宫颈管上皮样滋养细胞瘤的超声表现1例

患者女,34岁.孕4产1,3个月前出现月经量减少经期延长,半月前阴道不规则出血,如月经量.妇科检查:子宫左前壁触及一约7 cm×6 cm大小囊实性包块,与子宫无明显界限.超声所见:子宫颈部探及约7.5 cm×5.9 cm×6.5 cm实性不均质等回声团块,边界欠清晰,形态欠规则,内部见散在点片状高回声(图1).CDFI:边缘及内部见少许点状及条状血流信号.     

子宫肌壁妊娠的超声诊断2例

病例1:患者女,38岁,因"阴道出血半个月,超声提示子宫肌瘤4天"入院.半个月前患者于末次月经第5天出现阴道大出血,于当地医院接受清宫术止血.术后病理提示(宫内膜)为血性包块及坏死组织和少许内膜样组织.既往接受3次剖宫产.查体:子宫增大约50+天孕大小,子宫前壁可扪及大小约4 cm×4 cm的突起结节,无压痛.辅助检查:血清β-HCG 1.4 mIU/ml.超声检查:子宫前壁肌层内查见外形不规则的弱回声,略突向宫腔,大小约3.5 cm×3.0 cm;双侧附件区未见确切占位.     

子宫切口瘢痕妊娠物残留超声误诊为宫壁血肿1例

患者女,33岁,因"人流术后阴道不规则流血2+个月"入院。患者因人工流产术后1+个月阴道仍有不规则出血,B超提示"宫内组织残留",予以二次清宫术;清宫术后仍无好转入院。超声所见:宫体前壁下段见范围约31mm×26mm团状杂乱回声,边界较清,内以无回声为主,间杂团样中高回声;周边及内部未见明显彩色血流信号(图1);超声提示:子宫前壁下段杂乱团状回声,血肿可能。遂宫腔镜检查:子宫前壁下段子宫切口瘢痕处见妊     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤腺癌变1例

患者,女,33岁,发现盆腔包块约3年,3个月前患者阴道出血、淋漓不净,量少于平素月经量,无腹痛、腹胀、腹泻、便秘等不适,于1个月前在当地医院行盆腔彩超示:盆腔巨大包块(右侧附件区10.9 cm×7.1 cm无回声),口服消炎药10天及红金消结片20天后,阴道不规则出血停止.为求进一步治疗来我院检查,盆腔彩超示:子宫大小...     

子宫内膜样肿瘤超声表现1例

患者女,26岁。已婚未孕,1年半前曾做右卵巢内膜样肿瘤 (交界性病变)切除术。近2个月阴道有少量不规则出血,分泌 物增多。妇科检查:阴道有少量血性分泌物,宫颈轻度糜烂,子 宫前位,正常大小,附件区未触及异常。临床诊断:慢性宫颈炎。 超声检查:子宫前位,大小为61.7mm×42.4mm×56.8mm, 子宫内膜厚7.3mm,回声欠均匀,在宫腔内膜底后可见12.4 mm×11.0mm边界清晰的等回声区(图1),其内及周边血流丰 富,在不同位置测量血流阻力指数(RI)分别为0.561、0.435、 0.396。子宫肌壁回声正常,边缘规整,子宫动脉RI为0.791, 左侧卵巢大小31.6mm×30.8mm…     

膀胱子宫内膜异位症超声表现1例

正患者女,46岁,无明显诱因痛经10年,发现CA125升高4个月。经阴道超声检查:子宫前位,宫体大小约6.0 cm×7.1 cm×6.2 cm,内膜回声不明显;前壁肌壁增厚,回声增强,轮廓欠光滑,子宫右前壁见一大小7.2 cm×5.2 cm×7.4 cm的团状不均质低回声,突向膀胱,膀胱壁不完整(图1),外形不规则,其内探及血流信号(图2)。右附件区见一大小11.2 cm×8.2 cm×11.7 cm的     

B超诊断子宫透明细胞癌1例

患者女性,68岁.因绝经十年,近两月阴道不规则流血而行B超检查,B超检查所见:子宫8.5×5.5×4.3cm.于子宫体近宫底部见3.8 ×3.6cm大小的园形低回声闭块,边界欠清晰,无明显包膜回声,未显示宫腔线,双侧卵巢大小正常.超声提示:宫内实质性占位性病变,考虑为子宫内膜癌。.手术后病检结果:子宫透明细胞癌。     

双侧输卵管妊娠漏诊一例

1病例资料女,21岁.因停经52 d,阴道不规则出血伴下腹隐痛10 d人院.15岁初潮,5～7/28 ～ 30 d.10 d前无明显诱因出现阴道不规则出血,伴下腹隐痛,9d前行B超检查未见明显异常;查血人绒毛膜促性腺激素( β-HCG)540 U/L,3d前复查血 β-HCG 873 U/L;2d前行盆腔彩超检查示:子宫内膜厚13.6 mm,左侧附件区见1.9 cm×1.2 cm的环状包块,右侧附件区见1.9 cm ×1.2 cm大小的低回声团块,盆腔积液(1.9 cm ×1.1 cm).     

