拉钩暴露效果更好。     

原发性附睾恶性淋巴瘤2例报告

例1,男,61岁,左睾丸肿大2月,在本地行抗炎治疗月余,于1986年1月4日入院。体检:全身浅表淋巴结无肿大,腹部未触及肿块,左睾丸尾部可扪及4×3×2cm~2肿块,质硬,表面呈结节状,无压痛。同侧睾丸不大,精索不增粗.胸片:示心肺正常,血清HCG及AFP含量正常,B超未发现腹部转移。于1986年1月9日行     

颈部食管憩室误诊为甲状腺结节一例

患者,女,31岁,体检时B超检查发现"双侧甲状腺结节"2个月.无吞咽困难、食物反流等症状.查体:左甲状腺未扪及肿块,右甲状腺可扪及1个大小约2 cm×2 cm×2 cm肿块,质硬,边缘光滑,按压无疼痛,可随吞咽上下活动,颈部未扪及肿大淋巴结.     

腹腔镜下直肠癌根治术及胃癌同步根治术一例

病例:男,55岁,在外院检查确诊为直肠腺癌和胃体小弯侧(近胃窦部)腺癌,拟入院手术治疗.病人查体无明显阳性体征发现,肛指检查未扪及肿块,实验室检查结果在正常范围,肿瘤指标无异常,行胸、腹部CT检查未发现明显肿瘤转迹象.     

Castleman病误诊行介入治疗1例

患者男,49岁,因“体检发现腹膜后肿块8个月,中上腹隐痛1个月”入院。入院前8月体检彩超发现中上腹腹膜后肿块,约4cm×5cm大小,无腹痛、腹胀等任何症状,未予进一步诊治。1个月前患者自觉肿块增大,出现中上腹隐痛拟住院治疗。查体:患者无消瘦,巩膜无黄染,腹部平坦,无浅静脉曲张,无蜘蛛痣,未见肠型及胃肠蠕动波,触之柔软。右中上腹隐约扪及肿块,轻压痛,无肌紧张、反跳痛,Murphy征(-),肝区无扣痛,脾肋下未扪及,无移动性浊音。颈部、腋下及腹股沟区未扪及肿大淋巴结。螺旋CT扫描:胰头后方见一约10.5cm×8.0cm×9.0cm的不规则软组织肿块,CT值约2…     

胃脂肪肉瘤并溃疡出血一例

患者女,53岁.主因上腹部胀满不适半个月,黑便伴乏力5 d于2005年3月9日入院.既往史：14年前行胆囊切除术,1年前行子宫和双附件切除.入院查体：轻度贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,全腹无压痛,未扪及肿块,无移动性浊音.     

腹膜后巨大脂肪肉瘤多次术后复发一例

患者男,41岁.因腹部增大伴腹胀4个月就诊.查体:双颈、锁骨上淋巴结未及肿大,腹部明显膨隆,左侧腹部可扪及肿块约50 cm×35 cm×15 cm,质地软,边界欠清晰,无触痛,两下肢无浮肿.     

胰腺腺鳞癌1例

病人女性,38岁.中上腹隐痛不适1个月于2008年5月入院,伴腰背部放射痛.疼痛与饮食无关,无恶心、发热及白陶土样便,体重下降约5kg.查体:皮肤巩膜轻度黄染,浅表淋巴结末扪及,腹部无压痛,未扪及肿块.实验室检查:丙氨酸转氨酶138 U/L,天冬氨酸转氨酶96U/L,碱性磷酸酶207U/L,CA125 64.90 kU/L,CA19-9 376.93 kU/L.     

胃神经鞘瘤一例报告

胃神经鞘瘤一例报告陆巧，杨东山，杨振声患者，女性，６２岁。２０天前无明显诱因出现剑突下隐痛不适，伴恶心、厌食、腹胀，无畏寒发热。查体：全身情况尚好，周身淋巴结未扪及，腹部平坦，未见胃型及肠型，剑突下轻压痛，未扪及肿块，肝脾不大。纤维胃镜检查示：底有４...     

