膀胱嵌顿性股疝一例

患者女，59岁，发现右大腿根部肿物3年，逐渐增大。既往有多年吸烟致慢性咳嗽史，曾生育4个子女。查体：一般状可。平卧位，见右腹股沟区稍偏外下方有一3.0cm×2.5cm大小呈半球状突起之肿物。触诊肿物位于腹股沟韧带下方，股管区域，韧性感，活动度差，站立位或平卧位、肿物均不能还纳。辅助检查，超声所见：右腹股沟内见一3.5cm×2.2cm不规则包块，[第一段]     

腹股沟疝手术误伤膀胱3例报告

我院自1986年以来曾收治腹股沟疝3例,现报告如下。病例介绍例1:男,5岁。右腹股沟包块1年,平卧时消失,咳嗽或腹压增高时包块增大。诊断为腹股沟疝。5天前在基层卫生院施行疝手术,术后当天出现肉眼血尿,经治未见好转,3天后转来本院。经膀胱造影,见造影剂在切口处显影。立即在基础加腰麻下行原手术切口探查。见切口偏内,当拆除腹外斜肌腱膜缝线后,见膀胱外侧壁成憩室样改变,此处并见一荷包缝线,拆除缝线后有尿液溢出。沿洞内触诊进入膀胱,证实为膀胱外侧壁误当疝囊切开并缝扎。由外尿道插入16号导尿管,持续导尿,再修补膀胱伤口。最后在内环处找出疝囊,并高位结扎,伤口一期愈合。     

嵌顿性股疝改良手术63例临床分析

股疝的发病率约占腹外疝的3％～5％，股疝中嵌顿者高达60％。为了探讨快速解除嵌顿、确切高位结扎疝囊的有效方法，2000年7月至2005年7月，我们采用拆线剪沿腹股沟韧带下缘钩住腔隙韧带分次剪开快速松解嵌顿，进腹作股环内口高位缝扎等方法治疗嵌顿性股疝63例，取得了良好的临床疗效。现报告如下。     

阑尾嵌顿性股疝一例

患者女,70岁,因"久站后发现右大腿根部肿物1d伴疼痛"于2011年10月8日入院.既往无慢性疾病史,育有3个子女.查体:精神尚好,平卧位,见右腹股沟区外下方一3.0cm×2.5 cm大小半球状突起肿物.触诊肿物位于腹股沟韧带下方,质韧,有压痛,活动度差,不能回纳.辅助检查,血常规:WBC 18.47×109/L,NE 82,6％;CT所见:右侧腹股沟密度增高影,内可见气体及液体密度影,似与腹腔内肠管相连,周围脂肪密度增高.术前诊断:右股疝(肠管嵌顿)?     

腹外疝嵌顿合并腹内疝嵌顿二例

例 1　男, 46岁,因右侧腹股沟可复性包块 2年,不能还纳伴阵发性腹痛 6h,于 1986年 3月 9日入院。查体:心肺听诊未见异常,腹部稍胀,全腹软,轻压痛,无反跳痛,无移动性浊音,可闻及气过水声,右侧腹股沟可扪及 6cm×5cm包块,有触痛。诊断为右侧腹股沟嵌顿性斜疝。手法整复失败。     

男性股疝嵌顿五例误诊分析

男性股疝临床少见,我们收集了1977年10月至1979年5月,1981年10月至1984年12月的两组嵌顿性疝计107例,其中男性嵌顿性股疝6例,占嵌顿性疝5.5%。误诊5例,其中误诊为腹股沟淋巴结炎2例,左侧精索囊肿1例,脂肪瘤1例,腹股沟脓肿1例。5例均在手术中确诊为股疝。死亡1例,为62岁老年患者,术后7天死于肺心病、心力衰竭。     

股疝半壁型嵌顿误诊三例

讨论本文3例均为女性,系股疝半壁形嵌顿误诊为局部脓肿,切开排脓或穿刺抽脓,而导致肠瘘发生。综合误诊原因: 1.股疝半壁形嵌顿均有不同程度的下腹部疼痛,多为持续性隐痛,可有阵发性加剧;而不表现为较典型的肠梗阻症状及体征。这主要是因为嵌入疝环的是肠管一侧壁,并不导致肠管的机械性梗阻。2.患者腹股沟部均有一肿块出现,随着嵌顿之半壁肠管的坏死,局部可表现为急性炎症征象,因此更易导致误诊。     

嵌顿性股疝七例误诊分析

我院1975至1987年共收治股疝70例(男12例,女58例),其中嵌顿性股疝51例,误诊7例。误诊为脂肪瘤1例,腹股沟淋巴结炎1例,急性胃肠炎1例,腹股沟斜疝2例,腹股沟直疝2例。7例均在手术中确诊并经手术治疗痊愈出院。讨论: 一、股疝嵌顿并肠梗阻,有时腹部症状掩盖局部疼痛,不引起患者的注意,如果就诊时不注意检查卵圆窝,可造成误诊。本组1例女性,61岁,因腹痛呕吐2天在内科门诊就诊,由于只注意症状,     

囊肿性股疝二例报告

例1：女，51岁，农民。4年前发现右侧腹股沟下一核桃大小包块，感不适，无疼痛，热敷后可缩小、变软。未曾治疗。近周来增大、胀痛。体检：右侧腹股沟韧带下方、卵圆窝处扪及一鸡蛋大小包块，中等硬度，活动度小，轻压痛，按之不能还纳。既往健康。诊断右侧股疝予以手术。术中见：包块为一囊肿，约4cm×3cm大小，囊内为淡黄色透明液体。囊体顶呈蒂带状进入股管，股环与腹膜粘连，囊肿与腹膜不相通，股环松弛。手术切除囊肿，封闭腹坏。随访1年无特殊不适，无复发。病检报告：囊肿壁为腹膜组织。例2：男，57岁，矿工。3年前发现左侧腹股沟下…     

