盲肠后腹膜囊疝误诊为急性阑尾炎一例报告

患者男，14岁，于1993年12月31日入院，患儿于30日上午10时突发脐周阵发性疼痛，剧烈，伴呕吐2次，为胃内容物，经民间医生治疗无效，于31日下午5时以急性阑尾炎收入外科。体检：T36．7℃，P82次／min，BP13／8kPa，R18次／min痛苦面容，巩膜无黄染，腹部平坦，脐周尤以右下腹深在性压痛，轻度肌卫，轻微抬手痛，包块未触及，肠鸣音正常．WBC21．7X108／L，N80％，L17％，m3％，腹透肠腔无积气和液平面．于1994年1月1日下午7时30分手术．腹腔内有清亮液体250ml，切口下见一巨大肿块，表面光滑，上界达肝下缘，固定．从肿块外分侧穿刺…     

回肠异位胰腺致慢性肠套叠1例

患者：男，36岁，间歇性腹痛1年余，阵发性加剧加小时于2004年9月17日人院。自诉1年来经常出现脐周阵发性腹痛，发病时脐下偶尔可扪及包块，经揉压并肌注阿托品或654—2腹痛可缓解。发病间歇曾做腹部B超、CT及全消化道钡餐透视检查，均未发现异常。该次人院20小时前进食涮羊肉后诱发腹痛，阵发性加剧，无腹泻脓血便，肌注解痉剂腹痛不缓解。检查：体温37．5℃，脉搏84次／分，呼吸20次／分，血压109／68mmHg。     

完全内脏转位急性阑尾周围脓肿破裂穿孔误诊为上消化道穿孔一例报告

1病历简介 1．1简要病史患者男性，25岁，主因脐周及上腹疼痛一周伴突发上腹剧痛3小时入院。入院前一周患者无明显诱因出现脐周及上腹疼痛，疼痛于脐周略偏左上，呈持续性隐痛，时有阵发性加剧，无明显恶心及呕吐，伴低热，当时未引起足够重视，给予头孢曲松钠3克，每日一次静脉点滴，两天后，腹痛及发热均有所缓解，停药后腹痛仍持续存在，入院前三小时突发上腹剧痛，持续加重，急诊来院。     

自发性肾破裂一例

<正> 患者男性,24岁。因左上腹痛、呕吐13小时,血尿2次,于1990年5月18日上午9时入院。患者17日下午7时进餐时饮高度白酒,9时因感脐周阵发性隐痛而去休息。次晨1时出现恶心、剧烈呕吐,呕出胃内容物。3小时后感左上腹持续性胀痛,阵发性     

B超诊断幼女卵巢未成熟畸胎瘤并蒂扭转1例

1临床资料患者,男,55岁,农民。因口服草药八角莲煎剂后腹痛、腹泻2小时,于2002年8月8日下午4时来我院急诊。患者因周身筋骨酸痛,将草药八角莲根茎干品约40g煎汁后口服。半小时后开始脐周阵痛,解水样便10多次,无发热、头痛、抽搐。平素体健,无肝、胆、心、脑、肾及精神疾患史,起病日早、中餐无特殊饮食。体检:T36.8℃P86次/分,R18次/分,BP120/76mmHg。神志清楚,对答切题,精神萎靡。颈无抵抗,双瞳孔直径2.5mm,光反射存在。口气中无特殊气味。心率86次/分,心律齐,无病理性杂音;两肺呼吸音清晰。腹部平软,肝脾未触及,脐周轻压痛,麦氏点无压痛…     

过敏性紫癜误诊为急性坏死性小肠炎1例

患者，男，17岁。因腹痛、腹胀1周，便血1d于2003年3月4日入院。1周前患者突发腹部绞痛，以脐周及中上腹明显，阵发性加重，无放射，伴腹胀，1d前解果酱色大便2—3次／d，每次量约50-100ml，无肛门坠胀及里急后重，无发热、呕吐，亦无四肢关节疼痛。入院体检：T、R、P、BP正常。心肺无异常，腹平软，脐周及中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝、脾未触及，移动性浊音阴性。肠鸣音活跃，未闻及气过水声及金属音。四肢关节检查无异常。     

急性阑尾炎误诊为急性胃肠炎

病历摘要患者,男,24岁,农民。晨起突然上腹疼痛,伴恶心,未呕吐。早饭后腹痛加重,呕吐二次胃内容物。二小时后,疼痛扩散至脐周,腹泻二次,黄色稀便,无脓血、无腥臭、无里急后重感。某乡村医生检查所见:腹部平坦、柔软,上腹部及脐     

