单纯切除术、带蒂结膜瓣转移术及自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉效果比较

目的：探讨单纯翼状胬肉切除术、带蒂结膜瓣转移术和自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法将山东省滨州市惠民县县直机关医院69例（72眼）翼状胬肉患者1∶1∶1随机均分为3组（n=23）,分别采用单纯翼状胬肉切除术、带蒂结膜瓣转移术和角膜缘干细胞移植术分别采取不同术式治疗后随访观察,比较复发率和并发症。结果单纯翼状胬肉切除术组复发率为29.17%（7/24）,带蒂结膜瓣转移术组复发率为12.50%（3/24）,自体角膜缘干细胞移植术组复发率为4.17%（1/24）,单纯翼状胬肉切除术组较其他2组复发率均显著为高,且P均〈0.05;带蒂结膜瓣转移术组较自体角膜缘干细胞移植术组复发率显著高,且P〈0.05;术后各组患者视力不同程度提高,无睑球粘连等严重并发症。结论自体角膜缘干细胞移植术和带蒂结膜瓣转移术均可显著降低翼状胬肉复发率,疗效显著,临床可根据情况酌情选择。     

不同术式治疗翼状胬肉的观察

目的寻求一种理想的手术方法以减少胬肉术后的复发率。方法对586例636眼采用单纯胬肉切除术（151眼），带蒂结膜瓣转移术（136眼），保存羊膜移植术（72眼），丝裂霉素C应用加带蒂结膜瓣转移术（143眼），自体角膜缘干细胞移植术（134眼）等方法治疗，随访6个月至5年，比较其复发率。结果术后复发率，单纯胬肉切除为41．7％，带蒂结膜瓣转移术为20．6％，保存羊膜移植术为16．7％，丝裂霉素C应用加带蒂结膜瓣转移术为6．3％，自体角膜缘干细胞移植术为3．7％。结论自体角膜缘干细胞移植术和丝裂霉素C应用加带蒂结膜瓣转移术减低了胬肉的复发率，取得了良好的效果，是两种理想的手术方法，值得推广。     

显微镜下带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的观察胬肉切除联合带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效,探讨降低翼状胬肉术后复发率的方法。方法翼状胬肉患者376例(398只眼),在手术显微镜下行胬肉切除联合带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植术,观察术后效果。结果术后1周左右水肿消退,植片红润,与植床融合。随访6～36个月,原发性翼状胬肉术后复发率为0.82%,复发性翼状胬肉复发率为6.5%。结论显微镜下带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉的一种有效的方法。     

联合术式治疗翼状胬肉的临床分析

目的 探讨翼状胬肉切除联合丝裂霉素C处理及自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术对翼状胬肉的疗效.方法 对56例患者(78眼)在翼状胬肉切除后将0.02%丝裂霉素浸泡棉片置于术区巩膜,将角膜缘干细胞的球结膜片移至缺损区,术后随访观察1年.结果 术后翼状胬肉复发2眼,复发率为2.56%.结论 翼状胬肉切除联合丝裂霉素C及自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术对引起翼状胬肉术后复发的几种原因均能有效预防,大大降低了术后复发率,值得临床上广泛推广.     

三种不同术式治疗翼状胬肉320例疗效观察

目的:探讨翼状胬肉球结膜转位术﹑翼状胬肉切除加带蒂球结膜瓣转移术﹑翼状胬肉切除并自体角膜缘干细胞移植术三种手术方式的临床效果,寻求一种术后角膜修复光滑复发率低的最优手术方式。方法:采用三种不同手术方式,联合术中应用丝裂霉素C治疗翼状胬肉320例,并对治疗结果进行回顾性分析。结果:三种手术方式术后复发率不同:1翼状胬肉球结膜转位术术后复发率为19%﹙20/105﹚,翼状胬肉切除加带蒂球结膜瓣转移术术后复发率为8.5%﹙9/105﹚,翼状胬肉切除并自体角膜缘干细胞移植术术后复发率4.5%﹙5/110﹚。结论:翼状胬肉切除并自体角膜缘干细胞移植术的效果优于其他两种手术方式。     