膀胱滑动疝手术3例报道

例1：男，86岁。右下腹包块20年，加重半年。体检：右腹股沟包块20×25cm，堕入阴囊，平卧不消失，透光试验阴性，听诊可及肠鸣，诊断为滑动疝。术中见右腹股沟迹囊巨大，内容为回盲部、乙状结肠、部分回肠共同疝入，肠壁间紧密粘连无法分离，部分肠管构成迹壁。扩大内口，按滑动疝处理，令患者咳嗽，囊壁内侧又有物鼓起并有囊颈。将此囊切开，手指可探及导尿管。遂切除癌囊，膀胱修补及疝修补术。术后16日痊愈出院。追问病史无便秘、小便不畅史。例2：女，37岁。5年前剧烈运动后左腹股沟出现包块，增大后影响性生活及体力劳动。体检：左腹…     

嵌顿性股疝整块复位一例报道

患者 :女 ,4 7岁。因脐周绞痛、呕吐 1ｄ入院。患者既往有右腹股沟反复出现包块的病史 ,无手术史。入院前 1ｄ右腹股沟又出现鸡蛋大的包块 ,自行将包块纳回后仍有腹痛及呕吐。入院体检 :Ｔ38℃ ,Ｐ90次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ136 /6 0ｍｍＨｇ ,心、肺阴性。腹膨隆 ,下腹部可见肠型 ,中下腹压痛 ,无肌紧张 ,肝、脾不大 ,未扪及腹腔异常包块 ,肠鸣音活跃 ,腹股沟区及股三角区未见作者单位 :64 14 0 0　四川省简阳市人民医院外科包块 ,右侧股环可容食指插入。血红蛋白 82 ｇ/Ｌ。Ｘ线片 :小肠机械性梗阻。胸部Ｘ线片 :慢性支气管炎。…     

嵌顿性股疝误诊1 2例分析

总结了12例入院前误诊的嵌顿性股疝患者,入院后经手术治疗确诊,其中误诊为不完全肠梗阻有6例,误诊为胃炎的有3例,误诊为脂肪瘤的有3例,误诊时间为1天～6个月不等.分析了嵌顿性股疝的特点以及出现嵌顿性股疝误诊的主要原因为询问病史不仔细、检查不细心、不全面及对本病的认识欠深刻而致.     

2例嵌顿性股疝误诊原因分析

1 临床资料 例1:患者,男,81岁.以"腹痛、腹胀、恶心呕吐1 d"为主诉收住内科,并诊断为"不完全性肠梗阻",请我普外科会诊明确指出患者为机械性肠梗阻,病因上结合查体右腹股沟下方有包块,考虑股疝嵌顿所致.     

阴囊内疝睾丸嵌顿二例

例1 8岁。右侧阴囊剧痛2小时入院。3年前因右侧腹股沟斜疝并嵌顿而行手术治疗。体检:急性痛苦病容,腹部及右腹股沟区无阳性体征。阴茎无异常,双侧阴囊对称。右侧睾丸位置较左侧高2cm,体积稍大,压痛明显,活动度较对侧小。诊为急性睾丸扭转而急诊手术。术中见睾丸鞘膜腔内有淡黄色液体约30ml,清亮。精索鞘膜腔存在,与腹腔不相通。两腔与-1.5cm×1.5cm的狭窄孔相通,睾丸嵌顿于此孔,轻度水肿,附睾仍在睾丸鞘膜腔内。将睾丸复位后,睾丸血液循环尚好,未作特殊处理,睾丸精     

嵌顿疝肠坏死一期疝修补手术治疗14例

腹股沟嵌顿疝是普外科常见急腹症,常合并肠梗阻、肠坏死,严重时可危及生命。我院对14例腹股沟嵌顿疝高度怀疑肠坏死者,经下腹正中切口行肠切除、一期无张力疝修补术,总结报道如下。     

中老年男性嵌顿性股疝14例诊治体会

本文报告中老年男性嵌顿性股疝14例,其中9例发生绞窄,术前误诊7例.由于男性股疝的发生率低,嵌顿时临床表现颇不一致,容易误诊.因而,在外科急诊中需注意男性老年股疝的发生率和嵌顿性疝的临床特点,认真加以鉴别.     

老年性滑动性巨疝嵌顿二例

例1.男,68岁。自幼患有右侧腹股沟部可复性肿物,渐如成人手拳大降入阴囊内。近2日因劳累后此肿物还纳受阻,伴恶心、呕吐,包块肿痛而就诊。入院后以“右侧腹股沟斜疝嵌顿”行急诊手术。术中在寻找疝囊时,见有很多脂肪组织,始疑为滑动性疝。切开疝囊,露出盲肠、阑尾和部分回肠,均已绞窄坏死。松解内环,在内环上方约2.5cm处,按照肌纤维的方向切开内斜肌和腹横肌,并横形切开腹膜,使疝内容物充分暴露,将坏死的盲肠、阑尾和回肠一并切除,行升结肠与回肠端侧一期吻合术,完成肠道重建。按滑疝腹腔内修补法,缝闭腹膜切口,将游