铅中毒一例误诊分析

1　病例资料某女 ,18岁。因间断性腹痛 1月 ,持续性腹痛、频繁呕吐伴脐周阵发性绞痛 2 0小时急诊入院。患者于住院前 1个月因腹部绞痛伴恶心呕吐 6小时第一次入院。当时诊断为急性胃炎 ,给予对症处理后腹痛消失而出院。出院后腹痛时有发生。此次因持续性腹痛、频繁呕吐伴脐周阵     

左位阑尾炎右位心脏1例报告

1病例 患者，男，13岁，黑龙江省龙江县镇龙南小学生．因转移性左下腹疼痛1天经由门诊以“腹痛待查”入院。病人发病时胃区不适，恶心、胀痛、未在意，于上午9时胃痛到中午为脐周疼，下午3时左下腹疼痛，症状加重，无发热及腹泻现象，平时大便正常。上午自行口服抗生素腹痛不见好转，下午3时30分来诊，查体：左下腹麦氏点压痛（＋＋）．反跳痛（＋）．轻度腹肌紧张，未触及肿块。结肠逆行充气试验（＋）。移动性浊音（-），肠鸣音无亢进。心脏听诊：右位心。X线检查：右位心脏。     

绞窄性肠梗阻一例误诊分析

患儿，男，4岁。主因腹痛4h急诊入院。此前4h暴饮暴食后突然出现阵发性剧烈腹痛，以脐周为著，伴非喷射性呕吐胃内容物4次，在外院做腹透及尿常规检查均为正常。肌注止痛剂后病情无好转遂转来。患儿病初烦躁不安渐呈嗜睡状，未排大便，经外科会诊排除急腹症收住儿科。体检：体温36、2℃，脉搏180次／min，呼吸38次／min，血压0，急性病客，面色苍黄，口唇苍白，呼吸促。     

剖宫产术后12年再次妊娠子宫破裂1例

1病历摘要 女，37岁，孕2产1，以闭经24周，呼吸困难，不能平卧。于2005年9月5日21时来诊。末次月经2005年3月5日，闭经40天出现早孕反应，持续20多天消失，停经18周自觉胎动。孕期无阴道流血史，未患感冒发热，未用药物，无腹痛史，未行孕期检查。于2005年9月5日下午3时突然下腹痛。未诊治，晚20时腹痛加重，同时自觉呼吸困难，不能平卧，入院前饮食睡眠良好，大小便正常。     

十二指肠旁疝合并急性肠梗阻一例报告

患者男性,31岁,主诉全腹痛5小时。于1974年7月7日夜11点急诊入院。患者于当天中午饱吃后觉腹胀不适,但无疼痛,仍坚持参加挑土劳动。下午5时开始忽觉脐周上腹部剧烈疼痛,呈持续性顶胀样,伴阵发性剧烈绞痛,疼痛难忍,号叫不停,并在床上、地下打滚。起病后呕吐4次,均为咖啡样胃内容物,正常大使一次。既往有类似腹痛史,多于排气后缓解,但腹痛程度不如此次严重,腹痛时无腹块出现。     

对硫磷中毒致一过性瞳孔散大1例报告

患者，女，21岁。因喷施农药对硫磷(1605)后，出现头痛、多汗、腹痛、气急而入院。患者于2003年7月23日上午8～12时许，在无任何防护措施的情况下，在棉田喷施农药对硫磷，约至下午3时许，患者开始出现头昏、头痛、多汗、恶心、腹痛等症状，且逐渐加重，约下午6时许，患者感有胸闷、呼吸困难，在家未做任何处理，于当日下午7时许至我院就诊。     

八角莲中毒致多脏器功能衰竭1例报告

1临床资料 患者,男,55岁,农民.因口服草药八角莲煎剂后腹痛、腹泻2小时,于2002年8月8日下午4时来我院急诊.患者因周身筋骨酸痛,将草药八角莲根茎干品约40g煎汁后口服.半小时后开始脐周阵痛,解水样便10多次,无发热、头痛、抽搐.平素体健,无肝、胆、心、脑、肾及精神疾患史,起病日早、中餐无特殊饮食.体检:T36.8℃,P86次/分,R18次/分,BP120/76mmHg.神志清楚,对答切题,精神萎靡.颈无抵抗,双瞳孔直径2.5mm,光反射存在.口气中无特殊气味.心率86次/分,心律齐,无病理性杂音;两肺呼吸音清晰.腹部平软,肝脾未触及,脐周轻压痛,麦氏点无压痛和反跳痛,双侧肾区无叩痛.克氏征(-),巴氏征(-).     