角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉临床分析

目的:探讨角膜缘干细胞移植术中联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的治疗效果。方法:对474例(492眼)采用3种不同术式分3组行手术治疗。Ⅰ组:单纯翼状胬肉切除术;Ⅱ组:翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术;Ⅲ组:翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术+丝裂霉素C。经过6个月~5年的对比观察。结果:3种术式比较:单纯翼状胬肉切除术92眼,治愈62眼,复发30眼,复发率32.6%;翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术119眼,治愈104眼,复发15眼,复发率12.6%;翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术+丝裂霉素C手术281眼,治愈276眼,复发5眼,复发率1.8%。结论:翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术+丝裂霉素C治疗翼状胬肉复发率明显低于其他术式,且术后角、结膜上皮修复快,视力恢复好。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植与联合带蒂结膜瓣移植疗效对比

目的探讨翼状胬肉手术切除联合自体角膜缘干细胞移植的疗效,并与切除联合带蒂结膜辩移植的疗效进行对比。方法对我院2000年1月至2008年12月行手术治疗的翼状胬肉患者158例192眼进行回顾性分析,其中干细胞移植组85例101眼,结膜瓣移植纽73例91眼。2组分别进行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术。术后均随访观察6～12个月,比较2组患者的治愈率和复发率。结果干细胞移植组治愈率97．52％,复发率1．35%;结膜瓣移植组治愈率90．65％,复发率11．28％。干细胞移植组治愈率及复发率均优于结膜瓣移植组,2组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论翼状胬肉手术切除联合自体角膜缘移植为较佳的治疗方法,治愈率及复发率均优于带蒂结膜瓣转移术,是一种高效,安全治疗胬肉的方法。     

36例翼状胬肉手术效果的临床观察

目的 对比两种手术方法治疗翼状胬肉的临床效果.方法 翼状胬肉36例(共42只眼)随机分成两组,每组18例.第一组,翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植;第二组,翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣转移术中联合应用丝裂霉素C.观察术后角膜上皮修复,角膜缘新生血管及翼状胬肉复发情况.结果 术后随诊6-36个月,第一组有1只眼复发(5.5%);第2组有2只眼复发(11%).结论 翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植及翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣转移术中联合应用丝裂霉素C均能有效阻止胬肉复发.但前者在手术安全性、舒适性、术后并发症等方面更具优势.     

显微镜下翼状胬肉逆行切除疗效观察

目的探讨翼状胬肉切除术的手术方式,以降低复发率。方法将61例72眼原发性翼状胬肉患者随机分为3组,采用不同手术方法治疗。A组采用翼状胬肉逆行单纯切除术;B组采用翼状胬肉逆行切除联合自体带蒂结膜瓣转位移植术;C组采用翼状胬肉逆行切除联合自体角膜缘干细胞移植术;经6个月～2年随访,比较其复发率。结果术后复发率A组占36.3%,B组占7.4%,C组占4.3%,B、C组复发率显著低于A组,B、C两组患者复发率的差异无统计学意义。两组的并发症均较少。且无严重并发症。结论带蒂结膜瓣转移和自体带角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉效果好,复发率低。且运用显微镜下翼状胬肉逆行切除联合自体带蒂结膜瓣转位移植术治疗翼状胬肉,使手术操作更简便安全易行,病变组织清理干净彻底,角膜创伤小,创面修复快,取材方便,植片不易脱落,可有效降低翼状胬肉术后的复发率,临床疗效满意,是一种较理想的手术方法。     

自体带角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉临床分析

目的:探讨自体带角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法:翼状胬肉175例(182眼),其中进展期161眼,复发性9眼,在显微镜下行胬肉组织切除联合自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植重建角膜缘,术后对角结膜创面修复生长情况跟踪观察.结果:经过术后平均2年的随访观察角结膜创面愈合良好,4例复发,复发率2.20%.结论:常规胬肉切除联合自体带角膜缘干细胞结膜瓣移植重建角膜缘术对降低胬肉复发率的效果是肯定的.     

