心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析

探讨心血管内科临床用药常见问题,促进合理用药以提高临床治疗效果,降低不良反应。选取心血管内科收治的住院治疗患者385例,针对其具体用药情况及用药常见问题进行全面性回顾分析。385例心血管病患者中出现临床用药问题22例(5.71%),位居前三位用药问题分别是抗菌药物使用不合理7例(2.07%),配伍不合理5例(1.30%),用法用量不合理4例(1.04%)。合理用药主要体现在用药剂量控制、药物联合应用问题和老年人用药问题等方面。临床医师应不断强化自身理论知识及总结用药经验,以提高临床用药合理性,从而保证患者的生命健康质量。     

临床不合理用药问题的分析

在我国的各级医疗机构中，不适当的、无效和不经济的用药问题普遍存在。不合理用药单纯从临床治疗后果来看，代价是巨大的。不合理用药不仅浪费卫生资源，增加患者的经济负担，更重要的是造成严重的不良后果，如毒副作用、耐药性等问题，甚至产生药源性疾病。因此，只有通过分析不合理用药的问题，全面细致地了解不合理用药的原因，探讨解决不合理用药的方法和途径，促进合理用药，才能够提高药物治疗的质量和效率，保障人民群众的生命安全。[第一段]     

应用PASS系统对552 363条医嘱进行审查分析

合理用药软件系统(PASS系统)由四川美康医药软件公司开发,可以监测临床药物治疗过程中药物之间的体外配伍禁忌、体内相互作用、药物不良反应等警示信息,有助于临床医务人员制订和实施合理的药物治疗方案.根据可能对患者造成伤害的严重程度和临床用药时应该给予的关注程度,将各类潜在不合理用药问题进行等级划分为4类.……     

门诊处方不合理用药调查分析

目的调查本院门诊处方不合理用药情况。方法随机抽查门诊处方2000张，统计分析不合理处方及抗菌药物的使用情况。结果（1）门诊不合理处方占3．25％，不合格处方中主要是抗菌药物的不合理应用，占不合格处方的72％：（2）抗菌药物使用率为37％。结论（1）本院门诊不合理用药主要以抗菌药物为主，临床医生应当加强对药物基本知识的学习，尤其是加强抗菌药物合理应用的再学习；（2）药房的调剂窗口应配备业务素质过硬的审方医师，以便及时发现不合理用药处方以便退回，请医师及时更正。     

对影响合理用药评价标准有效性的问题探讨

目的：通过参与临床药学实践较长时间后,提出一些商榷性的探索,供参考以利于提高合理用药评价的科学性和有效性。方法：总结分析目前中小医院在开展合理用药调研实践中,存在一些影响合理用药评价标准的有效性问题。结果：临床药师与临床医师在某些临床个案病例中存在着药物治疗临床思维角度不同,对专业治疗指南诠释观点不同,对某些药物的合理用药评价结论的争议屡有发生。结论：鉴于合理用药的评价标准的难度和复杂性,及临床治疗进展的时效性,提示临床合理用药评价的有效性仍然是一个值得重视的实际问题。但只要以临床循证医学证据为药物治疗的评价基石,全面掌握病情,患者和药物的情况,因病制宜,因人制宜,制定一个合理精密给药方案,才能提高合理用药评价标准的有效性,促使临床药学朝着更高层次的发展。     

临床药师的工作方法与医院合理用药

回顾性分析我院临床药师的工作方式和内容,为促进医院合理用药提供参考依据。临床药师工作方式以参与全院查房、会诊以及检查病历为主;应扎实理论基础,端正态度积极参与临床用药实践。只有熟悉临床医师的用药习惯和用药意图,掌握药品的动态消耗规律,不断检测和总结药物治疗的相关因素及所用药物之间的相互作用,才能指导临床提高合理用药水平,减少患病人经济负担,从而构建和谐的医患关系。     

利用信息化手段促进临床用药安全

药物治疗仍然是目前疾病治疗的重要手段之一。然而,在治疗疾病的过程中,药物不良事件及用药差错等用药问题的普遍存在,引起了政府、医务人员及患者对用药安全的密切关注。我国《药品管理法》《抗菌药物临床应用指导原则》《处方管理办法》《药品不良反应报告和监测管理办法》《医疗事故处理办法》等一系列法规的颁布为临床合理     

心血管疾病临床用药合理性分析

对2012年8月~2014年12月期间在本院应用心血管药物的2080例患者的基本资料及临床资料进行回顾性分析,对患者的用药情况进行探讨分析。结果纳入的2080例患者以高血压发病率最高(47.1%),其次是冠心病(25.0%),患者为多种药物联合治疗1400例(67.3%),组间比较有差异(P0.05)有统计学意义。纳入的2080例患者中,总计有495例患者(23.8%)的治疗过程中存在用药不合理现象,其中,冠心病、高血压,心绞痛、急性心肌梗死、心衰及心律失常患者的治疗过程中用药不合理比例分别为125例(24.0%)、249例(25.4%)、47例(23.5%)、25例(22.7%)、15例(16.7%)、34例(18.9%)。在用药不合理的495例心血管疾病患者中,173例(34.9%)的治疗过程中存在药物无明显针对性或临床治疗效果不佳现象,120例(24.2%)过度应用或盲目使用抗生素或抗菌药的,87例(17.6%)药物剂量或剂型或给药方式或给药时间及次数不合理,65例(13.1%)忽略用药禁忌症或配伍禁忌,50例(10.1%)药物治疗方向与临床诊断结果不具有一致性。心血管疾病的临床用药过程中存在不合理用药的情况不利于临床及时有效的治疗疾病,要加强对该病用药合理性的认识和控制并有针对性的纠正改善,才能合理用药,提高临床药物治疗有效率,减轻患者痛苦和经济负担。     

1728例军入门诊病人用药情况分析

目的：调查军队医院军人门诊病人用药情况，分析存在问题，促进合理用药。方法：查问门诊处方，收集军人用药处方中的各类信息。采用DDD和DUI为指标进行统计分析。并结合实际情况分析主要不合理用药现象。结果：绝大多数病人用药合理，一次求诊只使用一张处方的病人1324人，占76．62％；一次用药不超过4种的病人1387人，占80．27％。绝大多数药物使用合理，药物利用指数在1.0左右。但少数病人一次求诊以多张处方(2—7张)取药，同时合用药物多达5—18种，存在不合理联合用药现象。普通抗生案使用频度相当高，盲目滥用现象严重。结论：军人门诊用药情况基本合理，少数病人和少数药物存在的不合理用药现象应引起重视，有必要采取和完善相应的行政管理措施，以促进临床合理用药。     

河南省某医院2006年至2008年抗菌药物的临床应用及分析

目的统计分析河南省某院2006年至2008年抗菌药物的应用情况,为进一步规范临床抗菌药物的应用提供依据。方法对各种抗菌药物消耗金额和用药频度(DDD s)进行统计分析。结果该院抗菌药物应用以二代、三代头孢菌素、喹诺酮类为主,窄谱和超广谱类抗菌药物应用较少;大部分抗菌药物的日治疗费用是逐年递减的。结论该院临床抗菌药物应用基本合理,但广谱抗生素应用相对较多,建议通过改变用药习惯和制定抗菌药物应用规范,来推进抗菌药物合理应用。