卵巢颗粒细胞瘤超声表现1例

<正>患者女,28岁,近3个月来月经不规则,经量多,淋漓不尽。既往健康,肥胖,未育,无其他不适感。体格检查:附件区可触及包块,与子宫分界不清。因患者肥胖,腹部触诊不明显。超声检查:子宫前位,轮廓清楚,切面大小形态正常,肌层回声均匀,内膜居中,厚约1.9 cm,回声不均,内可见多个小无回声区(图1),较大者约0.5 cm×0.4 cm,壁稍厚;CDFI:内可见少许短线状血流信号显示。宫腔内可见一节育器回声,位置居中。子宫前方可     

B超诊断宫颈癌1例

患者女,６０岁。不规则阴道流血３个月,加重１０余天来诊。查体：子宫后位,宫体稍萎缩,宫颈见菜花状肿物,触之出血。Ｂ超检查：宫体稍缩小,内膜无增厚,室腔无积液,宫颈可见３．７ｃｍ×４．６ｃｍ不规则低回声团块,向前突入膀胱腔内,并占据浸润右输尿管出口,局...     

避孕胶囊管滞留致阴道异常出血一例

【病例】女,26岁。因不规则阴道出血,间或大出血6个月来我院就诊。6个月前始出现阴道不规则出血超过月经量,多次行B超检查均示子宫附件无异常。当地医院予抗感染、止血治疗,同时行诊断性刮宫术,术后病理检查示单纯性子宫内膜增生症,予雌孕激素序贯治疗,治疗过程中大出血6次,致重度贫血,入我院。查体:重度贫血     

药物流产胚囊排出后子宫持续出血的超声诊断意义

目的探讨药物流产后子宫持续出血患者的超声图像特征及其临床诊断价值。方法对临床80例药物流产胚囊排出后10～20d以上子宫持续出血者进行经腹部＋阴道子宫、附件超声检查。结果药物流产胚囊排出后子宫持续出血患者的超声检查如下表现：①宫腔内有不规则的高回声或不均质的低回声团,形态不规则,与正常肌层分界不清;②经腹二维超声检查图像仅表现为内膜回声稍不均匀,呈不均质低回声斑,无明显宫腔内异常回声团,经阴道扫查不均质回声斑局部回声减低,与子宫肌层无明显界限;③子宫内膜粗糙,部分增厚,与肌壁分界清,部分伴宫腔内少量积液。结论超声检查能根据声像图表现特征的不同为临床治疗提供有利的依据,以采取适当的治疗措施,终止子宫出血,对指导临床治疗具有重要的意义。     

部分性葡萄胎误诊为更年期子宫内膜增生1例

患者女 ,4 9岁 ,因不规则阴道流血 1个月就诊。曾停经半年余 ,1个多月前开始不规则阴道流血 ,量少。曾在当地医院行Ｂ超检查未见异常。既往月经规律 ,量中等。曾孕 7产5 ,人流 2次。未采取任何避孕措施。无其他病史。经腹部超声检查示 :子宫前位 ,大小约 11.7ｃｍ× 9.0ｃｍ× 7.0ｃｍ。肌壁回声尚均匀。内膜样回声厚约 4 .7～ 5 .0ｃｍ ,与肌壁间分界欠清 ,内见大小不等的无回声区 ,呈“蜂窝”样改变。双侧附件区未探及异常回声 (见图 )。超声提示 :子宫增大 ,内膜增生可能 ;内膜癌待排。Ｂ超检查后 5日诊刮 ,刮出组织约 10 0ｇ,可见大小约…     

B超诊断宫角部侵蚀性葡萄胎1例

患者，女性，２６岁。因不规则阴道出血２个月伴下腹部疼痛７天入院。入院前行尿妊娠稀释试验（２００倍）阳性，外院Ｂ超诊断葡萄胎行刮宫术但未见水泡状胎块而来我院就诊。妇检：阴道通畅，后穹窿不饱满，触痛（－），宫颈光滑，举痛（－），宫口扩张１．５ｃｍ，见少量活动性出血，色暗红；宫体前位，稍大，有压痛，质稍硬，活动，双侧附件未见异常。Ｂ超所见：子宫体积增大，为９４ｍｍ×６２ｍｍ×６８ｍｍ，形态不规则，内膜线清晰，于子宫右角处肌组织正常均质图像消失，代之一边缘不规则、无清晰界限、内呈不规则的团块状回声与大小…     

