条形码在医院信息管理中的应用

21世纪人类已经进入信息社会，随着信息技术的突飞猛进，许多新技术的应用正在加快，条形码技术的应用就是其中之一。多年来，条形码在商品流通领域的应用已广为人知，在医院信息领域的应用也逐年增加，越来越呈现出更广泛的应用前景。     

多用户条形码病案流通系统

本文叙述了一个工作于ＮＯＶＥＬＬ网上的多用户的条形码病案流通管理系统。系统采用Ｆｏｘｐｒｏ２．５数据库语言编程，暂设两个借还窗口。每个窗口设置一台５８６／７５工作站，工作站带有一只ＣＣＤ条形码阅读器。系统的软件分成借还管理、查询与催还、病案库管理、读者库管理、统计、系统维护共六个模块。据测度，用条形码阅读器完成一个借还操作只需０．５秒，极大地提高了病案流通的效率。同时，条形码阅读的几乎１００％的准确率可以有效地杜绝以往人工登记病案号、姓名等所产生的差错，从而为杜绝病案在流通中的流失奠定了坚实的技术基础。     

计算机在病案管理工作中的应用

根据我院实行病案管理计算机化的经验。指出了计算机在病案管理中应用的迫切性，可行性和优越性。     

计算机在病案管理中的应用进展

国内病案管理计算机化过程经历了由单机首页病案管理转向网络管理，再由网络管理转向光盘全病案管理的发展过程。从单机管理、部门网、医院信息系统病案管理模块（子系统）等方面综述了计算机在病案管理的应用现状。计算机技术、光盘技术、网络技术和通信技术的发展无疑为病案管理和医院管理的现代化提供了广阔的发展前景。     

医院病案管理的现状及发展趋势

本文对现行医院病案管理现状进行了分析，对现代计算机技术在病案管理中的运用进行了论述，力求找出符合医院现行运行体制并兼顾医院未来发展趋势的管理模式，提出医院病案管理最终应向电子病案的方向发展，对如何处理现有病案与电子病案提出了自己的设想和看法，指出电子病案的意义并不仅仅意味着要取代纸张病案，更重要的是可以加速病人信息流通，使病人信息可以得到充分利用，提供纸张病案无法满足的服务，从而起到提高工作效率、规范医院医疗管理和控制医疗质量的作用。     

浅析加强病案管理的法律作用

病案是最基本的医疗信息资料的汇集 ,它的价值除了在医疗和教学科研中发挥广泛作用外 ,另一个就是在医疗事故纠纷、法律诉讼中的法定证据作用。在健康保险、伤残鉴定及某些人身伤害、遗产继承等民、刑事案件的诉讼中都有重要的法律效力。病历档案管理必须接受“档案法”及医务工作有关条例的约束。同时 ,由于病案具有重要的法律效力 ,所以 ,它也需要法律保护。1　病案管理法制化的现状目前 ,我国病案所有权属于国家 ,主要由医疗单位负责集中管理和维护。病案工作的法制建设存在如下缺陷 :缺乏明确具体的法规来规范管理 ,病案管理虽然可以从…     

谈现代化的病案管理

随着医院现代化管理的快速发展，病案管理现代化也势在必行。特别是在全国主要大城市不少医院实现了病案首页计算机化，许多医院已建立了局域网，少数医院实施了电子病案，因此我国的病案管理必将步入现代化。笔者认为现代化的病案管理至少要包括以下几方面的内容。     

病案首页填写的缺陷分析及质量管理

目的针对病案首页质量缺陷客及原因进行分析，制定相应的病案首页规范化管理措施。方法对3823份病案首页填写情况进行回顾性分析，对其质量缺陷内容进行分类统计剖析。结果在抽查的3823份出院病案首页中，存在填写不规范缺陷的病案首页占1606份，缺陷率为42％。平均每份病案首页填写缺陷0～2处，最多达4～5处，主要表现在姓名、年龄、职业、住院号及疾病诊断与病理报告不符等。结论提高医师对病案首页重要性的认识，营造全员抓病案质量并层层把关的氛围，才能确保信息数据质量。     

医院病案质量检查中若干问题的思考

在病案管理工作中 ,对病案质量的检查和评定是关键一环 ,是保证病案质量的有力措施。近年来 ,我院按照总部下发的“病案书写质量评定标准”对病案进行检查评定 ,在实际应用中我们觉得该“标准”尚有不足之处 ,其评分高低不能完全反映病历的内在质量。现就该“标准”中尚需完善之处做些探讨。1　存在问题1.1　“标准”侧重于形式 ,对书写质量 ,尤其是诊疗质量则重视不够。如病历书写极不认真、病史遗漏主要病症的记录、检查不认真遗漏重要体征的记录等严重病历质量问题 ;诊断依据不足、病情观察不细、诊治有误等严重诊疗质量问题 ,按“标准”…     

如何更好地发挥病案在医院信息统计中的作用

病案是医院信息宝库，也是医院统计最主要的信息资源，在信息技术高度发达的今天，医院信息工作在医院的生存和发展中起着越来越关键的作用，而病案管理和统计是医院信息工作的重中之重，为了更好发挥病案在医院信息统计的作用，本文阐述了实行统计、病案管理一体化管理，是保证统计数据一致性和真实性要求。病案回收是统计工作及时性、完整性的要求，这就要建立相应的规章制度层层把关，以确保病案资料的及时性归档。质量问题，永远是一个关键问题。加强病案统计的网络化、现代化管理，设计出一整套完整的病案统计软件。     

