肺切除支气管残端结扎法453例报告

１９７６年７月～１９９７年６月共采用结扎法处理支气管残端４５３例。术后随访最长１１年，最短２周，无１例气管瘘发生。此法具有效果可靠，操作简单，易于掌握，节省手术时间，无不良反应等优点，是避免肺切除术后发生支气管瘘的有效方法。资料与方法１１一般资料...     

结扎法闭合肺切除支气管残端50例

1989年3月～1995年7月，我们用结扎法闭合肺切除支气管残端50例，疗效显著。结合文献及纤维支气管镜（纤支镜），对肺切除术后支气管盲端粘膜的观察。提示某些肺切除支气管残端用结扎法闭合，对减少胸腔污染、残端的严密程度及愈合有其优越性。报告如下。1临床资料1．1一般资料50例中男32例，女18例。年龄10～72岁，平均36岁。病史3个月～10年，以咳嗽、咳痰、发热、哈血等为主要症状。肺癌26例，肺结核15例，炎性假瘤3例，肺囊肿3例，肺脓肿、肺大泡及肺动、静脉疾各1例。1．2手术方法分离病肺支气管约1．0cm，对其周围组织无须过分游离，…     

结扎法处理支气管残端的应用体会

肺切除时支气管残端的处理方法 ,对防止术后发生支气管残端瘘和胸腔感染至关重要。近年来 ,国内报道采用结扎法处理支气管残端 ,有满意的临床效果 [1 ] 。 1994年 5月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们采用结扎法处理肺叶切除时支气管残端共 198例 ,现就手术方法及体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 12 0例 ,女 78例 ;年龄 2 6～ 74岁。疾病分类 :肺癌 119例 ,肺结核 5 1例 ,支气管扩张症 2 4例 ,肺囊肿 12例 ,炎性假瘤 2例。支气管残端结扎主支气管 4例 ,叶支气管 194例。1.2　手术方法　按一般肺叶切除手术操作 ,分离支气管时只将其…     

应用结扎法处理肺切支气管残端(三十年经验总结)

本文报告结扎法处理肺切支气管残端三十年经验。通过动物实验病理学阐明该法的合理性和优越性。收集不同单位病例共4023例次,术后支气管瘘发生率<0.12%。分析其发生原因并强调使用该法时应注重要点。     

肺叶、肺段切除支气管残端结扎302例分析

我们两院1978-08～2006—08采用结扎法闭合肺叶、肺段切除术后支气管残端302例，效果良好，现总结如下。     

腔外结扎法处理支气管残端的治疗体会

目的:总结腔外结扎法处理支气管残端的经验.方法:对176例支气管残端,解剖相应的支气管,以双7号线在支气管根部环扎一道.距结扎线远端1～2 cm处置直角钳钳夹支气管,与直角钳与结扎线之间离断支气管,管腔内黏膜处理后再以7号线在结扎线的稍远处缝扎.结果:全组无手术死亡.发生支气管胸膜瘘1例,,经引流胸腔,抗生素治疗,加强营养支持治疗后痊愈出院.结论:腔外结扎法处理支气管残端可明显减少支气管胸膜瘘的发生.     

支气管残端处理的临床研究

目的 :总结我们行肺切除手术中处理支气管残端的经验。方法 :各类肺切除手术 15 0 1例 ,其中男性 1171例 ,女性 330例 ,年龄 12～ 78岁 ,平均 6 1.3岁。全肺切除 5 8例 ,肺叶切除 14 4 3例 ,左侧 82 6例 ,右侧 6 75例 ;肺的恶性肿瘤 1389例 ,良性病变 112例。支气管残端的处理分为两组 :甲组残端未结扎 ,即Sweet法 (间断全层缝合法 ) ,6 35例 ;乙组Sweet法加残端结扎 86 6例 ,其中有 187例支气管残端还进行了预防性的周围活组织覆盖加强。结果 :手术死亡 5例 (术后 14d内 ) ,术后胸腔出血再次进胸的 17例 ,胸腔感染 15例 ;除 6例因术后呼吸功能不全用呼吸机辅助呼吸外 ,其余均在手术室拔除气管插管 ;术中输血 0～ 2 0 0 0ml平均4 0 0ml,胸管引流 10 0～ 2 5 0 0ml,平均 30 0ml,胸管留置 6h～ 14d ,平均 1.5d。支气管胸膜瘘 (BPF) 11例 ;其中甲组 :8例BPF(1.2 % ) ;乙组 :3例BPF(0 .3% ) ,其中Sweet法加残端结扎加周围组织覆盖加强的 187例未发生支气管胸膜瘘。对甲乙两组用Pearson’sX2 检验和Fisher’s精确检验 ,P <0 .0 5。结论 :Sweet法加残端结扎能明显减少BPF的发生 ;而Sweet法加残端结扎加周围组织覆盖加强的方法能有效的防止BPF的发生 ,特别适合于那些高危因素的病人     

常规结扎困难的阑尾残端处理对策

目的：探讨阑尾残端手术处理方式的选择。方法：回顾31例（占9.6%）阑尾残端处理较为困难的病历资料，分析其手术方式的选择。结果：本组疗效满意。平均住院时间8.2d，无严重并发症。结论：对阑尾残端的处理要视阑尾残端及盲肠壁组织病理改变情况而选择适当的处理方式。     