胃大部切除术后胃结肠瘘1例

患者男性，50岁。因反复腹痛4年，加重2个月人院。12年前患者因十二指肠球部溃疡穿孔行胃大部切除术（毕Ⅱ，结肠前）。术后恢复良好。4年前病人又反复腹痛，2个月前腹痛加重，且出现进食后腹泻，排出未消化食物及黄色水样便，每天10～15次，无粘液脓血便偶伴有脐周阵发性疼痛。药物治疗无效。查体；营养差，舟状腹，腹肌软，脐周轻压痛，无反跳痛，未触及包块，肠呜音活跃，直肠指诊阴性。     

大网膜扭转误诊为化脓性阑尾炎1例

病例资料 患者男，54岁，因劳动中发生剧烈的腹痛，初为脐周部，持续性腹痛，伴阵发性加剧，轻度恶心呕吐，数小时后，腹痛向右下腹转移，并固定于右下腹，外院保守治疗2天后未见好转，转入我院。患者无腹股沟疝，既往亦无腹膜炎及腹腔手术史，发病以后患者无明显发热，大小便正常，体检T：37．6℃，心率92次／分钟，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，无干湿性罗音，腹平软，脐周及右下腹有压痛与反跳痛，以右下腹为甚，肠鸣音不亢进，移动性浊音阴性。     

志贺氏Ⅰ型菌痢疾一例报告

患者男性,22岁,肠专号8364郑州市学生。于1981年7月14日傍晚进食中午会餐的剩菜,入睡前觉全身不适,翌晨头痛、纳呆。下午二时乘火车来沪,头痛加重伴畏寒、寒战、高热。傍晚脐周剧痛伴水泻5次。16日凌晨又腹泻10多次伴里急后重,粪呈粘冻状。上午八时抵沪后即来院急诊,又泻脓血便7次。同食及同车来沪的同学中无类似疾病。患者二年来饮食不当时有“肠炎”发作,但粪便培养均阴性。体检:呈急性病容、轻度失水,体温40℃,心率112次/分,脐周轻度压痛,肠鸣音亢进,拟诊为急     

临床病例讨论 腹痛、呕血、黑便、血性腹水

病史介绍男性,43岁,某橡胶厂工人。因腹痛4天,加剧伴呕血黑便8小时,于1975年6月27日下午6时入江西医学院第一附属医院内科。患者于四天前开始感脐上持续隐痛,食欲减退,进食则上腹饱胀,曾服“胃病药”无效。大便每天一次,成形,入院当天上午10时吃米粉一碗,约1小时后腹痛突然加剧,呈持续性,但不放散,伴呕吐食物残渣及血性液体5—6次,下午二时解过黑色成形大便一次,腹痛延及全腹而入院。     

小肠溃疡致出血1例报告

1 临床资料 患者男性，35岁，主因腹痛，排柏油样便2d，于2007年5月入院。患者入院前2d，腹痛，以剑突下、脐周为主，排柏油样稀便3次，量约1500ml左右，伴心慌，出冷汗。入院时查体：血压100／70mmHg（1mmHg=0．13332kPa），神志清，精神差，面色苍白，心肺（-），腹平软，剑突下和脐周压痛，     

颅内肿瘤类似急腹症误诊3例

本文对 3例临床诊断为急腹症 ,而病理、尸检证实为颅内肿瘤的临床病理资料 ,做一简单介绍 ,并对其误诊的教训论述如下。1　临床资料例 1:患者 ,女 ,11岁。因持续性脐周疼痛 ,阵发性加剧伴呕吐 10小时急诊入院。呕吐物含血块 ,吐后腹痛仍不止 ,并呈嗜睡状。患儿于 4岁时即有腹痛发作 ,1年数次 ,每次 10余分钟 ,不伴呕吐 ,不治自愈。入院前 4个月开始 ,腹痛增加为每周约 1次 ,并有呕吐 ,且出现肢体抽搐及摇头等动作。间歇期症状消失 ,自发病以来无头痛、发热、腹泻 ,服驱虫药不见好转。体检 :营养较差 ,轻度脱水 ,腹软无压痛、未触及肿块。神…