十二指肠降部胃黏膜异位一例

患者女性,59岁。因上腹部疼痛伴呕吐10d于2006年4月10日入院。查体:浅表淋巴结无肿大。腹软,无压痛,腹部未扪及肿块,肝脾未触及,肠鸣音正常。入院后十二指肠镜检查:十二指肠降段有一蒂状肿物。病理组织检查:十二指肠黏膜慢性炎症,未见肿瘤细胞。腹部CT检查:十二指肠降部肿物,胆胰管扩张,胆囊结石。2006年4     

肾胚胎瘤二例

例1 女,6个月。半月前其母无意中发现患儿左侧腹部有一肿块,增大迅速,无发热、呕吐及腹痛。哺乳和大小便均正常。体检:T37℃,发育正常。浅表淋巴结无肿大,无恶液质,心肺阴性。腹部隆起,腹壁静脉可见,肝肋下1.5cm,质软,无腹水征。左侧腹可扪及12cm×10cm巨大肿块,质硬,光滑,固定。肿块下极入盆,右边界超过中线2cm。实验室检查:WBC23.5×10~9/L,NO.50,Hb90g/L,肝功能正常,     

巨大肝脏血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂一例

病例 患者男性,69岁,主诉:右上腹持续性隐痛伴腹胀1周.既往无肝炎、寄生虫病史.查体:右侧腹部扪及一巨大肿块,向上与肝相续,向下达髂前上棘水平.实验室检查:肝炎病毒系列阴性,肝功能正常, AFP 1.59 U/mL,CA1998.52 U/mL,CEA 0.49 ng/mL. 腹部增强CT提示:肝脏一外生性稍低密度肿...     

男性假两性畸形并睾丸横跨异位一例报告

患者社会性别男性,24岁.因右侧阴囊空虚,左侧腹股沟肿胀24年入院.其父母为表兄妹.查体:左侧腹股沟上方皮肤隆起明显,无红肿、触痛,皮下未扪及结节、包块,嘱忠者用力咳嗽无明显增大.阴茎发育正常.左侧阴囊明显增大,内可扪及一个约2cm×3cm大小的椭圆形包块.刚囊上方腹股沟内可扪及一个约1cm×2cm大小的椭恻肿块,质巾,无压痛;一个约2cm×3cm人小、腹股沟方向的条形肿块,质硬,无压痛.右侧阴囊空虚,未扪及睾丸及附睾.肛查无异常.     

胸骨巨大去分化软骨肉瘤1例

病人 男,50岁.渐进性增大左前胸壁肿块20余年.查体见胸骨体隆起畸形,隆起处色泽正常,无红肿及破溃.可扪及一直径12 cm左右巨大圆形肿块,表面光滑,基底固定,质地偏硬,无压痛.     

胸骨巨大去分化软骨肉瘤1例

病人 男,50岁.渐进性增大左前胸壁肿块20余年.查体见胸骨体隆起畸形,隆起处色泽正常,无红肿及破溃.可扪及一直径12 cm左右巨大圆形肿块,表面光滑,基底固定,质地偏硬,无压痛.     

胸骨巨大去分化软骨肉瘤1例

病人 男,50岁.渐进性增大左前胸壁肿块20余年.查体见胸骨体隆起畸形,隆起处色泽正常,无红肿及破溃.可扪及一直径12 cm左右巨大圆形肿块,表面光滑,基底固定,质地偏硬,无压痛.     

胃窦部溃疡腹壁瘘1例报告

患者,女,73岁。因右上腹隐痛2个月伴腹壁肿块4d,以“右上腹壁肿块待查,肿瘤可能”收入院。患者2周前曾因“胆囊炎”而入院保守治疗后出院。于4d前发现右上腹壁肿块伴间歇性疼痛,无发热及黄疸史,无呕吐、返酸及黑便史。2个月来因进食后诱发腹痛致食欲下降。查体:T36.5℃,P72次/min,R19次/min,BP105/75mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。急性病容,皮肤、巩膜未黄染,颈部未扪及肿大的淋巴结。心、肺无异常,右上腹壁腋前线近季肋处扪及4cm×5cm大小肿块,质中,压痛,表面光滑,无波动感。腹部无压痛。辅助检查:白细胞4.6×109/L,中性粒细胞0.78,红细胞3.…