常规难以结扎的阑尾残端处理方法

我院 1994年 1月～ 2 0 0 2年 12月共行阑尾切除术4 48例 ,其中 5 2例处理阑尾残端时较为困难 ,占11 6 %。现将处理经验总结如下。1　临床资料本组 5 2例中 ,男 34例 ,女 18例 ;年龄 8～ 6 7岁 ,平均 2 6岁。术前诊断 :急性化脓性阑尾炎 2 5例 ,急性坏疽性阑尾炎 2 7例。根据残     

平脐轮结扎加修剪残端边质法的应用

1　资料与方法1)　资料:2000年至2003年在我院出生的体重>2 500g、即刻阿氏评分>8 分的新生儿 66 例作为观察组,脐带直径<2 cm,且平脐轮处无水肿、血肿、高度血管曲张,同样随机抽取同等条件的新生儿58例作为对照组。2)　方法:①新生儿娩出时断脐:用棉线在脐轮处但不接触脐轮皮肤绕脐带一圈打结拉紧,再在线圈上绕第二圈打结拉紧,距脐轮上0.5 cm~1 cm断脐,纱布包挤残端血渍,使残端面呈苍白色,消毒脐芯包盖脐轮暴露残端,用 5%碘酒消毒残端,消毒纱布一块盖住脐芯,再用消毒脐绷带包扎保护,脐绷带松紧度以可放二指为宜。②新生儿溶室常规消毒用物:…     

阑尾残端结扎荷包包埋与单纯结扎两种方式的比较

目的:本研究就只是对阑尾残端结扎加荷包包埋,与阑尾残端单纯结扎不行荷包包埋这两种术式进行临床对比。方法:2004年12月至2005年11月底本治疗组收治本29例阑尾炎患者。年龄特征10岁到69岁,其中男性15例,女性14例。29例病人按时间顺序随机编入残端单纯结扎组12例(组1)和残端结扎加荷包包埋组17例(组2)。对病人手术前后的白细胞计数,体温恢复正常的时间(天),肛门排气时间(天),手术时间(分),住院时间(天),手术后的并发症等进行对比。结果:两组共29例病人未发生与手术相关的并发症。两组病例在性别构成比,年龄,术前后白细胞数,住院天数,体温恢复正常时间没有差别(P>0.05)。而在肛门排气时间,手术时间上有差别(P<0.05),组1阑尾残端单纯结扎不行荷包包埋明显优于组2阑尾残端结扎加荷包包埋。结论:残端单纯结扎与结扎后用荷包缝合埋入相比操作简单,手术时间缩短(P<0.05),还可避免行荷包缝合包埋时所带来的问题。     

阑尾切除残端荷包缝合与单纯结扎的疗效比较

我们对200例阑尾切除,残端的处理分别用荷包包埋缝合及单纯结扎进行了比较观察,认为疗效都是满意的,其并发症经统计学处理无显著差异.但是,单纯结扎操作费时少,而且有利于肠道出血的     

潜行支气管残端缝扎术的临床应用

支气管胸膜接是肺切除后常见的严重并发症，处理极为困难。为了预防该并发症，保证支气管残端的血运，1987年1月～1996年9月，我们在支气管结扎方法的基础上，于肺切除术后采用潜行支气管残端缝扎术，共248例，手术效果满意，除3例术后因其它并发症死亡之外，无1例支气管胸膜疾发生，报道如下。1资料与方法1．1一般资料248例中男162例，女86例；年龄28～72岁，平均54岁。疾病种类：原发性肺癌175例，肺结核28例，肺脓肿12例，支气管扩张症10例，慢性肺纤维化症4例，支气管肺囊肿4例，肺炎性假瘤6例，肺血管瘤3例，支气管腺癌2例，肺隔离症2…     

荷包缝合法闭合十二指肠残端

我院自从1984-2004年，对BjllmthⅡ式胃大部切除术采用十二指肠残端缝扎，浆肌层荷包缝合包埋法闭合十二指肠端635例，无一例发生十二指肠残端破裂，现报告如下。     

Y型单侧覆膜盲端支气管支架封堵支气管残端瘘的应用体会

目的：探讨Y型单侧覆膜盲端支气管支架在治疗支气管残端瘘中的临床应用价值。方法：回顾性分析行Y型单侧覆膜盲端支气管支架治疗支气管残端瘘的患者7例。结果：7例患者均为全麻下行气管支架置入术,6例患者支架1次置入成功,1例患者首次未能成功置入后,第2次置入成功。所有患者术中、术后均未出现严重不良反应。1例5个月后死于心血管意外,其余6例随访3～14个月,均未出现气管残端再瘘。结论：Y型单侧覆膜盲端支气管支架治疗支气管残端瘘安全、有效,值得在临床推广。     

肺切除132例支气管残端处理体会

支气管胸膜瘘是肺切除术最严重的并发症之一，正确的处理是防止术后支气管胸膜瘘的关键。1997年12月～2003年12月，我院采用潜行缝扎法加补胎法处理支气管残端共132例，取得良好效果，现报告如下：     

阑尾切除术不结扎残端不缝合腹膜的体会

我院于1985年1月开始,无选择地对60例阑尾炎患者在切除阑尾后,采取残端不结扎,盲肠壁浆肌层“Z”形缝合以及不缝合腹膜的方法,简化了阑尾手术方式,缩短了手术时间,提高了疗效,现报道如下: 临床资料本组60例,男性38例,女性22例,年龄最小5岁,最大67岁,平均33岁。职业:工人21例,农民22