病案网络化管理中出现的问题与对策

我院信息科病案室早在１９９４年就设计和使用了“以病人信息为中心”的计算机网络信息系统中的病案管理系统,经过几年来运行、改进、再运行。使我院的病案管理从传统的手工管理模式转变为全病案系统的微机网络化管理,并逐渐使微机病案管理系统更趋于完善和规范。现谈谈我们在运用中常碰到的一些问题与对策。１　存在问题１１　影响病案信息的贮存数量的问题：①部分出院病案不能按照《广东病案管理》所规定的时间内回收。②疑难或死亡病例不能按规定时间讨论,延误回收时间。③病人再次就诊或在门诊治疗（如放疗、化疗）后,遗漏在所治…     

试述小医院的病案全程管理模式

病案是医院宝贵的信息资源,如何写好、管好、用好,在医院医、教、研工作中发挥重要作用,是临床医师和职能科室管理人员的职责。针对小医院病案管理工作的特点,建立了医院病案的书写质量管理,整理归档管理,借阅使用管理和检查监督管理的病案全程管理模式,使病案各环节的管理得到了有效控制,为病案信息资源的利用奠定了良好的基础。     

论医院病案管理人员知识结构的优化

随着我国病案管理事业的发展 ,病案管理人员的知识结构问题已逐渐引起人们的重视 ,并分别从不同角度、不同层次有所探讨。笔者认为 ,病案管理人员知识结构的优化 ,应通过处理好以下六个方面的关系来体现。1　基础与提高的关系优化知识结构 ,首先应理解知识结构的构成模式。目前 ,最为流行的是“T”型人才知识结构模式 ,其纵向代表一个人在某一专业领域知识的深度与水平 ,横向代表一个人的相关边缘知识和广博程度。这一模式 ,在病案管理工作中相当实用 ,从知识结构优化的角度看 ,不论是纵向的专业提高知识 ,还是横向的基础相关知识 ,都有一…     

如何加强病案首页规范化填写

病案是医院进行医疗统计、疾病分类管理的基础 ,是疾病治疗、预防及开展科研的原始资料 ,是医院进行科学管理的客观依据。随着信息时代的到来 ,电子计算机在病案管理上的应用越来越广泛 ,全军也推广使用《医院信息管理系统》的软件 ,病案首页成为《医院信息管理系统》中每一名病员唯一的信息来源。病案首页是否规范化填写 ,直接影响到每位病员、每个科室 ,包括全院的工作效率、诊断质量、治疗质量、经济效益等医院管理方面的指标 ,影响指标的准确性、完整性、连续性。我们从 1995年开始 ,将出院病历的病案首页填写情况列入科室季度质量考评…     

计算机信息管理在医院病案管理中的应用

随着大型医院现代化建设步伐的加快,计算机的普及和应用,促进了大型医院病案管理数字化、网络化技术的应用。由于电子病案内容的数字化、文档处理需求的一体化、病案保存的技术化及其开发利用形式的多样化,造成电子病案与纸质病案在管理上存在很大的差异,从而使电子病案的管理呈现出其独具的特性。     

浅谈病案管理人员应强化的意识

病案是医、护、技人员在医疗活动中形成的应当归档保存的医疗信息载体 ,病案管理是医院建设发展的重要组成部分。为了适应 2 1世纪病案管理发展的需要 ,当务之急应强化病案管理人员的意识。1　病案管理现代化意识病案管理随着医学模式的转变 ,已由单纯的保管工作 ,发展到今天的集临床医学、疾病分类、医疗质量控制学、医院管理学、预防医学、统计学、公共关系学、计算机信息工程学等为一体的边缘学科。随着医学现代化建设和医学技术的迅速发展 ,以及高科技的应用 ,我国在病案管理上面临着以下几个转变 :即病案科室的职能由传统的病案管理转…     

基层医院病案质量管理的探讨

病案书写质量的好坏是提供准确病案信息的基础,病案质量的管理更是医院管理工作的基础和核心.现就本院病案在质量管理中存在的问题及方法 进行初步的探讨.     

病案借还管理程序的设计与实现

我科病案室从 1999年 1月起开始使用广东省卫生厅统计信息中心编制的病案首页管理系统。该系统用 VisualFox Pro (VFP) 5 .0简体中文版开发 ,实现了病案、统计数据共享。统计数据全部来源于病案首页 ,避免了重复输入 ,提高了工作效率。但该系统在某些不足、疏漏或不尽适合我科具体工作之处 ,如从病案部分以统计形式备份的功能无法实现 (修改后能正常运行 )、有些报表格式不适合我院要求等。而其中最不适合我科工作的是该系统的病案管理部分 ,该部分主要包括以下几项功能 :病案借阅登记、病案归还登记、以住院号检索病历去向、月终统计、…     

病案管理工作中存在的问题及对策

在论述病案质量重要性的基础上,较系统全面地分析了病案质量和病案管理工作中存在的问题,提出了相应的对策。     

浅谈病案信息特征及其利用

病案作为科技档案的一种 ,是按一定要求集中保管起来的医疗文书 ,它如实、完整地记录和反映了患者发病过程、诊断经过和治疗效果 ,是医院重要而珍贵的信息资源 ,在医疗、科研、医院管理及院外医疗信息查询等方面起着愈来愈重要的作用 ,人们通过不断加深对病案信息资源的认识、开发和利用 ,使病案管理更加规范、科学、现代化 ,充分为医院现代化管理服务 ,为全民健康服务。1　病案信息特征病案本身包涵着信息特征 ,作为文献知识信息 ,病案本身所体现的有一般信息的共同特征 ,又有不同于其它文献信息的特点 ,因此它具有以下特性。1.1　可传递性…