翼状胬肉的不同术式对角膜上皮修复及复发率影响

目的 比较二种不同术式治疗翼状胬肉对角膜上皮修复及复发率影响.方法 对92例(100眼)翼状胬肉分别行显微切除联合角膜缘干细胞移植术(52例56眼)归为A组,暴露角膜缘带蒂结膜瓣转位术(40例44眼)归为B组.术后用1%荧光素钠染色法,观察角膜上皮修复速度,并随访4～22月.结果 显微切除角膜缘上皮移植、暴露角膜缘带蒂结膜瓣转位术后,角膜创面上皮修复时间分别4.64±1.82、6.14±2.48,二者比较差异有显著性(P＜0.05).随访观察,角膜缘干细胞移植术有2眼(3.56%),带蒂结膜瓣转位术有9眼(20.45%)复发.结论 显微切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉角膜创伤小,创面修复快,复发率低.     

翼状胬肉的不同术式对角膜上皮修复及复发率影响

目的 比较二种不同术式治疗翼状胬肉对角膜上皮修复及复发率影响.方法 对92例(100眼)翼状胬肉分别行显微切除联合角膜缘干细胞移植术(52例56眼)归为A组,暴露角膜缘带蒂结膜瓣转位术(40例44眼)归为B组.术后用1%荧光素钠染色法,观察角膜上皮修复速度,并随访4～22月.结果 显微切除角膜缘上皮移植、暴露角膜缘带蒂结膜瓣转位术后,角膜创面上皮修复时间分别4.64±1.82、6.14±2.48,二者比较差异有显著性(P＜0.05).随访观察,角膜缘干细胞移植术有2眼(3.56%),带蒂结膜瓣转位术有9眼(20.45%)复发.结论 显微切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉角膜创伤小,创面修复快,复发率低.     

角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素治疗复发性翼状胬肉30例

目的:观察角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉疗效。方法:对复发性翼状胬肉患者30例(33眼),均采用翼状胬肉切除并移植带角膜缘干细胞的自体结膜瓣联合丝裂霉素C治疗,术后观察角膜上皮愈合及胬肉复发情况。结果:术后随访12月,31眼角膜愈合良好,移植片存活,治愈率94%,2眼复发,复发率6%。结论:角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉术后复发率低,操作、取材方便,是治疗复发性翼状胬肉较好的手术方法。     

逆行切除联合带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的观察逆行切除胬肉联合带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效。方法翼状胬肉患者125例（168只眼）,在手术显微镜下逆行切除胬肉联合带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植术,观察术后效果。结果随访6～36个月,有2眼复发（1．19％）,其余全部治愈。结论逆行切除胬肉联合带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉,术后复发率低,治疗效果可靠,是一种值得推广的手术方法。     

丝裂霉素C在活动期翼状胬肉手术中的应用

目的:观察在原发性活动期翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜瓣转移术中,应用丝裂霉素C对术后疗效的判定。方法:将15例双眼均处于原发性活动期翼状胬肉患者,左眼单纯使用胬肉切除联合自体角膜缘结膜瓣转移术,右眼在左眼手术的基础上使用丝裂霉素C,双眼均为同一术者当天完成,术后随访2～3年。结果:左眼组术后反应轻恢复快,但有4只眼复发,右眼组术后反应较重恢复慢,仅1只眼复发。结论:丝裂霉素C能够降低原发性活动期翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜瓣转移手术的复发率,值得推广应用。     