宫体肾母细胞瘤超声表现1例

正患者女,32岁。因阴道异常出血14个月入院。14个月内先后在当地医院检查彩超显示子宫内膜异常增厚、宫腔占位,并行宫腔肿物切除术、宫腔镜下诊断性刮宫、宫腔镜电切术,病理诊断分别为:(1)子宫内膜息肉;(2)宫腔纤维瘤;(3)子宫内膜息肉。检查显示,见图1a:子宫体积增大,宫腔内可见异常回声高团,形态不规则,呈长条形,范围约:75mm×43mm×25mm,自宫腔下段至宫底,向左侧宫角处延伸,该处可见少量液性无回声区;左侧宫角肌壁变薄、外突,局部仅可见浆膜层,CDFI:病灶内可见散在点状血流信号。超声提示:宫腔占位并侵犯左侧宫角肌层。磁共振检查提示,见图1b:宫腔占位,考虑子宫内膜复杂性增生。刮宫术后病理回示:结合免疫组化,考虑宫体肾母细胞瘤。     

CT诊断子宫内膜癌脐转移1例

患者女,54岁,主因"发现脐部肿物1年半"到我院就诊.患者无明显不适,1年半前发现脐部绿豆大小肿物,就诊于我院门诊,建议随访,未作处理.14个月前因不规则阴道出血,行MRI检查提示:子宫内膜不规则增厚伴局部淋巴结肿大,盆腔少量积液.宫腔镜活检证实为子宫内膜癌,行子宫内膜癌根治术,术后给予化疗,患者自觉脐部肿物自发现以来渐增大.本次入院查体:脐部可见一肿物,约3 cm×3 cm,边界清晰,不活动,质韧,无明显触痛,表面皮肤呈蓝紫色,无溃疡.实验室检查血常规:WBC 4.53× 109/L,Hb 102 g/L;肿瘤标记物:CA-125 25.91 U/mL(参考范围0.01～35 U/mL).     

第5例不规则少量阴道流血1年余

简要病史:患者女,37岁,1年前因出现不规则少量阴道流血来我院就诊.超声检查发现附件区包块,诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿,建议手术治疗,患者拒绝,行取环术,术后阴道流血停止,但月经周期延长.此后每隔3个月超声动态观察,肿物大小及回声无明显变化.距第1次超声检查9个月后复查超声,发现肿瘤为实性,且血流信号丰富,再次建议患者入院手术治疗.     

宫颈非霍奇金淋巴瘤1例

患者 5 3岁。因“阴道不规则流血 3年 ,下腹坠痛伴阴道流水样分泌物半年”入院。妇科检查 :外阴、阴道无异常 ,宫颈位于前方难以暴露 ,糜烂面 >2 / 3,触之出血 ,质硬。子宫后屈位 ,约孕 3个月大小 ,质地中等 ,活动一般 ,压痛不明显。肛腹联合诊 :双侧宫旁组织呈条索状增厚 ,质韧 ,未达盆壁。宫颈刮片 :巴氏Ⅰ级。彩超 :子宫增大 ,内回声不均 ,宫腔内有 8.6cm× 5 .4cm实性强回声占位。给予刮宫 ,病理检查示宫颈、宫颈管、宫腔小细胞癌。初步诊断 :子宫内膜癌。行广泛子宫切除 +盆腔淋巴结清扫。术中见 :子宫约孕 3个月大小 ,表面光滑 ,宫颈…     

腹腔冲洗液中见大量鳞状细胞的子宫内膜腺癌1例

患者女性 ,35岁。阴道不规则出血 4年。妇科检查 :子宫前位 ,增大如孕 8周大小 ,活动好 ,质中 ,无压痛。B超示子宫内膜厚 1 2cm ,宫内强回声 (不排除内膜息肉 ) ,右附件囊性肿物。诊刮病理诊断 :子宫内膜中至重度非典型增生 ,部分重度非典型增生。行全子宫及右附件切除术。术中见子宫增大如孕 8周 ,右卵巢单纯性囊肿 5cm× 5cm× 5cm大小。腹腔冲洗液细胞学检查血性液体约 30 0ml,经过离心后制片 ,巴氏染色 ,见到大量鳞状上皮细胞。其特点是细胞分化成熟 ,细胞核无异型性 ,细胞质经巴氏染色呈红、蓝相间 ,色彩艳丽 ,部分为无核角化细胞。鳞…     

超声诊断原发性输卵管癌1例

患者,56岁,绝经8年,阴道不规则流液半年,阴道流液色黄,呈清水样,偶尔带血性白带,伴腥臭味,曾在外院行妇科检查,未见异常发现.超声检查：子宫大小4.2 cm×3.1 cm×3.4 cm,形态规则,肌层回声欠均质,内膜不厚,宫腔分离,见一1.2 cm×0.6 cm的无回声区,双侧卵巢显示不清,右侧附件区见一3.6 cm×1.9 cm混合性团状回声（图1）,呈腊肠状,部分为无回声,