两种结膜移植术治疗复发性翼状胬肉的对比研究

目的对比研究单纯自体球结膜移植术和带自体角膜缘干细胞的球结膜移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法选取2014年1月~2015年1月在我院就诊的复发性翼状胬肉患者70例,70眼,随机分为A、B两组,A组行翼状胬肉切除联合单纯自体球结膜移植术;B组行翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞的球结膜移植术。比较A、B两组患者术后1年的复发率。结果 A组35眼,复发3眼,复发率8.6%;B组35眼,复发2眼,复发率5.7%。术后无结膜及角膜感染、无移植片脱落及睑球粘连等严重并发症发生。结论单纯自体球结膜移植术和带自体角膜缘干细胞的球结膜移植术在治疗复发性翼状胬肉的手术中,其两组疗效比较无统计学差异,复发率均较低,是治疗单纯翼状胬肉切除术后的复发性翼状胬肉的理想术式。     

改良翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉168例

目的:探讨改良翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法:对168例190眼原发性和复发性翼状胬肉患者施行改良翼状胬肉切除,并于术眼颞上方取带透明角膜组织0.5¹mm的结膜瓣移植到胬肉切除区,术后随访31mm的结膜瓣移植到胬肉切除区,术后随访3⁵年。结果:术后移植片平整,存活良好,治愈184眼,治愈率96.84%,复发6眼,复发率3.16%。结论:改良翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,操作安全简便,角膜表面无胬肉组织残留,角膜组织损伤小,角膜上皮恢复快,胬肉复发率低,是治疗翼状胬肉﹑特别是复发性翼状胬肉的较好方法。     

两种自体结膜移植治疗翼状胬肉的疗效分析

目的：探讨带蒂结膜瓣转位移植术和角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法回顾性分析2011年8月至2013年12月在我科就诊行带蒂结膜瓣转位移植术和角膜缘干细胞移植术的单纯性翼状胬肉患者共100例(103只眼),其中带蒂结膜瓣转位移植术40例（42只眼）,角膜缘干细胞移植术60例(61只眼),比较两组患者的术后复发率、角膜创面完全上皮化时间及有无并发症等情况。结果随访6~12个月,带蒂结膜瓣转位移植术治愈38只眼,复发4只眼,复发率为10.5%,角膜创面完全上皮化时间平均为4.50 d,平均(4.50±0.77) d,无感染、眼球运动障碍、移植片脱落或排斥等并发症发生;角膜缘干细胞移植术治愈55只眼,复发6只眼,复发率为9.8%,角膜创面完全上皮化时间平均为4.20 d ,平均(4.20±0.56) d,2只眼出现移植片脱落。两者复发率比较差异无统计学意义(χ2=0.08,P>0.05),角膜创面完全上皮化时间比较,差异亦无统计学意义(t=0.71,P>0.05)。结论两种自体结膜移植术均能显著降低翼状胬肉的术后复发率,且角膜创面修复快,疗效相近,是治疗翼状胬肉较为理想的手术方式。     

翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植与联合结膜瓣转移的疗效观察

目的：评价翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术与联合结膜瓣转移术两种手术方法和疗效。方法：回顾性比较我院2006年3月~2008年3月60例（79眼）翼状胬肉分别行两种翼状胬肉切除术后的治疗效果及复发情况。结果：术后随访6~18个月,施行联合自体角膜缘干细胞移植术与施行联合结膜瓣转移术的复发率分别为1.3%与5%,两组差异具有统计学意义,结角膜反应于1个月后消退。结论：两种手术方式中以联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的复发率低,此方法安全可行。     

翼状胬肉转位术200例临床观察

目的：探讨翼状胬肉转位术的疗效。方法：翼状胬肉200例240眼均行翼状胬肉转位术其中静止期胬180眼，活动期160眼.结果：术后随访5年，复发6例，复发率2．5％。结论：翼状胬肉转位术较目前其他医院开展的带角膜缘干细胞自体结膜移植术及结膜瓣带蒂移植联合丝裂霉素C比较复发率低，术后反应轻。